Skisofreenia vormilised häired Sümptomid, põhjused, ravi



The skisofreeniformne häire on psühhopatoloogiline seisund, kus skisofreenia sümptomeid kogetakse mõneks kuuks, ravi alustamiseks või teadmata põhjustel.

Selle häire sümptomid on identsed skisofreenia sümptomitega, kuigi need kestavad vähemalt 1 kuu ja vähem kui 6 kuud. Seda ei põhjusta ravimid, ained või muud vaimsed häired.

Indeks

  • 1 Peamised sümptomid
  • 2 Põhjused
    • 2.1 Geneetiline
    • 2.2 Aju keemia
    • 2.3 Keskkond
  • 3 Diagnoosimine
    • 3.1 Diagnostilised kriteeriumid vastavalt DSM-IV-le
  • 4 Ravi
    • 4.1 - Ravimid / ravimid
  • 5 Mõju vaimsele tervisele
  • 6 Viited

Peamised sümptomid

DSM-V on viis peamist sümptomit:

  • Hallutsinatsioonid: kuulamine, nägemine, lõhnamine või tunne asju, mis ei ole reaalsed.
  • Pettused: omada valesid uskumusi, imelik teistele inimestele.
  • Organiseeritud mõtlemine: mõtted, mis muudavad inimese järsku rääkimise või kasutavad mõttetuid sõnu. 
  • Organiseeritud käitumine: Kummalisel kombel avalikes, akumuleeruvates objektides, katatoonias (piiramatust ärevusest liikumatuseni), vahakindlus (keha ja jäsemete hoidmine asendis, kus keegi neid paigutab).
  • Negatiivsed sümptomid: apaatia, kiitus, anhedoonia, lame mõju.

Põhjused

Kuigi skisofreeniformaalse häire täpsed põhjused ei ole teada, on arvatavasti see tingitud geneetilistest, keemilistest ja keskkonnateguritest..

Geneetiline

See on tõenäolisem inimestel, kellel on skisofreenia või bipolaarse häire pereliikmed. Mõnedel inimestel on mitmekordne geneetiline haavatavus, mis on tingitud keskkonnateguritest.

Aju keemia

Selle häirega inimesed võivad häirida aju ahelate toimimist, mis reguleerivad taju või mõtlemist.

Keskkond

Mõned keskkonnategurid, nagu stressirohked sündmused või halvad sotsiaalsed suhted, võivad põhjustada häireid inimestel, kes on pärinud selle arendamise kalduvuse..

Diagnoos

See häire on oluline eristada teistest meditsiinilistest ja psühhiaatrilistest seisunditest. Neid võib kaaluda:

  • Toksikoloogiline hindamine.
  • Meditsiiniline hindamine.
  • Psühholoogilise seisundi hindamine.

Diagnostilised kriteeriumid vastavalt DSM-IV-le

A) Skisofreenia kriteeriumid A, D ja E on täidetud.

B) Haigusepisood (kaasa arvatud prodromaalsed, aktiivsed ja jääklaused) kestab vähemalt 1 kuu, kuid alla 6 kuu. (Kui diagnoos tuleb teha ilma remissiooni ootamata, klassifitseeritakse see ajutiseks).

Täpsustage, kas: Ilma hea prognoosita.

Hea prognoosiga näitajatega: on märgitud kahe või enama järgmise elemendiga:

  1. Süüdistatavate psühhootiliste sümptomite algatamine esimese nelja nädala jooksul pärast esimest olulist muutust käitumises või harilikus tegevuses.
  2. Segadus või hämmingus kogu psühhootilise episoodi vältel.
  3. Hea ennetav sotsiaalne ja tööalane tegevus.
  4. Afektiivse lameduse või pimeduse puudumine.

Järgmisi häireid võib pidada alternatiivseks diagnoosiks:

  • Skisofreenia.
  • Lühike psühhootiline häire.
  • Bipolaarne häire.
  • Depressioon.
  • Psühhootiline häire, mida põhjustab ainete kuritarvitamine.
  • Depressioon.
  • Delirious häire.
  • Traumajärgne stressihäire.
  • Ajukahjustus.

Ravi

Skisofreeniformaalsete häirete raviks kaalutakse farmakoloogilist ravi, psühhoteraapiat ja muid hariduslikke sekkumisi.

-Narkootikumid / ravimid

Ravimid on kõige tavalisem ravi, sest nad võivad lühikese aja jooksul sümptomite tõsidust vähendada.

Tavaliselt kasutatakse samu ravimeid nagu skisofreenia korral. Kui ühel ravimil ei ole mingit mõju, siis teised on tavaliselt proovitud, lisavad meeleolu stabilisaatorid nagu liitium või krambivastased ained või lülituvad tavapärastele antipsühhootikumidele.

Atüüpilised antipsühhootikumid

Need teise põlvkonna ravimid on üldiselt eelistatud, sest neil on madalam kõrvaltoimete tekkerisk kui tavalised antipsühhootikumid.

Üldiselt on antipsühhootikumidega ravi eesmärgiks sümptomite tõhus kontroll minimaalse võimaliku annusega.

Nende hulka kuuluvad:

  • Aripiprasool.
  • Asenapina.
  • Klosapiin.
  • Iloperidoon.
  • Lurasidone.
  • Olansapiin.
  • Paliperidoon.
  • Ketiapiin.
  • Risperidoon.
  • Ziprasidoon.

Ebatüüpilistel antipsühhootikumidel võivad olla kõrvaltoimed nagu:

  • Motivatsiooni kaotus.
  • Unisus.
  • Närvilisus.
  • Kaalutõus.
  • Seksuaalsed talitlushäired.

Tavapärased antipsühhootikumid

Sellel antipsühhootikumide esimesel põlvkonnal on sagedased kõrvaltoimed, sealhulgas düskineesia (ebanormaalsete ja vabatahtlike liikumiste) tekkimise võimalus..

Nende hulka kuuluvad:

  • Klorpromasiin.
  • Flufeniin
  • Haloperidool.
  • Perfenasiin.

Ravi võib esineda haiglaravil, mitte-haiglas või poolhaiglas patsiendil. Peamiseks eesmärgiks on minimeerida häire psühhosotsiaalsed tagajärjed patsiendil ning säilitada nende ja teiste ohutus.

Et kaaluda, kas haiglaravi on vajalik, tuleb arvesse võtta sümptomite tõsidust, kui on olemas perekondlik toetus ja kui patsient on valmis ravi järgima..

Kuna ravi edeneb, on toimetulekustrateegiate koolitamine, probleemide lahendamine, psühhoedustatsioon ja tööteraapia head mõju..

Kuna selle haigusega inimestel on kiire sümptomite ilmnemine, eitavad nad sageli oma haigust, mistõttu on keeruline kasutada arusaama orienteeritud ravi..

Sellised ravimeetodid nagu inimestevaheline psühhoteraapia või kognitiivne käitumisteraapia sobivad raviks paremini raviks.

Grupiravi ei soovitata, sest selle haigusega inimesed võivad tunda raskemate sümptomitega inimesi stressi või ärevust.

Vaimse tervise tagajärjed

Sellel häirel võib olla vaimse tervise jaoks järgmised tagajärjed:

  • Sotsiaalne toimimine: kui seda ei ravita, võib see tekitada skisoidseid või paranoilisi sümptomeid, mis häirivad ühiskonna toimimist.
  • Tööhõive ja majandus: Paljud selle haigusega inimesed on töötud ja neil puuduvad eesmärgid või eesmärgid. Nad magavad sageli liiga palju ja ei järgi rutiini.
  • Skisofreenia: kui seda ei ravita, võib see areneda kuni skisofreeniani.
  • Usaldus: ravimata jätmisel võivad mõned inimesed muutuda paranoiliseks.
  • Sotsiaalne isolatsioon: Mõned inimesed saavad iseennast isoleerida ja lõpetada pere- ja ühiskondlikus tegevuses osalemise.
  • Sõltumatus: kui neid ei ravita, võib mõnel inimesel olla raskusi üksi elamise või enda eest hoolitsemisega.
  • Kognitiivsed võimed: võib olla raskusi keskenduda, asju mäletada, probleeme lahendada, motiveerida või nautida. See muudab töökohtade säilitamise, isiklike suhete loomise või igapäevaelu juhtimise keerulisemaks.

Viited

  1. Ameerika psühhiaatriaühing. (2000). Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat (4. trükk, teksti redaktsioon). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (mai 1991). "Negatiivsed sümptomid ja visuaalne käitumine skisofreeniformse häire DSM-III-R prognostilistes alatüüpides". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.