Bipolaarne häire (tüüp 1 ja 2) Sümptomid, põhjused, ravi

The bipolaarne häire See on vaimne haigus, mida iseloomustab inimese kalduvus vahelduda depressiivsete episoodide ja maaniaepisoodide vahel. 1. tüübi puhul vahetab inimene depressiivseid episoode täieliku maaniaepisoodiga ja 2. tüüpi vaheldumisi depressiivsete episoodide ja hüpomania episoodide vahel (vähem tõsine).

Selle häire sümptomid on tõsised, erinevad tavapärasest meeleolu tõusudest ja mõõnadest. Need sümptomid võivad põhjustada probleeme isiklikes suhetes, tööl, koolis, rahalises või isegi enesetapus.

Depressioonifaasi ajal võib inimene kogeda negatiivset arusaama elust, võimetusest tunda rõõmu elule, energia puudumist, nutmist, enesevigastust ja äärmuslikel juhtudel enesetapu..

Maniakaalse faasi ajal võib inimene kogeda probleemi eitamine, tegutsedes energiliselt, õnnelikult või ärritavalt, teha irratsionaalseid rahalisi otsuseid, tundes suurt entusiasmi, mitte mõelda oma tegevuse tagajärgedest või une puudumisest.

Kuigi on esinenud lapsepõlvesündmusi, on tüüp 1 tüüpiline algusaeg 18 aastat, samas kui 2. tüübi puhul on see 22 aastat. Ligikaudu 10% bipolaarse häire 2 juhtudest arenevad ja muutuvad 1. tüübiks.

Põhjused ei ole selgelt arusaadavad, kuid geneetilised ja keskkonnategurite mõju (stress, lapsepõlve kuritarvitamine). Ravi hõlmab tavaliselt psühhoteraapiat, ravimeid ja juhtudel, mis ei reageeri, võib olla kasulik elektrokonvulsiivne ravi..

Indeks

• 1 Sümptomid
  • 1.1. Depressiivsete episoodide sümptomid
  • 1.2 - mania sümptomid
• 2 Põhjused
  • 2.1. Geneetilised tegurid
  • 2.2. Keskkonnategurid
  • 2.3 - Evolutsioonilised tegurid
  • 2.4 - Füsioloogilised, neuroloogilised ja neuroendokriinsed tegurid
• 3 Diagnoosimine
  • 3.1. Bipolaarse II häire diagnostilised kriteeriumid
  • 3.2 Maniase episoodi (DSM-IV) diagnostilised kriteeriumid
  • 3.3 Depressiivse episoodi (DSM-IV) diagnostilised kriteeriumid
  • 3.4 Comorbid häired
• 4 Ravi
  • 4.1 -Psühhoteraapia
  • 4.2
  • 4.3 -Muud töötlused
• 5 Epidemioloogia
• 6 Riskitegurid
• 7 Tüsistused
• 8 Nõuanded, kui teil on bipolaarne häire
• 9 Nõuanded pereliikme abistamiseks
• 10 Viited

Sümptomid

-Depressiivsete episoodide sümptomid

Bipolaarse häire depressiivse faasi tunnused ja sümptomid on järgmised:

• Püsiv kurbus.
• Huvi huvitavatel tegevustel osalemise vastu.
• Apaatia või ükskõiksus.
• Ärevus või sotsiaalne ärevus.
• Krooniline valu või ärrituvus.
• Motivatsiooni puudumine.
• Süü, lootusetus, sotsiaalne isolatsioon.
• Une või söögiisu puudumine.
• Suitsiidimõtted.
• Äärmuslikel juhtudel võivad esineda psühhootilised sümptomid: harjumused või hallutsinatsioonid, mis on tavaliselt ebameeldivad.

-Mania sümptomid

Mania võib esineda erineval määral:

Hüpomania

See on maania kõige raskem aste ja kestab vähemalt 4 päeva. See ei vähenda oluliselt inimese võimet töötada, suhelda ega kohaneda. See ei nõua ka haiglaravi ja puudub psühhootiline iseloom.

Tegelikult võib üldine toimimine hüpomania episoodi ajal paraneda ja arvatakse olevat depressiooni vastu loomulik mehhanism.

Kui hüpomaniajuhtumit ei järgne või sellele ei järgnenud depressiivsed episoodid, ei peeta seda probleemiks, kui see vaimne seisund ei ole kontrollitav. Sümptomid võivad kesta mõnest nädalast kuni mitme kuuni.

Seda iseloomustab:

• Suurem energia ja aktiveerimine.
• Mõnedel inimestel võib olla rohkem loovust ja teised võivad olla ärritunud.
• Isik võib tunda nii head, et ta eitab, et ta läbib hüpomaania seisundit.

Mania

Mania on vähemalt 7 päeva pikkune eufooria ja kõrge meeleolu periood. Ravimata jätmise korral võib mania episood kesta 3 kuni 6 kuud.

Seda iseloomustab kolm või enam järgmistest käitumistest:

• Rääkige kiiresti ja katkematult.
• Kiirendatud mõtted.
• Agitatsioon.
• Lihtne kaugus.
• Impulsiivne ja riskikäitumine.
• Liiga suured kulud.
• Hüpereksuaalsus.
  

Maniaga inimene võib tunda ka vajadust une ja ebapiisava hinnangu järele. Teisest küljest võib maniakidel olla probleeme alkoholi või teiste ainete kuritarvitamisega.

Äärmuslikel juhtudel võivad nad kogeda psühhoosi, nii et kokkupuude reaalsusega on katkenud, kui see on kõrge meeleseisundiga. Midagi tavalist on see, et maniaga inimene tunneb paratamatut või hävimatut ja tunneb valiku eesmärgi realiseerimiseks.

Umbes 50% bipolaarse meeleoluhäirega inimestest esineb hallutsinatsioone või pettusi, mis võivad põhjustada vägivaldset käitumist või psühhiaatrilist vastuvõtmist.

Segatud episoodid

Bipolaarse häire korral on segatud episood seisund, kus mania ja depressioon esineb samal ajal. Inimesed, kellel on see seisund, võivad omada suurt mõtlemist, samal ajal depressiivseid sümptomeid nagu enesetapumõtted või süü.

Inimesed, kes on sellises seisundis, on suure enesetapuriskiga, kuna nad segavad depressiivseid emotsioone meeleolumuutustega või raskustega impulsside kontrollimisel..

Põhjused

Bipolaarse häire täpsed põhjused ei ole selged, kuigi arvatakse, et need sõltuvad peamiselt geneetilistest ja keskkonna põhjustest.

-Geneetilised tegurid

Arvatakse, et 60–70% bipolaarsuse tekkimise riskist sõltub geneetilistest teguritest.

Mitmed uuringud on näidanud, et teatud geenid ja kromosoomide piirkonnad on seotud haiguse tekke suhtes, kusjuures iga geeni tähtsus on suurem või väiksem..

TB haigestumine TB-ga pereliikmetega inimestel on üldkogumiga võrreldes kuni 10 korda suurem. Uuringud viitavad heterogeensusele, mis tähendab, et erinevad perekonnad on seotud erinevate geenidega.

-Keskkonnategurid

Uuringud näitavad, et keskkonnategurid mängivad tuberkuloosi arengus olulist rolli, olles võimelised suhtlema psühhosotsiaalsete muutujate ja geneetiliste omadustega..

Hiljutised elu sündmused ja inimsuhete suhted aitavad kaasa maniakaalsete ja depressiivsete episoodide esinemise tõenäosusele.

On leitud, et 30-50% TB diagnoositud täiskasvanutest teatavad lapsepõlves väärkohtlemise või trauma kogemustest, mis on seotud haiguse varasema algusega ja suuremate enesetapukatsetega.

-Evolutsioonilised tegurid

Arenguteooriast võib arvata, et bipolaarse häire negatiivsed tagajärjed on kohanemisvõimele, mille tõttu geene ei valita loodusliku valiku abil.

Siiski on paljudes populatsioonides endiselt kõrge tuberkuloosi määr, mistõttu võib tekkida mõningane evolutsiooniline kasu.

Evolutsioonilise meditsiini pooldajad pakuvad välja, et kõrge tuberkuloosi kogu ajalugu näitab, et depressiivsete ja maniakaalsete riikide vahelised muutused võtsid esivanematel inimestel evolutsioonilise eelise..

Inimestel, kellel on kõrge stressitase, võiks depressiivne meeleolu olla kaitsestrateegia, millega väldida stressitekitajat, energia reserveerida ja magada tunde.

Mania võiks olla kasulik selle seosega loovuse, usalduse, kõrge energia taseme ja suurema tootlikkusega.

Hüpomania ja mõõduka depressiooni olekutel võib olla teatud eeliseid inimestele, kes on muutuvas keskkonnas. Probleemiks oleks see, kui nende riikide eest vastutavad geenid on liigselt aktiveeritud ja juhivad maania ja suurt depressiooni.

Evolutsioonilised bioloogid on teinud ettepaneku, et tuberkuloosi võib kohandada esivanemate inimestele äärmuslike põhjapoolsete kliimamuutuste ajal pleistotseeni ajal. Kuuma suve ajal võib hüpomaania lühikese aja jooksul lubada paljusid tegevusi.

Vastupidi, pika talve jooksul võib ellujäämist aidata ülemäärane uni, liigne tarbimine ja huvipuudus. Äärmuslike ilmastikutingimuste puudumisel oleks tuberkuloosi omastav.

Selle hüpoteesi tõenduseks on korrelatsioon hooajalisuse ja meeleoluhäirete vahel tuberkuloosihaigete ja madalate tuberkuloosihaiguste korral afroameerikutes..

-Füsioloogilised, neuroloogilised ja neuroendokriinsed tegurid

Aju kujutamise uuringud on näidanud erinevusi erinevate aju piirkondade mahus TB patsientide ja tervete patsientide vahel. Leitud on külgmised vatsakeste mahu suurenemine, kahvatu maakera ja valge aine hüpertiheduse määra suurenemine.

Magnetresonantsuuringud on näidanud, et kõhu prefrontaalse piirkonna ja limbiliste piirkondade, eriti amügdala vahel on ebanormaalne modulatsioon. See aitaks kaasa kehvale emotsionaalsele reguleerimisele ja meeleoluga seotud sümptomitele.

Teisest küljest on olemas tõendeid, mis toetavad seost varase stressiravimi ja hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje düsfunktsiooni vahel, mis viib üliaktiivseni.

Vähem levinud tuberkuloosi võib esineda vigastuse või neuroloogilise seisundi tagajärjel: aju trauma, insult, HIV, hulgiskleroos, porfüüria ja ajaline lõheepilepsia.

On leitud, et meeleolu reguleerimise eest vastutav neurotransmitter, dopamiin, suurendab selle ülekandumist maniakaalse faasi ajal ja langeb depressiivse faasi ajal..

Müklilise faasi ajal suureneb glutamaat vasaku dorsolateraalse prefrontaalses ajukoores.

Diagnoos

Bipolaarset häiret ei tunnustata sageli ja seda on raske eristada unipolaarsest depressioonist.

Teie diagnoosimisel tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid: inimese kogemusi, teiste inimeste käitumishäireid ja psühhiaatrite või kliiniliste psühholoogide poolt hinnatud sümptomeid.

Kõige sagedamini kasutatavad diagnostilised kriteeriumid on DSM ja WHO ICD-10..

Kuigi tuberkuloosi kinnitamiseks ei ole meditsiinilisi tõendeid, on soovitav teha bioloogilisi teste, et tagada füüsilise haiguse puudumine, nagu hüpotüreoidism või hüpertüreoidism, metaboolsed häired, HIV või süüfilis..

Samuti on soovitatav välistada ajukahjustused ja teha epilepsia välistamiseks elektroentsefalogramm. Vastavalt DSM-IV andmetele on bipolaarsete häirete korral järgmised häired:

• Bipolaarne häire I, üks maniakaalne episood
• Bipolaarne häire I, viimane hüpomania episood
• Bipolaarne häire I, viimane maaniaepisood
• Bipolaarne häire I, viimane segatud episood
• Bipolaarne häire I, viimane depressiivne episood
• Bipolaarne häire I, viimane episood pole täpsustatud
• Bipolaarne häire II
• Tsüklotüümne häire
• Bipolaarne häire ei ole täpsustatud.

Selles osas kirjeldatakse bipolaarset II häiret, maania episoodi ja suurt depressiivset episoodi..

Bipolaarse II häire diagnostilised kriteeriumid

A) Üks või mitu suurt depressiivset episoodi.

B) Vähemalt ühe hüpomania episoodi olemasolu.

C) Kriteeriumide A ja B afektiivseid sümptomeid ei selgita paremini skisoafektiivse häire olemasolu ja need ei ole skisofreenia, skisofreeniaformi, delusiaalse häire või määratlemata psühhootilise häire peal..

E) Sümptomid põhjustavad kliiniliselt olulist ebamugavust või halvenemist üksikisiku sotsiaal-, töö- või muudes olulistes valdkondades.

Määrake praegune või viimane episood:

• Hüpomania: kui praegune episood (või uuem) on hüpomaniline episood.
• Depressiivne: kui praegune episood (või viimane) on suur depressiivne episood.

Maniase episoodi (DSM-IV) diagnostilised kriteeriumid

A) Ebanormaalse meeleolu diferentseeritud periood ja püsivalt kõrge, ekspansiivne või ärrituv, kestab vähemalt nädal (või mis tahes kestus, kui haiglaravi on vajalik).

B) Muutunud meeleolu kestel on püsinud kolm (või rohkem) järgmistest sümptomitest (neli, kui meeleolu on ainult ärritatud) ja on olnud märkimisväärne hulk:

1. Liialdatud enesehinnang või suursugusus.
2. Magamisvajaduse vähenemine.
3. Rohkem jutukas kui tavaline või verbose.
4. Ideede fuuga või subjektiivne kogemus, mida mõte kiirendab.
5. Eiramine.
6. Suurenenud tahtlik aktiivsus või psühhomotoorne agitatsioon.
7. Liigne kaasamine meeldivatesse tegevustesse, millel on suur potentsiaal tõsiste tagajärgede tekitamiseks.

C) Sümptomid ei vasta segatud episoodi kriteeriumidele.

D) Meeleolu muutmine on piisavalt tõsine, et põhjustada töökoha halvenemist, harilikku ühiskondlikku tegevust, suhteid teistega või vajada haiglaravi, et vältida ennast või teisi kahjustada või on psühhootilisi sümptomeid.

E) Sümptomid ei tulene aine otsesest füsioloogilisest mõjust ega meditsiinilisest haigusest.

Depressiivse episoodi (DSM-IV) diagnostilised kriteeriumid

A) Viie või enama järgneva sümptomi olemasolu kahe nädala jooksul, mis kujutavad endast muutust eelmisest aktiivsusest; üks sümptomitest peaks olema 1. masendunud meeleolu või 2. huvide või võime kaotamine:

1. Depressiivne meeleolu suurema osa päevast, peaaegu iga päev, nagu seda näitab teema (kurb või tühi) või teiste poolt tehtud tähelepanekud (nutt). Lastel ja noorukitel võib meeleolu olla ärritatud.
2. Akuutne huvi või võime vähenemine rõõmuks kõikides või peaaegu kõigis tegevustes, suurema osa päevast.
3. Peaaegu iga päev suur kaalulangus ilma raviskeemi või kaalutõusuta või söögiisu kaotus või suurenemine. Lastel peame hindama eeldatava kaalutõusu saavutamata jätmist.
4. Unetus või hüpersomnia iga päev.
5. Peaaegu iga päev tundub liigset või sobimatut kasutust või süütunnet.
6. Peaaegu iga päev vähenenud võime mõelda või keskenduda või otsustamatus.
7. Korduvad mõtted surma kohta, korduvad suitsiidimõtted ilma konkreetse plaani või enesetapukatseta või konkreetne suitsiidikava.

B) Sümptomid ei vasta segatud episoodi kriteeriumidele.

C) Sümptomid põhjustavad kliiniliselt olulist ebamugavust või halvenemist üksikisiku sotsiaalsetes, tööalastes või muudes olulistes tegevusvaldkondades.

D) Sümptomid ei tulene aine otsesest füsioloogilisest mõjust ega meditsiinilisest haigusest.

E) Sümptomid ei ole paremini selgitatud leinaga, sümptomid püsivad kauem kui kaks kuud või neile on iseloomulik märkimisväärne funktsionaalne puue, haigestumatud kasutud, mürgised mõtted, psühhootilised sümptomid või psühhomotoorne aeglustumine.

Comorbid häired

Võib esineda TB kaasnevaid vaimseid häireid: obsessiiv-kompulsiivne häire, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, narkootikumide kuritarvitamine, premenstruaalne sündroom, sotsiaalne foobia või paanikahäire..

Ravi

Kuigi tuberkuloosi ei saa ravida, saab seda ravimite ja psühhoteraapia abil tõhusalt pikaajaliselt kontrollida.

-Psühhoteraapia

Koos ravimitega võib psühhoteraapia olla tuberkuloosi tõhus ravi.

Mõned tuberkuloosi psühhoteraapilised ravimid on:

• Perehooldus: see võimaldab parandada perekonna toimetulekuoskusi, näiteks aidata kannatanud isikut või tunnustada uusi episoode. Samuti parandab see probleemide lahendamist ja peresidet.
• Kognitiiv-käitumuslik teraapia: võimaldab mõjutatud isikul muuta negatiivseid või väärarenguid mõtteid ja käitumist.
• Inimestevaheline teraapia ja sotsiaalne rütm: parandab mõjurite isiklikke suhteid teistega ja aitab kontrollida nende igapäevast rutiini, mis võib ennetada depressiivseid episoode.
• Psühhoeduktsioon: koolitab haigusseisundit ja ravi.

Uuringu kohaselt on ravimil koos intensiivse psühhoteraapiaga (iganädalane kognitiivne käitumisteraapia) paremad tulemused kui ainult psühhoteraapia või psühhoeduktsioon.

-Ravimid

TB sümptomeid saab kontrollida erinevate ravimitega. Kuna kõik ei reageeri samamoodi samale ravimile, peate enne õige leidmist proovima erinevaid ravimeid.

Päevaste sümptomite, raviprotseduuride, unerežiimide ja muude käitumiste jälgimine aitab teil otsuseid tõhusalt teha. TB-ks tavaliselt kasutatavad ravimid on antidepressandid, meeleolu stabilisaatorid ja atüüpilised antipsühhootikumid.

Meeleolu stabilisaatorid

Tavaliselt on need tuberkuloosi esimene ravi ja seda kasutatakse tavaliselt aastaid.

Liitium oli esimene maniakaalse ja depressiivse episoodi raviks heaks kiidetud stabilisaator. On krambivastaseid aineid, mida kasutatakse ka meeleolu stabilisaatoritena:

• Valproehape: see on liitiumile populaarne alternatiiv, kuigi noored naised peaksid olema ettevaatlikud.
• Lamotrigiin: depressiivsete sümptomite ravis efektiivne.
• Teised krambivastased ained: okskarbasepiin, gabapentiin, topiramaat.

Valproehappe või lamotrigiini kasutamine võib suurendada enesetapumõtteid või käitumist, mistõttu tuleb selle kasutamisel olla ettevaatlik ja jälgida inimesi, kes seda võtavad.

Lisaks võib valproehape suurendada testosterooni taset noorukite tüdrukutel, mis võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomiks, millel on sellised sümptomid nagu liigne keha ilu, rasvumine või ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel.

Liitiumi kõrvaltoimed võivad olla: suukuivus, rahutus, seedehäired, akne, ebamugavustunne madalatel temperatuuridel, lihas- või liigesevalu, küüned või rabed juuksed.

Liitiumi võtmisel on oluline kontrollida veresisaldust, samuti maksa ja kilpnäärme toimimist.

Mõnel inimesel võib liitiumi tarbimine põhjustada hüpotüreoidismi.

Teiste meeleolu stabilisaatorite kõrvaltoimed võivad olla:

• Pearinglus.
• Unisus.
• Kõhulahtisus.
• Peavalu.
• Happelisus.
• Kõhukinnisus.
• Ninakinnisus.
• Meeleolu muutused.

Atüüpilised antipsühhootikumid

Sageli kasutatakse neid ravimeid koos antidepressantidega tuberkuloosi raviks. Atüüpilised antipsühhootikumid võivad olla:

• Aripiprasool: kasutatakse maniakaalsete või segatud episoodide raviks lisaks ravi säilitamisele.
• Olansapiin: võib leevendada maania või psühhoosi sümptomeid.
• Kvetiapiin, respiridoon või ziprasidoon.

Atüüpiliste antipsühhootikumide kõrvaltoimed võivad olla:

• Ähmane nägemine.
• Pearinglus.
• Tahhükardia.
• Unisus.
• Tundlikkus päikese suhtes.
• Lööve nahal.
• unisus
• Menstruatsiooniprobleemid naistel.
• Muutused ainevahetuses.
• Kaalutõus.

Kaalu ja ainevahetuse muutuste tõttu võib see suurendada suhkurtõve või kõrge kolesteroolitaseme tekkimise riski, mistõttu on oluline kontrollida glükoosi taset, kaalu ja lipiide..

Harvadel juhtudel võib atüüpiliste antipsühhootikumide pikaajaline kasutamine põhjustada tardiivse düskineesia seisundit, mis põhjustab kontrollimatut lihasliigutust.

Antidepressandid

Bipolaarse depressiooni sümptomite raviks tavaliselt kasutatavad antidepressandid on: paroksetiin, fluoksetiin, sertraliin ja bupropioon..

Ainuüksi antidepressantide kasutamine võib suurendada mania või hüpomaania tekkimise riski. Selle vältimiseks on tavaliselt vaja meeleolu stabilisaatorite kasutamist antidepressantidega.

Antidepressantide kõrvaltoimed võivad olla:

• Iiveldus.
• Peavalud.
• Agitatsioon.
• Seksuaalsed probleemid.

Antidepressante kasutavaid patsiente tuleb hoolikalt jälgida, sest need võivad suurendada mõtteid või enesetapu.

Kui olete rase või olete vastsündinud, konsulteerige oma arstiga võimalike ravimeetoditega.

-Muud ravi

• Elektrokonvulsiivne ravi: võib olla kasulik, kui psühhoteraapia või ravimid ei tööta. Võib sisaldada kõrvaltoimeid, nagu desorientatsioon, mälukaotus või segadus.
• Magamiskotid: kuigi une paraneb tavaliselt ravimitega, kui seda ei tehta, võib une raviks kasutada rahustit või teisi ravimeid..

TB nõuetekohaseks raviks on vaja teha teatavaid elustiili muutusi:

• Lõpetage ebaseaduslike narkootikumide tarvitamine.
• Hoiduge mürgistest isiklikest suhetest ja looge tervislikke isiklikke suhteid.
• Kas regulaarne kehaline treening ja aktiivne tegutsemine.
• Säilitada tervisliku une harjumusi.

Epidemioloogia

Bipolaarne häire on kuues peamine puude põhjus maailmas ja selle levimus on 3% elanikkonnast..

Selle esinemissagedus on võrdne nii naistel kui meestel, samuti erinevate kultuuride ja etniliste rühmade vahel. Hilinenud noorukieas ja täiskasvanueas on vanus, mil tuberkuloosi näib kõige rohkem.

Riskitegurid

TB tekke tõenäosust suurendavad riskitegurid on:

• Bipolaarse häire lähedane perekonnaliige.
• Kõrge stressiaeg.
• Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine.
• Eluüritused, nagu armastatud inimese surm või traumaatilised kogemused.

Tüsistused

Ravimata jätmise korral võib tuberkuloosi põhjustada mitmeid probleeme, mis mõjutavad kõiki olulisi valdkondi:

• Katsed teha enesetapu.
• Õiguslikud probleemid.
• Rahalised probleemid.
• Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine.
• Probleemid pere- või paarisuhtedega.
• Sotsiaalne isolatsioon.
• Madal tööjõu tootlikkus või kool.
• Töö või koolituse puudumine.

Nõuanne, kui teil on bipolaarne häire

TB-sümptomite kontrolli all hoidmiseks, sümptomite vähendamiseks ja ägenemise vältimiseks on vaja viia tervislik eluviis. Lisaks psühhoteraapiale ja ravimitele on ka teisi asju, mida saate teha:

• Eneseharidus: õpi oma häire kohta, et teha paremaid otsuseid ja kontrollida.
• Pühenduge oma ravile: ravi nõuab protsessi paranemist ja nõuab pikaajalist kohustust. Olge kannatlik, võtke ravimeid ette ja jätkake ravi.
• Jälgige oma sümptomeid ja meeleolu: kui olete teadlik, kui toimub meeleolu muutus, võite takistada selle täielikku arenemist. Püüdke tuvastada, mis põhjustab maniakaalset või depressiivset episoodi (stress, argumendid, hooajalised muutused, unehäired ...).
• Loo tervislikke harjumusi: seostage tervislike inimestega, saage piisavalt magada, treenige, kõrvaldage alkohol, kofeiin või suhkur, mine ravile ja võtke ravimeid ...
• Loo hädaolukorra lahendamise plaan: võib tekkida aeg, kui sattute depressiivse või maania episoodi. Nende kriiside plaani saamine aitab teil neid paremini kontrollida.
• Pöörduge sotsiaalse toetuse poole: sotsiaalse toetuse saamine on oluline, et olla õnnelik ja tervislik. Ehita oma perekonna ja sõprade suhted, mine tugirühmadesse ja luua uusi isiklikke suhteid.
• Kontrollib stressi: praktiseerib lõõgastustehnikaid ja täidab vaba aja veetmise võimalusi.

Ja milline on bipolaarse häire kogemus?