Murtud südame sündroomi sümptomid, liigid, põhjused, tüsistused

The murtud südame sündroom, tuntud ka kui Takotsubo sündroom või stressi poolt põhjustatud kardiomüopaatia, on südameprobleem, mida tavaliselt põhjustab eriti intensiivne emotsioon. Selle sümptomid on väga sarnased südameatakkidega, kuid selle päritolu ja füüsilised põhjused on täiesti erinevad.

Me kõik oleme kuulnud, et väljend "on murtud südamega". Kuid kuni paar aastat tagasi ei avastatud, et emotsionaalsete põhjuste tõttu oli tõesti võimalik südameprobleeme kannatada. Tänapäeval on Takotsubo sündroom tunnustatud probleemiks selliste sümptomite nagu südamepuudulikkus, arütmia või vatsakese rebend..

Seda südameprobleemi iseloomustab ühe selle lihaseseinte ajutine nõrgenemine. Selle tõttu pundub üks selle organi osad järsku ja lakkab töötamast; teisest küljest jätkab pump sama intensiivsusega või veelgi suurema pumba pumpamist.

Enamikul juhtudel on rikutud südame sündroom ravitav ja selle sümptomeid võib muuta. Mõnel juhul võib see siiski põhjustada patsiendi komplikatsioone või isegi surma. Selles artiklis räägime teile kõike, mida pead selle erilise südamehaiguse kohta teadma.

Indeks

• 1 Sümptomid
  • 1.1 valu rinnus ja hingamisraskused
  • 1.2 Südame funktsiooni kõrvalekalded
  • 1.3 Arterite ummistuste puudumine
  • 1.4 Muutunud südameensüümide tasemed
  • 1.5 Vasaku vatsakese probleemid
• 2 tüüpi
• 3 Põhjused
  • 3.1 Emotsionaalselt intensiivsed sündmused
  • 3.2 Ravimite kasutamine
  • 3.3 Riskitegurid
• 4 Tüsistused
  • 4.1 Südamepuudulikkus
  • 4.2 Eriti madal pinge
  • 4.3 Kopsuturse
  • 4.4 Südamelihase murdumine
• 5 Ravi
  • 5.1 Stressi vähendamine
  • 5.2 Pikaajaline ravi
• 6 Taastamine
• 7 Viited

Sümptomid

Takotsubo sündroomi sümptomid on väga sarnased müokardiinfarkti sümptomitega. Seega, vaatamata sellele, et nende kahe haiguse vahel esineb mõningaid olulisi erinevusi, on mõnikord raske selle haiguse täpset diagnoosimist teha.

Allpool näeme, mis on kõige levinumad südamepuudulikkuse sümptomid.

Valu rinnus ja hingamisraskused

See sümptom on esimene sümptom, et Takotsubo sündroomiga patsiendid on tavaliselt teatanud. Üldjuhul tunnevad nad pärast stressi või intensiivse ärevustunnet tõsist valu rinnus, mis on sarnane südameatakkide korral kirjeldatule..

Samal ajal kirjeldavad paljud selle sündroomiga patsiendid suurt hingamisraskust, mis põhimõtteliselt ei ole seotud varem tundnud emotsioonidega..

Südame funktsiooni kõrvalekalded

Tavaliselt, pärast valu rinnus ja ülalmainitud hingamisraskusi, lähevad murdunud südame sündroomiga patsiendid meditsiiniteenistustesse, et kontrollida tõsiste probleemide puudumist. Nendel juhtudel võib täheldada teist sümptomit.

Elektrokardiogrammi (südame liikumiste uurimise test) läbiviimisel on Takotsubo sündroomiga inimestel südamerütm sarnane südameinfarkti kannatanud inimesele. See võib kaasa tuua palju valesti diagnoose, eriti kuna see haigus ei ole liiga levinud.

Arterite ummistuste puudumine

Peamine erinevus südamehaiguse ja südameinfarkti vahel on see, et esimesel juhul ei jõua selle organini jõudvad arterid. Seetõttu on kahe esimese sümptomi põhjused mõlemas haiguses täiesti erinevad.

Muutunud südameensüümide tasemed

Lisaks elektrokardiogrammi abil uuritud ebakorrapärasele mustrile on Takotsubo patsientide südamel tavaliselt ka tavaliste ensüümide taseme muutused. See võib olla tingitud sellest, et selles elundis esineb vähem kui tavaline kogus verd.

Probleemid vasaku vatsakese

Mis põhjustab seetõttu elektrokardiogrammi muutunud tulemusi? Takotsubo sündroomiga patsientidel on südames kummaline muutus: selle lihaste seinte stressi tõttu nõrgeneb vasaku vatsakese pundumine ja lakkab korrektselt..

Täpselt selle turse on see, kust tuleneb probleemi tehniline nimi. Kui see on oma muutunud olekus, võtab süda sarnaselt takotsubo kuju, mis on Jaapani kalurite poolt hariliku oktopi püüdmiseks kasutatav vaas..

Õnneks võib see mõnel juhul muutuda raskeks, enamasti kipub vasaku vatsakese turse aja jooksul kahanema. Sellegipoolest on tüsistuste vältimiseks soovitatav teha teatud tüüpi sekkumist.

Tüübid

Põhimõtteliselt on selle südamefunktsiooni häire ainult üks variant. Igal juhul on sümptomid kõigil juhtudel sõltumata põhjustest, mille tõttu see on põhjustatud, samad: probleemid südame löögi, lihasseinte nõrgenemise ja vasaku vatsakese põlenguga \ t.

Mõned eksperdid usuvad siiski, et sõltuvalt Takotsubo sündroomi põhjustavatest sümptomitest ja prognoosidest võib esineda mõningaid erinevusi..

Selles küsimuses olemasolev teave on endiselt ebapiisav, mistõttu tuleb enne järelduste tegemist teha täiendavaid uuringuid..

Põhjused

Täna ei tea me ikka veel täpselt, mis põhjustab murtud südame sündroomi. Kõige usutavam teooria on see, et mõnede stressiga seotud hormoonide, näiteks kortisooli või adrenaliini, äärmuslik suurenemine on võimeline ajutiselt kahjustama selle elundi lihasseeme mõnedel inimestel.

Üldiselt põhjustab see sündroom üks kahest tegurist: kas emotsionaalselt intensiivne sündmus või teatud ravimite kasutamine.

Nüüd kirjeldame kõiki neid võimalikke põhjuseid, lisaks uurime riskitegureid, mis võivad muuta selle südamehaiguse arenemise tõenäolisemaks.

Emotsionaalselt intensiivsed sündmused

Selle südameprobleemi populaarne nimi, "murtud südame sündroom", tuleneb asjaolust, et paljud samad juhtumid tekivad siis, kui isik kogeb väga tugevat emotsiooni. Tavaliselt on see negatiivne asi, kuid isegi meeldivad tunded nagu rõõm võivad seda vallandada.

Seega on Takotsubo sündroomi kõige levinumate põhjuste seas lahutused, armastatud inimese surm, paari eriti valulik lõhkumine või akuutse stressi juhtum aja jooksul; kuid ka muud positiivsemad sündmused, nagu äkitselt palju raha (näiteks loterii) või üllatuspidu.

Muidugi, mitte kõik inimesed, kellel on väga tugev emotsioon, tekitavad lõpuks südametegevuse häire. Üldiselt on vajalik eelnev haavatavus, et lihasseinad nõrgeneksid sellistele äärmuslikele punktidele.

Ravimite kasutamine

Mõnel üksikjuhul on pärast teatud ravimite kasutamist astma, raskete allergiliste rünnakute või isegi psühholoogiliste probleemide, näiteks raske depressiooni raviks vallandunud Takotsubo sündroomi rünnak..

Pole veel teada, millised ravimid võivad selle probleemi episoodi põhjustada. Siiski on mõned registreeritud juhtumid toodetud epinefriini, duloksetiini ja venlafaksiini poolt.

Riskitegurid

Sõltumata sellest, kas südame anomaalia vallandaja on tugev emotsionaalne sündmus või ravimi kasutamine, on teada, et on vaja, et murtud südame sündroomi esinemine oleks eelnevalt haavatav. Mõned neist, mis kõige enam mõjutavad selle haiguse tekkimise võimalusi, on järgmised:

- Vanus. Ainult 3% Takotsubo sündroomi juhtudest, mis on registreeritud kogu ajaloo jooksul, on mõjutanud alla 50-aastaseid lapsi. Statistika kohaselt on suurema kannatustega inimesed 55–75-aastased.

- Sugu. Mingil põhjusel kipub see südameprobleem olema naiste seas palju tavalisem kui meestel.

- Varasemad psühholoogilised häired. Selle haiguse kujunemisel tundlike emotsioonide mõju tõttu on palju tõenäolisem, et teil võib olla murtud südame sündroom, kui teil on esinenud varasemaid depressiooni, ärevuse või sarnaste häirete episoode..

- Neuroloogiliste häirete esinemine. Neid, kes on kannatanud neuroloogiliste probleemide all (näiteks epilepsia või peaaju trauma), tekitavad tõenäolisemalt Takotsubo sündroomi..

Tüsistused

Enamikel teadaolevatel juhtudel kipub südamehaiguse sümptom ise algusest peale omaette. Mõnel juhul võivad ilmneda komplikatsioonid, mis võivad ohustada heaolu või isegi patsiendi elu.

Südamepuudulikkus

Ligikaudu 20% juhtudest, kus see sündroom ilmneb, võib see isik, keda see mõjutab, kogeda südame-veresoonkonna vahistamist.

Sellistel juhtudel, kui seda ei tehta kohe uuesti, on võimalik, et patsiendil on pöördumatuid kahjustusi. Kui te ei saa arstiabi, võite surra.

Eriti madal pinge

Teine kõige levinum Takotsubo sündroomi tüsistus on pinge vähenemine nii tõsiselt, et see võib ohustada patsiendi elu..

Seda nimetatakse kardiogeenseks šokkiks ja tavaliselt on vaja isiklikult sekkuda, et seda stabiliseerida ja vältida suuremaid riske..

Selle saavutamine võib siiski olla keeruline, kuna enamikul juhtudel, kus toimub pingepiirang, inokuleeritakse tavaliselt teatud ravimeid, mis võivad sümptomi ülejäänud sümptomeid süvendada..

Kopsuturse

Mõnel juhul võib Takotsubo põhjustada vedelike sissetoomist kannatanu kopsudesse. See kipub olema äärmiselt ohtlik, kuna see takistab või isegi takistab inimese hingamist.

Õnneks on see sümptom äärmiselt haruldane, kuid seda on võimalik avastada ka suhteliselt lihtsal viisil.

Südamelihase seina rebimine

Katkestatud südamehaiguse teine ​​võimalik komplikatsioon ja üks kõige tõsisemaid, sõna otseses mõttes tähendab pundunud vatsakese lihasmassi rebimist. Kui see juhtub, oleks patsiendi elu äärmiselt ohtlik; kuid õnneks ilmneb see sümptom ainult väga väikestel juhtudel.

Ravi

Üldiselt kipuvad Takotsubo sündroomi sümptomid üksi kaduma ja on mõne nädala pärast täielikult kadunud. Sellepärast ei ole tavaliselt vaja kasutada mingit ravi neile, kes seda kannatavad, et nad täielikult taastuksid.

Paljud kardioloogid soovitavad lisaks võimalike tüsistuste vältimiseks mõningaid protseduure, et muuta taastumine kiiremaks.

Muuhulgas antakse sageli südame-veresoonkonna rikke vastu võitlevaid ravimeid, nagu beetablokaatorid, diureetikumid või AKE inhibiitorid..

Stressi vähendamine

Kuna üks peamisi tegureid, mis mõjutavad purustatud südame sündroomi tekkimist, on muutunud sentimentaalne seisund, on tavaliselt soovitatav isikule, kes püüab kõrvaldada igasugust olukorda, mis põhjustab oma elus stressi või emotsionaalset valu.

Selleks peab patsient muutma oma elustiili. Lisaks peate võib-olla nägema vaimse tervise spetsialisti, et aidata teil oma negatiivsete emotsioonide efektiivsemalt juhtida, et vältida uue sündroomi tekkimist.

Pikaajaline ravi

Kuigi inimesel on kogu elu jooksul harva kaks Takotsubo sündroomi episoodi, otsustavad mõned kardioloogid ennetavalt ravida patsiente, kes on seda juba kannatanud..

Muuhulgas on soovitatav, et need inimesed võtaksid beetablokaatoreid kogu nende eluea vältel, et vähendada adrenaliini ja teiste stresshormoonide mõju oma kehale. Siiski on vaja rohkem uurida selle ravi tegelikku kasu.

Taastamine

Enamikul juhtudel taastuvad purustatud südamehaiguse episoodi põdenud inimesed maksimaalselt kahe kuu pärast. Kuid nende lihasseinte nõrgenemise tõttu kannatavad nad tõenäolisemalt kardiovaskulaarsete haiguste all.

Sellegipoolest, vaatamata südamerabandusega sarnanevatele sümptomitele, mis mõjutavad keha osa nii südamest kui südamest, ei põhjusta see sündroom tavaliselt tõsiseid raskusi nende inimeste elus, kes kannatavad. Need, keda see mõjutab, kipuvad taastama oma tervise peaaegu täielikult ja ei kannata tulevikus uusi episoode.

Viited

1. "Kas rikutud südame sündroom on reaalne?" In: Heart. Välja otsitud: 03 oktoober 2018 alates Heart: heart.org.
2. "Takotsubo kardiomüopaatia (purustatud südame sündroom)": Harvard Health Publishing. Välja otsitud: 03 Oktoober 2018 firmalt Harvard Health Publishing: health.harvard.edu.
3. "Kas sa suudad murda südamest?" In: WebMD. Välja otsitud: 03.10.2018 veebisaidilt WebMD: webmd.com.
4. "Murtud südame sündroom": Mayo Clinic. Välja otsitud: 03 oktoober 2018 alates Mayo Clinic: mayoclinic.org.
5. "Takotsubo": Wikipedias. Välja otsitud: 03 oktoober 2018 Wikipediast: en.wikipedia.org.