Tourette'i sündroomi sümptomid, põhjused, tagajärjed ja ravi

The Tourette'i sündroom Tegemist on neuroloogilise ja psühhiaatrilise häirega, mida iseloomustab kontrollimatu puude ilmumine. Need või automaatsed käitumised on tavaliselt nii füüsilised kui ka vokaalsed. Sageli saab neid teatud aja jooksul maha suruda, kuid kannatanu jõuab neid oma tahte vastaselt läbi.

Mõned kõige levinumad Tourette'i sündroomi põhjustatud mured on liigne vilkumine, teatud näo liikumised, kõri puhastamine või teatud sõnade või fraaside kordumine. Tavaliselt eelneb sellisele käitumisele mõjutatud lihaste pinge tunne.

See neuroloogiline sündroom ei ole iseenesest ohtlik ega mõjuta patsientide luure ega nende eeldatavat eluiga. Kuid see võib tekitada piisavalt ebamugavusi neile, kes seda kannatavad. Siiski on enamik juhtumeid kergeid ja sümptomid kaovad või kahanevad aja jooksul, eriti täiskasvanueas.

Umbes 1% kooliealisest elanikkonnast (lapsed ja noorukid) võib olla Tourette'i sündroom. Vaatamata sellele, et mõlemad neuroloogilised häired seostuvad populaarses kultuuris koos koprolaaliaga (sündroom, mis muudab inimese võimatuks kõlbmatute sõnade ütlemata jätmise), ei ole need tingimata seotud.

Indeks

• 1 Sümptomid
  • 1.1 Kontrollimatute piltide ilmumine
  • 1.2 Tundlikud tunded
  • 1.3 Heli juhtimine
• 2 Põhjused
  • 2.1 Geneetilised põhjused
  • 2.2 Keskkonnategurid
  • 2.3 Muude häirete esinemine
• 3 tagajärjed
  • 3.1 Sotsiaalsed tüsistused
  • 3.2 Emotsionaalsed tüsistused
• 4 Ravi
  • 4.1 Psühholoogiline ravi
  • 4.2 Ravimid
• 5 Viited

Sümptomid

Kontrollimatute piltide ilmumine

Tourette'i sündroomiga inimeste peamiseks sümptomiks on teatud võimete või käitumiste ilmumine, mida on võimatu kontrollida. Need ilmuvad tavaliselt lapsepõlves, ligikaudu 5–9 aastat ja saavutavad oma suurima intensiivsuse selle vanuse ja noorukiea lõpu vahel.

Sageli muutuvad inimesed täiskasvanuks saamisel aja jooksul üha sagedamini. Kõige tavalisem on aga see, et nad ei kao kunagi täielikult. Enamiku inimeste puhul, kellel on Tourette, on siiski väga raske mõista, et nad kannatavad teatud tüüpi neuroloogiliste häirete all.

Tics ei ole tavaliselt inimese tervisele ohtlik, kuigi teatud kehaosade liikumise kordamine võib põhjustada lihaspingeid või teatud valu. Lisaks varieerub selle sümptomi intensiivsus sõltuvalt päevast ja välised elemendid, nagu inimese stressitase või nende väsimus.

Tavaliselt liigitatakse Tourette'iga kannatanud inimesed kahte liiki: füüsiline ja vokaalne.

Füüsika

Füüsikalised teod on korduvad liikumised, mida selle häire all kannatavad inimesed teevad tahtmatult. Mõned kõige levinumad vilguvad liialdatud viisil, liigutades oma pead järsult, grimassides või õlgades õlgu..

Mõnikord võib esineda ka teisi liialdatud füüsilisi näiteid, nagu hüpped, teatud objektide või teiste inimeste puudutamine või kogu keha liigutamine korduval viisil..

Sõnavara

Sõnavara hõlmab teatud helide kontrollimist kontrollimata viisil Tourette'iga. Mõned kõige levinumad on vilistamine, kõri puhastamine, köha, keele klõpsamine, sõnade juhuslikult ütlemine või isegi häälte või valjude häälte ütlemine.

See viimane tärk on kõige sagedamini seotud Tourette'i sündroomiga. Siiski on see suhteliselt aeglane variant, mis mõjutab ainult ühte 10-st selle neuroloogilise häirega patsiendist..

Üleannetavad tunded

Üldiselt võivad Tourette'i sündroomiga inimesed ennustada, millal nad korduvad käitumised toimivad, sest nad tunnevad mõnevõrra enne pinget kannatanud piirkondades pingeid..

Näiteks, kui patsiendi uskumine on seotud kõri puhastamisega, tunneb ta selles valdkonnas enne korduvat käitumist kummalist tunnet. Tavaliselt on need eelsed tunded ebameeldivad ja kaovad ainult siis, kui tekivad.

Pildi juhtimine

Vastupidiselt sellele, mis juhtub teiste sarnaste omadustega häirete korral, on Tourette'i sündroomiga inimesed tavaliselt võimelised teatud aja vältel oma väljanägemist kontrollima. Seda võimet saab patsientidel kasutada ning nende võime selles mõttes kasvab aastate jooksul.

Kuid Tourette'i toodetud teemade kontrollimine on tavaliselt midagi, mis kulutab palju energiat. Sellepärast, kui inimene on teatud aja jooksul oma sümptomeid maha surunud, võivad nad lõõgastumise ajal kannatada "tl plahvatus"..

Näiteks, kui selle sündroomiga patsient on sotsiaalses kontekstis ja väldib selle aja jooksul grimassi tõmblemist, siis saabudes koju ja üksiolekusse täidab see käitumine tavapärasest palju rohkem liialdatud ja sagedasemat..

Põhjused

Tourette'i sündroomi täpne põhjus ei ole teada, kuigi on teada, et tavaliselt on kaasatud nii geneetilised kui ka keskkonnategurid. Valdav enamus selle haigusega patsientidest on selle pärinud, kuigi geeni ei ole veel tuvastatud, mis võiks selle ilmnemise eest vastutada.

Aju tasemel arvatakse, et mõnedes valdkondades, näiteks talamuses, basaalses ganglionis ja frontaalses sääres, põhjustavad piigid kerge düsfunktsiooni. Dopamiini, serotoniini või GABA teatud ebanormaalne käitumine võib samuti olla seotud selle haiguse ilmnemisega..

Kuigi Tourette'i juhtumeid ei ole peaaegu keskkonnaalastel juhtudel, võivad teatud sellised tegurid mõjutada sümptomite tõsidust.

Lõpuks, mõnel juhul võib selle sündroomi ilmnemine olla seotud teiste esinemisega, nagu obsessiiv-kompulsiivne häire või tähelepanupuudulikkuse häire..

Geneetilised põhjused

Geneetilised uuringud Tourette'i sündroomi all kannatavate inimestega (näiteks kaksikud) on näidanud, et enamik selle häire juhtudest on päritud.

Tänapäeval teame, et kui isal on selline neuroloogiline haigus, on tal umbes 50% võimalus oma lastele edasi anda.

Siiski on pärimisprotsessis palju tegureid. Mõnel juhul töötavad Tourette'i vanemate lapsed välja sarnase sündroomi; teistes, vastupidi, nad esitavad vaid mõningaid kergeid teemasid, mis ei muutu häire osaks, ja teistes mitte üldse.

Praegu ei ole leitud selle sündroomi tekke eest vastutavaid geene. Nagu paljude teiste haiguste puhul, arvatakse, et Tourette'i võib provotseerida mitme erineva häire kombinatsioon.

Keskkonnategurid

Lisaks geneetilistele põhjustele võivad Tourette'i sündroomi alguses olla kaasatud ka teised raseduse, sünnituse või lapseeaga seotud tegurid. Kuid enamik aega ei saa keskkonnategurid olla selle häire ainus põhjus.

Mõned selle neuroloogilise haigusega seotud kõige tavalisemad mitte-geneetilised põhjused on ema stress raseduse ajal, teatud autoimmuunsed protsessid lapsepõlves või normaalse kehakaalu madalam esinemine sünnil.

Muude häirete esinemine

Juhul, kui Tourette'i sündroomiga inimestel esineb eriti tõsiseid sümptomeid või nad vajavad normaalse elu juhtimiseks ravi, ilmneb see probleem sageli koos teiste raskemate psühholoogiliste häiretega.

Tourette'i kõrval kõige sagedamini ilmuv on obsessiiv-kompulsiivne häire. Nendel juhtudel kalduvad need teemad olema inimese kinnisidee leevendamiseks. Kuid mitte kõigil juhtudel, kui mõlemad häired koos esinevad, tekib see.

Teine psühholoogiline probleem, mis sageli tekib Tourette'i puhul, on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse sündroom (ADHD). Arvatakse, et mõlemad sündroomid võivad olla geneetilisel tasemel seotud, kuigi mõlemat puudutavad protsessid ei ole täpselt teada..

Tagajärjed

Sageli ei tekita Tourette'i sündroomi enam tõsiseid probleeme kui lihtsalt ebamugavustunne korduvate healoomuliste käitumiste läbiviimisel.

Enamikel juhtudel ei takista need mistahes viisil inimese tavapärast rutiini. Mõnikord võivad tekkida raskemad tüsistused.

Näiteks võivad mõned inimesed viia teatud inimestele sobimatute käitumistega teatud sotsiaalsetes kontekstides. Kõige tuntum näide sellest on asjaolu, et väljendatakse vale sõnu või solvanguid, kuigi juhtumeid, kus see juhtub, on väga vähe.

Sotsiaalsed tüsistused

Mõned Tourette'i sündroomiga patsiendid võivad tekitada probleeme nende suhetes teistega. Eriti tõenäoline on see, kui häire poolt toodetud piigid on eriti nähtavad. Komplikatsioonid võivad olla kahte tüüpi.

Ühest küljest võib patsient proovida iseennast iseseisvuse puudumise või veendumuste tõttu iseennast teistest isoleerida. Teisest küljest võivad tema keskkonnaga inimesed teda haigusega seotud käitumise tõttu kõrvale jätta, mis võib tunduda veider..

Need probleemid on eriti rasked lapsepõlves ja noorukieas, kuna selle vanuse inimestel ei ole tavaliselt vajalikke ressursse sotsiaalse isolatsiooni või teistest erineva eluga tegelemiseks..

Emotsionaalsed tüsistused

Tourette'i sündroomi kõige raskemates juhtumites võivad ka kannatanud isikud tekitada teatud emotsionaalseid probleeme. Kõige tavalisem on ülalmainitud enesehinnangu puudumine, kuid see ei ole ainus.

Teatud tegurite, nagu sotsiaalne isolatsioon, kontrolli puudumine oma käitumise üle ja stress, mida see tavaliselt inimestel tekitab, segunemine võib lõppeda tõsise meeleoluhäire tekkimisega. Mõned kõige levinumad on depressioon ja ärevus.

Ravi

Enamikul juhtudel vähenevad Tourette'i sündroomi sümptomid iseenesest niivõrd, et nad tavaliselt ei kujuta endast probleemi. Mõnede patsientide puhul võib osutuda väga kasulikuks minna teatud tüüpi ravile, et leevendada selle haigusega seotud kõige raskemaid raskusi..

Teisest küljest võib teatud konkreetsetel aegadel olla kasulik kasutada psühhotroopseid ravimeid, et aidata isikul oma piire kontrollida. Isegi sellisel juhul ei saa isegi ravi ja ravimite kombinatsioon sündroomi täielikult kõrvaldada; kuid enamik patsiente suudab pärast sekkumist jätkata normaalset elu.

Psühholoogiline ravi

Kui on vaja ravida Tourette'i sündroomi, on kõige tavalisem lähenemine teatud kognitiiv-käitumuslikul ravil põhinevate meetodite kasutamine. Nende eesmärk on vähendada inimese kannatuste intensiivsust, samal ajal õpetades neid mõjutama häire põhjustatud emotsionaalseid ja sotsiaalseid tagajärgi.

Esimene meetod, mida tavaliselt kasutatakse Tourette'i sündroomi sümptomite leevendamiseks, on koolitada isikut muutma oma eeskuju teiste jaoks, kes on sotsiaalselt sobivamad või raskem tajuda. See on sageli üsna lihtne saavutada ja tavaliselt viib patsientide elukvaliteedi märkimisväärse paranemiseni.

Teine võimalik lähenemisviis on koolitada isikut oma vajaduste vastu, et nad saaksid probleemset käitumist võimalikult kaua ellu viia, et nad saaksid neid sotsiaalses keskkonnas kontrollida..

Kuid nagu eelnevalt mainitud, võib see olla patsiendile stressi tekitav ja põhjustab sageli käitumuslikke blaste..

Lõpuks võib psühholoogilist teraapiat kasutada ka selleks, et aidata inimestel koolitada oma sotsiaalseid oskusi või juhtida häirega seotud negatiivseid tundeid.

Ravimid

Mõnes eriti keerulises Tourette'i sündroomi puhul soovitavad mõned spetsialistid kasutada psühhotroopseid ravimeid, et leevendada kõige tungivamaid sümptomeid. Siiski ei ole ravimeid, mis oleksid efektiivsed kõigi selle haigusega patsientide jaoks.

Teisest küljest toob vaimse haiguse raviks kasutatavate ravimite kasutamine tavaliselt kaasa ootamatuid tüsistusi. Seetõttu kasutatakse seda lähenemist tavaliselt ainult viimase abinõuna, kui kõik muud võimalused on ammendatud..

Viited

1. "Tourette'i sündroom": NHS. Välja otsitud: 16. novembril 2018 NHSilt: nhs.uk.
2. "Tourette'i sündroom": Mayo kliinikus. Välja otsitud: 16. november 2018 alates Mayo Clinic: mayoclinic.org.
3. "Tourette'i sündroomi teabeleht": NHS. Välja otsitud: 16. novembril 2018 NHSilt: nhs.uk.
4. "Mis on Tourette": Tourette Association of America. Välja otsitud: 16. novembril 2018, Tourette Association of America: tourette.org.
5. "Tourette'i sündroom": Wikipedias. Välja otsitud: 16. november 2018 Wikipediast: en.wikipedia.org.