Mis on psühhoanalüütiline psühhoteraapia?

The psühhoanalüütiline psühhoteraapia põhineb meie sisemaailma paremal mõistmisel, mille eesmärk on meie emotsionaalsete probleemide lahendamine.

Selle juured on valdavalt Freudi psühhoanalüütilises lähenemisviisis, kuid teised autorid, nagu Carl Jung ja Melanie Klein, pühendasid ka nende teraapiate kontseptsiooni ja kohaldamise laiendamisele ja arendamisele..

Ravi käigus uuritakse patsiendi maailma ja patsient suudab anda oma olukorra, tundete, veendumuste, käitumise ja mälestuste tähenduse. Selle eesmärk on suurendada arusaamist, kuidas suhelda enda ja teiste inimestega.

See ravi on seotud ja põhineb topograafilise mudeli mõistetel, mida Freud arenes välja. Austria neuroloog nägi inimese psüühikat struktureeritud kolmes osas:

• Id, mis on isiksuse primitiivne ja instinktiivne osa.
• Mind, mis on osa välisest maailmast mõjutatud id ja see toimib ratsionaalselt
• Superego, mis hõlmab ühiskonna väärtusi ja moraali, et kontrollida. \ t.

Psühhoanalüütiline teraapia kasutab ka "teadvuseta" mõistet, teadvuse taset, mis Freudi sõnul sisaldab teadvusele ligipääsmatut vaimset protsessi, mis mõjutab inimeste otsuseid, tundeid ja käitumist.

Millised inimesed sellest kasu saavad?

Kuigi psühhoanalüütiline ravi on algselt mõeldud neuroosi põdevate inimeste abistamiseks, ei piirdu see vaimse tervise probleemidega inimestega; Sellist tüüpi ravist võivad kasu saada ka paljud inimesed, kes kogevad oma elu tähenduse kaotust või kes soovivad isiklikku täitmist.

See ravi tagab tõhusa ravi mitmesugustele psühholoogilistele häiretele, nagu ravi ise ja täiendava ravina muud tüüpi ravile..

Mõnikord otsivad inimesed abi teatud põhjustel, näiteks söömishäirete, psühhosomaatiliste seisundite, obsessiivkäitumise või foobiate puhul. Muudel aegadel abi otsitakse üldisemate depressiooni, ärevuse, keskendumisraskuste, rahulolematuse või töövõimetuse tõttu..

Psühhoanalüütiline ravi võib olla kasulik nii täiskasvanutele kui ka lastele ja noorukitele. See võib aidata lapsi, kellel on kodus või koolis ilmseid käitumisraskusi. See hõlmab isiksuse, õppimise, magamamineku ...

Kuidas psühhoanalüütiline ravi toimib?

Suhe terapeutiga on psühhoanalüütilise psühhoteraapia oluline element. Terapeut pakub privaatset ja turvalist keskkonda, mis hõlbustab raviprotsessi järgmiste meetodite abil:

Vaba ühendus

Erinevalt teistest meetoditest on psühhoanalüütiline ravi struktureerimata lähenemine. Sellisel juhul kutsub terapeut patsienti mitte planeerima, mida ta ütleb.

Vaba ühing julgustab patsienti ütlema, mis iganes meelde tuleb, olenemata sellest, kas see on seotud eelmise nädala või mõne minuti tagasi peetud aruteluga..

Selle aluseks olev teooria väidab, et ainult siis, kui patsient ei tunne vajadust koostada ühtset ja sihipärast kommunikatsiooni, on tal võimalik lubada teadvuseta tähendusi oma spontaansete ühenduste kaudu..

Tõlgendamine

Traditsiooniliselt on psühhoanalüüs seostatud "tõlgendamise" mõistega. See tõlgendus oli algselt defineeritud kui "teadvuseta teadvusele viimine". Terapeutide peamine ülesanne Freudi ajal oli tõlgendada, st tõlkida patsiendi teadvuslike ühenduste teadvuseta tähendused.

Praegu on tõlgendus määratletud ka kui interpersonaalsete küsimustega seotud sekkumised.

Ülekanne

Terapeutiline ülekanne viitab tundete ümbersuunamisele, mida patsient tunneb oma elus terapeutile suunatud olulise inimese jaoks. Ülekanne kujutab endast tundeid ja hoiakuid terapeutile, mis tekib sessioonide ajal peetava psühhoanalüütilise dialoogi käigus..

Üleviimine võib olla positiivne, kui positiivsed tunded terapeutile on ümberasustatud või negatiivsed, kui ennustatud tunded on vaenulikud.

Kaasaegsed mudelid rõhutavad "siin ja praegu", viidates patsiendi praeguste suhete uurimisele, sealhulgas ja prioriteediga seostele terapeutiga, mida mõistetakse sisemiste relatsioonimudelite ajakohastamisena..

Seega rõhutavad tõlgendused patsiendi ja terapeutide vahelist suhtlemisprotsessi (ülekande tõlgendus), mis viib seosteni teiste patsiendi elu suhetega).

Vastuülekanne

Viitab hoiakute ja afektiivsete reaktsioonide kogumile, mis on teadlikud või teadvuseta, et terapeut kujuneb kogu patsiendi poole kogu ravi vältel..

Psühhoterapeudil on vaja enne ravi alustamist arvestada nende piirangud, kompleksid ja resistentsused, et see ei avaldaks sellele negatiivset mõju.

Eesmärgid

Üldiselt erineb psühhoanalüütiline ravi teist tüüpi ravist, sest selle eesmärk on muuta isiksuse ja emotsionaalse arengu püsivad muutused.

See teraapia aitab leevendada piinlikkust teadvusetuna juurdunud isiku emotsionaalsete ja relatsiooniliste probleemide mõistmisega ja muutmisega. Need probleemid on lahendatud, aidates inimesel kogeda ja mõista sellega kaasnevaid tundeid.

Psühhoanalüütilise ravi eesmärgid on aja jooksul muutunud. Kõigepealt formuleeriti need üldises metapsühholoogilises mõttes; Freudi topograafilise mudeli keskne eesmärk oli teadvuseta teadvustamine.

Järgneva meele struktuurse mudeli kohaselt oli ravi eesmärk tugevdada enese positsiooni isiksuse struktuuris, edendades selle iseseisvust ja parandades instinktiivsete impulsside kontrolli..

"Psühhoanalüüs ei tee patoloogilisi reaktsioone võimatuks, vaid annab patsiendile piisava vabaduse otsustada ühel või teisel viisil" (Freud, 1923)

Kindlasti on kõige olulisem muutus seoses eesmärkidega teraapias, kuna Freudi aeg on see, et paljud vähem psühhoterapeudid arvavad nüüd, et represseeritud mälestuste taastamine on analüütilise töö peamine eesmärk..

Selle asemel on ravi eesmärk rohkem seotud eneseanalüüsi võimekuse rikastamisega. Eneseanalüüs viitab meele võimele mõista oma käitumist ja käitumist vaimse seisundi (mõtted, tunded, motivatsioonid, kavatsused) osas.

Millised on erinevused psühhoanalüüsi ja psühhoanalüütilise psühhoteraapia vahel??

Psühhoanalüüs, mis oli algselt Freudi poolt loodud, oli ravimeetod, mis piirdus väga spetsiifiliste patsientide populatsiooniga..

Freud väitis, et psühhoanalüüs võib aidata ainult neurootiliste probleemidega patsientidel, kes võiksid arendada ülekandesuhteid, kes olid motiveeritud, haritud ja mitte praegu kriisis.

Freud ei olnud optimistlik terapeut. Tema sõnul oli kõige parem, et psühhoanalüüs võiks loota neurootilise viletsuse muutmise "ühiseks kurbuseks" ja väitis, et inimese õnn ei olnud kunagi loomise kavasse lisatud, nii et ta ei pidanud seda üheks psühhoanalüütilise ravi eesmärgid.

Nende normide kohaselt ei oleks psühhoanalüüsil olnud palju pakkuda neile patsientidele, kellele nüüd osutatakse psühholoogilist abi rahvatervise teenustes..

Nagu Freud seda ette kujutas (ja nagu mõned psühhoanalüütikud veel arvavad), peaks psühhoanalüüs piirduma patsientidega, kes on piisavalt haiged, et nõuda ulatuslikku tööd, kuid kes olid piisavalt tervislikud, et seda tüüpi ravi kasutada. ravi.

Teisisõnu, patsiendid, kes olid õnnetud, kuid kes säilitasid end iseseisvalt, et tulla toime klassikalise analüütilise mehaanika väljakutsetega ja pettumustega.

Psühhoanalüüsi ja selle järglaste vahelised erinevused, nagu psühhoanalüütiline psühhoteraapia, tekitavad huvitavaid küsimusi. Algusest peale oli selge, et kuigi psühhoanalüütiline ravi jagas oma teoreetilist päritolu psühhoanalüüsiga ja kasutas samu meetodeid ning moodustas seega seadusliku järeltulija, ei olnud see üks kõige soodsamaid.

Paljud nägid seda kui klassikalise lähenemise nõrgenemist, väites, et see tekitas palju rohkem pealiskaudset muutust. Psühhoanalüütilise teraapia tõusuga oli ohus psühhoanalüüs, nagu Freud ennustas.

Tavaliselt on psühhoanalüüsi ja psühhoanalüütilise ravi vahe osaliselt pragmaatiliselt sessioonide sageduse poolest. Psühhoanalüüs räägib vähemalt neljast või viiest istungist nädalas, samas kui psühhoanalüütiline ravi viitab maksimaalselt kolmele nädalaseansile..

Psühhoanalüüsi iseloomustab ka spetsiifiliste eesmärkide puudumine, mille eesmärk on oluliselt muuta isiksust, samas kui psühhoanalüütilist ravi kirjeldatakse kui teraapia tüüpi, mis on rohkem keskendunud konkreetsematele eesmärkidele, nagu näiteks käitumise ja struktuuri muutmine. iseloomu.

Tegelikult ei erine mõlema lähenemisviisi eesmärgid oluliselt; kasutatavate meetodite või nende aluseks olevate teooriate vahel on vaevalt erinevusi. Mõlemad lähenemised keskenduvad ülekande tõlgendamisele, kuigi mõnes lühemas ja vähem intensiivses psühhoanalüütilises ravis tõlgendatakse ainult mõningaid ülekande aspekte..

Kriitika, empiirilised tõendid ja praegune staatus

Psühhoanalüüs ja psühhoanalüütiline ravi on ajaloos tekitanud palju vastuolusid ja saanud mitmeid kriitikat.

Kuigi peamised on seotud empiirilise uurimistöö puudumisega, on psühhoanalüüsi kritiseeritud ka muudel põhjustel.

Mõned kriitika klassikalise psühhoanalüüsi kohta on seotud raviviiside kestusega, mis muutis emotsionaalsete probleemide lahendamise liiga pikkaks ja kulukaks ning teadvuseta.

Psühhoanalüütiline teooria leiab ka, et teatud psühholoogilised protsessid esinevad viisil, mis tekib fikseeritud bioloogilise determinandi tõttu, ning õigustab teatud ideoloogiaid ja väärtusi, mis põhinevad eeldataval bioloogilisel päritolul..

Need eeldused jätavad kõrvale kultuuri tähtsuse inimeste arengus, mis suuresti mõjutab iga inimese suhtumist, väärtusi ja mõtteid..

Me peame meeles pidama, et aeg, mil Freud oma teooriad on loonud, on väga erinev praegusest, seega on vähe neid, kes ei ole vananenud. Freud elas ajal, mil seksuaalsus oli väga represseeritud; seega on tema teooriad nii sugulased.

Ajalooliselt pole psühhoanalüütiline kogukond empiiriliste uuringutega väga hästi toime tulnud. Freudil oli empiiriliste uuringute tagasilükkamise seisukoht, väites, et ta ei soovi seaduste kehtestamist üksikisikute eripära nimel..

Seega on psühhoanalüüsi mõnedel juhtudel kutsutud pseudoteaduse tõttu teadusliku ranguse puudumise tõttu, mis näitas, et teooriad ja teraapiad olid tõhusad. Kognitiivne psühholoogia, evolutsiooniline psühholoogia, neurolobioloogia ja psühhiaatria on kritiseerinud psühhoanalüüsi, mille aluseks on vananenud teooriad ja hüpoteesid, millel puuduvad empiirilised demonstratsioonid.

Viimase kahe aastakümne jooksul on suurenenud psühhoanalüütilise psühhoteraapiaga seotud uuringute arv ja selle efektiivsus. Praegu on võimalik kindlalt öelda, et empiirilised tõendid selle ravi kohta on tugevad ja usaldusväärsed. On näidatud, et psühhoanalüütiline psühhoteraapia on efektiivne mitmesuguste vaimse tervise seisundite ja häirete ravis.

Uuringute ja ülevaadete esitatud tõendid näitavad, et psühhoanalüütilise ravi kasulikkus ei ole ajutine: nad kestavad aega ja isegi pärast sümptomite vähendamist.

Paljude inimeste jaoks soodustavad need ravimeetodid sisemiste ressursside ja võimete arendamist, mis võimaldavad neil elada rikkamate, vabamate ja rahuldavamate elude pärast. Ameerika Psühholoogiline Assotsiatsioon (APA) tunnistas 2009. aastal psühhoanalüüsil põhinevate ravimeetodite tõhusust, mis on tõestatud tugeva empiirilise tõendusmaterjali tõttu..

On oletatud, et ravi tõhusus on rohkem seotud terapeutiga kui tema kasutatav tehnikaga või saadud koolitusega..

Viited

1. Lemma, A. (2003). Sissejuhatus psühhoanalüütilise psühhoteraapia praktikasse. Chichester: John Wiley & Sons.