Mis on lühike psühhoteraapia ja kuidas see toimib?



Lühike psühhoteraapia on termin, mida kasutatakse mitmesuguste psühholoogiliste teraapiate puhul, mis keskenduvad lahendusele ja mida antakse lühiajaliselt.

See erineb teistest terapeutilistest koolidest, sest selles rõhutatakse: 1) keskendumist konkreetsele probleemile ja 2) otsest sekkumist. Lühikeses psühhoteraapias võtab terapeut vastutuse kliendi probleemiga kiiremini tegelemiseks proaktiivsemalt.

Kõik psühholoogilised hoovused (käitumuslik, kognitiivne, psühhoanalüüs, süsteemne ...) on välja töötanud lühikese teraapia mudeli, milles igaüks on oma konkreetse mudeli eesmärkide ja eeldustega..

See üldine huvi lühemate ravimeetodite väljatöötamise vastu vastab vajadusele leida kiiremaid lahendusi inimestele, kes kannatavad ja kannatavad selle sümptomite all, et neid saaks võimalikult kiiresti lahendada.

Lühikesest psühhoteraapiast saame rääkida kahe suure tugevuse omandanud mudeli sünnist, mis praegu esindavad kahte sellist ravi alust:

  • Lühike ravi keskendub lahendustele.

  • Strateegiline lühiteraapia.

Lühike ravi keskendub lahendustele

Päritolu

Lahendusepõhist lühikest ravi (TCS) töötas välja Steve de Shazer ja tema kaaslased 70ndate lõpus.

Selle mudeli taust on lühike teraapia Vaimse uuringu instituut (MRI) Palo Alto, CA. Sellega on traditsioonilisel MRI lühikestel ravidel olnud suur mõju lahendustele suunatud lühiajalise ravi väljatöötamisele.

Samamoodi saab MRT lühikest ravi Batesoni süsteemiteooriast, sotsiaalsest konstruktivismist ja psühhiaatri Milton Ericksoni tööst..

Suurim erinevus MRI lühikese teraapia ja lahusepõhise ravi vahel on see, et kui esimene keskendub probleemile sekkumisele, keskendub CTS lahenduste loomisele.

Nagu näeme, ei tule CTS mitte midagi, vaid on kogu psühhoteraapias suure mõjuga teoreetilise ja praktilise arsenali tulemus..

Telekaamerasüsteemide praktiline ja sihikindel olemus on muutnud selle mitte ainult üheks olulisemaks lühikest ravi kooliks, vaid on avaldanud ka tohutut mõju muudes valdkondades, näiteks haridussüsteemis, teenustes. kriminaalasjades, äri-, sotsiaalpoliitika jne valdkonnas..

Peamised mõisted

Steve de Shazer ja tema abikaasa Insoo Kim Berg rõhutasid, et lahusepõhine ravi ei ole lihtsalt ravimeetodite kogum, vaid see, et väljaspool tehnikat kujutab endast mõtteviisi.

Tehnikate hea tundmine ja nende rakendamine ei ole piisav, et kliendi muutus toimuks, kuid nende suhtes tuleb kohaldada kindlaid kontseptsioone ja veendumusi (de Shazer, 1985).

Telekaamerasüsteemide eeldused on järgmised:

  • Keskenduge lahendustele, tugevustele ja tervislikule käitumisele

Kuna telekaamerasüsteem eeldab, et kõigil klientidel on oma elu paremaks muutmiseks vajalikud teadmised ja ressursid ning seetõttu on neil lahendused nende probleemidele.

Seepärast keskendutakse selle asemel, et keskenduda sellele, mida nad ei suuda teha. Nad ei keskendu probleemi määratlemisele ja diagnoosimisele, vaid ressurssidele, mida inimene peab probleemi lahendama.

Lühike terapeut, kes on keskendunud lahendustele, ei ole nii oluline probleemi ja selle põhjuse uurimiseks ja põhjalikuks uurimiseks, vaid inimese ressursside, nende tugevuste ja tervisliku käitumise päästmiseks ning võib olla suureks abiks probleemi lahenduste leidmisel.

  • Otsi erandeid

Telekaamerasüsteem algab ideest, et kui probleem ei ole alati ja kõigis olukordades olemas, tähendab see seda, et hetkedel, mis ei esine, on see, et inimene on viinud läbi mitmeid strateegiaid põhjustavaid strateegiaid ei ilmu See viib meid ärrituseni, et sama isikul on võti nii, et probleem ei tekiks.

Seejärel keskendutakse eranditele, see tähendab, kui sümptomid ei ole olemas ja mida inimene teeb, et nad seda ei parandaks..

Näiteks, paar, kes läheb teraapiasse, et olla pidevas konfliktis. Selle asemel, et keskenduda sellele, mis toob kaasa konflikti, keskendub see aegadele, mil nad ei ole vastuolus. 

(T: terapeut, P: paar)

T- Kui sa ei ole vastuolus, kuidas sul läheb??

P- Noh, meie asjadega

T- Mis on need asjad?

P- Noh, me tahame minna pühapäeviti mägedesse või vaadata internetis monolooge

T- Ja kuidas sina oled teie seas, kui lähete mäele või kui näete monolooge?

P- Noh, meil oli hea aeg

T- Ja mida sa teed, et lõbutseda?

Nagu näeme, on küsimused alati positiivsed ja otsivad lahendusi.

Seetõttu on tegemist positiivse mõtlemise arendamisega klientides. Selle eesmärk on aidata neil välja töötada pidev hoone lahenduste vaimne dünaamika.

Tööriistad ja tehnikad

  • Küsimus Miracle

See on väga võimas tehnika, et luua esimesed sammud, mis viivad probleemi lahendamiseni. Aita klientidel täpselt ja üksikasjalikult kirjeldada kõiki samme, mida nad peavad muudatuse loomiseks võtma.

Näiteks, abikaasa kaotanud abikaasa ja selle tõttu alkoholismi. Alkoholi liigne tarbimine paneb ta oma lastega agressiivse ja vastuolulise käitumise.

Imeküsimus on esitatud järgmiselt:


T: Sa tuled täna õhtul koju ja magad koos kõigi murega ja probleemidega, mis teil on oma peaga. Öösel võib ootamatult tekkida ime; kõik teie probleemid ja mured on kadunud. Sa ärkad vähehaaval üles, milline oleks esimene märk, mis paneks sind mõistma, et ime on toimunud ja teie probleemid on kadunud?

C: Ma arvan, et saan voodist välja ja näen päevaga jõudu ja julgustust, selle asemel et voodis viibida, lubades tundide möödumist.

T: Niisiis, voodist väljapääs ja päeva vastu seisev jõud oleks esimene märk, mis näitab, et tunnete end hästi?

C: Jah, ma arvan, et ma tervitan oma lapsi naeratusega ja küsin neilt, kuidas nad magasid, selle asemel, et ogre nägu ja neid hüüdis.

T: Kuidas arvate, et teie lapsed reageeriksid??

C: Nad oleksid üllatunud. Ma arvan, et nad näeksid mind nii kaua pärast hästi ...

Sellised küsimused teevad kliendist oma negatiivse suhtumise ringi ja asuvad vaimselt oma positiivsete asjade alustamise võimaluses. Nad ise loovad oma mõtetes üksikasjalikku jada, mida nad saavad oma probleemi lahendamiseks teha. See sunnib neid nägema väljumist ja motiveerima ennast muutma.

  • Küsimused skaala kohta

See on ka tehnika, mis keskendub eesmärkide saavutamisele. See seisneb läbirääkimistes näiteks perega ja noorukiga, mida iga pool peaks tegema, et vähendada keskmist, üks ... punkti iga nädal.

Kui ema kaebab oma tütre üleastumise üle, palutakse tal:

Skaalal 1 kuni 10, kus 1 on halvim ja 10 parim:

  • Milline skaalal olev arv vastab teie tütre käitumisele praegu?

  • Milline number vastab kaks nädalat tagasi?

  • Mida peaksite tegema, et järgmise nädala asemel teha 3 a 3,5 või 4?

  • (Tütarlapsele) Mida peaks tegema, et järgmisel nädalal oleks 3 a 3.4 või 4 asemel?

  • Kas on midagi muud, mida mõlemad saavad teha nii, et järgmise nädala asemel on 3-l 3,5 või isegi 4?

  • Probleemse olukorra käsitlemine

See meetod on mõeldud neile väga pessimistlikele peredele, kes ei reageeri tõhusalt kahes eelmises tehnikas.

See seisneb kliendi valideerimises, et tagada, et asjad ei oleks halvemad kui nad võiksid olla. Selleks peaksite esitama järgmisi tüüpi küsimusi:

  • Miks pole asjad halvemad?

  • Mida olete teinud olukorra halvenemiseks??

  • Fantastiline! Kuidas te sellise idee leidsite? Mida sa peaksid tegema, et seda jätkata?

Strateegiline lühiteraapia

Päritolu

Paul Watzlawick ja Giorgio Nardone on strateegilise lühiteraapia edendajad, kellel on esivanem päritolu Kreeka traditsioonides, sofistide retoorika ja hiina kihlveo kunst.

Strateegiline lühiteraapia langeb lühiajalisest ravist Vaimse uuringu instituut (MRI) Palo Alto, CA.

See on teraapia mudel, mis on näidanud üllatavat efektiivsust ja efektiivsust paljudes patoloogiates (paanika, foobiad, obsessioonid ja sundid, söömishäired jne)..

Paul Watzlawicki ja Giorgio Nardone koostöö tulemusena asutati Arezzo Centro de Terapia Estratégica (C.T.S.).

See koostöö on toonud kaasa mitmeid väljaandeid, näiteks Muutuste kunst (1992); Hirm, paanika, foobiad (1995), kus Nardone esitab protokollid foobiate, sundide, kinnisidee, paanikahoogude ja hüpokondrite kohta, mis osutusid nende patoloogiate kõige tõhusamaks ja kiiremaks raviks..

Teine suurte terapeutiliste huvidega publikatsioon oli Toidu vanglad (2002) anoreksia ja buliimia sekkumise kohta.

Kokkuvõtteks võib öelda, et C.T.S. Arezzost on terapeutiliste sekkumiste efektiivsus ja efektiivsus märkimisväärselt suurenenud. Arezzo CTS-is on lahendatud 86% juhtudest ja keskmine töötlusaeg 7 seanssi.

Peamised mõisted

  • Töötage probleemi toimimisega

Strateegilise ravi esimene eesmärk on nõiaringi purunemine. Selleks on strateegiline terapeut huvitatud sellest, kuidas probleem probleemi toimib, mitte selle põhjuse, töötades lahendustega, mitte põhjustega..

Nardone väljendab: "

Tavaliselt selgitan oma klientidele, et TBE on nagu malemäng, kus kõik võimalikud liikumised on eelnevalt teada, on vaja ainult jälgida, milline neist teine ​​mängija täidab oma strateegia tundmist (meie puhul, kuidas probleem) ja seega võita mängu probleemile ".

  • Edendada proovitud lahenduste otsimist ja kohtumist

Analüüsitakse lahendusi, mida klient on teinud oma probleemi lahendamiseks edukalt.

Seejärel nähakse ta ette, et kõik need proovitud lahendused ei ole teda teeninud ja et seetõttu peab ta käituma teistmoodi kui seni läbiviidud käitumised, mis võivad probleemi lahendada..

  • Kasutage soovituslikku keelt ja strateegilisi sekkumisi

Eesmärk on, et klient hakkaks tegelikkust teistmoodi ja funktsionaalsemalt tundma. Uue reaalsuse tajumisega on võimalik muuta käitumist ja avada mehhanisme ja reaktsioone.

  • Tööriistad ja tehnikad

Strateegilises lühiajalises ravis ei ole kasutatud meetodid ja vahendid nii spetsiifilised kui lühikese raviga, mis keskendub lahendustele.

Sellises teraapias on terapeutide loovus ja paindlikkus väga oluline.

TBE jaoks kasutatavad tehnikad ja vahendid on järgmised:

  • Kommunikatsioonitehnikad

Väga veenvat keelt kasutatakse selleks, et veenda klienti sekkumisest, mida kavatsetakse ellu viia, kuid kummalised, mis võivad tunduda..

Seal on suur hulk paradokse ja anekdootide ja metafooride lugusid.

  • Nihutamine

See ei ole katse kohe suruda, vaid sümptomi ajutine ümberpaigutamine, mis annab patsiendile esimese pilgu võimalikust võimust sümptomi üle.

Näiteks:

Naine, kes iga kord, kui tema abikaasa talle ei meeldi, annab talle peavalu, tahhükardiat ja tema jalad on paistes, palutakse tal oma abikaasa segada kogu oma valu ainult oma kätele paaridel päevadel ja paaritu jalg.

  • Sümptomi ettekirjutused

See seisneb selles, et patsiendile määratakse ülesanne, kus rõhutatakse sümptomi sagedust, intensiivsust, olukordi, kus see esineb, nii et see tuvastab ja taastab kontrolli sümptomi üle.

Näiteks, isik, kellel on sunniviisiline läbivaatamine ja korraldus, mis ei suuda kontrollida suurt ärevust, on sunnitud sundima sundima 60 minutit, mitte minuti või minuti võrra vähem.

  • Paradoksid

Need on käitumuslikud sekkumised, kus sümptomaatilisest käitumisest erinev käitumine ei ole kavandatud, kuid selle järjepidevus on määratud kindlaksmääratud aja jooksul. Ja mandaat on rohkem sama.

Näiteks, unetuse korral on ette nähtud, et järgmisel ööl on ta sunnitud mitte magama.

Viited

  1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.
  6. Allikas.