Unetus põhjused, tüübid, sümptomid, ravi



The unetus on unehäire, mida iseloomustavad unehäired, sageli või liiga vara ärkamine ja magama jäämine või hea tundide magamine, kuid ikka väsimustunne.

Seepärast viitab unetus üldiselt unehäiretele, mitte ainult uinumise raskusele. Tegelikult on võimatu mitte magada - välja arvatud mõned patoloogiad - ja umbes 40 tunni pärast ilma selleta, tekivad nn mikro-unenäod, mis kestavad mitu sekundit..

Indeks

  • 1 Unetustüübid
    • 1.1 Esmane unetus
    • 1.2 Sekundaarne unetus
  • 2 Sümptomid
  • 3 Diagnoosimine
    • 3.1 Primaarse unetuse diagnoosikriteeriumid (DSM-IV)
  • 4 Põhjused
  • 5 Ravi
    • 5.1 - Käitumismaterjalid
    • 5.2 -Meditatsioon
    • 5.3 - Allernatiivne meditsiin
    • 5.4 - Elu ja harjumuste tüüp
  • 6 Millal saada professionaalset abi?
  • 7 Riskitegurid
  • 8 Tüsistused

Unetustüübid

Esmane unetus

Unehäired ei viita muudele meditsiinilistele või psühhiaatrilistele probleemidele. Siiski võib unetus põhjustada selliseid häireid nagu ärevus; mitte magamine põhjustab ärevust, ärevus katkestab une edasi, mis suurendab veelgi ärevust.

Sekundaarne unetus

Isikul on midagi muud põhjustanud unehäireid, nagu haigused (depressioon, astma, artriit, vähk, südamehaigus), valu, ravimid või ained (alkohol, ravimid).

Sümptomid

Unetuse sümptomid võivad olla:

  • Raske magama jäämine.
  • Ärkamine öösel.
  • Äratamine liiga vara.
  • Ei tunne end hästi puhata isegi siis, kui olete öösel magama läinud.
  • Väsimus päeva jooksul.
  • Unistus päeva jooksul.
  • Ärrituvus, depressioon või ärevus.
  • Raskused tähelepanu pööramisel, asjade kontsentreerimisel või mäletamisel.
  • Rohkem vigu või õnnetusi.
  • Stress ja peavalud.
  • Maoärritus.
  • Muret magamise pärast.

Diagnoos

Primaarse unetuse diagnoosikriteeriumid (DSM-IV)

A) Valdav sümptom on unehäire alustamine või säilitamine või rahuliku une puudumine vähemalt 1 kuu.

B) Unehäired (või sellega kaasnev päevane väsimus) põhjustavad kliiniliselt olulist ebamugavust või halvenemist sotsiaalsetes, tööalastes või muudes olulistes üksikisiku tegevusvaldkondades.

C) Unehäired ei ilmne ainult narkolepsia, hingamisega seotud unehäire, ööpäevase rütmihäire või parasomnia käigus..

D) Muudatus ei ilmne ainult teise vaimse häire käigus.

E) Muutus ei ole tingitud aine või meditsiinilise haiguse otsestest füsioloogilistest mõjudest.

Põhjused

Unetuse levinumad põhjused võivad olla:

  • Stress: muret töö, tervise, kooli või perekonna pärast, mis suudavad öösel meelt aktiivselt hoida.
  • Ärevus: Igapäevane ärevus või tõsised ärevushäired, nagu traumajärgne stress, võivad une katkestada. Probleemi halvenemine võib tekitada muret selle pärast, et saate magada või mitte.
  • Depressioon: Kui olete depressiooni all, võite magada liiga palju või magada.
  • Muud haigused: on haigusi, mis võivad halvendada unetust, nagu valu, hingamisraskused, sagedane urineerimine, artriit, vähk, hüpertüreoidism, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi ...
  • Muutused koolikeskkonnas või ajakavas: reisimine või hilinenud töö võib katkestada ööpäevased rütmid, muutes une raskeks.
  • Kehvad magamisharjumused: halvad magamisharjumused hõlmavad ebaregulaarseid sõiduplaane, ärritust soodustavaid tegevusi enne magamaminekut, ebamugavat keskkonda, voodit kasutades muid tegevusi peale seksi või magamise.
  • Ravimid: paljud retseptiravimid võivad häirida une, sealhulgas mõned antidepressandid, ravimid hüpertensiooni, stimulantide, kortikosteroidide, ...
  • Kofeiin, nikotiin ja alkohol: Kohv, tee ja kofeiini sisaldavad joogid on stimulandid ja võivad pärastlõunal võtta une. Nikotiin on veel üks stimulant, mis võib põhjustada unetust. Alkohol on rahustav, kuigi see võib ära hoida sügava une etapi ja põhjustab sageli unehäireid öösel.
  • Söö liiga palju õhtusöögiksSöömine liiga palju õhtusöögiks võib põhjustada enne magamaminekut füüsilist ebamugavust, mistõttu on raske magama jääda.

Teisest küljest muutub unetus üha sagedasemaks vanusega. Kuna aastad on lõppenud, võite kogeda:

  • Muutused une mustrites: sageli on unistus vanuse ja värske heliga värskendav ja kergem ärkamine. Vanusega on sisekell tavaliselt ettemakse, mis on samaväärne pärastlõunal varakult väsimisega ja varakult üles tõusmisega. Üldiselt vajavad eakad inimesed samasugust une tundi.
  • Muutus tegevuses: vanuse tõttu võib füüsiline või sotsiaalne aktiivsus väheneda. Selline tegevuse puudumine võib häirida head une. Teisest küljest võib vähem aktiivne olek põhjustada rohkem uinakuid, mis võivad häirida öist magada.
  • Tervise muutusUnehäired võivad häirida kroonilist valu, artriiti, stressi, ärevust või depressiooni. Beninga eesnäärme hüperplaasia meestel põhjustab vajadust urineerida sageli, katkestades une. Menopausi kuumad vilkumised võivad samuti olla samad.
  • Muud unehäired: uneapnoe või rahutute jalgade sündroomi vanus suureneb.
  • Rohkem ravimeid: vanemad inimesed kalduvad võtma rohkem ravimeid, mis suurendab uimastite põhjustatud unetuse tõenäosust.

Ravi

-Käitumisravi

Käitumisravi õpetab uut käitumist, harjumusi ja võimalusi, mis parandavad une kvaliteeti. Neid ravimeetodeid on soovitatav kasutada esimesena ja need on tavaliselt sama efektiivsed või efektiivsemad kui ravimid.

Kognitiiv-käitumuslik ravi

Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) keskendub amneesia tsükli katkestamisele. Une halb kvaliteet toob kaasa stressi ja ärevuse, mis teeb une halvemaks ja põhjustab rohkem stressi ja ärevust.

Probleemi lahendamiseks võib kahjustatud isik harjuda kehvaid harjumusi, nagu unerohkude, alkoholi võtmine või pikkade uinakute võtmine, et magada. See teeb kõik halvemaks.

Lisaks harjumuste parandamisele püüab CBT muuta une mõtteid ja tundeid, mis võivad põhjustada stressi ja aidata kaasa unetusele. CBT-l ei ole koheseid tulemusi, vajab kannatlikkust ja püsivust, kuigi see on ohutum ja tõhusam ravi kui ravimid.

Esialgu võib olukord halveneda, kui terapeut soovitab une piiramise ravi. See piirab voodis veedetud aega ja une efektiivsuse suurenemise tõttu hakkate magama varem ja tõusute hiljem, kuni saavutatakse ideaalsed tunnid.

Lõõgastustehnikad

Progressiivne lihaste lõõgastumine, biofeedback ja hingamisharjutused võivad magamaminekut enne magamaminekut vähendada. Need meetodid aitavad kontrollida hingamist, südame löögisagedust, lihaspingeid ja meeleolu.

Selles artiklis on mitu üksikasjalikku lõõgastustehnikat.

Stimuluse kontroll

See seisneb voodis ärkveloleku aja kontrollimises ning voodi ja ruumi seostamises une ja sooga.

Puhkerežiimi piirang

See ravi vähendab kihis veedetud aega, põhjustades osalise une äravõtmise, mis teeb inimesele järgmisel ööl rohkem väsimust. Kui une paraneb, suureneb voodi aeg järk-järgult.

Paradoksaalne kavatsus

Selle eesmärk on vähendada muret ja ärevust, kui sa magad. See on umbes püüdmine jääda ärkvel - paradoksaalne tähelepanu - selle asemel, et muretseda magamisvõime pärast.

Valgusravi

Kui kahjustatud isik magab liiga vara ja siis tõuseb liiga vara, saate sisemise kella edasilükkamiseks kasutada valgusravi.

-Ravimid

Retseptiravimid nagu zolpideem, eszopikloon, zaleploon või ramelteon võivad aidata teil magama jääda. Ei ole soovitatav võtta tablette rohkem kui paar nädalat, kuigi mõned ravimid on heaks kiidetud pikaajaliseks kasutamiseks.

Ameerika pensionäride liidu sõnul võivad järgmised ravimid põhjustada unetust:

  • Kortikosteroidid: neid kasutatakse allergiliste reaktsioonide, podagra, luupuse, reumatoidartriidi ja lihaste põletiku korral. Näited on: prednisoon, triamtsinoloon, metüülprednisoloon ja kortisoon.
  • Statiinid: ravimid, mida kasutatakse kõrge kolesteroolitaseme raviks. Need võivad olla simvastatiin, rosuvastatiin, lovastatiin ja atorvastatiin.
  • Alfa blokaatorid: kasutatakse hüpertensiooni ja eesnäärme healoomulise hüperplaasia raviks. Näited on terasosiin, silodosiin, alfusosiin, prasosiin, doksosiin ja tamsulosiin..
  • Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: neid kasutatakse depressiooniks. Näited on fluxetiin, paroksetiin, estsitalopraam, sertraliin ja fluvoksamiin.
  • Koliinesteraasi inhibiitorid: kasutatakse dementsusega patsientide mälukaotuse ja muude sümptomite raviks. Näited on rivastigmiin, donezepiil ja galantamiin.
  • Glükoosamiin / kondroitiinsulfaat: toidulisandid, mida kasutatakse liigesvalude sümptomite vähendamiseks põletiku vähendamiseks.

-Allernatiivne meditsiin

Paljud inimesed ei pääse professionaalile külla ega suuda ennast unetust ületada. Kuigi mõnel juhul ei ole ohutuse ja tõhususe uuringuid, on olemas sellised võimalused nagu:

  • Melatoniin: keha toodab loomulikult melotoniini, vabastades selle vereringesse. Vabanemine suureneb õhtul ja väheneb hommikul. Vanematel inimestel on melatoniiniga võrreldes suurem kasu, kuigi puuduvad tõendid selle tõhususe kohta. Tavaliselt peetakse seda mõneks nädalaks ohutuks, kuid selle pikaajaline ohutus ei ole teada.
  • Valeriana: see on lisa, mida müüakse paremini magamiseks. Sellel on mõõdukas sedatiivne toime, kuigi seda ei ole hästi uuritud. Enne ravimi võtmist on soovitatav konsulteerida arstiga.
  • Nõelravi: tegemist on väikeste nõelte paigutamisega teie keha konkreetsetesse kohtadesse. On tõendeid, et see praktika võib tuua kasu mõnedele unetust põdevatele inimestele, kuigi vaja on rohkem uuringuid.
  • Jooga: Mõned uuringud näitavad, et tavaline jooga praktika võib parandada une kvaliteeti. 
  • Meditatsioon: mõned uuringud näitavad, et meditatsioon koos tavapärase raviga võib parandada une kvaliteeti. Lisaks sellele on sellel kasulikkus, näiteks stressi või vererõhu vähendamine.

-Elustiil ja harjumused

Sageli on parim lahendus unetuseks muuta päevasel ajal enne magamaminekut. Hea magamisharjumused soodustavad une ja energia kvaliteeti ning hoiatust päeva jooksul.

Põhilised nõuanded on:

  • Kontrollige ravimeid: kui te võtate narkootikume regulaarselt, pidage nõu oma arstiga, mis võib teie une mõjutada
  • Harjuta ja jääda aktiivseks: füüsiline koormus soodustab une kvaliteeti. Tehke 30 minutit füüsilist koormust vähemalt 4 või 5 tundi enne magamaminekut.
  • Vältige või piirake uinakuid: uinakud võivad öösel magada. Kui neid vajate, proovige mitte kulutada rohkem kui 30 minutit ja mitte hiljem kui kella 15.00..
  • Vältida või piirata kofeiini, alkoholi ja nikotiini: Kohv, tee ja kofeiini sisaldavad joogid on stimulandid ja võivad pärastlõunal võtta une. Nikotiin on veel üks stimulant, mis võib põhjustada unetust. Alkohol on rahustav, kuigi see võib ära hoida sügava une etapi ja põhjustab sageli unehäireid öösel.
  • Määrake ajakava: tehke tunnid, kui te ärkate ja püsite järjepidevalt, sealhulgas nädalavahetustel.

Enne magamist:

  • Vältige enne magamaminekut pikki sööke ja jooke: Vältige liiga palju söömist enne magamaminekut, et vähendada gastroösofageaalse refluksi tõenäosust ja parandada une kvaliteeti.
  • Kasutage voodit või tuba ainult magamiseks või seksiks: vältida voodis lugemist, töötamist või söömist. Vaadake ka telerit, kasutage nutitelefoni või sülearvutit, mängige videomänge või mis tahes tüüpi ekraani.
  • Tehke oma tuba mugavaks: sulgege oma tuba ja hoidke seda vaikselt. Tee temperatuur meeldivaks, tavaliselt jahedamaks kui päeva ja pimedas.
  • Lülitage kellad välja: seadke oma äratus üles, kuid lülitage teised kellad, sealhulgas nutitelefon, välja, et mitte muretseda, millal see on.
  • Lõdvestu: saate lõõgastuda enne magamaminekut lõõgastustehnikate, lõõgastava muusika, massaažide või vannidega.
  • Kui te magama ei saa, mine voodist välja: magama, mida puhata ja seejärel voodist välja minema. Kui te ei saa magada, voodist 20 minuti jooksul välja pääseda, tehke midagi lõõgastavat ja proovige uuesti magada.
  • Ärge proovige liiga palju magadaMida rohkem sa üritad magama jääda, seda rohkem ärkvel olete. Tehke midagi teises toas, kuni olete unine ja proovige uuesti magada.

Millal saada professionaalset abi?

Kui olete eespool kirjeldatud ravimeetodeid proovinud ja teil on ikka veel unehäired, võib spetsialist teid aidata.

Pöörduge professionaalse abi poole, kui:

  • Teie unetus ei reageeri teie strateegiatele.
  • Teie unetus põhjustab rohkem probleeme kodus, tööl või koolis.
  • Teil esineb selliseid sümptomeid nagu valu rinnus või õhupuudus.
  • Unetus esineb igal õhtul ja süveneb.

Riskitegurid

Unetuse oht on suurem, kui:

  • Olles naine: Naised kogevad unetust tõenäolisemalt. Menstruaaltsükli ja menopausi hormonaalsed muutused mängivad rolli.
  • Olge üle 60-aastane: unehäirete muutuste tõttu.
  • Kas teil on vaimne häire: unehäired võivad katkestada sellised häired nagu depressioon, bipolaarne häire, ärevus või traumajärgne stressihäire. Varahommikul äratamine on klassikaline depressiooni sümptom.
  • Stress: stressirohke sündmuste teke võib põhjustada unetust. Näitena võib tuua pereliikmete surma, paari purunemise, töö kaotamise ...
  • Muuda sõiduplaane või tööd öösel.
  • Sõitke pikkade vahemaadega (jet lag).

Tüsistused

Magamine on tervisele sama oluline kui piisava toitumise ja treeninguga. Olenemata põhjusest võib see avaldada negatiivseid tagajärgi kõikidele eluvaldkondadele ning vaimsele ja füüsilisele tervisele.

Komplikatsioonid võivad olla:

  • Vähendab tööviljakust tööl või koolis.
  • Vähem reaktsiooniaega sõidu ajal.
  • Psühhiaatrilised probleemid, nagu ärevus või depressioon.
  • Ärrituvus.
  • Suurenenud võimalused haiguste või seisundite nagu hüpertensioon, diabeet või südamehaigused.
  • Aine kuritarvitamine.
  • Ülekaaluline või obsessiiv.

Ja milliseid kogemusi on teil unetusega??