Tsüklotüümia sümptomid, põhjused, ravi



The tsüklotüümia või tsüklotüümne häire iseloomustab meeleolu krooniline muutus, millel ei ole maniakaalsete või depressiivsete episoodide raskust.

See kõigub depressiooni ja hüpomaania vahel, kuigi sümptomid on mõõdukad, mitte nii tõsised kui ka teiste meeleoluhäirete korral.

Üldiselt on selle haigusega inimesed tavaliselt mitu aastat ühes või teises riigis, vähese neutraalse meeleoluga perioodidega.

Kuigi tavaliselt arvatakse, et neil inimestel on lihtsalt muutuv meeleolu, võivad need meeleolu muutused häirida nende normaalset toimimist.

Kuigi hüpomania riik võib isegi elus edukamaks olla, võivad depressiivsed riigid hävitada isikliku või tööelu.

Teisest küljest võivad tsüklotüümsete häiretega inimesed areneda bipolaarse häire all, seega on oluline, et nad saavad ravi.

Tsüklotüümia sümptomid

Tsüklotüümia sümptomid on sarnased bipolaarse häire sümptomitega, kuigi need on vähem rasked.

Selle häirega inimene võib oma normaalses elus korralikult toimida, kuigi ettearvamatu meeleolu muutus võib põhjustada ebamugavust või normaalset toimimist.

Hüpomania sümptomid

  • Äärmuslik optimismi.
  • Räägi rohkem kui tavaliselt.
  • Liialdatud õnne või heaolu tunne.
  • Põletatud enesehinnang.
  • Kiire mõtlemine.
  • Liigne füüsiline aktiivsus.
  • Kõrge tahe saavutada sotsiaalseid, isiklikke või tööeesmärke.
  • Ärritunud või ärritunud käitumine.
  • Kalduvus kergesti häirida.
  • Kontsentreerumatus ei ole võimalik.

Depressiivsed sümptomid

  • Ma tahan nutma.
  • Kurbus, tühjus või lootusetus.
  • Huvide kaotamine meeldivates tegevustes.
  • Kaal muutub.
  • Ärrituvus.
  • Süü või halb eneseväärtus.
  • Rahutus.
  • Väsimus.
  • Probleemid kontsentreerimiseks.
  • Suitsidaalsed mõtted või käitumine.
  • Unehäired.

Põhjused

Tsüklotüümide põhjused ei ole täpselt teada, kuigi arvatakse, et see võib olla tingitud geneetiliste tegurite kombinatsioonist (see esineb perekondades), aju keemilised muutused, keskkond (traumaatilised kogemused või stressiperioodid)..

Diagnoos

Psühholoog või psühhiaater peaks hindama, kas diagnoos on tsüklotüüm, I või II bipolaarne, depressioon või muu meeleoluhäire..

Täpsema diagnoosi määramiseks võib teha mitmeid teste:

  • Füüsiline läbivaatus: füüsiline kontroll ja laboratoorsed testid, et teha kindlaks, kas sümptomeid põhjustav füüsiline probleem on olemas.
  • Psühholoogiline hindamine: arutelu patsiendi mõtete, tundete ja emotsioonide üle. Võite ka pere või sõpradega tutvuda.
  • Meeleolu jälgimine: vaimse tervise spetsialist võib paluda pidada päevikut, et jälgida meeleolu, unerežiimide ja muude tegurite muutusi, mis võivad diagnoosimist aidata.

Tsüklotüümse häire diagnostilised kriteeriumid (DSM-IV)

A) Arvukate depressiivsete sümptomite ja paljude depressiivsete sümptomite perioodide esinemine vähemalt kahe aasta jooksul, mis ei vasta suure depressiivse episoodi kriteeriumidele. Lastel ja noorukitel peab kestus olema vähemalt üks aasta.

B) Rohkem kui 2 aasta jooksul (üks aasta lastel ja noorukitel) ei ole inimene suutnud esitada A-kriteeriumi sümptomeid kauem kui 2 kuud.

C) Muutuse esimese kahe aasta jooksul ei ole esinenud ühtegi suurt episoodi või segatavat episoodi.

D) Kriteeriumi A sümptomeid ei saa paremini selgitada skisoafektiivse häire esinemisega ega ole skisofreenia, skisofreeniaformi, delusiaalse häire või määratlemata psühhootilise häire peal..

E) Sümptomid ei tulene aine otsesest füsioloogilisest mõjust ega meditsiinilisest haigusest.

F) Sümptomid põhjustavad kliiniliselt olulist ebamugavust või halvenemist üksikisiku sotsiaalsetes, tööalastes või muudes olulistes valdkondades.

Määratlus vastavalt ICD-10-le

Vastavalt ICD-10-le on tsüklotüümia püsiv meele ebastabiilsus, mis hõlmab mitmeid depressiooni ja kerge eufooria perioode, millest ükski ei ole piisavalt tõsine bipolaarse häire või korduva depressiivse häire diagnoosimiseks.

See häire esineb sageli sugulastel või bipolaarse häire patsientidel. Mõnedel tsüklotüümiaga patsientidel tekib bipolaarne häire.

Diferentsiaalne diagnoos

Tsüklotüümide depressiivne episood on ka teiste häirete, nagu isiksusehäired, reguleerimishäired, psühhootilised häired ja muud meeleoluhäired, tunnuseks..

Seetõttu võib tsüklotüümse häire diagnoos olla raske. Kuna depressioon võib olla tingitud eluoludest, peab professionaal kindlaks tegema, millal see on vastuvõetav vastus ja kui see on patoloogiline.

Hüpomania episoodis esinevad sümptomid esinevad ka tähelepanupuudulikkuse häire korral; Suurenenud energia, kergesti häiritud, impulsiivne või riskantne käitumine.

Oluline erinevus on see, et tähelepanu puudujääki iseloomustab peamiselt mälu ja kontsentratsiooniga seotud probleemid, samas kui tsüklotüümiat iseloomustab kõrge enesehinnangu ja eufooria kõrge periood.

Tsüklotüümse häire ravi

Enamik inimesi peab tsüklotüümia sümptomeid normaalseks, seega ei otsi nad tavaliselt ravi. Ravi taotlevate inimeste hulgas on neid depressiivsed sümptomid, sest need on ebameeldivamad ja blokeerivad.

Kuigi spetsiaalselt tsüklotüümidele heakskiidetud ravimeid ei ole, on mõnedel juhtudel mõningaid meeleolu stabilisaatoreid.

Siiski tuleb selle kasutamist hoolikalt uurida, sest meeleolu stabilisaatoritel on kõrvaltoimed.

Antidepressante ei soovitata tavaliselt, välja arvatud juhul, kui tekib suur depressiivse häire episood, mis ei esine tsüklotüümse häire korral. On oht, et antidepressandid suurendavad maniaetapi sümptomeid.

Uuringud on näidanud, et kognitiiv-käitumuslik teraapia ja inimestevaheline ravi võivad olla tõhusad.

Kognitiiv-käitumuslik ravi

Võimaldab mõjutatud isikul muuta negatiivseid või väärkasutavaid mõtteid ja käitumist.

Inimestevaheline ravi

Parandab mõjurite isiklikke suhteid teistega ja aitab kontrollida nende igapäevast rutiini, mis võib ennetada depressiivseid episoode.

Farmakoloogiline ravi

On näidatud, et liitium ja kvetiapiin on efektiivsed, kuigi võib osutuda kasulikuks ka krambivastased ravimid ja mõned atüüpiliste antipsühhootikumide klassid..

Antidepressantide kasutamine monoteraapiana halvendab tsüklotüümi ja võib tekitada meeleolumuutusi, tsükli kiirenemist, segatud olekuid ja pikaajalist resistentsust ravile.

On näidatud, et liitium aitab stabiliseerida tsüklotmia ja bipolaarse häire all kannatavate patsientide meeleolu. See aitab ka ägeda enesetapu ja maania episoodide ennetamisel. Annust tuleb hoolikalt jälgida, sest liitiumil on mitmeid kõrvaltoimeid.

  • Atüüpilised antipsühhootikumid (kvetiapiin, olansapiin ja risperidoon).
  • Krambivastased ravimid (valproehape, lamotrigiin ja semisoodne valproaat).

See on pikaajaline ravi

Tsüklotüümia nõuab elukestvat ravi isegi heaolu perioodidel. Eesmärgid on järgmised:

Vähendada bipolaarse I või II riski, sest tsüklotüümidel on suur risk selle tekkeks.

Vähendage sümptomite sagedust ja tõsidust, viies tasakaalustatuma ja meeldivama elu.

Hoiatuste (säilitusravi) ajal pideva ravi korral vältida sümptomite ägenemist.

Alkoholiprobleemide või muude ainete kasutamise probleemide ravimine, sest need võivad sümptomeid halvendada.

Nõuanded tsüklotimiaga inimestele

Siin on mõned nõuanded tsüklotüümsete häiretega inimestele:

  • Uuri selle häire kohta.
  • Leidke vaimse tervise spetsialist ravi alustamiseks.
  • Oluline on tervislik eluviis: saada piisavalt magada, vältida kofeiini, vältida alkoholi või narkootikume, suhelda, harjutada lõõgastustehnikaid, harjutada sportimist.
  • Rutiinid on olulised meeleolu stabiliseerimiseks: samal ajal tõusmine ja magamaminek ...
  • Õppimise oskuste õppimine: enesekindlus, emotsioonide kontrollimine, probleemide lahendamine ...

Tüsistused

Tsüklotüümia võib põhjustada raskusi erinevates eluvaldkondades:

  • Arendada emotsionaalseid probleeme perekonnas või kutsealal.
  • Suur risk bipolaarse häire I ja II tekkeks.
  • Aine kuritarvitamine.
  • Arendada ärevushäireid.

Viited

  1. American Psychiatric Association, ed. (Juuni 2000). Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat DSM-IV-TR (4. trükk). American Psychiatric Publishing. ISBN 978-0-89042-024-9.
  2. Turner, Samuel M .; Hersen, Michel; Beidel, Deborah C., eds. (2007). Täiskasvanute psühhopatoloogia ja diagnoos (5. ed.). Hoboken, New Jersey: John Wiley. ISBN 978-0-471-74584-6. OCLC 427516745.
  3. "Dysthymia." Harvardi tervisepublikatsioonid (Harvardi ülikool). Veebruar 2005. Arhiveeritud originaalist 6. jaanuaril 2010. Välja otsitud 12. detsembril 2009.
  4. Niculescu, A.B. ja Akiskal, H.S. (2001). "Düsthümaapia kavandatavad endofenotüübid: evolutsioonilised, kliinilised ja farmakogenoomilised kaalutlused". Molecular Psychiatry 6 (4): 363-366. doi: 10,1038 / sj.mp.4000906.
  5. Casement, M.D., Shestyuk, A.Y., Best, J.L., Casas, B.R., Glezer, A., Segundo, M.A., Deldin, P.J. (2008). "Düsthümaatiliste mõjude prognoosimine: käitumuslikud ja neurofüsioloogilised näitajad". Biological Psychiatry 77 (2): 197-204.
  6. Sina, T (15. detsember 2012). "Aastat elasid puuetega inimestega (YLD) aastatel 1160 tagajärjel 289 haigust ja vigastust 1990-2010: süstemaatiline analüüs haiguse ülemaailmse koormuse uuringu 2010 kohta." Lancet 380 (9859): 2163-96. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2. PMID 23245607.