Antisotsiaalne isiksuse häire Sümptomid, põhjused, ravi



The antisotsiaalse isiksuse häire (TPA) on vaimse seisundi liik, mida iseloomustab see, et isik näitab hävitavat käitumist ja vähest austust sotsiaalsete normide vastu. Inimese mõtlemisviis, nende tajumine olukordadest ja nende sidumisviis teistega on häiriv ja hävitav.

Tavaliselt on selle häire korral inimestel vähe austust headest ja halbadest ning sageli ignoreeritakse teiste inimeste õigusi, tundeid ja soove..

Antisotsiaalsed inimesed kalduvad teisi koheldama karmilt, ükskõikselt või neid manipuleerides. Isegi kui nad rikuvad seadust või satuvad pidevatesse raskustesse, on neil vähe süütunnet või kahetsust.

Nad võivad käituda vägivaldselt, valetada, tegutseda impulsiivselt ja neil on probleeme narkootikumide ja alkoholiga. Kõik see põhjustab, et selle haigusega inimesed ei suuda normaalset elu juhtida ja neil on kohustused, nagu näiteks töö, koolituse või perekonna loomine.

Indeks

  • 1 Erinevus antisotsiaalse isiksuse häire ja psühhopaatia vahel
  • 2 Sümptomid
  • 3 Antisotsiaalse isiksuse põhjused
  • 4 Antisotsiaalse isiksuse alatüübid
  • 5 Diagnoos
    • 5.1 Diagnostilised kriteeriumid vastavalt DSM-IV-le
    • 5.2 ICD-10
  • 6 Krooniline haigus
  • 7 Ravi
  • 8 Riskitegurid
  • 9 Tüsistused
  • 10 Ennetamine
  • 11 Viited

Erinevus antisotsiaalse isiksuse häire ja psühhopaatia vahel

Kuigi psühhopaatia ei ole psüühikahäire, mida APA (American Psychiatric Association) ametlikult tunnustas, peetakse seda antisotsiaalse isiksuse häire raskemaks vormiks.

Kuigi psühhopaatilise isiksuse ja TPA suhe on ebakindel, ei ole need kaks sündroomi selgelt kattuvad. Need on psühhopaatia omadused:

  • Nad ei tunne empaatiat inimeste ja üldiselt elusolendite suhtes.
  • Kuigi nad on sageli "võluvad", ei suuda nad luua teiste inimestega emotsionaalseid sidemeid.
  • Nad on tavaliselt manipuleerivad ja teavad, kuidas teiste usaldust saada.
  • Kuigi neil on tundeid tunne, õpivad nad neid näitama.
  • Seetõttu tunduvad nad normaalsed, nad ei ole "haruldased".
  • Tavaliselt elavad nad normaalset elu, neil on head töökohad ja nad on hästi haritud.
  • On raske teada, kas keegi on psühhopaat või mitte, sest nad on väga head manipuleerivad ja teeseldes. 
  • Kuriteo toimepanemisel (ainult väga väike osa psühhopaatidest neid kohustab), nad teevad seda planeeritud viisil.
  • Nad on rahulikud, hoolikad ja mõned väga karismaatilised. 
  • Nad on tavaliselt juhid.
  • Spetsialisti Robert Hare sõnul: "Nad tunduvad intelligentsed, kuid tegelikult ei ole nad eriti heledad. Mõned jah, muidugi. Ja kui nad on tarkad, on nad ohtlikumad ".

Sümptomid

TPA tunnused ja sümptomid on järgmised:

  • Lying pidevalt, et petta teisi.
  • Kasutage võlu, et manipuleerida teiste inimestega.
  • Intensiivne egotsentrism, paremuse tunne või eksponaatlus.
  • Korduvad raskused seadusega.
  • Korduvalt rikutakse teiste õigusi hirmutamise või ebaaususe kasutamisel.
  • Laste kuritarvitamine või hooletus.
  • Impulsiivsus, agressiivsus, vaenulikkus, ärrituvus, agitatsioon.
  • Empaatia puudumine teistele ja kahetsusväärsuse puudumine teiste vigastamiseks.
  • Ohtlik või riskantne käitumine.
  • Kehvad või kuritarvitavad suhted.
  • Võimetus õppida käitumise negatiivsetest tagajärgedest.
  • Kalduvus kasutada narkootikume või alkoholi.

TPA sümptomid võivad alata noorukieas ja ilmnevad 20–40-aastastel inimestel. Lastel võib varajasi märke täheldada sellistes käitumistes nagu loomade julmus, kiusamine, impulsiivsus või sotsiaalne isolatsioon.

Kuigi seda peetakse eluaegseks häireks, võivad mõned sümptomid (eriti kuritegelik käitumine ja narkootikumide või alkoholi kasutamine) aja jooksul väheneda. Siiski ei ole teada, kas see vähenemine on tingitud vanusest või teadlikkusest negatiivse käitumise tagajärgedest.

Antisotsiaalse isiksuse põhjused

Isiksus on nende mõtete, emotsioonide ja käitumise kombinatsioon, mis teevad iga inimese unikaalseks. Tundub, et isiksusehäired on geneetiliste ja keskkonnamõjude kombinatsioon.

Hormoonid ja neurotransmitterid

Traumaatilised sündmused võivad viia kesknärvisüsteemi normaalse arengu katkestamiseni, mis tekitab hormoonide vabanemise, mis võib muuta normaalset arengut..

Kurjategijatel, kes on toime pannud vägivaldseid kuritegusid, on veres rohkem testosterooni.

Üks neurotransmitteritest, mida on uuritud TPA-ga inimestel, on serotoniin. 20 uuringu metaanalüüs näitas, et 5-HIAA tase oli madal (näitab serotoniini madalat taset), eriti alla 30-aastastel inimestel.

Mõned uuringud on avastanud kuritarvitanud lastes seose monoamiini oksüdaasi A ja antisotsiaalse käitumise vahel, sealhulgas TPA. 

Kultuurilised erinevused

Kultuurilised normid erinevad märkimisväärselt ja seetõttu võib selliseid häireid nagu TPA näha erinevalt riigist.

Robert Hare on öelnud, et Ameerika Ühendriikides teatatud TPA suurenemine võib olla seotud kultuuriväärtuste muutustega.

Keskkond

Mõned uuringud näitavad, et sotsiaalne ja perekondlik keskkond aitavad kaasa antisotsiaalse käitumise arengule. Vanemad, kes näitavad antisotsiaalset käitumist, võivad selle edasi anda oma lastele, kes õpivad vaatluse teel.

Aju vigastused

Alates 1980. aastast on mõnedel teadlastel olnud seotud ajukahjustustega, sealhulgas prefrontaalse koore kahjustusega, kellel ei ole võimalik teha moraalseid ja sotsiaalselt vastuvõetavaid otsuseid. Varajase kahjustusega lapsed prefrontaalses ajukoores ei pruugi tekitada moraalset ega sotsiaalset põhjendust.

Teisest küljest võib amygdala kahjustamine mõjutada prefrontaalse koore võimet tõlgendada limbilise süsteemi tagasisidet, mis võib põhjustada agressiivses käitumises ilmnevaid takistamatuid signaale.

Antisotsiaalse isiksuse alatüübid

Psühholoog Theodore Millon soovitab TPA 5 alatüüpi:

  • Nomad (sisaldab skisoidi ja vältivaid funktsioone): tunneb ennast halvaks, hukkunud, hukka mõistetud. Need on tavaliselt isoleeritud või hüljatud. Nad võivad vägivalda ja viha näidata kõige vähem.
  • Ebatõenäoline (sisaldab sadistlikke ja paranoilisi omadusi): sõjakad, pahatahtlikud, julmad, pahaloomulised, julmad, pahameelsed; eeldada reetmist ja karistamist; soovib kättemaksu; trutsiv, tundetu, kartmata; mingit viga.
  • Avaro (puhta mustriga variant): tunneb tahtlikult tagasilükatud ja puudust; halb suhtumine, rahulolematus; kadedus, otsima kättemaksu, ahnus; rohkem rõõmu kui võtta.
  • Riskide võtja (sh histrionilised omadused): intrepid, seikluslik, julge, julge; hoolimatu, hoolimatu, impulsiivne, pööramata tähelepanu; tasakaalustamata; juhib ohtlikke seiklusi.
  • Maine kaitsja (kaasa arvatud nartsistlikud omadused): tuleb pidada eksimatu, purunematu, võitmatu, kohutamatu, hirmuäratavaks, puutumatuseks; kaitsta oma mainet antisotsiaalsete tegudega, agressiivse juhtimisega.

Diagnoos

Kui tervishoiutöötaja arvab, et isikul võib olla TPA, võivad nad diagnoosi kindlaksmääramiseks tavaliselt teha mitmeid teste ja meditsiinilisi teste:

  • Füüsiline läbivaatus: tehakse selleks, et välistada muud sümptomeid põhjustavad probleemid.
  • Laboratoorsed katsedSee võib hõlmata näiteks täielikku vereanalüüsi või kilpnäärme toimimise kontrolli.
  • Psühholoogiline hindamine: vaimse tervise spetsialist hindab tundeid, isiklikke suhteid, mõtteid, perekonna ajalugu ja käitumismustreid. 

On tõenäoline, et TPA-ga isik ei kinnita nende tegelikke tunnuseid ja sümptomeid. Perekond ja sõbrad saavad teavet anda.

Diagnoosi võtmeteguriks on see, kuidas inimene teistega suhtleb. Keegi, kellel on APD, on tõenäoliselt halb mõistmine ja empaatia teiste tundete ja mõtlemise suhtes. 

Diagnostilised kriteeriumid vastavalt DSM-IV-le

A) Üldine 15 aasta vanuste isikute põlastamise ja teiste õiguste rikkumise muster, mida näitab kolm (või rohkem) järgmistest elementidest:

  1. Juriidilise käitumise suhtes sotsiaalsete normidega kohanemata jätmine, nagu on näidatud korduvalt kinnipidamise aluseks olevate tegude toimepanemises.
  2. Ebaausus, mida tähistab korduv valetamine, kasutades varjunime, pöörama teisi isiklikuks kasuks või naudinguks.
  3. Impulsiivsus või võimetus tulevikku planeerida.
  4. Ärrituvus ja agressiivsus, mida näitab korduv füüsiline võitlus või agressioon.
  5. Teie ohutuse või teiste ohutuse eiramine.
  6. Püsiv vastutustundetus, mida näitab suutmatus säilitada püsiva töö või majanduslike kohustuste täitmine.
  7. Kahetsuse puudumine, mida näitab ükskõiksus või põhjendus, et teised on vigastatud, väärkoheldud või röövitud.

B) Objekt on vähemalt 18-aastane.

C) On tõendeid dissotsiaalse häire kohta, mis algab enne 15 aasta vanust.

D) Antisotsiaalne käitumine ei ilmne ainult skisofreenia või maniakaalse episoodi käigus.

ICD-10

CIE (Rahvusvaheline Haiguste Klassifikatsioon) kohaselt iseloomustab antisotsiaalse isiksuse häireid vähemalt kolm järgmistest:

  1. Ükskõiksus teiste tunnete suhtes.
  2. Püsiv suhtumine vastutustundetusse ja sotsiaalsete normide ja kohustuste eiramine.
  3. Vähe sallivust agressiooni, sealhulgas vägivalla kaotamise suhtes pettumuse ja madala künnise suhtes.
  4. Suutmatus kogeda süü või saada kogemustest, eriti karistustest.
  5. Märgitud dispositsioon süüdistada teisi või pakkuda usutavaid ratsionaliseerimisi käitumise eest, mis on viinud ühiskonna vastuolus olevasse isikusse.

Comorbidity

TPAga koos eksisteerivad tavaliselt järgmised tingimused:

  • Ärevushäired.
  • Depressiivne häire.
  • Aine kasutamise häired.
  • Somatiseerimishäire.
  • Tähelepanu puuduliku hüperaktiivsuse häire.
  • Piiripõhine isiksushäire.
  • Histrioniline isiksushäire.
  • Narsistliku isiksuse häire.

Ravi

TPA on keeruline ravida; selle haigusega inimesed ei taha tavaliselt ravida ennast või arvata, et nad seda vajavad.

Normaalse toimimise saavutamiseks on siiski vajalik pikaajaline ravi.

Lisaks võivad need inimesed vajada ravi teiste seisundite, nagu näiteks ainete kuritarvitamine, depressioon või ärevus.

Parim ravi või ravi kombinatsioon sõltub iga inimese konkreetsest olukorrast või sümptomite tõsidusest.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia ei ole alati tõhus, eriti kui sümptomid on rasked ja isik ei saa tunnistada, et ta aitab kaasa nende probleemidele.

Seda saab anda üksikisikute, grupi, perekonna või isegi sõpradega.

Ravimid

TPA raviks ei ole spetsiaalselt heaks kiidetud ravimeid. Kuid mitmesugused psühhiaatrilised ravimid võivad aidata agressiooni ja muid sellega seotud tingimusi kontrollida.

Need ravimid võivad olla: antidepressandid, meeleolu stabilisaatorid ja antipsühhootikumid. Neid tuleb ette näha ettevaatlikult, sest neid saab väärkasutada.

Sugulaste koolitus

Inimesed, kes elavad APD-ga inimestega, võivad vajada abi. Vaimse tervise spetsialistid saavad õpetada oskusi piiride seadmiseks ja end agressiivsuse, vägivalla ja vihkamise eest kaitsmiseks.

Riskitegurid

Teatavad tegurid näivad TPA arendamise ohtu suurendavat:

  • Käitumishäire diagnoos lapsepõlves või noorukieas.
  • TPA või muu isiksushäire või vaimuhaiguse perekonna ajalugu.
  • Olles kannatanud lapsepõlves füüsilise, seksuaalse või verbaalse vägivalla tõttu.
  • Kaootiline ja ebastabiilne elu lapsepõlves.
  • Olles läbinud traumaatilisi lahutusi lapsepõlves.
  • Aine kuritarvitamise ajalugu vanematel või teistel pereliikmetel.
  • Mehed on suurema riskiga.

Tüsistused

TPA tüsistused ja tagajärjed võivad olla:

  • Osaleda kuritegelikes jõukudes.
  • Agressiivne käitumine või füüsiline vägivald.
  • Riskantne käitumine.
  • Laste kuritarvitamine.
  • Aine kuritarvitamine.
  • Kihlveo probleemid.
  • Mine vanglasse.
  • Probleemid isiklike suhetega.
  • Aeg-ajalt depressiooni või ärevuse perioodid.
  • Probleemid koolis ja töös.
  • Madal sotsiaalmajanduslik staatus.
  • Eluasemete kaotus.
  • Enneaegne surm.

Ennetamine

Ei ole kindlat viisi selle isiksusehäire vältimiseks, kuigi on võimalik kindlaks teha lapsed, kellel on oht seda arendada ja varajast sekkumist pakkuda.

Kuigi TPA-d ei diagnoosita tavaliselt enne 18. eluaastat, võivad ohustatud lapsed näidata mõningaid käitumuslikke sümptomeid või agressiooni:

  • Teiste laste kuritarvitamine.
  • Konfliktid pereliikmete või asutuse andmetega.
  • Varastada.
  • Julmus inimeste ja loomadega.
  • Vandalism.
  • Relvade kasutamine.
  • Asuvad korduvalt.
  • Madala kooli tulemuslikkus.
  • Osalemine bändides.
  • Põgeneda kodust.

Varajane distsipliin, sotsiaalsete oskuste koolitus, pereteraapia ja psühhoteraapia aitavad vähendada TPA arendamise ohtu.

Ja milliseid kogemusi teil on antisotsiaalse isiksusehäirega??

Viited

  1. Dissiaalne isiksusehäire - rahvusvaheline haiguste ja sellega seotud terviseprobleemide statistiline liigitus 10. läbivaatamine (ICD-10).
  2. Millon, Theodore - isiksuse alatüübid. Millon.net. Välja otsitud 7. detsembril 2011.
  3. "Antisotsiaalne isiksuse häire". Mayo meditsiinihariduse ja -uuringute fond. 13. juuli 2013. Välja otsitud 25. oktoobril 2013.
  4. "Protect - Watch Your Head". Franklini Instituut Online. Franklini Instituut. 2004. Välja otsitud 10. juulist 2013.