Isiksuse häire vältimise sümptomite, põhjuste ja ravi tõttu

The isiksuse häire vältimise teel iseloomustab inimese tundlikkus teiste arvamustele ja sellest tulenev suhete vältimine. Nii hülgamise hirm kui ka madal enesehinnang on äärmuslikud, muutes isiklikud suhted ainult inimestega, kellega sa oled väga mugav.

Need inimesed ei näita huvi puudumist inimsuhete suhtes - nagu skisoidi isiksuse häire puhul. Vastupidi, nad on assotsiaalsed, sest nad on interpersonaalselt mures ja kardavad tagasilükkamist.

Selle häirega inimesed hindavad sageli nende inimeste liikumist ja väljendusi, kellega nad kokku puutuvad. Nende hirmus ja pingeline suhtumine võib provotseerida teiste pilkamist, mis omakorda kinnitab nende kahtlusi.

Selle häirega seotud peamised probleemid esinevad sotsiaalses ja töökorralduses. Madal enesehinnang ja ülitundlikkus tagasilükkamise suhtes on seotud piiratud inimestevaheliste kontaktidega, mis takistab neil saada sotsiaalset tuge, kui nad vajavad abi.

Indeks

• 1 Sümptomid
• 2 Diagnoos
  • 2.1 DSM-V (APA)
  • 2,2 ICE-10 (WHO)
  • 2.3 Diferentsiaaldiagnoos
• 3 Põhjused
• 4 Milloni alatüübid
  • 4.1 Foobiline (sisaldab sõltuvaid omadusi)
  • 4.2 Konflikt (sisaldab negatiivseid omadusi)
  • 4.3 Ülitundlikkus (sisaldab paranoilisi omadusi)
  • 4.4 Enesekaitsmed (sealhulgas paranoilised omadused)
• 5 Ravi
  • 5.1 Kognitiiv-käitumuslik ravi
  • 5.2 Ravimid
• 6 Tüsistused
• 7 Viited

Sümptomid

Need inimesed saavad valida töökohti, kus neil ei ole vaja regulaarselt suhelda teiste inimestega või avalikkusega. Tänu kiindumuse ja kuuluvuse vajadusele võivad nad fantastiseerida ideaalseid suhteid, milles nad on vastu võetud.

Hirm hülgamise vastu on nii intensiivne, et nad eelistavad olla üksi kui teiste inimestega seotud ja moodustada suhteid ainult siis, kui nad teavad, et neid ei lükata tagasi.

Sageli vaatavad nad ennast põlgust ja neil ei ole võimet tuvastada oma omadusi, mis on ühiskonnas üldiselt positiivsed. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

• Ülitundlikkus kriitikale.
• Iseseisev sotsiaalne isolatsioon.
• Äärmuslik hägusus või ärevus sotsiaalsetes olukordades, kuigi inimene tunneb tugevat vajadust lähedaste suhete järele.
• Vältige füüsilist kontakti, sest see on seotud ebameeldivate stiimulitega.
• Ebapiisavustunne.
• Väga madal enesehinnang.
• Enesehinnang.
• Usaldamatus teiste vastu.
• Väga eneseteadlik.
• Alaväärsuse tunne.
• Fantaasia kasutamine põgenemise vahendina valusate mõtete katkestamiseks.

Diagnoos

DSM-V (APA)

Üldine sotsiaalse pärssimise muster, alaväärsustunne ja ülitundlikkus negatiivse hindamise suhtes, mis algavad täiskasvanuea alguses ja esinevad erinevates kontekstides, mida näitab neli või enam järgmistest punktidest:

1. Vältige kriitika, hukkamõistu või tagasilükkamise kartuse tõttu olulisi inimestevahelisi kontakte sisaldavaid töökohti või tegevusi.
2. Ta ei taha inimestega suhelda, kui ta ei ole kindel, et ta soovib.
3. Näitab repressioone intiimsetes suhetes, sest kardetakse, et nad on piinlik või naeruväärsed.
4. Tunneb muret võimaluse üle kritiseerida või tagasi lükata sotsiaalsetes olukordades.
5. Inhibeeritakse uutes inimestevahelistes olukordades alaväärsustunde tõttu.
6. Ta näeb ennast sotsiaalselt sobimatuna, isiklikult ebahuvitavana või teistest halvemana.
7. Ta on väga vastumeelne isiklike riskide võtmiseks või uute tegevuste tegemiseks, sest need võivad olla ohtlikud.

ICE-10 (WHO)

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni ICD-10 klassifitseerib vältimatu isiksusehäire ärevuse isiksushäireks. Seda iseloomustab vähemalt neli järgmistest:

1. Püsivad ja murettekitavad pinged ja hirmud.
2. Usk, et inimene on sotsiaalselt ebaõiglane, isiklikult ebapiisav või teistest halvem.
3. Ülemäärane mure seoses kritiseerimisega või sotsiaalsete olukordade tagasilükkamisega.
4. Soovimatus inimestega kokku puutuda, kui te pole kindel.
5. Füüsilise turvalisuse tõttu elustiili piirangud.
6. Sotsiaalsete või tööalaste tegevuste vältimine, mis nõuavad olulist inimestevahelist kontakti kriitika, hukkamõistu või tagasilükkamise pärast.

Diferentsiaalne diagnoos

Uuringud näitavad, et selle haigusega inimesed jälgivad oma sisemisi reaktsioone ülemäära, kui nad on sotsiaalses suhtluses, nagu ka sotsiaalse foobiaga inimesed.. 

See äärmuslik enesehinnang võib põhjustada kõhklevat ja madalat häält. Erinevalt sotsiaalsetest foobikatest täheldavad nad aga ka teiste inimeste, kellega nad suhtlevad, reaktsioone.

Eriti levinud on ärevushäiretega inimestel vältimatu isiksushäire.

Uuringud näitavad, et umbes 10-15% agorafoobiaga paanikahäiretega inimestest on vältimatu häire, samuti 20–40% sotsiaalse foobiaga inimestest..

Teistes uuringutes on esinenud üldist ärevust põdevate inimeste esinemissagedus kuni 45% ja obsessiiv-kompulsiivse häire korral kuni 56%..

Põhjused

Milloni (1981) sõnul võib neid inimesi sündida temperamenti või keeruliste isiksuseomadustega.

Selle tagajärjel võivad nende vanemad neid varakult tagasi lükata või mitte anda neile piisavalt kiindumust. See tagasilükkamine tooks kaasa madala enesehinnangu ja sotsiaalse eraldatuse, olukordad, mis püsiksid täiskasvanueas.

Meyer ja Carrer (2000) leidsid, et selle isiksusehäirega inimesed mainisid tõenäolisemalt isoleerimise, tagasilükkamise või teiste konfliktidega seotud kogemusi..

Milloni alatüübid

Psühholoog Theodore Milloni sõnul tuvastatakse vältimise teel neli isiksusehäire tüüpi:

Fobiline (sisaldab sõltuvaid omadusi)

Negatiivsed omadused ja passiivne-agressiivne käitumine, millel on ambivalentsed tunded enda ja teiste suhtes. Lahknevus ja sisemine opositsioon; sõltuvus ja sõltumatus; kõhklev, ebastabiilne, segaduses; piinatud, mõru, ei suuda oma kannatusi lahendada.

Konflikt (sisaldab negatiivseid omadusi)

Kahtlustav, ettevaatlik, vaheldumisi vaevatud paanika, hirmunud, närviline, hirmus, petulant, närviline.

Ülitundlik (sisaldab paranoilisi omadusi)

Hirm, prognoosida ja vältida kõike, mida nad kardavad. Hägusus ja närvilisus, mida sümboliseerivad kohutavad või vastikolevad asjaolud või sündmused.

Enesekaitsmed (sealhulgas paranoilised omadused)

Killustunud eneseteadvus Nad represseerivad valusaid pilte ja mälestusi. Kõrvaldage talumatud mõtted ja impulsid. Lõpuks eitavad nad ise (enesetapud).

Ravi

Selle häirega inimestel on mitmeid hästi kontrollitud uuringuid terapeutiliste meetoditega. Kuna selle haigusega inimeste probleemid on väga sarnased sotsiaalse foobiaga inimestele, kasutatakse tavaliselt samu ravimeetodeid.

Ärevuse, süstemaatilise desensibiliseerimise, käitumiskatsete ja sotsiaalsete oskuste koolituse sekkumistehnikad on olnud edukad.

Kognitiiv-käitumuslik ravi

Kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia eesmärk on tuvastada isiku teadvuseta uskumused ja kuidas teised seda näevad. Samuti on selle eesmärk parandada sotsiaalset, isiklikku ja tööalast toimimist.

See kasutab selliseid meetodeid nagu süstemaatiline desensibiliseerimine, sotsiaalsete oskuste koolitus või käitumuslik testimine.

Ravimid

Ravimit tuleb vaadelda abiravina ja ainult siis, kui see on vajalik. See aitab vähendada hülgamise tundlikkuse sümptomeid.

Tüsistused

Ilma ravita võib inimene, kellel on vältimatu isiksuse häire, olla sotsiaalses isolatsioonis või arendada psüühikahäireid, nagu ainete kuritarvitamine või depressioon.