Paranoidse isiksuse häire sümptomid, põhjused, ravid



The Paranoidse isiksuse häire seda iseloomustab see, et isik, kellel on see, on põhjendamatult teiste suhtes ülimalt usaldamatu ja kahtlane. Nad ei usalda teisi inimesi ega arva, et nad tahavad kahjustada.

Kuigi võib olla kohanemisvõimeline olla veidi ettevaatlik teiste suhtes ja nende kavatsustega, võib ülemäära kahtlane olla isiklikku elu või tööd häiriv. Isegi nendega seotud sündmusi tõlgendatakse isiklike rünnakutena.

Selle häirega inimestel on tavaliselt raske teistega kokku puutuda ja neil on tihti probleeme lähedaste isiklike suhete loomisega. Nad on kriitika suhtes väga tundlikud ja neil on suur vajadus olla iseseisvad ja iseseisvad.

Neil peab olema ka kõrge kontroll nende ümber. Sageli on nad jäigad, kritiseerivad teisi ja ei saa koostööd teha.

Indeks

  • 1 Sümptomid
  • 2 Põhjused
  • 3 Diagnoosimine
    • 3.1 Diagnostilised kriteeriumid DSM-IV
    • 3.2 Diagnostilised kriteeriumid ICD-10
  • 4 Diferentsiaaldiagnoos
  • 5 Comorbidity
  • 6 Ravi
    • 6.1 Psühhoteraapia
    • 6.2 Ravimid
  • 7 Epidemioloogia
  • 8 Ennetamine
  • 9 Tüsistused
  • 10 Viited

Sümptomid

Paranoidhäire algab tavaliselt varases täiskasvanueas ja esineb mitmesugustes kontekstides, kus sümptomid on näiteks:

-Kahtlus, ilma piisava aluseta, et teised kasutavad, kahjustavad või valetavad.

-Mure põhjendamatute kahtluste pärast sõprade või lähedaste sõprade lojaalsuse või usaldamatuse suhtes.

-Vastumeelselt ei usalda teisi, et nad kardavad, et teavet tema vastu kasutatakse.

-Püsiv halastus.

-See tajub rünnakuid selle iseloomu või maine vastu.

-Impulsiivsus reageerimisel.

-Korduvad kahtlused ilma põhjenduseta seksuaalpartneri truuduse osas.

Põhjused

Kognitiivsed teoreetikud usuvad, et see häire on tingitud veendumusest, et teised inimesed on valetajad või pahatahtlikud, koos enesehinnangu puudumisega. See on ebakindel viis näha maailma, mis domineerib nende üksikisikute elu ükskõik millises aspektis. 

On välja pakutud muud võimalikud põhjused. Näiteks arvavad mõned terapeutid, et lapsepõlves on õpitud käitumist. Selle kohaselt arenevad täiskasvanud vihkamisele puutuvad lapsed, kellel ei ole mingit võimalust ennustada või põgeneda, arendada paranoilist mõtlemist, püüdes stressiga toime tulla.

Teisest küljest näitavad mõned uuringud, et haigus võib olla veidi tavalisem skisofreeniaga inimeste sugulaste seas, kuigi ühendus ei ole väga tugev.

Uuringud monosügootiliste või dizygootiliste kaksikidega näitavad, et geneetilised tegurid võivad samuti mängida olulist rolli. 

Selle häirega on seotud ka kultuurilised tegurid; arvatakse, et teatud inimeste rühmad, nagu vangid, põgenikud, kuulmisraskustega inimesed või eakad inimesed, seda tõenäolisemalt arendavad.

Diagnoos

Kuna paranoiline isiksuse häire kirjeldab pikaajalise käitumise mustreid, diagnoositakse neid täiskasvanueas sagedamini.

Diagnostilised kriteeriumid DSM-IV

A) Ebakindlus ja üldised kahtlused täiskasvanuea algusest, nii et teiste kavatsusi tõlgendatakse pahatahtlikena ja need ilmuvad erinevates kontekstides, mida näitab neli (või rohkem) järgmistest punktidest:

  1. Kahtlus, ilma piisava aluseta, et teised kavatsevad neid ära kasutada, on neile haiget või petta.
  2. Muret sõprade ja partnerite lojaalsuse või lojaalsuse põhjendamatute kahtluste pärast.
  3. Te ei soovi usaldada teisi ebamõistliku kartuse pärast, et nende poolt jagatavat teavet kasutatakse teie vastu.
  4. Kõige süütumates tähelepanekutes või sündmustes näete varjatud tähendusi, mis on alandavad või ähvardavad.
  5. Hoidke pettumusi pikka aega, näiteks ärge unustage solvanguid, solvanguid või hirmutamist.
  6. Ta tajub rünnakuid tema isiku või tema maine vastu, mis ei ole teistele nähtavad ja on valmis viha või vasturünnakuga reageerima.
  7. Kahtlus kordub ja põhjendamatult, et teie abikaasa või partner on ebausaldusväärne.

B) Need omadused ei ilmne ainult skisofreenia, psühhootiliste sümptomitega meeleoluhäirete või muu psühhootilise häire käigus ega ole tingitud meditsiinilise haiguse otsestest füsioloogilistest mõjudest.. 

Diagnostilised kriteeriumid ICD-10

Seda iseloomustab vähemalt kolm järgmist:

  • Liigne tundlikkus tagasilöökide või tagasilükkamiste suhtes.
  • Kalduvus püsivale rantsile. Solvangute või nõrkuste andestamisest keeldumine.
  • Kahtlus ja üldine kalduvus tõlgendada teiste inimeste neutraalset või sõbralikku tegevust.
  • Abikaasa või seksuaalpartneri seksuaalse truuduse suhtes korduvad kahtlused ilma põhjendusteta.
  • Kalduvus kogeda liigset enesetähtsust.
  • Põhjendamatu mure sündmuste vandenõu vastu.

Diferentsiaalne diagnoos

On oluline, et psühholoogid või psühhiaatrid ei segaks paranoiline häire teise isiksuse või vaimuhaigusega, millel võib olla ühiseid sümptomeid.

Näiteks on oluline tagada, et patsient ei ole amfetamiinide või kokaiini pikaajaline tarbija. Nende stimulantide krooniline kuritarvitamine võib põhjustada paranoilist käitumist.

Samuti võivad mõned ravimid põhjustada paranoilist kõrvaltoimena. Kui patsiendil on skisofreenia sümptomeid, allissioone või mõttehäireid, ei saa paranoilise häire diagnoosi teha.

Kahtlus ja muud omadused peavad olema patsiendil pikka aega olemas.

Enne TPP diagnoosimist tuleb välistada järgmised patoloogiad: paranoiline skisofreenia, skisotüüpsed isiksushäired, skisoidi isiksushäired, meeleoluhäired psühhootiliste omadustega, sümptomid või isiksuse muutused, mis on põhjustatud haigustest, tervislikest seisunditest või kuritarvitamisest narkootikumide ja isiksusehäirete piir, histrioniline, vältiv, antisotsiaalne või nartsistlik.

Comorbidity

Selle häire kõrval võivad esineda ka teised häired:

  • Skisofreenia või psühhootilised häired.
  • Suur depressioon.
  • Agorafoobia.
  • Obsessiiv-kompulsiivne häire.
  • Aine kuritarvitamine.
  • Isiksuse häired: vältiv, skisoid, välditav, skisotüüpiline, natsistlik, piirjoon.

Ravi

Paranoilise isiksuse häire ravi võib olla paranoia tõrjeks väga tõhus, kuid see on raske, sest inimene võib arstile kahtlustada.

Ilma ravita võib see haigus olla krooniline.

Psühhoteraapia

Usalduse suhe terapeutiga pakub selle häire inimestele suurt kasu, kuigi see on nende inimeste skeptitsismi tõttu äärmiselt keeruline.

Patsient-terapeutide suhte loomine nõuab palju kannatlikkust ja seda on raske säilitada isegi siis, kui usaldus on loodud.

Rühmaravi, mis hõlmab pereliikmeid või teisi psühhiaatrilisi patsiente, ei tööta nende inimeste jaoks, sest nad ei usalda teisi. 

Nende patsientide usalduse saamiseks peavad terapeutid võimalikult vähe peituma. See läbipaistvus peaks hõlmama märkmeid, haldusandmeid, patsiendiga seotud ülesandeid, kirjavahetust, ravimeid ...

Iga märge, et patsient peab "valet", võib viia ravi lõpetamiseni. 

Teisest küljest ei ole paranoilisel patsiendil arenenud huumorimeel, nii et nendega suhtlevad inimesed peaksid mõtlema, kas nad teevad oma kohalolekul nalja, sest nad võivad neid naeruväärsetena võtta, sest nad tunnevad end kergesti ohustatuna..

Mõnede patsientide puhul on kõige olulisem eesmärk aidata neil õppida teiste inimestega korralikult seostuma. 

Ravimid

Ravimit ei soovitata kasutada TPP-ga patsientidel, sest need võivad kaasa aidata kahtlusele.

Kui neid saab kasutada haiguse spetsiifiliste seisundite, näiteks raske ärevuse või illusioonide raviks.

Kui patsient kannatab tõsise ärevuse all, võib määrata anksiolüütilise, näiteks diasepaami. Antipsühhootikum, nagu tioridasiin või haloperidool, kui patsiendil on ohtlikud paranoilised mõtted.

Ravimeid tuleks kasutada võimalikult lühikese aja jooksul. 

Ravimite parim kasutamine võib olla spetsiifiliste kaebuste puhul, kui patsient usaldab terapeut piisavalt, et küsida abi nende sümptomite vähendamiseks.

Epidemioloogia

TPP esineb ligikaudu 0,5% -2,5% elanikkonnast ja esineb meestel sagedamini.

Pikaajalise uuringuga Norra kaksikud leidsid, et TPP on mõõdukalt pärilik ja jagab osa oma geneetilistest ja keskkonnaohtlikest teguritest skisoidide ja skisotüüpiliste isiksushäiretega.

Nagu enamik isiksuse häireid, väheneb TPP ka vanusega.

Ennetamine

Kuigi TPP ennetamine ei ole võimalik, võib ravi võimaldada sellel tingimusel kalduvatel inimestel õppida tootlikumaid viise inimeste ja olukordadega tegelemiseks.

Tüsistused

Paranoilist häiret põdevatel inimestel on tavaliselt raskusi teiste inimestega koos ja sageli on neil raskusi lähedaste isiklike suhete loomisega ülemäärase kahtluse ja vaenulikkuse tõttu.

Tavaliselt ei saa nad töötada teistega teistega ja võivad olla vastuolus teiste inimestega teabe jagamise kartuses.

Võitlev ja kahtlane naturalisatsioon võib tekitada teistes vaenuliku vastuse, mis kinnitab nende algseid ootusi.

Viited

  1. Ameerika psühhiaatriaühing (2000). Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat, neljanda väljaande tekstide läbivaatamine (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Kendler KS; Czajkowski N; Tambs K et al. (2006). "DSM-IV klastri isiksusehäirete dimensioonilised kujutised Norra kaksikute populatsioonipõhises proovis: mitmemõõtmeline uuring". Psühholoogiline meditsiin 36 (11): 1583-91. doi: 10,017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
  3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6. august 2004). Isiksuse häired tänapäeva elus. Wiley ISBN 978-0-471-23734-1.
  4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (august 2008). "Isiksuse häired". Medicine 36 (8): 436-441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
  5. Ameerika psühhiaatriaühing (2012). DSM-V arendamine. http://www.dsm5.org .