Mis on spetsiifiline keelehäire? (TEL)

The teatud keelehäire, Keelearenduse või düsfaasia spetsiifiline häire on häire, mida iseloomustab raskus keele omandamisel ja arendamisel, mida mõned lapsed viibivad.

See raskus võib ilmneda inimestel, kes ei esine neuroloogiliste, kognitiivsete, motoorsete, sotsiaalsete või ilmsete psühhopatoloogiliste häirete probleemi. Seega ei saa lapsepõlves ilmuvaid keeleprobleeme seostada konkreetse põhjusega.

Inimestel, kes seda kannatavad, on sageli probleeme keele töötlemisega või asjakohase teabe võtmisega ladustamiseks ja sellele järgnevaks taastamiseks.

See ilmneb keelelise arengu algusest, tekitades viivituse ja raskusi selle arendamisel, mis on spetsiifiline keelele, mitte aga selle puudumise tõttu..

Iseloomulik määratlus on ASHA (American Speech-Language-Hearing Association, 1980) tehtud määratlus: „Keelehäire on räägitud või kirjaliku keele ebanormaalne omandamine, mõistmine või väljendamine. Probleemiks võib olla kõik keelelise süsteemi fonoloogilised, morfoloogilised, semantilised, süntaktilised või pragmaatilised komponendid. Keelekahjustusega inimestel on sageli probleeme keele töötlemise või olulise teabe võtmisega lühiajalise mälu säilitamiseks ja otsimiseks..

Puudub ühtne diagnostikakategooria, kuna häire sees on erinevad profiilid, mis on kogutud erinevatesse alamkategooriatesse, sõltuvalt põhjustest, mis seda põhjustavad. On lapsi, kellel on ainult keelelise arengu raskused ja teised näitavad ka kognitiivseid raskusi, pakkudes häire heterogeensust vastavalt selle raskusastmele ja kahjustatud piirkondadele..

Seda peetakse spetsiifiliseks keelehäireks, kui sellega ei kaasne intellektuaalne puue, globaalne arenguhäire, motoorne düsfunktsioon, sensoorsed puudused, emotsionaalsed ja käitumuslikud probleemid, kuulmispuudulikkus või muud haigused või meditsiinilised haigused..

Lisaks võib see häire ilmneda teiste seisundite, nagu vaimse puudega, arengupuudega, autismi, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, psühholoogiliste häirete, emotsionaalsete häirete või kuulmisprobleemidega või inimestel, kellel on probleeme ajukahjustused, millel on ühised tunnused ja muud unikaalsed sõltuvalt häirest.

Neil lastel on sageli probleeme teistes eluvaldkondades, nagu näiteks sotsiaalvaldkonnas, kus esinevad kommunikatsioonipuudused, samuti emotsionaalsed ja käitumuslikud probleemid ning õppimisega seotud probleemid..

Lisaks on õppehäired tihedalt seotud keelepuudega, nähes eelkõige lugemise ja kirjutamise õppimise suhteid.

Levimus

Selle häirega inimeste arv on umbes 7%, mis on laste õppimise üks kõige levinum puuetega inimesi.

Kuigi lapsed aja jooksul suulist keelt parandavad, on neil endiselt probleeme õppimises.

Selle protsendi hindamisel on uuritava populatsiooni iseloomu, kasutatud mõõtevahendite varieeruvuse ja häire iseärasuste erinevuse tõttu varieeruvus..

Põhjused

Põhjused on teadmata ja neid on raske kindlaks määrata, kuid hiljutised uuringud näitavad, et sellel on tugev geneetiline komponent. 50–70% selle haigusega lastest on ka sugulane, kes seda esineb.

See võib olla tingitud ka muudest teguritest, nagu kognitiivse töötlemise defitsiit ja bioloogilised erinevused, mis võivad üksteisest sõltumatult olla või mitte, st geneetiline varieerumine võib viia morfoloogilise varieerumiseni, mis võib viia kognitiivse töötlemise erinevusse (Reed, 2012)..

Samuti võib see häire esineda iseenesest või koos teiste puuetega või häiretega. Viimasel juhul selgitatakse põhjuseid nende konkreetsete tingimuste alusel.

Märgid ja sümptomid

-Keele tase on oodatust madalam, mis kajastub keele omandamise varases staadiumis.

-Selle viivituse põhjuseks ei ole teada, sest aju muutused või sellega seotud sensoorsed puudused puuduvad ning sellel on normaalne kognitiivse, motoorse ja sotsiaalse arengu tase..

-Puudused mõjutavad keeleoskust, kuid mitte suhtluspädevust.

-Puudujääkidel on evolutsiooniline iseloom, mistõttu on nende avastamisel oluline asjakohane sekkumine ja need ei halvene.

-Semantiline tase:

• Nende esimeste sõnade ja nende kombinatsioonide hilinenud omandamine.
• Sõnade leidmine on keeruline.
• Uute sõnade omandamise raskused.
• Küsimuste mõistmine ja suuliste juhiste järgimine.
• Vähem sõnavara arengut.
• Mõistmise raskused.
• Probleemid mitme tähendusega sõnadega, sünonüümidega ja antonüümidega.
• Probleemid sõna ja selle tähenduse vastavuses.
• Raskused õige sõna leidmisel rääkides, sageli kasutavad täiteaineid.

-Fonoloogiline tase:

• Fonoloogiliste oskuste omandamise viivitamine.
• Diskrimineerivad ja menetlevad häälhelid.
• Kalduvus vähem häälitada ja kasutada vähem erinevaid silbilisi struktuure.
• Piiratud fonoloogiline teadlikkus.
• Liigendava mootoriplaani täitmise raskused.

-Morfosyntaktiline tase:

• Sõna omandamise hilinenud omandamine.
• Vead esinevad rohkem tegusõnades, funktsioonisõnades ja asesõnades.
• Rohkem tegematajätmisi.
• Raske mõista grammatilisi morfeeme, eriti lühikesi.
• Morfoloogilise teadlikkuse puudujääk.
• Raskused grammatiliste vigade tuvastamisel ja parandamisel.
• Probleemide mõistmine.
• Probleemid komplekssete süntaktiliste struktuuride kasutamisel.
• Lihtsate avalduste laialdane kasutamine.
• Üldised soovituslikud vead, nominaalne ja verbaalne.

-Pragmaatiline tase:

• Teiste mõistmine.
• Tunded, emotsioonid ja isiklikud kogemused.
• Raskused vestluste alustamisel ja vastuvõtmisel.
• Vähem paindlik keel.
• Teabe puudumise tendents.
• Ebakindlus, mida öelda ja mida mitte öelda, millal rääkida ja millal mitte rääkida.
• Keele tõlgendamine sõna otseses mõttes.
• Väike algatus ja raskused vestluse teema säilitamisel.

Keelehäiretega lapsed võivad kogeda sotsiaalseid / emotsionaalseid probleeme ja / või eksponeerida käitumisviise, mis on teisejärgulised keelekahjustusega. Need raskused võivad mõjutada enesehinnangut ja teadlikkust, akadeemilist jõudlust, vastastikuseid suhteid ja sotsiaalset suhtlemist. Teisest küljest võib keelehäirete mõju põhjustada lapse käitumise väärarusaamu ja ekslikke atribuute (Cohen, Davine, Horodesky, Lipsett ja Isaacson, 1993).

Need probleemid võivad mõjutada õppimiseks vajalike käitumiste arengut, nagu põhilised suhtlemisoskused ja järeljuhendid, kommunikatsiooniprobleemidest tingitud pettumust põhjustavad häirivad käitumised, madal akadeemiline jõudlus ja testi tulemused. intelligentsus on madal nende keeleliste puudujääkide tõttu ja et nad on isoleeritud nende sotsiaalsete aspektide probleemide tõttu.

Konkreetsete keelehäirete klassifikatsioon vastavalt Rapinile ja Allenile (1987, 1988)

Ekspressiivne nõrkushäire

1 - Fonoloogilise programmeerimise häire

Tavaline või peaaegu normaalne arusaam, mille tootlikkus on teatav, kuid segane liigendus.

Iseseisvate elementide kordamise ülesannetes täheldatud artikulatiivse kvaliteedi märkimisväärne paranemine.

2 - Verbaalne düspraxia

Tavaline või peaaegu normaalne arusaam, millel on tugev ühine kaasatus ja tohutu võimetus mõjutada.

Üks või kaks sõnaväljaannet, mis ei paranda nende liigendustegevust kordusega.

Mõistmine ja väljendushäire

3 - Fonoloogiline-süntaktiline häire

Segav vastuvõtlik-ekspressiivne puudujääk.

Verbaalne voolavus ja kõne liigendumine.

Kehv süntaks ja parem mõistmine kui väljend.

Sellised muutujad nagu pikkus, keerukus, avalduse kontekstualiseerimine, semantiline ebaselgus ja kiirus on raskesti mõistetavad.

4- Kuulmis-verbaalne agnosia

Suuline kurtus.

Verbaalne sujuvus ja liigendatud ühendus.

Väljendamine puudub või on piiratud.

Gestide tavaline mõistmine.

Suulise keele mõistmine on väga mõjutatud.

Ravi ja koostise keskse protsessi häire

5- Semantiline-pragmaatiline häire

Enam-vähem tavalise keele algne arendamine.

Normaalne liigutus või mõned raskused.

Ta räägib grammatiliselt sujuvalt ja hästi struktureeritud lauseid.

Suured raskused mõistmise ja interaktiivsele keskkonnale kohandamise puudumisele.

6- Leksiko-süntaktiline häire

Rääkige vabalt pseudotartiga.

Häiritud süntaks.

Üksikute sõnade ja mõistete halva mõistmine.

See klassifikatsioon on soovituslik diagnoosimise ja sellele järgneva ravi jaoks. Juhendamisega tähendab see, et mitte igaüks peab sobima konkreetsesse alatüüpi.

Hindamine

Esimesed inimesed, kes mõistavad, et lapse keeles võib esineda mõningaid probleeme, on nende vanemad või õpetajad, nii et teabe kogumine nende aspektide kohta, milles on kahtlusi intervjuude ja standardiseeritud testide kaudu, on võtmetähtsusega. sõelumine.

Läbivaatamine hõlmab ka kuulamiskatse läbiviimist, et välistada selle puudumine võimaliku keelepuuduse põhjusena, samuti ametlike testide haldamine normatiivsete andmete ja lõikepunktidega ning rohkem mitteametlikke teste, mille on välja töötanud ja kohandatud elanikkonnale, kellele nad on suunatud.

Üksikisikud, kellel on kõige selgemad kahtlused, jätkavad üksikasjalikumat ja konkreetsemat hinnangut selle valdkonna spetsialistide usaldusväärse diagnoosi tegemiseks.

Käesolev üldhinnang hõlmab lapse haigestumist sünnist ja perekonnaajaloost perekonnaliikmete ja õpetajate murede ning keelte ja / või dialektide pärast, mis tegelevad ja kasutavad.

Kuulamiskatsed on ka siin, kui sõeluuringuid pole varem tehtud.

Suulise keele testid hõlmavad fonoloogilist, semantilist, morfoloogilist, süntaktilist ja pragmaatilist hinnangut, samuti lugemise ja kirjutamise hinnangut sõltuvalt lapse arengu vanusest ja staadiumist..

Standardne hindamine on usaldusväärne ja kehtiv vahend, mis iseenesest ei tohiks olla piisav tingimus diagnoosi realiseerimiseks. Katsed ei mõõda sotsiaalset suhtlemist ega spontaanset suhtlemist, ei piira perekondade rolli ega võta arvesse kultuurilisi erinevusi. Kuid nendega saame tulemusi mitmetest allikatest, nagu vanemad, hooldajad, õpetajad jne, ning võrrelda neid lapse keeleoskuse hindamisega.

On ka teste, mis kutsuvad esile spontaanset keelt erinevates kontekstides, nagu vaba mäng, dialoog või eksponeeriv diskursus, ja tuletama neilt selliseid meetmeid nagu keskmine väljendus- või sümboolne suhe, et täiendada teistest meetmetest saadud andmeid hindamist.

Teine hindamismeetod oleks konteksti süstemaatiline jälgimine ja analüüs, et kirjeldada kommunikatsiooni ja jälgida võimalikke mõjutatud piirkondi, mida ta esitab, täiendades teavet koos teiste hindamismeetmetega..

Etnograafiline intervjuu aitab meil saada küsimusi lapse, vanemate, sugulaste, hooldajate ja õpetajate kohta ja annab võimaluse selgitada enne mis tahes küsimust.

Teisest küljest on õppekava hindamine otsene hindamine, mis määrab õppekava keelenõuded ja hindab lapse võimet täita nõudmisi.

Lõpuks võib hindamine kaasa tuua kõnehäire diagnoosimise, keele hilinemise määramise, kuulmisprobleemide või kirjaoskuse probleemide kindlakstegemise, soovituste andmise toetuseks ja sekkumiseks ning teiste spetsialistide suunamise vastavalt vajadustele.

Ravi

Igal inimesel on oma vajadustele vastav profiil, mistõttu tuleb seda konkreetse sekkumise tegemisel arvesse võtta. Lisaks mõjutab iga sekkumist iga patsiendi vanus.

Sekkumise eesmärk on ergutada keeleoskust ja õpetada keeleoskust integreeritud viisil oma kontekstis, et parandada igapäevast suhtlemist ja tagada juurdepääs akadeemilisele sisule. Eesmärgid valitakse vastavalt nende arengule ja eesmärgiga parandada kommunikatsiooni ning akadeemilise ja sotsiaalse edu tõhusust.

Roth ja Worthington (2015) annavad kokkuvõtte ravi valimise ja kavandamise etappidest. Nad määravad kindlaks ka aluspõhimõtted sekkumise tõhususe tagamiseks olenemata vanusest või häirest. Nende hulka kuuluvad:

• Õpetage strateegiaid, et hõlbustada suhtlemist isoleeritud käitumise õpetamise asemel.
• Tagada dünaamiline sekkumine, sealhulgas lapse arengu pidev hindamine seoses selle eesmärkidega, vajaduse korral nende muutmine.
• Pakkuda individuaalset sekkumist, mis põhineb lapse puudujäägi iseloomul ja individuaalsel õppimisstiilil.
• Ravi eesmärgid peavad edendama lapse teadmisi, astudes sammu kaugemale praegusest tasemest.

Viited

1. Suulise keele häired. American Speach Language kuulamisühendus. Võetud aadressilt http://www.asha.org 01/24/2017.
2. Konkreetsed keelehäired (I osa). Espaciologopedico. Võetud http://www.espaciologopedico.com/revista/articulo/1617/trastornos-especficos-del-lenguaje-parte-i.html kohta 01/24/2017.
3. Konkreetsed keelelised häired. Kurtuse ja muude kommunikatsioonihäirete riiklik instituut. Välja võetud https://www.nidcd.nih.gov/health/specific-language-impairment#1 kohta 24/24/2017.
4. Keelehäired lastel. Mediline Plus. Võetud aadressilt https://medlineplus.gov/english/article/001545.htm 01/24/2017.