Jaga:
Mis on orgaaniline vaimne häire?
The orgaaniline vaimne häire, Seda nimetatakse ka aju orgaaniliseks sündroomiks, see koosneb kognitiivse funktsiooni halvenemisest, millel on orgaanilised või füsioloogilised põhjused. See tähendab, et inimesel on füüsiline mõju, mis kahjustab nende vaimset toimimist.
See mõiste on praktiliselt kasutuskõlbmatu ja selle päritolu läheb tagasi psühhiaatria juurde. Selle eesmärk oli eristada psühhiaatrilisi häireid, mis tulenevad mõnest psüühikahäirest (mida nimetatakse "funktsionaalseks"), füüsilistest põhjustest tulenevateks (mida peetakse "orgaanilisteks")..
Orgaaniline vaimne häire diagnoositi sageli eakatel, sest selles elujärgus on tõenäolisem. Lisades sellele, et enne dementsuse diagnoosi puudumist peeti seda normaalse vananemise osaks.
Praegu ei ole teaduse aju edendamisega need piirid nii selged. Ja see on see, et paljud autorid väidavad, et kõik vaimsed mõjud kajastuvad meie ajus mingis vormis ja seega meie käitumises.
Seega võivad sellised seisundid nagu depressioon, ärevus, skisofreenia, autism või Alzheimeri tõbi avaldada oma ajus. Siiski ei ole paljudes patoloogiates veel teada, kas aju talitlushäire on haiguse põhjus või tagajärg. Samuti ei ole kindel, millised on iga vaimse häire tavalised aju tagajärjed ja kui neid korratakse kõigis inimestes.
Selle selgitusega saate idee sellest, kui raske on tänapäeval psühholoogilist häiret eristada selle päritolust.
Sel põhjusel on orgaanilise vaimse häire määratlus läbinud teatud selgitavad muudatused. See on nüüd rohkem seotud meditsiiniliste haiguste, jälgitavate ajukahjustuste, nagu insult või kokkupuude ainetega, mis põhjustavad otsest ajukahjustust..
Orgaanilise vaimse häire põhjused
Orgaanilist aju sündroomi peetakse vaimse seisundi halvenemise seisundiks, mis on tingitud:
- Sõltuvust põhjustavate ravimite või ravimite kuritarvitamine: Pikemas perspektiivis võivad need põhjustada toksilisi mõjusid kognitiivsetele funktsioonidele, kahjustada aju struktuure ja nende tegevust erinevalt.
Üleannustamise korral võib tekkida äge orgaanilise aju sündroom, kuid see on ajutine ja pöörduv.
Tagasivõtmise sündroom või "ahv" võib põhjustada ka ägedaid orgaanilisi vaimset sündroomi.
- Südame-veresoonkonna häired, hapniku puudumine ajus: nagu insult, südameinfektsioon, insult, hüpoksia, subduraalne hematoom jne..
- Mürgistus: teatud ainete, nagu metanool, plii või süsinikmonooksiid, liigne kokkupuude võib põhjustada otseseid ajukahjustusi.
- Infektsioonid mis mõjutavad närvisüsteemi viiruste ja bakterite sissetungi kaudu, mida immuunsüsteem ei ole suutnud ületada.
Need mikroorganismid põhjustavad aju struktuuride põletikku, mis on tuntud kui entsefaliit. Paisumisega kaasneb närvikahjustus koljusisene rõhu suurenemise tõttu.
Me võime mainida akuutset või kroonilist infektsiooni lisaks meningiitile (meningide infektsioon, aju katvus), septitseemiale või veremürgitusele, arenenud süüfilisele, kopsupõletikule jne..
- Dementsused, Nad algavad aju kahjustusega, mis levib üha enam, nad on kroonilised ja praktiliselt pöördumatud. Seetõttu nimetatakse neid neurodegeneratiivseteks haigusteks. Õige ravi korral saab selle arengut siiski palju edasi lükata.
Dementsuse põhjustel leiame Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõve, Huntingtoni tõve, vaskulaarse dementsuse, mis on põhjustatud teatud tserebrovaskulaarsetest haigustest jne..
Neil kõigil on ühised ajukoe selged vigastused või märgatavad kahjustused.
- Cranioencephalic trauma (TBI): need koosnevad ajukahjustustest, mis on põhjustatud väliskahjustusest, mis mõjutab kolju mis tahes osa, ja seega aju. Neil kahjustustel on patsiendi kognitiivsed võimed, isiksus ja afektiivsed ja emotsionaalsed aspektid selged.
- Meditsiinilised haigused: Traditsiooniliselt peetakse neid "füüsilisteks" või "orgaanilisteks" haigusteks sellisteks seisunditeks nagu metaboolsed häired (maks, neer, kilpnäärmehaigused, aneemia, vitamiinipuudulikkus nagu B12 ja tiamiin, hüpoglükeemia)..
Me võime loetleda teisi, nagu vähkkasvaja, endokriinsüsteemi häired, palavik, hüpotermia, dehüdratsioon, kardiopulmonaalsed häired, migreenid jne..
- Muud närvisüsteemi kahjustused: nagu epilepsia, ajukasvajad, demüeliniseerivad haigused nagu hulgiskleroos jne..
- Puudumine pikaajaline sensoorne või unehäire. See juhtub seetõttu, et kui meie meeli ei stimuleerita, siis aju reorganiseeritakse nii, et nende meeli pühendatud sünapsid on kadunud.
Teisest küljest põhjustab pikaajalise une ja puhkuse puudumine aju kahjustusi.
Olles nii ulatuslik põhjus, on autorid, kes jagavad need:
Põhilised põhjused
Need on need, mis on otseselt provotseerinud orgaanilist vaimset häireid, nagu ajuhaigused, insultid, traumaadid jne..
Sekundaarsed põhjused
Sellisel juhul on kahju tekkinud muude meditsiiniliste seisundite, ravimite või ainete abil.
Vaimsed häired, mida võib segi ajada
Oluline on mitte teha vea, kui mõelda orgaanilisele vaimsele häirele kui depressioonile või ärevusele, mille on tekitanud tõsine füüsiline haigus. Need on erinevad mõisted.
Esiteks tekitab orgaaniline vaimne häire peamiselt muutusi kognitiivsetes võimetes, nagu mõtlemine, tähelepanu ja mälu.
Teisest küljest on see mõju tingitud orgaanilistest teguritest, st organismi talitlushäirest. Teisest küljest oleks depressiooni kujunemine tingitud muredest ja subjektiivsetest füüsilise haiguse tõlgendustest, pidades seda meie ebamugavuse objektiks.
Orgaanilise vaimse häire tüübid
Seda võib jagada kahte rühma vastavalt selle kestusele:
Äge orgaaniline vaimne häire
Seda määratletakse ka ägeda segadussündroomi või deliiriumina. Seda iseloomustavad kognitiivsed muutused, mis ilmuvad kiiresti, mõne tunni või päeva jooksul, nad on pöörduvad ja ajutised. Kui see tekib väga äkki, on see tõenäoliselt tserebrovaskulaarne haigus.
Konkreetsemalt väljendub see võimetus hoida tähelepanu või juhtida tähelepanu, ebakorrektset mõtlemist ja meditsiinilise või neuroloogilise haiguse olemasolu (DSM-IV). See paistab silma ka oma riigi kõikumisega samal päeval.
Selle sündroomiga patsiendid annavad kõrvale tähelepanu ebaolulistele stiimulitele, ebajärjekindlale kõnele, muutunud mälule, orientatsiooni puudumisele, segasusseisule, tajutavale häirele (näiteks hallutsinatsioonid) jne..
Sellisel juhul võib seda alustada praktiliselt iga tõsine haigus: infektsioonid, endokriinsed muutused, südameprobleemid, neuroloogiline halvenemine, kasvajad, ravimid, uimastitarbimine, abstinensus, metaboolsed muutused jne..
Need patsiendid taastuvad tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul. Taastumine sõltub raskusastmest ja selle põhjustest. Kui isikul oli enne kognitiivset halvenemist mingisugune halvenemine, ei ole tõenäoline, et taastumine on lõpule jõudnud (University Hospital Central de Asturias, 2016).
Krooniline orgaaniline vaimne häire
Sellisel juhul on need tingimused, mis pika aja jooksul püsivad stabiilsena. See tähendab, et need, mis on põhjustanud kognitiivse toimimise püsivat kahju.
Selle alatüübi tüüpiline näide on dementsus. Kuigi leiame ka kroonilist sõltuvust ravimitest, alkoholist või teatud ravimitest (nagu bensodiasepiinid).
Orgaanilise aluse või entsefalopaatia subakuutne ajuhäire
On autoreid, kes loovad entsefalopaatia kolmanda kategooria, kuna see koosneb kahe äärmuse vahelisest avaldumisest. Esialgu ilmneb see tingimus kõikumistest ja isegi tundub, et see lahendab, kuid on sageli progressiivne ja püsiv.
Sümptomid
Sümptomid varieeruvad suuresti sõltuvalt orgaanilise vaimse häire põhjusest.
Näiteks ei ole kroonilise alkoholismi sümptomid abstinensuse seisundis (nn deliiriumtremens) võrdsed insultiga..
Esimene näitab orgaanilise vaimse häire hüperaktiivseid vorme sümpaatilise süsteemi aktiveerimisel (tahhükardia, higistamine, kõrge vererõhk, õpilaste laienemine ...). Kui teisel juhul ei reageeri inimene stiimulitele vaevu, on see segaduses ja esitab ebajärjekindla kõne.
Sel moel esineb tingimusi, kus patsiendid näitavad rohkem "hüperaktiivseid" sümptomeid (psühhomotoorne agitatsioon, suurem valvsus) ja teised, kus nad on "hüpoaktiivsemad" (vastuste puudumine ja madal teadvuse tase).
Esimene on seotud narkootikumide ja ravimite ärajätmisega, teine aga vanematel.
Kõige sagedasem vorm on see, et mõlemad sümptomid on kõikuvad. Eelkõige ägeda orgaanilise vaimse häire korral.
Orgaanilise vaimse häire üldised ja tüüpilised sümptomid on
- Agitatsioon
- Segadus
- Vähenenud teadvuse tase
- Probleemid kohtuotsuses ja põhjendustes
- Mõned osalised kognitiivses toimimises, kas lühiajalises perspektiivis (nagu deliiriumis) või pikaajalises perspektiivis (näiteks dementsuse korral). Selles kategoorias liigitame tähelepanu tähelepanu, mälu, taju, täidesaatvaid funktsioone jne..
- Unehäirete tsüklite muutused (seda peamiselt ägeda alatüübi puhul).
Diagnoos
Tavaliselt algab see patsiendi sümptomite, nende haiguslugu ja perekonna või kaaslaste ütluste uurimisega.
Tehtud testid on peamiselt aju skaneerimine, näiteks:
- Arvutipõhine aksiaalmomograafia (CAT): röntgenikiirte abil luuakse kolju ja aju kujutised kolmes mõõtmes.
- Magnetresonantstomograafia (MRI): see meetod kasutab aju kujutiste loomiseks magnetvälju. Täpsemalt jälgige, millised tsoonid on aktiivsed või mida nende hapniku- või glükoositarbimine on kahjustanud. Seda tehnikat kasutatakse laialdaselt selle hea ruumilise eraldusvõime jaoks, mille tulemuseks on aju üksikasjalikud kujutised.
- Positiivronemissiooni tomograafia (PET): see skanner tuvastab aju metabolismi väga lühiajaliste radioaktiivsete ainete süstimise teel.
- Elektroentsefalogramm (EEG): see meetod on kasulik aju elektrilise aktiivsuse probleemide tuvastamiseks.
Ravi
Ilmselt sõltub ravi sellest, mis on täpne põhjus, mis on orgaanilise vaimse häire aluseks. On teatud leebemaid tingimusi, mis nõuavad ainult puhkust ja ravimeid, nagu palavik, puhkuse puudumine või alatoitumine. Oluline on tagada, et patsient saaks piisaval hulgal toitaineid ja vedelikke.
Mis puudutab ravimeid, siis me kasutame ravimeid, mis leevendavad valu, antibiootikume infektsioonide, krambivastaste ravimite raviks jne..
Mõnikord on ravimite tarbimine (võib olla kõrvaltoime) või muud ravimid need, mis põhjustavad orgaanilist vaimset häiret. Sellisel juhul peavad nad pensionile jääma. Kui ravimid on teise haiguse raviks hädavajalikud, on parem neid asendada teistega sarnase toimemehhanismiga, millel ei ole neid kõrvaltoimeid.
Kui see on tingitud hingamishäiretest, vajab patsient hapnikku.
Muudel juhtudel võib olla vajalik operatsioon, nagu ajukasvajatega patsientidel.
Kuid neurodegeneratiivsed haigused nagu dementsus vajavad teist tüüpi ravi. Tavaliselt kasutatakse neuropsühholoogilist lähenemist, arendades seda kognitiivse stimuleerimise all, et aeglustada haiguse progresseerumist..
Selleks viiakse iga juhtumi puhul läbi isikupärastatud tegevused, mis koolitavad kõige haavatavamaid kognitiivseid võimeid. Nii töötatakse tähelepanu, mälu, psühhomotoorsus, visuospatiaalne orientatsioon, täidesaatvaid funktsioone, igapäevaelu tegevusi jne.
Tavaliselt on efektiivne ravi multidistsiplinaarne, sealhulgas füüsiline ravi, et parandada lihaste toonust, kehahoiakut ja tugevust; ja tööteraapia, mis aitab inimesel elada iseseisvat ja rahuldavat elu.
Kui on tekkinud sensoorsed puudused, peame püüdma säilitada kompenseerivate strateegiate abil maksimaalset funktsionaalsust. Näiteks: klaasid, kuuldeaparaadid, uued kommunikatsioonimeetodid jne..
Viited
- Kesknärvisüsteemi haigus. (s.f.). Välja otsitud 7. oktoobril 2016 Wikipedias.
- Gerstein, P. (s.f.). Delirium, dementsus ja amneesia hädaolukorras. Välja otsitud 7. oktoobril 2016, Medscape'ist.
- Krause, L. (28. jaanuar 2016). Orgaaniline aju sündroom. Välja otsitud HealthLine'ist.
- Mak, M. (s.f.). Orgaanilised vaimsed häired. Välja otsitud 7. oktoobril 2016 Pommeri Meditsiiniülikoolist.
- Neurokognitiivsed häired (s.f.). Välja otsitud 7. oktoobril 2016, MedlinePlus.
- Orgaaniline aju sündroom. (s.f.). Välja otsitud 7. oktoobril 2016 Wikipedias.
- Orgaanilised vaimsed häired. (s.f.). Välja otsitud 7. oktoobril 2016 Wikipedias.
- Ruiz M., M. V. (s.f.). Akuutse segadussündroomi diagnostiline juhend ja ravi. Välja otsitud 7. oktoobril 2016, Astuuria Keskhaiglas.