Vertigo sümptomid, põhjused, ravi



The peapööritus see on spetsiifiline peapööritus, mida me sageli kirjeldame liikumise ja pööramise tunnetena (National Health Institutes of Health, 2010).

Paljudel juhtudel ei ole see võrreldav traditsioonilise pearingluse pearinglusega iseenesest, sest peapööritusega inimesed kipuvad tundma, nagu oleksid nad tõesti liikumas, raputades või pööramisel (National Health in Health, 2010).

Pearingluse sümptomid esinevad tavaliselt iivelduse, tasakaalukaotuse või teadvusekaotuse kujul (DM, 2016).

Teisest küljest võivad peapöörituse põhjused olla erinevad, mis on tavaliselt seotud sisekõrva või aju aspektidega. Mõned neist põhjustest võivad olla healoomulised või raskemad, teised võivad isegi ohustada inimese ellujäämist (Furman et al., 2016).

Lisaks võib sõltuvalt etioloogilisest põhjusest eristada mitmesuguseid peapööritust: perifeerset peapööritust (mõjutab sisekõrva ja vestibulaarset närvi) ja tsentraalset peapööritust (neuroloogilise häire tõttu) (DM, 2016).

Pearingluse ja pearingluse ravi sõltub nii palju selle põhjustest, tüübist kui sümptomitest, mida inimene esitab. Üldiselt on kasutatud meetodid sümptomaatiliseks raviks efektiivsed (Mayo Clinic, 2015).

Mis on peapööritus?

Vertigo määratleb liikumise, veeremise, kallutamise või pööramise tunnete olemasolu (Cliveland Clinic, 2015). Paljudel juhtudel kirjeldavad peapöörituse all kannatavad inimesed ebastabiilsuse tundeid, pimestavad, nagu oleksid nad ujuvad või kui kõik nende ümber. Seal oli liikumine ja ka need tunded tekivad isegi siis, kui nad on puhkeasendis, seisvas või lamades (Cliveland Clinic, 2015).

Pearinglus, peapööritus ja tasakaalustamatus on sümptomid, mida täiskasvanud esmatasandi arstiabiteenuste osutamisel (Vestibular Disorders Association, 2016) teatavad väga sageli.

Kõik need tunded (pearinglus, peapööritus ja tasakaalustamatus) võivad tuleneda nii vestibulaarse perifeerse taseme häirest (sisekõrva erinevate struktuuride häired) kui ka keskse vestibulaarse häire (ühe või mitme kesknärvisüsteemi ala häire, mis on hädavajalikud). signaalide ja ruumiandmete töötlemiseks) (Vestibular Disorders Association, 2016).

Kuigi need kolm tingimust võivad olla seotud põhjuse või sellega seotud tunnetega, võib neil olla erinevad tähendused:

  • Pearinglus: see on ebastabiilsuse tunne, vahetu teadvuse kaotus või minestamine.
  • Vertigo: erinevalt pearinglusest iseloomustab seda liikumisosa olemasolu. Isik võib tunda, et ta liigub või ketrus või et selle asemel teevad tema ümber asjad.
  • Tasakaalustamatus: see mõiste kirjeldab üldiselt ebastabiilsuse tunnet, millega tavaliselt kaasneb ruumiline desorientatsioon.

Millised on vertiigo sümptomid?

Pearingluse kõige sagedasemad sümptomid ja tunnused hõlmavad tavaliselt mõnda või mitut järgmistest tunnetest (Furman et al., 2016):

  • Pööramise ja pöörlevate liikumiste tunne.
  • Võnkumise ja kalde tunne.
  • Tasakaalu kaotus.

Patsiendid kalduvad neid kirjeldama järgmiselt: ma tunnen, et kõik on ketramine? Ruum ja kõik on ketrus minu ümber? Kõik liigub ja ma tunnen pahandust?.

Üldiselt on sümptomid vahelduvad, nad võivad ilmuda ja kaovad. Need võivad kesta sekundite ja tundide vahel. Teisest küljest võib neid tundeid süvendada ka siis, kui peaga liigutatakse ootamatuid liikumisi või kui tehakse positsiooni muutus (Furman et al., 2016).

Lisaks peame meeles pidama, et kui inimene kannatab peapöörituse all, siis on võimalik, et see arendab mõnda järgmistest tingimustest (Furman et al., 2016):

  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Peavalu, valgustundlikkus või müra.
  • Kahekordne nägemine või vaatevälja fokuseerimise raskus.
  • Raskus või võimetus rääkida või alla neelata.
  • Nõrkus, väsimus ja väsimus.
  • Raske hingamine normaalselt.
  • Tugev higistamine.
  • Kõri tunne.
  • Kuulmiskaotus või kõrvade helisemine.

Selline sümptomite mitmekesisus avaldab mõju ka kognitiivsele ja psühholoogilisele tasemele, mis on peamiselt tingitud ebastabiilsuse ja pearingluse pidevatest sümptomitest..

  • Kognitiivsed häired: kontsentratsiooni raskus; tähelepanu keskmes; unustamatus ja lühiajaline mälu aeguvad; segadus ja desorientatsioon; raskusi tellimuste või lihtsate juhiste mõistmisel; raskusi järgmistes juhistes, vestluste järgimise raskustes jne. (Vestibulaarhaiguste liit, 2016).
  • Psühholoogilised tagajärjed: iseseisvuse kaotamine, enesekindlus ja / või enesehinnang; ärevus, paanika ja sotsiaalne isolatsioon (Vestibular Disorders Association, 2016).

On peapööritus väga sageli?

Nii peapööritus kui ka peapööritus on kaks väga levinud seisundit esmatasandi arstiabi ja haiglate meditsiinilistes konsultatsioonides (Batuecas-Caletrío, 2014).

Üldiselt võib see patoloogia mõjutada kõiki isikuid; siiski on see sagedamini täiskasvanud elanikkonnast (Vestibular Disorders Association, 2013).

Sellele vaatamata ilmneb imikute populatsioonis kujunemisel tavaliselt spontaanne ja ajutine kriis. Eakate inimeste, eakate inimeste puhul võivad peapöörituse ja pearingluse tunded areneda kroonilise ebastabiilsuse olukorraks (DM, 2016).

Hoolimata asjaolust, et selle tervisliku seisundi kohta on vähe statistilisi andmeid, on Ameerika Ühendriikide erinevad riiklike tervishoiuinstituutide hinnangul umbes 90 miljonit kodanikku mõnda aega pöördunud arstliku konsultatsiooni tõttu peapööritustunde ja pearinglus (Vestibulaarhaiguste Assotsiatsioon, 2013).

Seetõttu on umbes 42% elanikkonnast pearingluse ja peapööritusega seotud probleemide tõttu teinud teatavat meditsiinilist konsultatsiooni (Vestibular Disorders Association, 2013).

Pearingluse liigid

Vertigo võib liigitada erinevalt. Kõige tavalisem liigitus toimub nende põhjuste järgi (Clínica Universidad de Navarra, 2016):

  • Perifeerne peapööritus: tekib sisekõrva ja vestibulaarse närvi erinevate struktuuride muutumise tulemusena. See on kõige levinum vertiigo, kus patsientidel esineb tavaliselt selliseid sümptomeid nagu sumin, rõhk ja / või valu kõrvades (Clínica Universidad de Navarra, 2016)..
  • Keskne peapööritus: toimub vestibulaarse süsteemi neuroloogiliste mehhanismide olulise muutumise tulemusena. Sellist tüüpi peapööritus on sageli kõndimisharjumuste, posturaalsete muutuste, raske ebastabiilsuse, kahekordse nägemise, intensiivse peavalu ja isegi neelamise muutuste jälgimiseks (Clínica Universidad de Navarra, 2016).

Lisaks võib see olla peapööritus subjektiivne u sihtmärk sõltuvalt liikumistunnetest (MD, 2016).

Põhjused

Vertigo on patoloogia, mis hõlmab vestibulaarsüsteemi häireid ja / või muutusi kas tsentraalselt või perifeerselt..

Vestibulaarsüsteem koosneb struktuuridest, mis on olulised posturaalse hoolduse ja tasakaalu jaoks. See koosneb perifeersetest süsteemidest (sisemine kõrv, vestibulaarne närv) ja tsentraalsetest süsteemidest (okulomotoorsetest tuumadest, seljaaju, tserebellumi motoorsetest neuronitest, ajukoorme vestibulaarsetest keskpunktidest)..

Ühest küljest võib perifeerset peapööritust tekkida erinevate tingimuste tõttu (National Health institutes of Health, 2010):

  • Healoomuline posturaalne peapööritus
  • Ravimid: antibiootikumid, diureetikumid, silikaadid jne..
  • Vigastused äärealadel peavigastuste tõttu.
  • Vestibulaarsete närvide põletikulised protsessid.
  • Erinevad haigused ja patoloogiad, näiteks Ménière'i haigus.
  • Kasvaja protsessid, mis suruvad vestibulaarseid närve.

Teisest küljest võib tsentraalne peapööritus areneda erinevate tingimuste tõttu (National Health institutes of Health, 2010):

  • Häired ja löögid.
  • Erinevate ravimite kasutamine: muu hulgas atsetüülsalitsüülhape, alkohol, krambivastased ained.
  • Migreenipeavalu.
  • Krampide episoodide ja epilepsia teke.
  • Aju kasvajad.

Üldiselt on peapööritust tekitavad tingimused kokku võetud (DM, 2016):

  • Pearinglus: isikud, kes on kalduvad ootamatute liikumiste, kiigete jms tunnete suhtes, kus sisemine kõrv on liikumise suhtes eriti tundlik.
  • Infektsioonid: mõned viirus- või bakteriaalsed infektsioonid võivad mõjutada sisekõrva funktsionaalsust ja struktuuri.
  • Halb või ebanormaalne regulatsioon vererõhk (hüpertensioon või hüpotensioon).
  • Neuroloogilised patoloogiad: kranioenkefaalsed häired, ajukasvajad, insult, demüeliniseerivad haigused jne..

Riskitegurid

Vanust peetakse peapöörituse peamiseks teguriks. Kaugelearenenud täiskasvanutel tekib suurem tõenäosus kui tervis, mis võib olla pearingluse ja peapöörituse etioloogiline põhjus. Teisest küljest söövad nad tavaliselt ka sellist kliinilist seisundit põhjustavaid ravimeid (Mayo Clinic, 2015).

Lisaks vanusele, kui varasemad pearingluse episoodid on juba kannatanud, on võimalik, et seda tüüpi patoloogia suhtes on suurem tundlikkus (Mayo Clinic, 2015).

Diagnoos

Kui inimene jõuab arstliku konsultatsioonini, kui sümptomid, mis võivad olla diagnoositud peapööritusena, viivad spetsialistid tavaliselt läbi võimaliku põhjuse (Healthline, 2016)..

Tavaliselt viiakse läbi nägemise ja kuulmise test. On oluline läbi viia silmade ja vihkamise füüsiline kontroll. Lisaks tehakse patsiendi tasakaalupotentsiaali määramiseks posturaalne analüüs ja testid (Healthline, 2016).

Olenevalt põhjusest, mida peetakse kõige tõenäolisemaks (perifeerne või keskne), on samuti vaja läbi viia neuropiltimiskatseid, nagu CT või RMF (Healthline, 2016)..

Ravi

Kui tegemist on healoomulise olukorraga ilma olulise füüsilise põhjuseta, paraneb peapööritus ja pearinglus ilma terapeutilise sekkumiseta (Mayo Clinic, 2015).

Kui peapööritus muutub tõsisemaks olukorraks, millel on tuvastatud põhjus, mis häirib oluliselt ka inimese igapäevaelu, on vaja taotleda meditsiinilist sekkumist..

Tavaliselt sõltub ravitüüp sümptomite tõsidusest, peapöörituse tüübist ja etioloogilisest põhjusest..

Seetõttu on võimalik teostada sekkumist sümptomaatilisel tasemel või põhjusel, mis põhjustab pearinglust ja peapööritust..

Narkootikumid (Mayo kliinik, 2015)

  • Diureetikumid: spetsialistid võivad määrata diureetikumide tarbimise, kui tuvastatakse Meniere tõve olemasolu. Diureetikumid koos madala soolasisaldusega dieetiga võivad aidata vähendada pearingluse ja ebastabiilsuse episoode.
  • Ravimid, mis vähendavad pearingluse tunnet: antistamiinikumid, antikolinergilised ained.
  • Iiveldust vähendavad ravimid.
  • Ärevuse raviks kasutatavad ravimid: bensodiasepiine võib määrata sümptomaatiliseks raviks, kuid võivad põhjustada sõltuvust ja somonaalsust.

Mittefarmakoloogiline sekkumine (Mayo kliinik, 2015)

Peaasendi manöövrid: Epley kanike asendamine või manipuleerimine võib leevendada positsioonilise peapöörituse sümptomeid. Seda peab läbi viima spetsialist (arst, audioloog või füsioterapeut) ning see on tavaliselt efektiivne pärast kahte või kolme süsti..

Tasakaalustusravi: erinevaid harjutusi saab kasutada selleks, et õppida vastu võtma positsiooni, mis muudab keha tasakaalusüsteemi minimaalselt. Üks selline eesmärk on vestibulaarne rehabilitatsioon.

Muud sekkumised (Mayo kliinik, 2015)

Sekkumisi sisekõrva tasandil (süstid või kirurgilised protseduurid) võib teostada ka piirkondade desaktiveerimiseks või sensoorse elundi kõrvaldamiseks..

Neid meetodeid tavaliselt ei kasutata sageli, seda tehakse ainult siis, kui isikul on tõsine lisandväärtuse kadu ja kui pearinglus ja pearinglus ei ole reageerinud mistahes tüüpi ravile.

Viited

  1. Batuecas-Caletrío, A., Yañez Gonzalez, R., Sanchez-White, C., Gonzalez-Sanchez, E., Benito, J., Gomez, J., & Santa Cruz-Ruiz, S. (2014). perifeerse vertigo vastu Kesk peapööritus. NÕUANDED rakendusprotokolli. Rev Neurol., 59(8), 349-353.
  2. Clevelandi kliinik (2016). Pearinglus. Välja otsitud Clevelandi kliinikust: https://my.clevelandclinic.org/services/
  3. DM. (2016). Vertigo. Saadud DMedicina Salud y Bienestarist: dmedicina.com.
  4. Furman et al.,. (2016). Dizziinid ja peapööritus . Wolters Kluver.
  5. Healthline. (2016). Mis põhjustab pearinglust? Välja otsitud tervishoiuvõrgust: healthline.com.
  6. Mayo kliinik (2016). Pearinglus. Saadud Mayo kliinikust: mayoclinic.org.
  7. NIH. (2013). Pearinglusega seotud häired. Välja otsitud MedlinePlus: nlm.nih.gov.
  8. NIH. (2016). Pearinglus ja vertigo. Välja otsitud andmebaasist MedlinePlus: nlm.nih.gov/medlineplus.
  9. VDA. (2016). Vestibulaarsete häirete kohta. Välja otsitud vestibulaarsetest häiretest Assocciation: vestibular.org.