Ekstrapüramidaalse sündroomi sümptomid, põhjused ja ravi



The ekstrapüramidaalsele sündroomile on motoorsündroom, mis on põhjustatud aju basaalsete ganglionide vigastustest või degeneratsioonist ja selle \ t.

Täpsemalt on selles sündroomis kahjustatud entsefaloni piirkond ekstrapüramidaalne tee. See marsruut vastutab selliste funktsioonide eest nagu kehahoiakute ja tasakaalu säilitamine, tahtmatute liikumiste kontrollimine ja lihastoonuse kontrollimine.

Selles mõttes on ekstrapüramidaalse sündroomi peamised sümptomid amimia, staatiline suhtumine, spetsiifiline kõndimine, posturaalsete reflekside puudumine, keele muutused ja kirjalikud muutused..

See seisund esineb peamiselt kahel põhjusel: aju traumaatiline kahjustus aju teatud piirkondades ja antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoime.

Käesolevas artiklis vaadeldakse ekstrapüramidaalse sündroomi põhiomadusi. Arutatakse selle sümptomeid ja nende põhjuseid ning selgitatakse sekkumiseks tehtavaid ravimeetodeid..

Ekstrapüramidaalse sündroomi omadused

Ekstrapüramidaalsündroom on muutus, mis tuleneb lihaste tooni automaatse juhtimise eest vastutava süsteemi vigastusest ja vabatahtlike liikumistega kaasnevatest liikumistest..

Seda süsteemi tuntakse ekstrapüramidaalsena ja selle moodustab närvivõrk, mis hõlmab kesknärvisüsteemi mõlemat piirkonda kui mootorsüsteemi struktuure..

Selles mõttes mõistetakse ekstrapüramidaalset sündroomi kui sümptomeid, mis ilmutavad ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustust..

Selle tingimuse tõttu võib inimene oma liikumisprotsessides kogeda suuri kannatusi. Samamoodi võivad nad esineda lihasjäikus, värisemine või tahtmatu rahutus.

Teisest küljest võib ekstrapüramidaalne sündroom mõjutada ka silma toimimist, keele väljaulatumist, sülje tootmist, näoomaduste kontrolli ja tooniliste kontraktsioonide teket..

Lõpuks võib see muutus motiveerida ka selliste psühholoogiliste sümptomite ilmnemist nagu rahutus või rahutused ja kognitiivsete funktsioonide halvenemine..

Sümptomid

Ekstrapüramidaalse sündroomi sümptomaatika on põhimõtteliselt mootor. Tegelikult kaldub see tingimus esitama kahte peamist ilmingut: hüpertoonia ja hüpokineesia.

Hüpertoonia tähendab lihaspinge liialdatud suurenemist, samal ajal kui hüpokineesia põhjustab vabatahtliku liikumise kiiruse märgatavat vähenemist ja nende pikendamist..

Selles mõttes põhjustab ekstrapüramidaalne sündroom liikumisvõime vähenemist ja lihaspinge suurenemist kehas, eriti jäsemetes..

Kuid need kaks peamist ilmingut põhjustavad tavaliselt teist tüüpi sümptomeid, tekitades seega patoloogia palju mitmekesisemat sümptomaatikat. Põhilised sümptomid, mida ekstrapüramidaalse sündroomi korral tavaliselt tekivad, on järgmised:

Amimia

Ekstrapüramidaalse sündroomiga inimestel on tavaline, et tekib nende näo märkimisväärne väljendus.

Näo väikestel lihastel on tavalisest jäigem välimus, nii et isik ei suuda oma nägusid oma näo kaudu väljendada.

Tegelikult kommenteerivad mitmed autorid, et üks ekstrapüramidaalse sündroomi peamisi tunnuseid on "pokkerimängija nägu" või patsientide "mask"..

Staatiline suhtumine

Teine tüüpiline ekstrapüramidaalsete sündroomide ilming peitub inimese organismi üldisuses.

Seda tüüpi seisunditega isikutele on tavaline, et nad esitavad nii pagasiruumi kui ka pea kehaga, mis on tavalisest kõrgem. Samamoodi on käed tavaliselt kere külge kinnitatud ning küünarnukid, randmed ja sõrmed on tavaliselt paindunud.

Muutused märtsis

Lihaste jäikus ja liikumisvõime vähenemine mõjutavad tavaliselt ekstrapüramidaalse sündroomiga inimeste käimist.

Selle seisundiga subjektid algavad eespool kirjeldatud staatilisest asendist. Märtsi alguses algavad nad tavaliselt väikese sammuga.

Üldiselt motiveerib ekstrapüramidaalse sündroomi ettepoole kalduvat kõndimist, justkui raskuskeskme otsimisel. Marsi kujunemisel muutub kõndimine selgemaks väikeste sammude kaudu.

Samamoodi esineb selle sündroomiga inimestel tavaliselt palju raskusi marsruudi hoidmisel ja tavaliselt ei liigu nad jalgsi sõites.

Lõpptulemusena on tasakaalu kaotamine ja sagedase kukkumise tõttu lihtne.

Posturaalsete reflekside puudumine

Ekstrapüramidaalse sündroomiga inimestel puuduvad kaitsemehhanismid ja automaatsed liigeseid.

See asjaolu motiveerib, et kui nad surutakse, langevad nad automaatselt, ilma et neil oleks võimalik teha mootori muutusi, mis takistavad tasakaalu kaotamist.

Samamoodi näiteks juhul, kui ekstrapüramidaalse sündroomiga isikut hoiatatakse, et tool eemaldatakse kohe, kui ta istub, ei ole tal piisavalt mehhanisme istumiskäitumise katkestamiseks ja langeb maapinnale.

Keele muutmine

Mõnel juhul võib kõnes esinev sümptomaatika selles haiguses väga märgatav olla. Üldiselt on kõne tavaliselt nõrk, monotoonne ja ilma modulatsioonita. Samamoodi tekitavad ekstrapüramidaalsündroomiga isikud raskusi oma meeleolu või emotsioonide väljendamisel kõne kaudu.

Muudatuste kirjutamine

Lõpuks avaldavad ekstrapüramidaalsele sündroomile iseloomulikud muutused ka negatiivset mõju kirjutamisele. See on tavaliselt ebaregulaarne ja väikeste tähtedega.

Põhjused

Ekstrapüramidaalsündroom on seisund, mis on tingitud ekstrapüramidaalsüsteemi vigastusest. See tähendab, et polüsünaptilistes närvi radades, mis hõlmavad basaalseid tuuma ja subkortikaalset tuuma.

Need kahjustused on tavaliselt põhjustatud kahest peamisest tegurist: otsesest traumast ühes nendest aju piirkondadest, mis põhjustavad nende vigastuse, või dopamiini dereguleerimisest tingitud kõrvaltoimeid psühhoosivastastele ravimitele (liikumisprotsessis tugevalt seotud aine)..

Ravi

Ekstrapüramidaalne sündroom on seisund, mis nõuab farmakoloogilist ravi antikolinergiliste ravimite ja / või dopoaminérgicos'e manustamisega..

Samuti on füsioteraapia terapeutiline vahend, mis on väga kasulik, eriti nendel inimestel, kellel on paindumine ja kontraktsioon.

Samuti on oluline, et inimene hoiab võimalikult suures ulatuses võimalikult suurt sõltumatust ja funktsionaalsust.

Viited

  1. Alexander GE. Basaalsed ganglionalamokortikaalsed ahelad: nende roll liikumiste kontrollimisel. J. Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
  2. Bhatia KP, Marsden CD. Inimese basaalse ganglioni fokaalsete kahjustuste käitumuslikud ja motoorsed tagajärjed. Brain 1994; 117: 859-876.
  3. Wilson SAK. Vana mootorisüsteem ja uus. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
  4. Fulton JF, Kennard MA. Primaatide ajukoorme kahjustuste poolt põhjustatud lõtvuse ja spastilise halvatusuuring. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.