Ajutised sündroomi sümptomid, põhjused, ravi



The väikeaju sündroom on haigus, mis ründab väikeaju, tekitades mitmeid märke ja sümptomeid, mis häirivad selle aktiivsust: hüpotoonia, ataksia, tasakaalu ja kõnnaku häired, tahtlik treemor, refleksi häired, nüstagm ja düsartria.

Aju on üks osa, mis moodustab kesknärvisüsteemi. See elund on tagumise aju suurim osa ja asub tagumises kraniaalfossa, neljanda vatsakese, mullakeha ja väljaulatuva osa taga..

See organ jaguneb funktsionaalsest aspektist kaheks põhiosaks:

  1. Keskmine väikeaju, tuntud ka kui vermiano või paleocerebellum, on seotud keha posturaalse reguleerimisega (staatiline või dünaamiline tüüp) ja \ t.
  2. Külgne väikeaju, või neocerebellum, mille funktsioon on seotud keerukate liikumiste koordineerimisega ja lihastoonuse reguleerimisega.   

Aju peamine ülesanne on muuta liikumised ühtseks ja kooskõlastatuks. Selle saavutamiseks saab ta tellimusi ja teavet teistelt organitelt, nagu aju, seljaaju ja sensoorsed retseptorid..

Aju on alati seotud motoorsete oskustega seotud funktsioonidega ja tänu uutele uuringutele on sellele omistatud uusi. Nende hulgas leiame järgmist:

-Lihaste tooni reguleerimine.

-Säilitage asendit ja tasakaalu tänu vestibulaarsüsteemi infole.

-Mootori tööks vajaliku jõu ja energia mõõtmine.

-Mootorseadmega seotud õppeprotsesside aktiveerimine.

-Sekkumine kognitiivsetesse protsessidesse ja keele sujuvusse.

-Rakendusfunktsiooni ja emotsionaalsete protsesside reguleerimine.

Ajujõu sündroomi sümptomid

Hüpotoonia

See tähendab, et vähene lihastoonus. Seda sümptomit iseloomustab vähenenud resistentsus palpatsiooni vastu või lihaste passiivne manipuleerimine.

Tavaliselt kaasneb hüpotoonia vähenenud osteotendiinsete reflekside ja pendulaarsete refleksidega.

Üks võimalus nende efektide kindlakstegemiseks on Stewart Holmesi test, kus patsiendil palutakse käsi painduda ja vastu panna. Vahepeal üritab katse läbiviija teda talle tuua.

Mõju on see, et vabastades vabastab patsient oma nägu oma käega. Juhul, kui isikul puudub aju, mis mõjutab väikeaju, peatuvad tritsepsid ja sel viisil peatatakse käe paindumine.

Aksaksia

Aksaksia on vabatahtlike liikumiste koordineerimise muutus. See sümptom põhjustab järgmiste märkide ilmnemise:

  • Hüpermetria: tekib siis, kui inimene teostab liikumist ja ei saa seda katkestada. Kui eesmärk on saavutatud, liialdavad need inimesed liikumise kaudu liikumisi ja jätkavad liikumist.
  • Asynergy: konkreetse liikumise toimimisega seotud lihaste koordineerimise puudumine. Babinski juhib tähelepanu sellele, et see ei ole kooskõlastatus, vaid häirimine elementaarse liikumise ühendamise keerukates tegudes..
  • Disromeetria: Sama alguse ja lõpu hetkega seotud liikumiste mõju ning selle kogukestus.
  • Adiadochokinesia, võimetus kontrollida teatud lihasliikumisi. See märk on tuntud kui impulssi peatamine ja selle teise asendamine.

Tasakaalu ja kõndimise muutmine

See muutus põhjustab ebastabiilsust püstises asendis (tuntud ka kui ortostatism). Sel põhjusel kalduvad ajusündroomi all kannatavad patsiendid toetama oma jalgade tugijaama laiendamiseks.

Märtsi ajal esinevad need sagedased võnkumised ja need ei erine, kui silmad on suletud, nagu see toimub vestibulaarsete häirete korral..

Nende patsientide jalutuskäik sarnaneb suure hulga alkoholi tarvitanud ja tegelikult kliiniliselt määratud patsiendi omadega. joobes marss. Seda kõndimist iseloomustab kõhklus, jalgade jalutamine ja kõrvalekalle vigastuse poole.

Tahtlik värisemine

Nad esitavad värinaid, mida saab kergesti hinnata, liikumiste realiseerimisel, milles peened lihased sekkuvad. See tähendab, et need on ebatäpsed liigutused, näiteks: nuppude nupud, kirjutamine jne..

Refleksihäired

Nad esitavad mõtteid pikemaks ajaks. Osteotendiinse refleksi korral tekib põlviliige pendelliikumine pärast patelli-kõõluse tabamist.

Nüstagmus

Silma liikumise häire, sarnane nende lihaste ataksiaga. See sümptom on silmade rütmiline võnkumine, mida on kergem näidata silmade horisontaalsel suunamisel.

Võib juhtuda, et võnkumisel on mõlemas suunas sama kiirus (pedicle nystagmus) või, et see on kiirem ühes suunas, kui teises (raputades nüstagmi).

Düsartria

Katastriat põhjustab kõri kõhulihaste ataksia. Sõnade liigendamine toimub tõmblustes ja silbid väljastatakse tavaliselt üksteisest eraldatult.

Muud seonduvad mõjud

Nad ei ole otseselt seotud väikeajaga, vaid jäävad selle lähedusse. Need on järgmised:

  • Peavalud, mis tulenevad meningide mõistmisest.
  • Iiveldus ja oksendamine, kuna oksendamise keskpunkt paikneb nõia võrkkesta moodustumisel.
  • Kuuenda kraniaalnärvi kokkusurumisest tingitud nägemishäired ja diploopia (kahekordne nägemine).

Ajujõu sündroomi tüübid

On olemas kaks tüüpi väikeaju sündroomi, mis on jagatud vastavalt mõjutatud piirkonnale.

Vermise väikeaju sündroom

Kõige sagedasem põhjus on verulum medulloblastoomi olemasolu lastel. Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja põhjustab pea ja keha, mitte jäsemete lihaskoe koordineerimist.

Lisaks tekitab see pea pea kukkumist edasi või tagasi, samuti võimetust seda hoida ja püstitada. Ka võimetus säilitada kindlat positsiooni mõjutab ka pagasiruumi.

Poolkerakujuline väikeaju sündroom

Selle põhjuseks on tavaliselt kasvaja või isheemia (vereringe peatamine või vähendamine) olemasolu väikeaju poolkeral. Tavaliselt esinevad sümptomid ühepoolselt ja mõjutavad mõjutatud väikeaju poolkera ipsilateraalsel viisil..

See tähendab, et nad mõjutavad haige poolkera keha sama külge. Sel juhul mõjutavad jäsemete liikumist. Hüpermeetria (liigsed ja liigsed liigutused) ning liikumiste lagunemine on tavalised ja kergesti jälgitavad..

Põhjused

On mitmeid põhjuseid, miks inimesel võib olla väikeaju sündroom. Nende hulgas leiame järgmist:

 Seotud vaskulaarsüsteemiga

  • Vertebrobasilar puudulikkus: rida tingimusi, mis katkestavad verevarustuse aju tagaosale.
  • Südameinfarkt.
  • Verejooksud.
  • Tromboos.

Kasvaja tüübist

  • Medulloblastoom: kõige tavalisem põhjus, mil lastel esineb vere vere sündroom.
  • Tsüstiline astrotsütoom: haigus, mis tavaliselt mõjutab ka lapsepõlves ja kus kasvajad moodustuvad väikeajus, võivad olla healoomulised ja pahaloomulised. See põhjus on otseselt seotud poolkerakujulise väikeaju sündroomiga.
  • Hemangioblastoom: healoomulised kasvajad, mis pärinevad veresoonte kapillaaridest ja mis tavaliselt paiknevad väikeajus. Kuni 20% juhtudest on seotud Von Hipple-Lindau haigusega.
  • Akustiline neuroom: kasvaja, mis sisestab sisemise kuulekanali. Kui seda ei avastata õigel ajal, võib see ulatuda ajujooksu nurkani ja isegi suruda ajuriba. Üldiselt põhjustab see kuulmiskaotust.
  • Metastaasid.
  • Paraneoplastiline sündroom: tekib siis, kui inimene põeb vähki (näiteks kopsu) ja vereringe kannab rakke, mis võivad mõjutada teisi elundeid, kuigi metastaase ei ole..

Traumaatiline tüüp

  • Kontusioon: kahjustused, mis on põhjustatud väikeaju osa kokkusurumisest või löömisest.
  • Laceration: haav, mis esineb nahal ja mis mõjutab selle all olevat koed.
  • Hematoom: nahal paiknev koht, tavaliselt lilla, mis on tingitud vere kogunemisest pärast löömist või mõju avaldamist.

Mürgist tüüpi

  • Alkohol.
  • Narkootikumid.
  • Hüdantoinaadid: krambivastane ravim. Kasutatakse epilepsia ja teiste sellega seotud häirete ravis.

Nakkuslik

  • Cerebelitis virósicas: viiruse poolt toodetud väikeaju põletik.
  • Suppurated cerebellitis: väikeaju põletik, mis on põhjustatud sama või mõne selle lähedase elundi või struktuuri pulbistamisest.
  • Abscess: mädaniku kogunemine väikeajus või väljaspool seda.
  • Tuberkuloomid: tuberkuloosi ilming, mis võib esineda väikeajus.

Degeneratiivsed haigused

  • Friedichi ataksia: autosomaalne retsessiivne geneetiline haigus, mis põhjustab aju ja seljaaju teatud piirkondade kulumist. Sel viisil mõjutatakse liikumisega seotud tegevusi.
  • Pierre-Marie haigus: pärilik neurodegeneratiivne haigus, mida iseloomustab ataksia ja väikeaju sündroom.
  • Sclerosis multiplex: kesknärvisüsteemi krooniline haigus.

Vigastused

  • Arnold Chiari haigus: väärareng, mis mõjutab väikeaju, mille suurus on tavalisest suurem ja seega ka osa seljaajust..
  • Dandy Walkeri sündroom: kaasasündinud ajuhäirete seos, mis võib olla mitme tabeli osa ja mis ei kujuta endast sellist.
  • Vaskulaarsed väärarengud: sünnist alates esinevad anomaaliad, mis ei kao kunagi. Tegelikult võivad nad suurendada nende suurust.

Diagnoos

Ajuühiku sündroomi avastamine võib toimuda lihtsate testide abil ja anda spetsialistile andmeid selle kohta, kui raske on patsiendil teatud liikumisi täita. Samuti on oluline võtta arvesse patsiendi haiguslugu ja mõningaid teste, näiteks vereanalüüse.

Järgmisi teste saab teha:

  • Sõrme nina test. Isikut palutakse puudutada oma nina sõrmega. Selle testi abil leiad, kas liigutused on värisevad ja / või kui esineb dünaamiat (lihaste koordineerimise häire).
  • Testige kreenilt põlve. Patsient astub lamavasse decubitusse ja peab seejärel põlviliiges põlviliigutama ühe oma jalgade kreeni teisele jalale. Kui kanna võnkub, näitab see väikeaju sündroomi olemasolu.
  • Kiire vahelduv liikumine. Selles testis palutakse teil teha järgmised liikumised: tabada oma reie, tõsta käsi ja keerata seda, siis vajuta oma reide uuesti. Kui te ei suuda seda teha, kannatavad tõenäoliselt adiadokokineesia.
  • Rombergi test. Vaadates, kes testi korraldab, peab inimene olema endiselt, koos jalgade ja nende kontsaga. Siis peaksite tõstma käed oma peopesaga ülespoole ja sulgema oma silmad. Kui liikumiste teostamisel, võnkub ja / või liigub, on see väikeaju sündroom.
  • Märts. Täheldatakse, kui märtsis toimub patsiendi võnkumine ja / või närbumine. Samuti, kui sa jalad avad, et saada suurem alus.

Lisaks nendele tehnikatele peab olema ka mõned radioloogilised testid, nagu funktsionaalne magnetresonants või arvutipõhine aksiaalmomograafia, et kontrollida, kas on olemas mingisugune orgaaniline kaasamine..

Ravi

Selle sündroomi puhul on kõige levinum ravi, mis tõenäoliselt annab parima tulemuse, füsioteraapia. Selle dünaamika teostamiseks tuleb esmajärjekorras läbi viia hindamine ja näha, milliseid aspekte tuleks rohkem töödelda.

Sel moel saate teha patsiendi vajadustele kohandatud tööplaani. Tavaliselt on füsioteraapia eesmärk liikumise koordineerimise parandamine, funktsionaalsete automatismide taaskehtestamine ning tasakaalu ja kõndimise ümberõpe..

Teise ravi ja / või retsepti vajalikkust määrab tervishoiutöötaja ning tõenäoliselt määrab see sõltuvalt patsiendist päriliku aju sündroomi etioloogiast, samuti nende vajadustest ja haiguse ilmingutest..

Viited

  1. Ajutine sündroom (2015). Monograafia Meditsiini õppimise vahendid.
  2. Cerebellari sündroom. Jesús A. Custodio Marroquín.
  3. Cerebellari sündroom. Elu veebiportaal.
  4. Hemangioblastoomid. Kirurgia Barcelona.
  5. Jurado Gámez, B; García de Lucas, Mª. D; Gudín Rodríguez. (2001) Kopsuvähk ja paraneoplastilised sündroomid. [0212-7199 (2001) 18: 8; lk. 440-446] SISERIIKLIK RAVIMI ANALÜÜS.
  6. Friedichi ataksia. Medline Plus.
  7. Arnold Chiari anomaalia. Lapsed Tervis.
  8. Dandy-Walkeri sündroom. FEDER.
  9. Redondo, P. Vaskulaarsed väärarengud (I). Mõiste, klassifikatsioon, füsiopatogenees ja kliinilised ilmingud. Actas Dermosifiliogr 2007; 98: 141-58 - kd 98 Núm.3
  10. Delgado, J. A. (2009). Ajutine ataksia (taastusravi).