Coledocian'i sündroomi sümptomid, põhjused ja ravi



The coledocian sündroom on kliiniline-humoraalne sündroom, mida iseloomustab kollatõbi, koluuria ja akoolia, suurenenud bilirubiini, kolesterooli ja leeliseline fosfataas.

Need sümptomid tekivad peamiselt maksa sapiteede üldise obstruktsiooni tõttu. See määratlus ei pruugi palju öelda neile, kes ei ole arsti keelega tuttavad, seega püüan lühidalt selgitada mõningaid määratlusi..

Sõna "humoral" pärineb "huumoritelt", mis on seotud keha vedelikega. "Kollatõbi" all mõeldakse naha või silmade kollasust bilirubiini liia tõttu.

Teisest küljest on "koluuria" siis, kui uriinil on liigne bilirubiini eritumine ja "acolia", kui maksas esineb märkimisväärne sapi sekretsiooni puudumine..

Haddad (1961) määratleb koledokraalse sündroomi kui "protsessi, mis viib sapi voolu takistuseni, mis asub ühises sapi kanalis. See avaldub arvutuste, põletike, parasiitide ja isegi kasvajate kaudu..

Seda seisundit diagnoositakse lihtsa ülekuulamisega pluss rutiinne füüsiline kontroll. Võite isegi põhjuse kindlaks määrata piisava diagnoosiga. Selleks peab arst tõlgendama kliinilist ajalugu ja saama seega andmed selle sündroomi vastu võitlemiseks, mida sageli tuleb kasutada.

Coledocia sündroomi sümptomid

Coledocia sündroomi sümptomite hulgas on:

  • Epigastriline valu kiirenes paremale hüpokondriumile ja tagasi
  • Iiveldus
  • Oksendamine
  • Acolia
  • Coluria
  • Kollasus
  • Vahelduv palavik külmavärinadega.
  • Valu

Lisaks tuleb tähelepanu pöörata nahal esinevatele ämblikuviinidele, mis kujutavad endast veresoonte rebenemist ja kõhuvalu, eriti kui need on paremal pool..

Põhjused

Coledocia sündroomi põhjused on paljud ja erinevad. See võib olla tingitud tuumorite esinemisest, sapi (stenoosina) kitsenemisest, ühiste sapiteede kividest, põletikust, tuumoritest või kõhunäärmes pseudotsüstritest, sapi kanalite surve all kasvaja või massi või kasvaja poolt. lähedane või primaarne skleroseeriv kolangiit.

Muudeks põhjusteks on maksa kaasamine alkoholi, amüloidoosi, maksa bakteriaalse abstsessi, ainult intravenoosse toitmise, lümfoomide, raseduse, primaarse sapi tsirroosi, maksa vähi, kas primaarse või metastaasiga. , sarkoidoos, tuberkuloos, viirushepatiit ja tõsised infektsioonid, mis on levinud veres (tuntud kui sepsis).

Koledokraatia sündroomi avastamiseks on peamine tähelepanu pöörata analüüsidele, mis viitavad veres, uriinis, sapi voolus ja väljaheites biokeemilistele muutustele:

1 - Veri

Tavaliselt on bilirubiin veres suhetes 0,2 kuni 1 mg. Kui sapi tase ületab 30-sentimeetrise rõhu, lakkab sapi vool, mis laiendab ja purustab intralobulaarseid ja perilobulaarseid kanaleid..

2 - uriin

Uriin ilmub tavaliselt tumepruuni värvusega, mis üldiselt peibutab haigeid. Bilirubiini avastatakse ka uriinis.

3 - väljaheide

Väljaheite värvus on kitt, peamiselt eterobiliini puudumise tõttu. Sekretsiooni puudumise või rasvhapete rohkuse tõttu võib esineda ka neutraalsete rasvade suurenemine.

Ravi

Operatsioon

Täielik kirurgia sapiteede takistamiseks, et taastada seedetrakti järjepidevus.

Ekstsentratsioonil on iga tsüsti jaoks erinevad töötlemisviisid, nagu on näha allpool:

  • I tüüp: on valikuvõimalus selleks, et eemaldada kogu lisahappe sappkanali osaline osa.
  • II tüüp: laiendatud divertikulaadi täielik eemaldamine, mis sisaldab II tüüpi koledotsüütilist tsüstit.
  • III tüüp: operatsiooni valik sõltub suuresti tsüstide suurusest. Tsüstid, mille pikkus on 3 cm või vähem, saab efektiivselt ravida endoskoopilise sphincterotomia abil. Suuremad neist eemaldatakse kirurgiliselt transduodenaalsel lähenemisel.
  • IV tüüp: laiendatud ekstrahepaatilise kanali täielik väljutamine, millele järgneb hepaatiline \ t.

Teisest küljest sõltub coledocia sündroomi all kannatavate inimeste prognoos suurel määral haiguse põhjusest. Nagu juba mainitud, saab kive eemaldada operatsiooniga ja ravida kolestaasi. Kasvajaid blokeerivate kanalite avamiseks võite paigutada ka stente (proteesid).

See tähendab, et on olemas teatud komplikatsioone, mis tulenevad koledokraatlikust sündroomist. Mõned neist on kõhulahtisus, elundite puudulikkus, rasvade ja rasvlahustuvate vitamiinide nõrk imendumine, intensiivne sügelus, nõrgad luud (nimetatakse ka osteomalatsiaks)..

Seetõttu, kui teil on pidev ja tugev sügelus, kui silmad ja / või nahk on kollased, konsulteerige koheselt arstiga.

Viited

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Laboratooriumi väärtus koledokraalse sündroomi diagnoosimisel" Välja otsitud .bvs.hn-st.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Choledocian litiasis ja coledocian syndrome". Välja otsitud slideshare.netist.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Coledocian sündroom" Välja otsitud aadressilt www.scribd.com.
  4. [Kollane] (dateerimata). Välja otsitud medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Taastati sobremedicina.netist.
  6. [Acoolia mõiste]. (dateerimata). Taastati encyclopediasalud.com-st.