Tundlikud neuropaatia sümptomid, põhjused, ravi

The tundlik neuropaatia on kahjustus, mis on tekkinud sensoorses neuronis, põhjustades väga valulikku tundlikkust, kuna see võib olla kuumuse või külma korral. 

Neuropaatia tähendab, et on tekkinud närvikahjustus, nii et side kesknärvisüsteemi ja teiste keha kahjustatud osade vahel informatsiooni edastav sidevõrk tekitab perifeerse neuropaatia..

Perifeerseid neuropaatiaid on rohkem kui 100, millest igaühel on oma sümptomid ja evolutsioon. Üldiselt klassifitseeritakse need närvide kahjustuste tüübi järgi. Kui see mõjutab ainult ühte, nimetatakse seda mononeuropaatiaks ja kui see mõjutab kahte või enamat, nimetatakse seda polüneuropaatiaks. Viimane toimub tavaliselt sagedamini.

Seda võib liigitada ka närvide järgi, mida sensoorne, motoorne või autonoomne süsteem mõjutab.

Seega, kui kahju mõjutab närve, mida tundlikkus informatsioon meile toob, räägime me sensoorsest neuropaatiast. Kui kahjustatud närv on see, mis põhjustab liikumise, siis oleks tegemist motoorse neuropaatiaga, samas kui see on autonoomne närv, siis me räägime autonoomsest neuropaatiast..

Seega on sensoorsete neuropaatiate mõiste kohaselt rühmitatud kõik haigused, mis mõjutavad ühte või enamat perifeerset sensoorset närvi.

Sensoorsete neuropaatiate karakteristikud

Valulikud sensoorsed neuropaatiad on heterogeensed rühmad, mis paljudel juhtudel raskendavad nende diagnoosi, kuna avaldub väga vähe objektiivseid kliinilisi ja neurofüsioloogilisi andmeid..

Meil on sensoorsed neuropaatiad: vaskuliitiga seotud neuropaatia, Sjögreni haigus, omandatud amüloidootiline neuropaatia, paraneoplastiline neuropaatia, toksiline (arseen), nakkuslik (AIDS), MAGUSiga seotud polüneuropaatia ja pärilikud polüneuropaatiad (pärilik autonoomne neuropaatia, polüneuropaatiad Amüloidsed sugulased, Fabry tõbi ja Tangieri haigus muu hulgas).

Sümptomid

Erinevaid põhjuseid on palju sensoorseid neuropaatiaid, kuid sümptomid on tavaliselt sarnased. Nende hulgas on tihti kipitus, tuimus (paresteesiad), tüübipõletuste valusad tunded või elektrilöögid.

Valu on tavaliselt esimene sümptom. See algab jalgadest, et järk-järgult laieneda jäsemete lähedusse, jõudes käsi ja käsi.

Põletav valu on seostatud väikeste kiududega, mis on müeliinitud ja müeliniseerumata sellistes tingimustes nagu amüloidoos, Tangier ja Fabry haigus ning mõned päriliku ja autonoomse neuropaatia juhtumid.

Valu võib muutuda väga intensiivseks, muutes kõndimist, sest kokkupuude põrandaga ise suurendab valu.

Ilmselt erinevad sümptomid sõltuvalt sellest, millised närvid - kas motoorsed, sensoorsed või autonoomsed - on kahjustatud. Mõned neuropaatiad mõjutavad ainult ühte tüüpi närvi, samas kui teised võivad mõjutada mõlemat.

Sensoorse närvi kahjustuse korral on sümptomid väga erinevad, kuna sensoorsed närvid omavad mitmesuguseid funktsioone..

Kui kahjustused on põhjustatud suurtest sensoorsetest kiududest, siis halveneb see puudutamisel, mille tulemuseks on üldine tunnete vähenemine..

Kuna tunned end sageli käed ja jalad, võib inimene tunda, et nad kannavad kindaid või sukad. See kahju võib kaasa aidata ka refleksi kadumisele.

Teine sümptom, mis võib kahjustada sensoorset närvi, on võimetus koordineerida keerulisi liikumisi, nagu kõndimine või nööpimine..

Kahjustatud väikeste kiudude puhul võib see kahjustada valu või temperatuuri muutusi. See oleks probleem, sest näiteks inimene ei saaks aru, et haav on nakatunud.

Neuropaatiline valu võib kahjustada ka sensoorset närvi. See on nii keeruline kontrollida, et see võib tõsiselt mõjutada inimese emotsionaalset heaolu ja elukvaliteeti.

Neuropaatiline valu on sageli seotud naha valuretseptorite ülitundlikkusega, nii et inimesed tunnevad tugevat valu enne stiimuleid, mis ei põhjusta valu. Tõsine näide, kuidas tunda valu mõnede lehtede lihtsa puudutamisega.

Kokkuvõttes oleks tundliku neuropaatia sümptomid järgmised:

• Jalgades ja käes võib jalgades ja käes järk-järgult tekkida tuimus või kihelustunne.
• Terav, piinav valu või külmav valu.
• Äärmiselt tundlik puudutus
• Lihaste nõrkus või halvatus, kui need mõjutavad motoorseid närve.
• valu, põletus, kihelus, ebanormaalne tundlikkus keha igas piirkonnas (närviline)

Põhjused

Peenkiudude sensoorset neuropaatiat võib esineda diabeedi, HIV-infektsiooni, amüloidoosi, Tangeri tõve, Sjögreni sündroomi jt patsientidel..

Närvikahjustusi võivad põhjustada mitmed tegurid:

-Immuunsüsteemi häired

-Tingimused, mis suruvad närve

-Närvi verevoolu vähendamine

-Närvide turse või põletik

-Haigused, mis hävitavad sidekoe, mis hoiab rakke ja kudesid kokku.

-Kokkupuude mürkidega, toksiliste ainetega nagu raskemetallid või kemikaalid.

-Teatud ravimid võivad põhjustada perifeerseid neuropaatiaid, nagu mõned neist, mida kasutatakse vähi raviks.

-Sellised häired nagu Charcot-Marie-Tooth'i haigus, mis on pärilik neuropaatia.

-Närvi trauma või surve, nagu õnnetused, kukkumised või spordivigastused, võivad murda perifeersed närvid.

-Luuüdi häired. See hõlmab ebanormaalseid valke veres, lümfoomides ja amüloidoosis.

-Vitamiinide B12, B1 ja E puudulikkus.

-Neerud, maks, kilpnäärme probleemid või sidekoe kahjustused.

Diagnoos

Diagnoosi tegemise ajal on peamiseks probleemiks see, et ainus sümptom on valu, mistõttu on raske otsustada, kas valu on tingitud neuropaatiast või on tingitud muudest põhjustest. Selle diagnoosimiseks vajalikud uuringud on järgmised:

-Naha biopsia: selle meetodiga analüüsitakse intradermaalseid närvikiude. Erinevalt tavapärasest närvi biopsiast võib see avaldada väiksemates kiududes esinevat kahju. Samuti on see vähem invasiivne ja tal on vähem kõrvaltoimeid.

-Närvi biopsia: seda tehnikat tuleks kasutada ainult siis, kui on kahtlusi amiolidoosi, vaskuliitide jms suhtes. Närvi biopsia hõlmab närvikoe, eriti alumise jala proovi eemaldamist ja uurimist.

Kuigi see test võib anda väärtuslikku teavet, on see invasiivne protseduur, mida on raske teostada ja mis võib ise põhjustada neuropaatilisi kõrvaltoimeid.

-Neurofüsioloogilised uuringud: seda tüüpi uuringud aitavad hinnata kahjustuse anatoomilist jaotumist. Samuti juhib see meid patofüsioloogias ilma invasiivsete meetodite kasutamiseta.

-Kvantitatiivne sensoorne test: seda tüüpi test hindab erinevate sensoorsete tingimuste tajumise künnist. Kuid sellel on kaks puudust: a) nad on subjektiivsed ja b) muutuvad pärast vigastuse paranemist püsivaks.

-Närvi juhtivuse kiirus (NCV): on katsed, mis võimaldavad mõõta suurte närvikiudude kahjustuste astet, mis näitab, kas sümptomid on põhjustatud müeliini ümbrise või aksoni degeneratsioonist;.

-Autonoomse närvisüsteemi hindamine: aitab meil valu valuliku neuropaatia diferentsiaaldiagnostikas, kuna mõned neist on seotud diabeedi või sensuaalse autonoomse neuropaatiaga.

Mõned neuropaatiate näited on:

• Perifeerne polüneuropaatia: valu, mis põletab, õmbleb, süveneb kõndides, vähendab tundlikkust jalgades.
• Trigeminaalne neuralgia: raske, terav valu ülemises huules ja ninas, mis halveneb närimise või hammaste harimise korral.
• Karpaalkanali sündroom: äge valu, kihelus ja vähendatud tundlikkus esimesel, teisel ja kolmandal sõrmel ning käe palmikul.
• Postherpetic neuralgia: valu põletustunnetega rindkere piirkonnas.

Ravi

 Ravi esimesed eesmärgid oleksid: leida valu põhjustav põhjus, kontrollida sümptomeid ja edendada vajalikku hooldust, et isikul oleks suurem autonoomia ja sõltumatus.

Saadaval on ainult sümptomaatiline ravi. Tehtud uuringute kohaselt kasutatakse tritsüklilisi antidepressante, epilepsiavastaseid ravimeid ja antiarütmikume. Paikne kapsaitsiin võib samuti aidata mõnes sensoorses neuropaatias.

Seetõttu võib ravi põhjuseks olla:

-kontrollida veresuhkru taset

-Ärge jooge alkoholi

-võtta toidulisandeid

-Kahjustatud närvide harjutused ja ümberõpe, et maksimeerida nende toimimist.

-kutsealane ravi

-ortopeediline ravi

-füsioteraapia

-ortopeedilised seadmed, nagu ratastoolid või lõhed.

Levimus

Ühendkuningriigis on hinnanguliselt mõjutatud üks kümnest üle 55-aastastest või vanematest inimestest.

Kuid statistiliste andmete kohaselt on globaalne levimus peaaegu 2400 inimese kohta 100 000 elaniku kohta (2,4%), kasvades vanusega 8000 inimese kohta 100 000 inimese kohta (8%). Kolumbias on epidemioloogilised väliuuringud tõestanud, et levimus on kuni 1 960 100 000 (1,96%) elaniku kohta.

Kõige tavalisem tüüp on idiopaatiline või Bell perifeerse näo paralüüs, millele järgneb karpaalkanali sündroom. Siiski tuleb meeles pidada ka teisi tavalisi põhjuseid, nagu suhkurtõbi teatud perifeerse neuropaatia tõttu..

Prognoos

Neuropaatia all kannatav inimene võib taastuda nii kaua, kui selle põhjuseks on põhjus ja seega efektiivne ravi.

Sõltuvalt teie neuropaatiast on nii sümptomid kui ka teie prognoos erinevad. Mõnedel inimestel puuduvad puudused, samas kui teistel on osaline või täielik liikumise, toimimise või tundlikkuse kadu.