Lapsepõlve epilepsia tüübid, põhjused ja ravi

The infantiilne epilepsia ilmneb neuronite aktiivsuse liialdatud suurenemise tõttu, mis ei ole seotud palaviku protsessiga või muude ägeda toimega mõjutavate ägeda muutustega, nagu infektsioonid või traumad..

Epilepsia on ajuhäire, mida iseloomustavad korduvad rünnakud või epileptilised krambid.

Epilepsia krampide rünnakut põhjustavad aju rakkudes, st neuronites esinevad liigsed ja järskud elektrikatked..

Kriiside ajal ei kontrolli inimesed oma liikumist, mida nad tunnevad või mida nad teevad, nii et mingil moel reguleerivad need ajad täielikult teie ajus esinevaid elektrilööke..

Tuleb märkida, et ühekordse krambiga kannatamine ei tähenda epilepsiat, kuna seda haigust iseloomustavad korduvad rünnakud ja aju seisund või seisund..

Samuti tuleb meeles pidada, et epilepsia ei ole psühhiaatriline häire ega reageeri vaimsetele häiretele, vaid pigem on neuroloogiline häire, millel on vähe pistmist inimese psühholoogilise toimimisega..

Rünnakuid tekitavad elektrilöögid võivad esineda aju konkreetses piirkonnas (fokaalne kramp) või kogu ajus samaaegselt (üldine kramp).

Tavaliselt kestavad kriisid paar sekundit või minutit ja nendega kaasneb sageli teadvusekaotus.

Samuti tuleb selle haiguse diagnoosimiseks läbi viia erinevaid teste, näiteks aju elektrilist aktiivsust mõõdetav elektroencefalogramm, CT-skaneerimine, kui kahtlustatakse aju kõrvalekaldeid, ning mõnel juhul vereanalüüse ja geneetilisi uuringuid..

Kuidas on epilepsiahooge lapsepõlves?

Enne epilepsiahoogude omaduste selgitamist tuleks arestimiskriisi mõiste diferentseerida.

Enamus krambihoogudest on krambid, st kontrollimatu ja korduva lihaste raputamisega, mida saab üldistada (teadmiste kadumisega) või osalist (teadmata kadu).

Kuid kõik kriisid ei ole karmid. On olemas toonilise tüübi (üldine jäikus), hüpotoonia (mis põhjustab minestamist) kriise või füüsilisi sümptomeid põhjustavad kriisid (liialdatud aju aktiivsus tuvastatakse mõne sekundi jooksul).

Lõpuks võivad mõned kriisid esineda isoleeritud lihasspasmidega (müoklooniad), automaatsed liigutused, meeli muutused ja mõnel juhul hallutsinatsioonid..

Seega näeme, et kõik krambid ei ole samasugused ega kõik tüüpilised krambid, kuid kõik võivad näidata epilepsia esinemist..

See muudab mõned kriisid väga märgatavateks ja kergesti tuvastatavateks, kuid teised epileptilised krambid võivad olla väga ilmne sümptomaatika ja väga lühike kestus.

Sellest hoolimata lõpeb enamik kriise tavaliselt samade sümptomitega: postkriitilise unisuse periood, mis võib kesta paar minutit ja isegi rohkem kui tund, kus laps on unine, kuid normaalse reaktsiooniga ärritustele.

Samamoodi võivad kriisid põhjustada muid seotud sümptomeid, nagu sfinkterit lõdvestumine, drooling, keele hammustamine, peavalud, seedehäired, käitumismuutused jne..

Need viimased sümptomid ja ka lapsepõlve periood ei ole kriisi osa, vaid koosnevad füsioloogilisest reaktsioonist pärast rünnakut.

Lõpuks, kui ärkasin, on tavaline, et laps ei mäleta, mis temaga juhtus, või olla teadlik sellest, mis juhtus. Seda asjaolu tuntakse postkriitilise amneesia all.

Lapseea epilepsia tüübid

Epilepsia on haigus, mida saab liigitada kahte eespool käsitletud liiki: fokaalsed või osalised krambid ja generaliseerunud krambid..

Fookuskriisid on tavaliselt üldisest kriisist palju nõrgemad ja võivad tekkida ilma konfiskeerimiseta, samas kui üldised kriisid on karmimad.

Samuti võib neid kahte tüüpi epilepsiahooge jagada veel kahte tüüpi: idiopaatilised epilepsiad ja krüptogeensed epilepsiad.

Kõige tavalisemad on idiopaatilised epilepsiad, mida iseloomustab see, et neil ei ole teadaolevat põhjust, samas kui krüptogeensed epilepsiad on palju vähem levinud ja neile on iseloomulik konkreetne orgaaniline päritolu..

Põhjused

Nagu oleme öelnud, on epilepsia haigus, mida iseloomustavad neuronite üldised ja häireid põhjustavad impulsslaengud..

Neid ajuheiteid ei tooda välised ained, see tähendab, et neid tekitab ajufunktsioon ise.

Niisiis on esimene haigus, mis avab selle haiguse, selge, mis põhjustab aju selliseid heiteid?

Epilepsiahooge iseloomustavaid elektrilisi heiteid põhjustavad neurotransmitterite tasakaalu muutused, st neuroneid ühendavad kemikaalid..

See tasakaalustamatus võib olla tingitud liigsetest ergastavatest neurotransmitteritest, modulaatorite vähenemisest või muutustest nende kemikaalide neuronite retseptorites..

See näib olevat täiesti selge, millised on ajus leiduvad protsessid, kui inimene kannatab epileptilise kriisi all, kuid teades, miks see juhtub, on keerulisem ülesanne.

Pärilik tegur

Esiteks oletatakse pärilik epilepsiaosa.

Tegelikult on kirjeldatud mõningaid väga selge pärimisega epilepsia juhtumeid, kuid need on olnud väga väikesed.

Nagu enamiku haiguste puhul, põhjustab epilepsiahoogude ilmnemist esile kutsuvate geneetiliste tegurite mitmekesisus selle haiguse pärilikkust nii ilmselt.

Sel moel on oletatav, et pärilik tegur võib esineda kõigis epileptilistes krampides, kuid ainult mõnel juhul on see tegur selgelt nähtav.

Paljudel epileptilistel patsientidel on perekonna ajalugu, nii et see hüpotees saavutab tugevuse, kuid täna ei ole nad veel avastanud epilepsia pärilikke komponente.

Febriilsed krambid

Peale selle esineb palavikuga krampide korral väike osa epilepsiatest.

Seda tüüpi palavikust tingitud krampe ei peeta epileptikaks, see tähendab, et seda tüüpi kriisi all kannatamine ei tähenda epilepsiahaigust..

Siiski on näidatud, et palavikuga krambid võivad olla epilepsia ennustav tegur, sest mõned lapsed, kellel on palavikuga krambid, võivad täiskasvanueas kannatada epilepsia all (kuigi see protsent on väga väike)..

Nagu näeme, on epilepsia neuroloogiline haigus, millel on tundmatu põhjused ja päritolu, mistõttu on selle väljanägemist raske ennustada.

Laste epilepsia areng

Peamine epilepsia kulgu ja arengut määrav tegur on selle haiguse varajane tähelepanu.

Üldiselt ravitakse epilepsiaid, mida kontrollitakse ja ravitakse varakult, st niipea, kui ilmnevad esimesed krambid, efektiivselt..

Samamoodi on idiopaatilised epilepsiad vähem pahaloomulised, st need epilepsia tüübid, millega ei kaasne närvisüsteemi vigastusi..

Seega võib idiopaatilise epilepsia all kannatavatel lastel ja koheselt ravi saavatel lastel olla täiesti normaalne elu ja nad ei kannata psühhomotoorse või vaimse arengu muutusi..

Seevastu krüptogeensetel epilepsiatel on palju halvem prognoos, kuna neid toodavad aju toimimist mõjutavad protsessid..

Nendel juhtudel on epilepsiavastased ravimid vähem efektiivsed ja haiguse areng sõltub epilepsiat põhjustavast haigusest ja selle patoloogia ravist..

Lisaks on nendel juhtudel iga kannatatud kriis mõnele aju piirkonnale kahjustatud, nii et laps võib aja möödudes ja kriisi kannatuste tõttu näha oma närvisüsteemi järk-järgult..

Seega võib krüptogeenne epilepsia ise põhjustada lapse aju kahjustamist, mis põhjustab psühhomotoorseid või intellektuaalseid häireid.

Kõikidel epilepsiajuhtudel ja eriti krüptogeensetel epilepsiatel on meditsiiniline jälgimine hädavajalik, et vältida kahjustusi ja mõjutada lapse arengut ja elu..

Kuidas tegutseda kriisis

Epileptilised krambid on sageli väga ebameeldivad ja väga stressirohked hetked pereliikmetele või inimestele, kes on lastega kriisiolukorras.

Epilepsiahooge põhjustavate sümptomite piinlikkus võib häirida lapse perekonda ja nad võivad olla väga õnnetud, teadmata, mida teha.

Esimene asi, mida tuleb arvesse võtta, on see, et kuigi riik, kus laps on kriisi ajal, on tavaliselt väga šokeeriv, ei põhjusta epileptilised krambid peaaegu kunagi vigastusi..

Seega peame praegu proovima jääda rahulikuks ja olema teadlikud sellest, et lapse seisund kriisi ajal võib olla väga murettekitav, kuid see asjaolu ei pea tähendama kahju ega väga negatiivseid tagajärgi.

Samamoodi kahanevad kriisid üksteise järel mõne sekundi või minuti pärast, nii et sa ei peaks püüdma midagi ette võtta, et rünnak katkestada või lapse tagasi normaalsesse seisundisse tuua.

Nendes olukordades on kõige tähtsam teha lapse ohutu pinnale asetamine ja asetamine tema küljele, nii et krambid ei tekitaks hingamisteedel takistusi..

Samuti on oluline mitte panna mingeid esemeid lapse suhu, teavitada hädaabiteenistust ja oodata, kuni kriis läheb üle tervisekeskusesse, kus saate oma seisundit meditsiiniliselt jälgida..

Kuidas neid ravitakse?

Selle haiguse peamine ravi on epilepsiavastaste ravimite manustamine.

Neid ravimeid peab saama neuroloog, kes näitab iga juhtumi puhul kõige sobivamat annust ja ravimit.

Praegu on palju epilepsiavastaseid ravimeid, kuid enamik neist on sama tõhusad krampide kõrvaldamiseks niipea kui võimalik ilma oluliste kõrvaltoimeteta. Ravimi valik ja annus tehakse vastavalt lapse vanusele ja omadustele.

Ainult mõned epilepsia juhtumid (vähemus) on raskesti kontrollitavad ja nõuavad mitme ravimi manustamist. Üldiselt võib epilepsiat ravida üheainsa epilepsiavastase ravimi manustamisega.

Kas kriise saab vältida??

Kuigi kriiside põhjused pole tänapäeval hästi teada, on välja kujunenud mõned mustrid, mis võivad vähendada epilepsiaga lapse rünnakute riski..

Üldiselt on soovitatav, et laps magaks piisaval arvul tunde (8–10) ja et ta teeb korrapärase unerežiimi, magama ja samal ajal üles tõusta.

Samuti ei ole soovitatav, et epilepsiaga lapsed vaataksid televiisorit vähem kui kahe meetri kauguselt ning on oluline, et üritaksite vältida elektrooniliste seadmete vaatamist pimedas.

Teisest küljest, hoolimata asjaolust, et televiisori vaatamine või arvutimängude ja videomängude mängimine ei ole epilepsiaga lastele keelatud, on soovitatav, et neid tegevusi kasutataks tervena ning nende teostamiseks kuluv aeg oleks piiratud..

Lõpuks tuleks stimuleerivate jookide tarbimist piirata ja võtta ainult aeg-ajalt, sest need ained võivad suurendada kriisi tekke ohtu..

Noorte epilepsiavastaste puhul on vastunäidustatud alkoholi, stimulantide ja muude närvisüsteemi toimivate ravimite tarbimist, seega peate olema nende ainete tarbimise suhtes väga ettevaatlik.

Samamoodi võivad kriisiolukorda suurendada ka sellised kohad, mis võivad tekitada närvisüsteemi ülemäärast stimuleerimist, nagu diskod või valgustusruumid ja invasiivsed müra, seega ei ole soovitatav epilepsiahaigetel regulaarselt käia. need ruumid.

Viited

1. Rahvusvahelise Epilepsialiiga klassifitseerimise ja terminoloogia komisjon. Ettepanek epilepsiahoogude kliinilise ja elektrograafilise klassifikatsiooni muutmiseks. Epilepsia 1981; 22: 489-501
2. Ferrie CD. Konfiskeerimiste ja epilepsiate terminoloogia ja korraldus: radikaalsed muutused, mida ei tõenda uued tõendid. Epilepsia 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Epilepsia klassifikatsioon: kutse häire. Neuroloogia 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Fokaalsed omadused idiopaatilise generaliseerunud epilepsiaga patsientidel. Epilepsy Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsia: diagnoosimismeetodi liigitamine vastavalt etioloogiale ja keerukusele. Rev Neurol 2010; 50 (Supl 3): S25-30.