Kriisi omaduste puudumine, liigitamine, ravi



The puudumise kriis nad on episood, kus laps kaotab teadvuse, ta hoiab oma pilku fikseerituna, nagu oleks ta vaatamas horisondi ja ei reageeri mistahes stiimulile. Need episoodid kestavad umbes 10 sekundit ja algavad ja lõpevad järsult.

Seda tüüpi kriis ei ole väga levinud, kannatab 2–8% epilepsiaga inimestest, eriti lastel, kuid võib esineda ka täiskasvanutel. Seda tüüpi kriisi põhjus ei ole veel teada, kuigi tundub, et geneetiline komponent on selle seisundi arengus oluline..

Prognoos on üsna soodne, 65% -l juhtudest reageerivad krambid hästi ravile ja kaovad noorukieas ilma neuropsühholoogiliste tagajärgedeta..

Indeks

  • 1 Puudumise kriisi karakteristikud
  • 2 Klassifikatsioon
    • 2.1 Lihtne puudumise kriis
    • 2.2 Keerulise puudumise kriis
  • 3 Ravi
  • 4 Prognoos
  • 5 Puudumiskriiside diagnoos
  • 6 Kuidas eristada epilepsiat unenägekriisi puudumisega

Puudumise kriiside karakteristikud

Puudumise kriisid, mida varem nimetati petit mal (petit mal), on episoodid, milles laps kaotab teadvuse, ei reageeri stiimulitele ja jätab silmad kaduma, justkui ta ei näe.

Näiteks ei mõista nad, et keegi räägib nendega ja nad ei vasta, see võib juhtuda isegi siis, kui nad räägivad ja nad ei räägi äkki. Kui kriis lõpeb, ei mäleta inimene tavaliselt, et midagi juhtus ja teeb sama, mida ta varem tegi.

Episoodid kestavad tavaliselt umbes 10 sekundit ja lõpevad järsult, kui laps "ärkab". Kriisid on üsna sagedased ja võivad juhtuda 1 kuni 50 korda päevas, eriti kui laps teeb mõningast treeningut.

Inimestel, kellel esineb epilepsiahooge, ei esine tavaliselt epilepsiahooge (üldtuntud kui epileptilised krambid), kuigi nad võivad neid enne epilepsia tekkimist ilma krambihoogudeta kannatada..

Klassifikatsioon

Puudumise kriisi on kahte tüüpi:

Lihtne puudumise kriis

Neid kriise iseloomustab see, et inimene viibib ikka veel ilma, et sellele reageeriks umbes 10 sekundit.

Need kriisid on nii kiired, et sageli ei mõista inimene isegi, et nad on juhtunud, et neid on võimalik segi ajada ajutise tähelepanu puudumisega.

Keerulise puudumise kriis

Keerulised puudumiskriisid erinevad eelmistest kriisidest, kuna need on pikemad, kestavad umbes 20 sekundit ja inimene ei jää ikka veel, võib teha liikumisi või žeste, näiteks vilkumist korduvalt, liigutades suu nii, nagu seda närida või liigutada käed.

Sümptomid võivad olla nii kerged, et inimesel võib olla haigus juba aastaid ilma seda teadmata. Lastel segi aetakse sageli tähelepanu puudujäägiga ja esimene märk, et midagi läheb valesti, on tavaliselt see, et nad on koolis maha jäänud.

Seda tüüpi kriisi all kannatavad 2–8% epilepsiaga elanikkonnast. Puudumise kriisid algavad tavaliselt 4–8-aastastel lastel, kellel ei ole neuroloogilist seisundit ja kellel on normaalne luure tase. See võib esineda ka noorukitel ja noortel täiskasvanutel, kuid see on palju harvem.

Kõik epilepsiad tekivad, sest patsiendi ajus on ebanormaalne aktiivsus.

Kuigi selle ebanormaalse aktiivsuse täpne põhjus ei ole teada, on teada, et geneetiline komponent on üsna oluline, kuna 1/3 puudega kriisiga laste sugulastest on seda tüüpi puudumist ka kannatanud ja on leitud, et 10% nende laste õdedest ja vendadest arendavad haigust.

Patsientidel esineb EEG-i ebanormaalne aktiivsus nii, et mõlema aju poolkeral on maksimaalne laineheide 1,5 kuni 4 Hz (tsüklid sekundis). Teiste neuroväljastustehnikate, nagu näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, puhul ei täheldatud aju kõrvalekaldeid.

Ravi

Praegu ei ole ravi kriiside ravimiseks, vaid nende kontrollimiseks. Tavaliselt määratakse patsientidele etosuksimiid (brändi nimi: Zarontin), valproehape (kaubamärgi nimi: Depakote) või lamotrigiin (kaubamärgi nimi: Lamictal)..

Valproehappe eeliseks on see, et nad on mõeldud ka krambihoogude ravimiseks toonilis-klooniliste krambihoogudega, mistõttu need on eriti näidustatud patsientidel, kellel on need kaks tüüpi krambid..

Kui puuduvad krambid on rasked ja neid ei saa ühe ravimiga kontrollida, on nende kahe manustamine tavaliselt kombineeritud, tavaliselt etosuksimiid ja valproehape..

Praegu on käimas kliinilised uuringud teiste ravimite tõhususe testimiseks puudulikkuse hoogude ravis. Uuritavad ravimid on levitaratsetaam (kaubanimi: Keppra), topiramaat (kaubanimi: Topamax) ja zonisamiid (kaubanimi: Zonegram)..

Prognoos

Puudumise kriis ei tohi jätta kognitiivseid tagajärgi, kuigi sellist tüüpi epilepsiaga lapsed on sageli koolis maha jäänud ja neil on kriisist tulenevad sotsiaalsed probleemid..

Ilma puudumiskriisiga lastel on prognoosid üsna soodsad, 65% seda tüüpi epilepsiaga patsientidest reageerivad hästi ravile ja krambid tavaliselt noorukieas. Kuigi mõnel juhul võivad kriisid kesta kuni täiskasvanuks saamiseni.

Puudumise kriiside diagnoosimine

Puudumise kriise on raske tuvastada, eriti lihtsaid, nii et inimesed kipuvad haigust diagnoosima juba aastaid..

Laste puhul on kooli viivitus võrreldes nende eakaaslastega tavaliselt esimene näitaja, kuigi on vaja välistada muid probleeme, kuna see märk võib esineda paljude haiguste ja häirete korral..

Täiskasvanutel, keda on väga raske mõista, arvab inimene tavaliselt, et tal on olnud tähelepanuväärne aeg või et ta unistab. Keerukaid puudumiskriise on lihtsam tuvastada, kuna mõned järgnevad tunnused on olemas:

  • Korduvad vilkumised.
  • Huulte niisutamine.
  • Liigutage suu nii, nagu sa närisid.
  • Klõpsa sõrmed.
  • Liiguta käed.

Kui inimene või nende vanemad (laste puhul) mõistavad, et probleem tekib, on oluline, et arst tuleb. Tavaline on see, et arst kahtlustab mitmeid neuroloogilisi häireid ja teostab elektroenkefalograafiat (EEG) aju aktiivsuse jälgimiseks..

EEG on valutu test, mis hõlmab elektroodide paigutamist peanahka, mis registreerib neuronite elektrilise aktiivsuse. Epilepsiaga inimestel on tüüpiline aktiveerimismuster, mida nimetatakse tipp-laine, mida võib näha selle testiga.

Teine katse, natuke rohkem algeline, et kontrollida, kas isikul on puuduva kriisiga epilepsia, on kriisi tekitamine. Seda tehakse tavaliselt paludes tal kiiresti hingata, nagu oleks ta, kuna kriis on tõenäolisem nendes tingimustes..

See katse ei ole väärt epilepsia välistamist, sest kriis ei pruugi sel ajal ilmneda, kuid isik kannatab epilepsia all..

Kui te märkate neid sümptomeid teie või teie lähedasel inimesel, on väga oluline, et te lähete arsti juurde selle või teiste häirete diagnoosimiseks..

Kuidas eristada epilepsiat unenägekriisi puudumisega

Kui olete märganud eelnevalt teie või teie lähedase kohta kommenteeritud märke, kuid te ei tea, kas tegemist on puudumise kriisiga või olete lihtsalt unistanud, soovitan teil lugeda järgmist tabelit, kus peamised erinevused nende kahe tüübi vahel on avatud episoodide kohta.

  1. Holmes, G. L. ja Fisher, R. S. (september 2013). Lapsepõlve puudumine Epilepsia. Välja võetud Epilepsia Sihtasutusest.
  2. Sirven, J. I., & Shafer, P. O. (märts 2014). Puuduvad krambid. Välja võetud Epilepsia Sihtasutusest.