Hüpobarhilised põhjused, sümptomid ja ravi



The hüpobariline see on sümptomaatiline pilt, mis ilmneb kõrge kohtade tüüpilistele madalrõhu tingimustele. Mäe kõrgus soosib sellist madalat survet määravaid tingimusi. Kõrguse, rõhu languse ja hapniku vähenemise vahel on seos.

Kui kõrgus on kõrgem, väheneb atmosfäärirõhk ja hapniku osaline rõhk. Kuigi hapniku kontsentratsioon õhus ei muutu kõrgusega, siis selle gaasi osaline rõhk vähendab hapniku kättesaadavust kehale..

Elusolukorras tekitab madal atmosfäärirõhk sekundaarset hüpoksia, mis põhjustab kõrgusega seotud sümptomeid. Hüpoksia on hapniku kättesaadavuse vähenemine. Kliinilistes ilmingutes on raske kindlaks määrata otsest vastutust hüpobariaadi eest, võtmata arvesse hüpoksia mõju elusolendile..

Kiire või pikaajaline kokkupuude kõrgusega on seotud paljude sündroomidega. Kuigi mitmed tegurid, nagu näiteks temperatuur, päikesevalgus ja keskkonna niiskus võivad põhjustada sümptomeid, on hüpobarika ja hüpoksia roll määravaks füsioloogilistes muutustes, mis toovad kaasa mõned kõrgusega seotud patoloogiad..

Indeks

  • 1 Põhjustab
    • 1.1 Käivitamine
  • 2 Põhimõisted
    • 2.1 Kõrgus
    • 2.2 Õhurõhk
    • 2.3 Õhukompositsioon
    • 2.4 Gaaside osaline rõhk
    • 2.5 Hüpobaria
    • 2.6 Hüpoksia ja hüpoksia
    • 2.7 Aklimatiseerumine
  • 3 Sümptomid
    • 3.1 Füsioloogilised muutused
    • 3.2 Hingamisteede sümptomid
    • 3.3 Südame-veresoonkonna sümptomid
    • 3.4 Neuroloogilised sümptomid
    • 3.5 Neeru sümptomid
    • 3.6 Muud sümptomid ja muutused
    • 3.7 Seotud haigused
  • 4 Ravi
  • 5 Viited

Põhjused

Hüpobariaadi peamine põhjus on kõrgus. Kui kõrgus suurendab atmosfääri baromeetrilist rõhku, mis mõjutab gaaside käitumist, sealhulgas hapnikku, vähendades nende osalist rõhku. Hüpoksia tekib hüpobaarse hapniku käitumise muutuse tõttu.

Käivitamine

Tegevused, mis avaldavad inimestele kõrgeid kõrgusi, põhjustavad hüpobariat. Inimese kohalolek piirkondades, mis ületavad 2500 massi, põhjustab sümptomeid madalal rõhul, suuremal või vähemal määral. Käivitusmeetmete hulgas on järgmised silma paistvad:

- Mägiturism või suurlinnade külastamine.

- Töökohad kõrge kõrgusega aladel.

- Mägironimine.

- Lennundus, kui kabiinidel ei ole piisavat survestamist või see on kogemata kadunud.

Põhimõisted

Selleks, et mõista hüpobaristlike kliiniliste seisundite põhjuseid, on vaja mõista mõningaid põhimõisteid.

Kõrgus

Arvestades merepinna taset, on kõrgus geograafilise piirkonna kõrguse mõõt. Selle väljendus on meetrit kõrgemal merepinnast või msnm.

Atmosfäärirõhk

See on jõud, mis avaldab atmosfääri õhku konkreetses Maa punktis; see tähendab pindalaühiku kohta. Merepinnal vastab 760 mmHg või 1 Atm.

Õhukompositsioon

Õhk on gaaside segu, mis vastab 78% lämmastikule, 21% hapnikule ja 1% inertsetele gaasidele.

Gaaside osaline rõhk

See on füüsikaline muutuja, mis põhineb teatud kontsentratsiooni ja temperatuuri gaasi tugevusel. Hapniku osalist rõhku saab mõõta nii õhus kui ka veres.

Hüpobaria

Rõhu vähenemine, mis on tingitud kõrgetest piirkondadest. Mis puutub elusolenditesse, siis see rõhu langus tekitab teie kehas füsioloogilisi muutusi suure kõrgusega aladel.

Hüpoksia ja hüpoksia

Hüpoksia on hapniku kontsentratsiooni vähenemine. Hüpoksia on vere hapniku kontsentratsioon alla normaalse. Järelikult sõltub koe või elundi hüpoksia hüpoksiast.

Aklimatiseerumine

See viitab kehale mõjuvatele kliimamuutustele. Kõrgus koos selle tagajärgedega tekitab füsioloogilisi muutusi, mida keha tasakaalustab.

Sümptomid

Füsioloogilised muutused

Kõrgus eeldab õhu poolt Maale avalduva jõu laskumist; see tähendab, et atmosfääri baromeetriline rõhk väheneb. Väheneb ka õhus olevate gaaside osaline rõhk, samuti hapniku osaline rõhk, mis tähendab vähem hapniku molekule..

Õhu koostis ei muutu kõrgusega, vaid keskkonnas leiduvate õhumolekulide kogusega. Madal gaasirõhk ja madal hapnikusisaldus määravad vastavalt hüpobaria ja hüpoksia olemasolu. Lõpuks põhjustab hüpoksia muutusi füsioloogias, mis põhjustab sümptomite tekkimist.

Üle 2500 meetri kõrgusel merepinnast põhjustab kehaline aktiivsus sümptomeid ja sealt ilmuvad sümptomid ka puhkamiseks. Hüpobariaadi ja hüpoksia tagajärjel ilmnevad kliinilised ilmingud mõjutavad peamiselt hingamisteede, südame-veresoonkonna, närvisüsteemi ja neerude süsteeme..

Hingamisteede sümptomid

Hüpoksia tagajärjel mõjutatakse gaasivahetust, suurendades kompenseerimisel hingamissagedust. Kaks hüpobariaga seotud sümptomit on tahhüpnea ja hingamishäired.

Need sümptomid on tingitud organismi hüpoksiemia püüdmisest ja aktiivsetest mehhanismidest, mis suurendavad hapniku saabumist organitesse ja kudedesse.

Äärmuslikel juhtudel suureneb alveolaarse kapillaarmembraani läbilaskvus, mis võimaldab vedelikku läbida alveoolidesse, mis tekitab ägeda kopsuturse.

See toob kaasa suurema hingamisraskuse, köha ja valu rinnus. Raske kõrguse haigus võib ilmneda koos sündroomiga, mis hõlmab kopsuturset.

Kardiovaskulaarsed sümptomid

Kui organism tajub hapniku puudust, soodustab see mehhanisme, mis tagavad gaasi saabumise kudedesse.

Südame kontraktsioon muutub tugevamaks, pulssi ja vererõhu tõus avaldub tahhükardia ja hüpertensioonina. Ainult juhul, kui esineb eelsoodumus, esineb südame päritolu või arütmiaid.

Neuroloogilised sümptomid

Peavalu on peamine sümptom vastuseks hüpobariale ja hüpoksiale. Lisaks on väga tavaline jälgida teisi, näiteks pearinglust, desorientatsiooni, tasakaalu vähenemist, ärrituvust ja isegi oksendamist, mis on aju ärrituse kõrval. Võib esineda unehäired, sealhulgas unetus, samuti intuitiivsus ja nõrkus.

Raske kõrguse haigus hõlmab ägeda aju turse, mis võib põhjustada krampide ja kooma unisust.

Neeru sümptomid

Kehavedelike ümberjaotamine on hüpobariaalse hüpoksia tagajärg. See põhjustab liikmete, kopsude ja aju turset.

Selle tagajärjeks on uriini vähenemine koguses ja sageduses, mida nimetatakse oliguuriaks. Kuigi see ei ole sagedane sümptom, eeldab selle esitusviis tõsise kõrguse haigus.

Muud sümptomid ja muutused

Hüpoksia tõttu võivad mõjutada kõik keha kuded ja organid. Kompenseerivad mehhanismid või aklimatiseerumine võimaldavad selle täiustamist:

- Lihasvalud, mis tulenevad ainevahetusprotsessidest.

- Seedetrakti häired, nagu kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.

- Nõrkus või väsimus on lihtne.

- Hormonaalsed muutused, näiteks nende ainete veres suurenemine.

- Hemoglobiini ja punaste vereliblede suurenemine (polyglobulia).

- Metaboolsed muutused, nagu hüperisulinemia.

Seotud haigused

- Lihtne kõrguse haigus.

- Hingamisteede sündroom kõrguse tõttu. Äge kopsuturse.

- Kõrvaltoime sekundaarne tserebraalne turse.

- Krooniline vahelduv hüpobaria.

Ravi

Esiteks on ülimalt tähtis teada, millised on sümptomid, mis võivad esineda kõrgusega seotud probleemides.

Kõrvalekaldumisega seotud haiguste ennetamine hõlmab meetmete võtmist, et vältida või minimeerida sümptomeid ja patoloogiaid, mis sõltuvad kõrgusest, hüpobariast ja hüpoksiast..

Suure kõrgusega tööpiirkondadega riikides, nagu Tšiili, Peruu ja Boliivia, on tööõigus, mis soodustab hübriariaga seotud õnnetuste või kutsehaiguste ennetamist..

Hüpobaria ja hüpoksia põhjustatud sümptomid ja haigused tuleb asjakohase ravi kindlakstegemiseks tuvastada kliinilisest seisukohast. Enamikul juhtudel parandavad toetavad meetmed ja sümptomaatiline ravi kliinilist pilti. Kui sümptomid ei kao, on vaja patsiente alandatud piirkondadest vähendada.

Kõige raskemate haiguste spetsiifiline ravi hõlmab meetmeid nii elu tagamiseks kui ka keha tasakaalu taastamiseks. Mõned kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

- Hapnik.

- Parenteraalne hüdratatsioon.

- Valuvaigistid.

- Diureetikumid.

- Antihüpertensiivsed ja antiarütmikumid.

- Steroidid, nagu deksametasoon ja prednisoon.

- Diureetikumid.

- Antispasmoodikumid ja antiemeetikumid.

- Anksiolüütikumid ja une indutseerijad.

Viited

  1. Wikipedia. Hüpoksia. Välja otsitud aadressilt en.wikipedia .org
  2. Wikipedia (s.f.). Hüpobarhüpoksia. Välja otsitud es.wikipedia.org-st
  3. Aristasur (2017). Atmosfäärirõhk ja hapniku kõrgused. Taastati aristasur.com
  4. AviationKnowledge (2009). Hüpobarhüpoksia. Välja otsitud aadressilt avarailmus.wikidot.com
  5. Savourey, G. et kõik (2003). Normo- ja hüpobarhüpoksia: kas on füsioloogilisi erinevusi? Välja otsitud aadressilt link.springer.com
  6. Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Hüpobarhüpoksia. Välja otsitud aadressilt thelancet.com
  7. Gamboa, R. (1997). Akuutne kokkupuude hüpoksiaga hüpoksiaga: füsioloogilised ja füsiopatoloogilised aspektid. Välja otsitud sisbib.unmsm.edu.pe
  8. Kale, R.M., Byrd, R (ed) (2015). Kõrge kõrgusega seotud häired. Taastatud emedicine.medscape.com
  9. Stuart, N. (2016). Kõrgushaigus - aju sündroomid. Taastatud emedicine.medscape.com
  10. Stuart, N. (2016). Kõrgushaigus - kopsu sündroomid. Taastatud emedicine.medscape.com
  11. Fiore, D.C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Alltitude'i haigus: riskitegurid, ennetamine, esitlemine ja ravi. MEDLINE abstrakt. Välja otsitud aadressilt refer.medscape.com