Escotoma omadused, tüübid ja põhjused

A skotoom see on muutus, mida iseloomustab pimeduse tsooni katsetamine inimese visuaalses valdkonnas.

Seisund põhjustab osalist pimedust, kuna see ei piira nägemist täielikult ja võib olla nii ajutine kui ka püsiv.

Teisest küljest tuleb arvestada, et skotoom võib olla inimeste normaalne olukord või patoloogiline seisund. Selle teise juhtumi puhul põhjustab muutus tavaliselt nägemisnärvi võrkkesta kahjustuse.

Selles mõttes on täna kirjeldatud kahte peamist skotoomitüüpi: negatiivne skotoom, mida subjekt ei tajuta, ja positiivset skoomi, mida inimene tajub.

Samuti võib neid muudatusi jagada vastavalt mõjutatud visuaalsele väljale ja sõltuvalt nägemishäireid põhjustavatest põhjustest.

Käesolevas artiklis vaatleme skotoomide põhiomadusi ning selgitame neid põhjustavaid tüüpe ja patoloogiaid.

Skotoomi omadused

Skotoom on nägemise muutus, mis tekitab isiku visuaalsel alal pimedad täpid või "tumedad augud".

Seda muutust iseloomustab see, et see mõjutab ainult visuaalse välja spetsiifilisi piirkondi. Sel viisil, kuigi nad põhjustavad visuaalse välja teatud punktides täielikku pimedust, ei põhjusta nad täielikku nägemisvõime kadu.

Kõige tavalisem on see, et skotoomiga isik näeb suhteliselt normaalset, kuid visualiseerib oma vaateväljas mustasid täpid, mis piirab nende võimet visualiseerida keskkonda.

See muudatus võib olla nii ajutine kui ka püsiv. See tähendab, et see võib ilmuda teatud ajaperioodidel või krooniliselt. Kõige tavalisem on aga see, et see on ajutine seisund.

Teisest küljest iseloomustavad skotoomid, et nad on nii normaalsed kui patoloogilised seisundid. See tähendab, et neid saab kogeda inimene ilma igasuguse patoloogilise protsessita ja teatud haiguse tõttu kannatada.

Enamikul juhtudel põhjustavad skotoomid nägemisnärvi võrkkesta vigastusi. See kahjustus takistab visuaalsete stiimulite vastuvõtmist võrkkesta teatud piirkondades, nii et visuaalsele informatsioonile, mis edastatakse aju, on mõnedes visuaalse ala piirkondades mustad täpid..

Siiski võib skotoomi põhjustada ka kahjustus aju visuaalsetes piirkondades. Sellisel juhul toimib võrkkest korralikult, kuid kui aju töötleb salvestatud informatsiooni, siis tekitab see visuaalse välja teatud osades mustad punktid..

Lõpuks võib see tingimus olla tingitud ka vaskulaarsest häirest. Vaskulaarsest muutusest tingitud skotoomide kõige tüüpilisem juhtum on tavaliselt migreenihoogude ajal.

Skotoomi tüübid

Üldiselt võib skotoomid liigitada kaheks suureks rühmaks. Negatiivsed skotoomid ja positiivsed skotoomid.

Negatiivset skotoomile on iseloomulik, et subjekt seda ei tajuta. See tähendab, et selle haiguse all kannatav isik ei tuvasta pimeduse seisundit ega visualiseeri musti täpid oma vaateväljas.

Teisest küljest on positiivne skotoom täiesti vastupidine. Sellisel juhul tajub inimene oma visuaalses valdkonnas tehtud muudatusi ja suudab tuvastada skotoomile viitavaid elemente, mida on varem kommenteeritud.

Kuigi need on skotoomide kaks peamist klassifikatsiooni, on nüüd kirjeldatud mitut tüüpi tingimusi, mis võimaldavad nende omaduste suuremat piiritlemist.

Selles mõttes töötatakse skotoomiliigid välja mitme kriteeriumi alusel, nagu pimeduse paiknemine visuaalses valdkonnas, vigastatud anatoomilised piirkonnad või patoloogiad, mis otseselt põhjustavad visuaalse häire kannatusi. Peamised skotoomiliigid, mida on täna kirjeldatud, on järgmised:

1 - Pimekoht

Pimeala on füsioloogiline skotoom ja absoluutne, nii et see kuulub tavaliselt negatiivsete skomoomide hulka, mida inimene ei tunne.

See muutus vastab papilla (võrkkesta piirkonna, mis ei sisalda fotoretseptoreid) projektsioonile visuaalses valdkonnas.

Pimedas kohas mõõdetakse tavaliselt umbes seitse kraadi vertikaalselt ja umbes viis kraadi horisontaalselt ning paikneb tavaliselt umbes viisteist kraadi ajutise ja ühe kraadi all keskmisest horisontaalsest raphe kohal.

2 - Seideli skotoom

See muutus kujutab endast pimeala visuaalset deformatsiooni. Tavaliselt on see tingitud kergelt kaardusest ebaühtlasest kaarjast defektist.

3. Paratsentrilised skotoomid

Nendeks tingimusteks on väike rühm isoleeritud skotoomidest, mis esinevad ringikujulises piirkonnas, kümme kuni kakskümmend kraadi ümber võrkkesta kinnituspunkti. On tavaline, et need skotoomid ilmuvad ülemises sektoris ja kui patoloogia areneb, moodustub ülemine kaare skotoom.

4- Keskne skoomoom

Need visuaalsed muutused mõjutavad fikseerimist ja ümbritsevat välja. Nad on üks papillomakulaarsete sälgude tüüpe ja neid iseloomustab kõige levinumad ja need, mis näevad suuremat nägemise vähenemist.

5 - tsentraalsed skotoomid

Need vastavad tüübikolde tüübile, mis mõjutab normaalse pimeala piirkonda. Sellisel juhul ulatub muutus fikseerimispiirkonda ja tundub, et see mõjutab papillomakulaarset kimbu.

6- Bjerrum'i skotoom

Bjerrum'i skotoom esineb kaarjas piirkonnas, mis on tingitud paratsentraalsetest skomoomidest. Tavaliselt algavad nad ülemisest masti ja mõjutavad visuaalse välja keskosa.

7 - Nasaalne samm

Ninasisene etapp esineb võrkkesta kaareliste närvikiudude komplekti kahjustuse tõttu. See muutus võib tekitada asümmeetriaid ülemises ja alumises poolus, samuti piki rabet.

Põhjused

Visuaalsed tunded võivad põhjustada väga erinevad patoloogiad ja olukorrad, mille skotoomidel on väga mitmekesine etioloogia.

Kõige tavalisem on see, et need muutused toimuvad teatud patoloogia otsese või kaudse mõjuna. Sel põhjusel loetakse skotoomid rühmaks sümptomeid, mis kuuluvad paljude erinevate visuaalsete patoloogiate ja mitte-nägemisega seotud seisundite hulka..

Täpsemalt on nende visuaalsete muutustega seotud peamised haigused järgmised:

1- Presbyopia

Presbyopia on seisund, mis põhjustab objektidele keskendumisvõime märgatava vähenemise. See on muutus, mis on väga seotud vanusega, mis tavaliselt esineb inimeste seas üle 40 aasta. See kujutab endast degeneratiivset patoloogiat ja võib mõnel juhul põhjustada skomoomide ilmumist.

2 - Vesiputouksista

Katarakt on patoloogia, mis tekitab objektiivi osalise või täieliku läbipaistmatuse, mis põhjustab valguse hajumise silma sees ja ei saa keskenduda võrkkestale, tekitades seega hajusaid visuaalseid pilte..

Sellel seisundil on mitu põhjust, kuigi see on tavaliselt tugevalt seotud vanusega ja seda saab ravida operatsiooniga.

3 - Glaukoom

Glaukoom on üks peamisi nägemishäireid. Seda iseloomustab see, et tekib silma sees rõhk, mis põhjustab öösel puudulikku nägemist. Samuti provotseerib see visuaalse välja mistahes küljel pimealade ja nägemise kaotus.

4 - Diabeetiline retinopaatia

Diabeetiline retinopaatia on diabeedi tüsistus ja üks peamisi pimeduse põhjuseid kogu maailmas. See seisund ilmneb võrkkesta väikeste veresoonte kahjustumise tõttu. See võib põhjustada verejooksu selles visuaalses piirkonnas ja tekitab tavaliselt nii skotoomid kui ka täieliku pimeduse.

5- Makulaarne degeneratsioon

Makulaarne degeneratsioon on okulaarne häire, mille kesk- ja ägeda nägemine hävitatakse aeglaselt ja järk-järgult, mistõttu inimestel on raske konkreetselt näha.
See on üle 60-aastaste inimeste seas kõige levinum visuaalne patoloogia, mis võib tekitada ähmast nägemist, moonutatud nägemist, värvide ja scotoomide hämardunud taju.

7 - nakkus

Teine oluline skotoomide põhjus on võrkkesta nakkuslikud või põletikulised protsessid, samuti silmakahjustused..

Sellistel juhtudel võib seisund olla ajutine ja kaob, kui visuaalset häiret põhjustav nakkusprotsess lõpeb..

8- Fly lendab

Lendavad kärbsed on väikesed osakesed, mis ujuvad läbi silma. Tavaliselt kestavad nad vähe ja neil on kahjutu iseloom, kuid mõnel juhul võivad need olla märk võrkkesta eraldumisest.

9 - võrkkesta eraldumine

Võrkkesta irdumine on muutus, mis on põhjustatud valguse suhtes tundliku membraani (võrkkesta) eraldamisest silma tagaküljel asuvatest tugikihist..

See seisund põhjustab tavaliselt nägemise hägustumist, ereda valguse vilkumist, lendavad kärbsed silma ja pimedus ühe silma visuaalses osas.

10- optiline neuriit

Optiline neuriit tekitab infektsioonist või hulgiskleroosi otsesest toimest tingitud nägemisnärvi põletikku. Tavaliselt põhjustab see silmade valu ja pimedust teatavates visuaalse piirkonna piirkondades.

Viited

1. Blanskby D.C. (1992). Visuaalne hindamine ja programmeerimine: manuaalne VAP-CAP. Victoria, Austraalia: Kuninglik Pimedate Instituut (hispaaniakeelne tõlkimine Hispaania pimedate riikliku organisatsiooni sisekasutuseks).

2. Fletcher, Donald C; Schuchard, Ronald A .; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Patsientide teadlikkus kesksest binokulaarsest scotoomist vanusega seotud makula degeneratsioonis". Optometria ja visiooniteadus: Ameerika Optometriaakadeemia ametlik väljaanne. 89 (9): 1395-1398.

3. Langley, B. (1990). Visuaalse efektiivsuse võimalik hindamine. Louisville, Kentucky: Ameerika pimedate trükikoda.

.