Ankütoosi sümptomid, liigid, põhjused, ravi



The anküloos on morfoloogiliste muutuste tõttu liigenduses funktsionaalne piirang. Artikulaarse arhitektuuri muutuste algus on seotud anatoomiliste muutustega, samuti põletikuliste protsesside või traumadega. Mõiste pärineb kreeka sõnast anhüloos, mille tähendus on võlakiri või võlakiri.

Liitmik on struktuur, mis võimaldab ühendada kahte luud liigese kapsli, sidemete ja kõhrekomponentide kaudu. Luude ühispinnad on kaetud sünoviaalmembraaniga, mille ülesanne on kaitsta seda ja tekitada sünoviaalvedelikku.

Luu struktuuride liit vastab teatud funktsioonidele, nii kaitsele kui ka liikuvusele. Anküloosi korral esineb muutusi liikuvate liigeste struktuuris, vähendades või takistades nende normaalset liikumist.

Anküloosi peamised sümptomid on jäikus või funktsionaalsed piirangud, samuti põletik ja lokaliseeritud valu. See seisund võib hõlmata kõiki liikuvusega seotud struktuure, nagu lihased ja kõõlused, ning liigeste sidemeid.

Selle häire paljud põhjused on nii kaasasündinud haigused kui ka põletikulised, nakkuslikud protsessid või liigeste komponentide degeneratsioon. Jäsemete vigastused - sealhulgas liigesed - võivad mõjutada teie funktsiooni ja liikuvust. Need on seotud töö ja spordiga.

Samuti on olemas spontaanne anküloosi vorm, mille päritolu on määramatu. Seda nimetatakse idiopaatiliseks anküloosiks, mille põhjus on ebaselge. Anküloosi tähtsus seisneb selle mõju avaldamises inimese elule, iseseisvusele ja tootlikkusele.

Kuna see häire on potentsiaalselt blokeeriv, on vajalik kiire ja õigeaegne meditsiiniline sekkumine. Mõlemad farmakoloogilised ja kirurgilised protseduurid annavad võimaluse liigeste liikumiseks. Füsioteraapia on konservatiivse ravi alternatiiv, mis võib olla väga kasulik.

Indeks

  • 1 Sümptomid
    • 1.1 Funktsionaalne piirang või jäikus
    • 1.2 Põletik
    • 1.3 Valu
    • 1.4 Muud sümptomid
  • 2 tüüpi
    • 2.1 -Kohustatud struktuurid
    • 2.2 - Asjaomase piirkonna järgi
    • 2.3 - vastavalt arengule
    • 2.4
  • 3 Põhjused
    • 3.1. Põletikulised protsessid
    • 3.2 -Sünnitushäired
    • 3.3 -Trauma
    • 3.4 -Infektsioonid
    • 3.5 Spontaanne või idiopaatiline anküloos
  • 4 Ravi
    • 4.1 -Farmakoloogiline ravi
    • 4.2 - Farmakoloogiline ravi
  • 5 Viited

Sümptomid

Anküloosi sümptomid on seotud liigese düsfunktsiooniga, mille struktuurid piiravad või takistavad normaalset liikuvust. Kardinaalne sümptom on jäikus, mis põhjustab funktsionaalset piirangut ja puude.

Funktsionaalne piirang või jäikus

Kui tegemist on liikuva liigendi funktsiooni osalise või täieliku kadumisega. See tähendab liigese liikumiskaare kadumist. Selle tagajärjeks on patsiendi võimetus mõjutada kahjustatud liigesega seotud konkreetseid funktsioone.

Põletik

Artikulaarsed põletikulised protsessid on nii anküloosi põhjused kui tagajärjed. Nad kipuvad olema protsessid, mis arenevad järk-järgult ja mõjutavad ühiseid struktuure.

Valu

See on sümptom, mis ei vaja kirjeldust. Valu esineb progressiivse liigese jäikuse tõttu, eriti mobilisatsiooni korral. Lisaks sellele, anküloseeriva protsessi tagajärjel toimub põletikuliste vahendajate vabanemine, mis stimuleerivad liigesrakkude valu retseptoreid..

Anküloseeriva spondüliidi puhul - selgroo liikumatust põhjustava seisundi korral - on valu tavaliselt alaseljas. See sümptom aitab kaasa haigusseisundile iseloomuliku liikuvuse ja puude kaotamisele.

Muud sümptomid

Mõnede reumaatiliste haiguste põhjuseks, nagu artriit ja spondüliit, võivad kaasneda teised sümptomid, sealhulgas südame-veresoonkonna või seedetrakti kaasamine..

Palavik on tavaliselt seotud nakkusliku artriidiga. Nõrkus esineb lihaste atroofia ja funktsionaalsete piirangute tõttu. Füüsilise aktiivsuse võimetus ja piiramine põhjustab ka ärevuse, stressi ja isegi depressiooni sümptomeid.

Tüübid

Anküloosil on mitu klassifikatsiooni - või tüübid -, võttes arvesse selle häire omadusi. Need tüübid sõltuvad kaasatud struktuuridest, asukohast, arengust ja külgsuunalisusest.

-Rikutud struktuurid

Anküloos võib mõjutada nii liigeseid kui ka liigese liigeseid struktuure. Tavaliselt peetakse seda tõeliseks anküloosiks, kui sellega kaasnevad kaks luu, mis on liidese sees, mida nimetatakse luu anküloosiks..

Vastupidiselt sellele, kui sümptomid reageerivad põletikule või pehmete kudede fibroosile, nimetatakse seda fibroosseks anküloosiks või vale anküloosiks..

-Asjaomase piirkonna järgi

See viitab konkreetsele mõjule, mida see mõjutab:

- Selg, nagu spondüliit.

- Temporo-mandibulaarne liigend, üks sagedasemaid.

- Põlved.

- Hip.

- Emakakaela veerg.

-Vastavalt arengule

Püsiv

Kui see on progresseeruv ja pöördumatu anküloos. On väga tavaline, et nii luu anküloos kui ka fibroosne anküloos tekitavad püsiva puude.

Üleminek

Need esinevad liigeste ja pöörduvate tingimuste tõttu, sealhulgas:

- Sünoviit ja sünoviaalvedeliku kogunemine.

- Liigese või periartikulaarne fibroos.

- Liigutusega seotud lihaste müosiit või põletik.

- Tendiniit või fašiit.

- Intraartikulaarsete võõrkehade olemasolu.

-Laterality

Tingimus võib olla ühepoolne või kahepoolne, välja arvatud selgroo enpondilitis või anküloos.

Põhjused

Kõik tingimused, mis mõjutavad liigendamist, võivad viia anküloosi iseloomustava liikumatuse kujunemiseni. Kõige levinumad põhjused on põletikulised protsessid, degeneratiivsed, kaasasündinud defektid, trauma ja infektsioonid. Mõned autorid nimetavad ka spontaanset või idiopaatilist kliinilist vormi.

-Põletikulised protsessid

See on tingitud reumaatiliste häirete tekkimisest, mis hõlmavad nii geneetilist faktorit kui ka immunoloogilisi mehhanisme. Sellesse rühma kuuluvad nii reumatoidartriit kui ka anküloseeriv spondüliit.

-Kaasasündinud häired

Esiteks võib täheldada mõningaid liigeste struktuuride või defektide muutusi, mis põhjustavad sünnituse ajal anküloosi. Need on defektid, mis võivad elu algusest välja lülitada, kui neid ei ole võimalik lahendada.

-Trauma

Traumast tingitud anküloos võib põhjustada kohalikust liigesepõletikust võõrkehade sisenemise liigesse. Mõnikord tekitab otsene liigese trauma hemartroosi-intraartikulaarse verejooksu, mis, kui seda ei lahendata, võib põhjustada kohalikku puude.

See põhjus võib mõjutada nii luud kui ka liigesed pehmed kuded, st kõõlused, lihased või sidemed. Sageli töö- ja sporditegevusest tingitud liigeste vigastused. Kahjustuse areng sõltub trauma suurusest ja sellest, kui kiiresti kahjustust kahjustatakse.

Ühine degeneratsioon

Kõige tavalisem degeneratiivne protsess on osteoartroos, mis koosneb liigese kõhre kulumisest. Selle tulemusena tekivad luude pinnad liigeses ning põhjustavad kulumist ja funktsionaalset piirangut. See on tavalisem protsess naistel ja mõjutab liigeseid, mis toetavad kaalu, nagu põlved ja puusad.

-Infektsioonid

Mikroobide invasioon - eriti bakterid - liigesesse võib põhjustada lokaalset põletikku ja põhjustada püsivat liikumatust fibroosi tõttu..

Kõige tavalisemad infektsioonid on sekundaarsed liigeste vigastuste või süsteemsete infektsioonide, näiteks tuberkuloosi suhtes.

Osteolmieliit - luuinfektsioon - on võimeline tekitama luu hävimist ja seega ka liigesed.

-Spontaanne või idiopaatiline anküloos

Vastab liigese defektile, mille põhjus on teadmata. Anküloosi väljanägemise ja evolutsiooni muster erineb uuritud omadustest, kuid selle seisundi olemasolu teenib rohkem konkreetset põhjust, kui loomulikku eelsoodumust seda kannatada.

Ravi

Anküloosi ravi eesmärgiks on nii sümptomite parandamine kui ka selle põhjustanud põhjuse parandamine. Ravi spektriks on analgeetikumide, reumavastaste ravimite või steroidide kasutamine, mis nõuavad isegi operatsiooni ja füsioteraapiat.

-Farmakoloogiline ravi

Alguses, kui esineb valu, on ravi suunatud põletikuvastaste ainete ja valuvaigistite kasutamisele sümptomite parandamiseks. Kõige tavalisemaks raviks on lisaks steroididele ka mittesteroidsed põletikuvastased analgeetikumid (NSAID)..

Kasutatavatel steroididel, nagu beetametasoonil, on omadus toimida põletikuvastaste ravimitena ja lisaks immunosupressantidena. Neid võib manustada nii suu kaudu kui ka süstida. Kõige sagedamini kasutatavad parenteraalsed steroidid on depoo või pikaajaline toime.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu diklofenak, ketoprofeen või ibuprofeen, annavad valu leevendamiseks põletiku vastu..

Anküloseeriv spondüliit on põletikuline ja progressiivne seisund. Tavaliselt kasutatakse nende raviks MSPVA-sid, steroide, immunosupressante ja interleukiini inhibiitoreid.

Muud ravimid hõlmavad spetsiifiliste ravimite kasutamist spetsiifiliste seisundite, nagu artriidi raviks. Artiitides ja osteoartriidis kasutatakse metoteksaati, bioloogilist teraapiat, \ t.

Isegi osteoartropaatiate ennetav ravi hõlmab kondroitiinsulfaadi ja glükoosamiini kombinatsioonide kasutamist.

-Farmakoloogiline ravi

Füsioteraapia

See koosneb füüsikarstide ja füsioterapeutide juhitud harjutustest, mille eesmärk on parandada liigeste liikuvust ja sümptomite leevendamist..

Füsioteraapia näidustus kui ravi toimub siis, kui harjutused on kasulikud ja ei halvenda olemasolevat seisundit. Füsioteraapia on alternatiiv konservatiivsele ravile, mis võib patsiendile kasulik olla.

Operatsioon

Kirurgiliste sekkumiste kasutamine on näidustatud, kui teised ravivõimalused on ebaõnnestunud. Peamine eesmärk on kahjustatud struktuuride parandamine ja ühine vabastamine.

Operatsioon võib olla avatud või laparoskoopiline, vähem invasiivne kui esimene.

Lõpuks, selle tagajärje tõttu, mida ankylosis on füüsilise tegevuse läbiviimiseks, on vaja õigeaegset diagnoosimist. Piisava ravi loomine annab sümptomaatilise leevenduse ja seega kõrvaldab või vähendab kahjustatud isiku puudust.

Viited

  1. Wikipedia (viimane rev 2018). Anküloos. Välja otsitud aadressilt en.wikipedia.org
  2. Wikipedia (viimane rev 2018). Ühine. Välja otsitud aadressilt en.wikipedia.org
  3. Haroon, N (2015). Anküloseeriva spondüliidi anküloos: praegused mõisted. Välja otsitud ncbi.nlm.nih.gov
  4. Webmd viide rev Robinson, J (2016). Artriit ja anküloseeriv spondüliit. Välja otsitud veebisaidilt webmd.com
  5. Quinteros CM; Guzmán M; Sillem G; Ortiz J (2017). Kahepoolne puusa anküloosi juhtumi aruanne. Välja otsitud aadressilt revistas.unc.edu.ar
  6. Mehta, NR (2017). Temporomandibulaarse liigese (TMJ) anküloos. Välja otsitud aadressilt msdmanuals.com
  7. Brent, LH; Peatoimetaja Diamond, HS (2018). Anküloseeriv spondüliit ja diferentseerumata spondülartropaatia. Taastatud emedicine.medscape.com
  8. Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Temporomandibulaarse liigese anküloosi etioloogia. Maxillofacial kirurgia. Taastatud sciencedirect.com-lt
  9. Encyclopaedia Britannica toimetajad (s.f.). Anküloos. Taastati britannica.com
  10. HHP meeskond (2016). Bony ankylosis, mis see on ja milliste tervisehäiretega see on seotud? Taastatud hhp.es