5 Antidepressantide kõrvaltoimed



The antidepressantide mõju need võivad olla: seksuaalsed muutused, kehakaalu tõus, seedehäired, unehäired või kardiovaskulaarsed probleemid.

Antidepressantide kasutamine on Hispaanias alates 2000. aastast suurenenud 200% võrra. See arv annab kokkuvõtte nende ravimite tähtsusest vaimse meditsiini jaoks ja on näide depressiooni mõjust kannatanud inimeste elukvaliteedile.

Depressioon on haigus, mis füüsiliselt ja vaimselt mõjutab seda kannatavaid inimesi, põhjustades tõsiseid probleeme nende igapäevaelus ja nende sugulaste (perekond, sõbrad, romantiline partner või kolleegid) ees. Selle välimus on seotud bioloogiliste, geneetiliste ja psühhosotsiaalsete mõjutustega.

Depressioon esineb erinevate sümptomitega, nagu apaatia, kurbus, sotsiaalne eraldatus või väsimus. Kuid on tõsisemaid juhtumeid, kus patsient kipub enesetapu väärtustama.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) andmetel kannatab umbes 350 miljonit inimest selle haiguse all erinevates variatsioonides, mis põhjustavad selle haigestumist ja on põhjustanud umbes miljoni inimese surma aastas. Murettekitav näitaja, mis on samuti kasvamas, kuid see hoiab lootust halva, sest on mitmeid menetlusi selle käsitlemiseks ja ületamiseks.

Kõige tõhusamate meetodite hulgas on ühelt poolt psühholoogilised ravimeetodid nagu kognitiivne käitumisteraapia, käitumuslik aktiveerimine või inimestevaheline psühhoteraapia..

Teisest küljest, hoolimata asjaolust, et arstid ja psühhiaatrid soovitavad seda vältida nii palju kui võimalik, moodustavad depressiivsed farmakoloogilised teraapiad (või antidepressandid) praegu 33% ravist sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid..

Antidepressandid võib liigitada nelja põhirühma:

- Tritsüklid (ADT). Nad sündisid antipsühhootilise funktsiooniga, kuid nende kasu depressioonile avastati peagi. Kõige tähtsamad on imipramiin, amitripüliin, nortripüliin ja ka depressiooni vastu võitlemiseks näidustatud neuropaatiline valu..

- MAO inhibiitorid (MAOI). Neid kasutatakse tavaliselt viimase võimalusena, kuna nende kesknärvisüsteemi (CNS) liigne stimuleerimine põhjustab kahjulikke negatiivseid mõjusid. Mõned kõige tuntumad ravimid selles rühmas on Fenelzina, Tranilcipro-mina ja moklobemiid..

- Serotoniini tagasihaarde selektiivsed inhibiitorid (SSRI-d)). Tuntud ka kui "uue põlvkonna", on kõige populaarsemad ja nende hulgas on Fluoksetiin (Prozac), Paroksetiin (Seroxat), Sertraliin (Zoloft), Fluvoksamiin (Dumirox) ja Escitalopram (Seropram). Nad on need, keda patsiendid taluvad paremini, kuna neil puudub antikolinergiline, kardiovaskulaarne toime ja nad ei mõjuta türamiini. Need moodustavad 70% Hispaania retseptidest.

- Teised antidepressandid. Nad on tuntud kahekordsed antidepressandid (Venlafaxina, Dulotexina) ja antidepressandid, millel on erinevad toimemehhanismid ja valdavalt noradrenergilised (Mirtazapina, Reboxetina). Need erinevad teistest selles osas, et serotoniini tagasihaarde inhibeerimisele lisavad nad seda toimet noradrenaliinile..

Antidepressandid aitavad parandada meeleolu, vähendada kurbustunnet või suurendada füüsilist aktiivsust ja keskkonnahuvi, kuid kas me teame, millised on kahjulikud mõjud antidepressantidele??

Psühhotroopsete ravimite kasutamine antidepressantravina näitab ainult selle efektiivsust mõõduka või raske depressiooni korral. Seda seetõttu, et kerge depressiivse profiiliga patsient võib kannatada negatiivsemalt kui positiivne toime.

Kuigi tuhandeid negatiivseid reaktsioone antidepressantravile võis koguda vastavalt patsiendi tundlikkusele ja organismile, annustamisele või farmakoloogilistele omadustele (ADT, MAOI või SSRI), keskendume 5 antidepressantide kõrvaltoimed kõige sagedasemad patsiendid kannatavad.

1- Seksuaalsed muutused

Need on kõige levinumad pikaajalised kõrvaltoimed. Hinnanguliselt kannatavad umbes 60% antidepressante kasutavatest patsientidest teatud tüüpi seksuaalsetest häiretest. Kõige levinumad on:

- Seksuaalse söögiisu kaotus.

- Erektsioonihäired.

- Viivitatud mõju või võimetus ejakulatsiooniks meestel.

- Võimetus saavutada orgasmi naistel.

Näiteks 75% juhtudest oli Fluoksetiin, üks kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid, erektsioonihäired või ejakulatsiooniprobleemid. Kuid need on andmed, mida tuleks vaadata suurendusklaasiga, sest enamik uuringust põhineb SSRI ravimitel, muutes tulemusi märkimisväärselt ühe uuringu ja teise vahel..

2 - unehäired

Seoses MAOI või SSRI antidepressantidega on Ameerika ajakirja Frontiers in Psychiatry avaldatud artiklis öeldud, et 22% antidepressante kasutavatest patsientidest kannatavad mingi unehäire all. See on tingitud serotoniini sündroomi, mis põhjustab:

- Une kadumine

- Värinad

- Närvilisus

- Agitatsioon

- Rahutus

- Unetus

- REM-une koguaja vähendamine

- Luupainajad

- Sleepwalking

Paroksetiin või Scylatopram on mõned psühhotroopsetest ravimitest, mis enamasti kalduvad neid kõrvaltoimeid põhjustama.

3 Kaalutõus

Alati on arvatud, et depressiooniga patsientide kehakaalu tõus oli tingitud väsimusest või istuvast elustiilist, mis haiguse ajal tavaliselt kannatab.

Hiljutised uuringud näitavad siiski, et teatud antidepressandid aitavad muuta patsiendi ainevahetust, aeglustades nende protsesse. Umbes 25% patsientidest, kes on ravitavad, suurendavad oma kehakaalu 7%, mistõttu paljud patsiendid tunnevad end kehaehituse suhtes ebamugavalt ja otsustavad ravi jätkata.

Paroksetiin, imipramiin või doksepiin on mõned kõige levinumad ravimid, mis põhjustavad seda muutust.

4 - seedetrakti probleemid

See on üks levinumaid kõrvaltoimeid antidepressantide tarbijatele. Kõrge serotoniini sisalduse tõttu ei ole nad igapäevaseks tegevuseks tõsised, kuid tüütud. Need ilmuvad paar päeva pärast ravi ja on avatud:

- Kõhukinnisus.

- Suukuivus.

- Suukaudsed infektsioonid.

- Iiveldus.

- Pearinglus.

- Raskused urineerimisel.

- Eesnäärme sündroomi süvenemine eakatel.

Kuigi enamik toimeid on mööduvad, on olemas meetodid, mis põhinevad teravilja või kiudude sisaldaval dieedil või korrektsel hüdratsioonil, mis põhineb sümptomitel..

5- Südame-veresoonkonna probleemid

Depressiooniga patsientidel võib esineda südame löögisageduse ja vererõhu kõikumine. Need düsfunktsioonid võivad antidepressantide manustamisega süveneda. Nad on rohkem seotud ADT või MAOI antidepressantidega.

- Hüpertensioon.

- Kiire südamelöök.

- Arütmia risk.

- Vererakkude probleemid.

- Ortostaatiline hüpotensioon.

Enamik neist on lühiajaline pöörduv, kuid võib esineda raskeid arteriaalseid hüpertensioone, mis on mõnikord põhjustanud nende ravimitega ravitud patsientide surma. Nende tõsiste kõrvaltoimete tõttu on need arstidele või psühhiaatritele tavaliselt viimane võimalus.

Muud levinud kõrvaltoimed antidepressantides

Kuigi need ei ole tavaliselt sellise suhtlusega kaasnevad, tasub mainida mõningaid kõrvaltoimeid, mida psühhotroopsed ravimid võivad toota..

- Väsimus.

- Segadus.

- Peavalud.

- Migreen.

- Nõrk tunne.

- Higistamine.

- Värinad.

- Nägemishäired.

- Suitsiidimõtted.

Kui on mainitud psühhotroopsete ravimite ravi peamisi kahjulikke mõjusid, on oluline ka korrata ettevaatusabinõusid, mida tuleb võtta, kui soovite ravi lõpetada. See ettevaatus on tingitud ravimite järsku peatamisest, mis võib põhjustada väga tüütuid tundeid, näiteks:

- Depressiivsete sümptomite kordumine.

- Tagasilükkamise sümptomid (pearinglus, peavalu, iiveldus, ärrituvus, oksendamine, ärevus, kurbus, närvilisus?).

- Tagasi depressiooni juurde.

- Ideede ja enesetapukatsete suurenemine.

Kui neid käitumisi korratakse, peab patsient ravi alustama. Seega, vaatamata sellele, et tunnevad end antidepressante paremini tänavatena, peaksid ainult arstid andma heakskiidu, et annust järk-järgult vähendada..

Antidepressantide alternatiivid

Antidepressantide ravi peab alati määrama arst või psühhiaater. Lisaks diagnoosimisele ja retseptile peavad spetsialistid teavitama oma patsiente ettevaatusabinõudest, mida tuleb ravi käigus arvesse võtta, et minimeerida võimalikke kahjulikke mõjusid..

Juhul kui antidepressandid ei ole kõige sobivamad ravimid ja organism ei võta neid vastu, on olemas alternatiive depressiooni vastu võitlemiseks..

- Kognitiivse käitumise ravi (CBT). Kõige enam kasutavad spetsialistid, kellelt saadakse paremaid tulemusi. Seda võib läbi viia üksi või kombinatsioonis antidepressantidega. See põhineb patsientide mõtete ja käitumise mõistmisel, et muuta nende negatiivsust..

- Inimestevaheline ravi. See keskendub suhetele teiste inimestega ja probleemidega, mis depressiooniga patsiendil võivad olla nende suhetes. Nende struktuur on sarnane CBT-le.

- Sporditegevus. Spetsialistide poolt käsitletavad looduslikud antidepressandid suurendavad treeningut serotoniini ja dopamiini taset ajus, põhjustades heaolu. See aitab reguleerida kehatemperatuuri, suurendada metabolismi kiirust koos põletavate kaloritega või täiendada unehäireid, nagu unetus.

- Meditatsioon ja nõelravi. Jooga, pilates või nõelravi on füüsilised ja vaimsed distsipliinid, mis põhinevad heaolu saavutamisel. Tervishoiuspetsialistid tunnevad selle praktikat hästi ja on uuringuid, mis väidavad, et nad võivad peatada depressiooniga seotud sümptomid, nagu iiveldus, ärevus või unetus..

Antidepressandid on olnud psühhiaatria valdkonnas revolutsioon depressiooni vastu võitlemiseks, mis on kurja, mis, nagu me eespool mainitud, mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas. Selle kasutamine hõlbustab patsientide kiiret taastumist võrreldes psühholoogiliste või füüsiliste teraapiatega, kuid tekitab ka sügava dekompressiooni igasuguste ebaõnnestumiste korral..

Otsese lahenduse leidmine narkootikumide (või psühhoaktiivsete ravimite) kaudu igal juhul, kui probleemide ületamine või ületamine tekitab nõrgema ühiskonna.

See põhjustab palju kordi, kui baar on väga madal, kui tuleb teada, kas inimene on masenduses või mitte, olles probleemiks mitte ainult kannatanud inimesele, vaid kogu ühiskonnale sotsiaalsete ja majanduslike kulude tõttu. määrake iga päev tuhandeid antidepressante. Antidepressantide kasutamine on kasulik paljudele inimestele, kuid on oluline arvestada nende kahjulike orgaaniliste ja sotsiaalsete mõjudega.

Ja milliseid muid mõjusid olete täheldanud antidepressantide puhul?

Viited

  1. Maailma Tervishoiuorganisatsioon, (2013) Vaimse tervise tegevuskava 2013-2020, 7-8.
  2. Jay C. Fournier, MA; Robert J. DeRubeis, PhD; Steven D. Hollon, PhD; Sona Dimidjian, PhD; Jay D. Amsterdam, MD; Richard C. Shelton, MD; Jan Fawcett, MD.
  3. Antidepressiivsed ravimite toimed ja depressioon SeverityA patsienditaseme metaanalüüs. JAMA 303 (1): 47-53. doi: 10.1001 / jama.2009.1943
  4. Jervis, Giovanni; González García, JL. Depressioon Kaks täiendavat lähenemisviisi. 80
  5. Patterson, W. M. (1993) Fluoksetiini poolt põhjustatud seksuaalne düsfunktsioon. Journal of Clinical Psychiatry, 54, 71.
  6. Oswald Y, Adam K. Paroksetiini mõju inimese sepile. Br J Clin Pharmacol 1986; 22: 97-Cheskin L. (juuni, 2011) Retseptiravimid, mis võivad põhjustada kaalutõusu
  7. Depressiooni raviks kasutatavad ravimid: ülevaade täiskasvanute uuringutest. (2012). Tervishoiu uuringute ja kvaliteedi agentuur.