Iseloomulik enterobakterid, klassifikatsioon, ravi
The enterobaktereid nad on mitmekesine ja keeruline mikroorganismide rühm. Neid nimetatakse nende sagedaseks asukohaks imetajate - sealhulgas inimeste - seedetraktis ja muudel loomadel, nagu putukad (Tortora et al., 2007).
Nende bakterite olemasolu ei piirdu aga loomade maailmaga, neid on leitud ka patogeenidena taimedes (Cabello, 2007), pinnases ja isegi vees (Olivas, 2001)..
Tehnilise terminoloogia kohaselt peetakse neid "batsillideks", mis viitavad nende organismide piklikule, sirgele ja õhukesele kujule. Lisaks on need gramnegatiivsed bakterid, mis näitab, et nende rakusein on õhuke ja kahekordse membraaniga, mis sisaldab palju erinevaid lipiide (Tortora et al., 2007).
Kliinilisest vaatenurgast on teatavad enterobakterite liigid, mis põhjustavad inimestele haigusi, mistõttu neid on põhjalikult uuritud. Kuid kõik ei ole patogeensed.
Näiteks on Escherichia coli imetajate soole üks levinumaid elanikke ja teatud tüved on kasulikud. Tegelikult on E.coli võimeline tootma vitamiine ja välistama teisi kahjulikke mikroorganisme soolest (Blount, 2015).
Indeks
- 1 Üldised omadused
- 2 Klassifikatsioon
- 3 Biokeemilised testid
- 4 Epidemioloogia
- 5 Ravi
- 6 Viited
Üldised omadused
Enterobakterid on vabalt elavad bakterid, ei moodusta eoseid ja on keskmise suurusega, pikkusega 0,3–6,0 μm ja läbimõõduga 0,5 μm. Optimaalne temperatuur selle kasvuks on 37 ° C. Need on fakultatiivsed anaeroobid, st nad võivad elada hapniku keskkonnas või teha seda ilma selleta.
Mõnedel on lipud (piitsale meenutav projektsioon, mida kasutatakse liikumiseks), samas kui teistel ei ole liikumiskeskkonda ning nad on täiesti liikumatud.
Lisaks lipukestele esinevad need bakterid tavaliselt lühemate lisandite seeriatena, mida tuntakse fimbria ja pili nime all. Kuigi mõlema välimus on sarnane juustega, erinevad need oma funktsioonidest.
Fimbriad on struktuurid, mida kasutatakse limaskestadele kinnipidamiseks, samas kui sugupoolid võimaldavad vahetada geneetilist materjali kahe organismi vahel, mis on selle protsessi jaoks sild. (Tortora et al., 2007).
Kuigi on tõsi, et bakterid ei tekita seksuaalset paljunemist, võimaldab see sündmus DNA vahetamist. See uus DNA molekul, mis omandab retseptori bakterid, võimaldab tal arendada teatud omadusi, näiteks resistentsust konkreetse antibiootikumi suhtes..
Seda nimetatakse horisontaalseks geeniülekandeks, see on levinud enamikus bakterites ja omab meditsiinilist tähtsust.
Mõnede enterobakterite puhul on tüüpiline, et seda ümbritseb täiendav kiht, mis koosneb polüsahhariididest. Seda nimetatakse kapsliks ja sellel on K-antigeenid (Guerrero et al., 2014).
Klassifikatsioon
Enterobacteriaceae perekonda moodustavad umbes 30 perekonda ja enam kui 130 liiki, biogruppe ja enteerilisi rühmi. Arv võib siiski veidi varieeruda sõltuvalt taksonoomilise korralduse autorist.
Nende mikroorganismide klassifikatsioon põhineb teatud metaboolsetele radadele kuuluvate oluliste ensüümide olemasolu või puudumise määramisel. Samamoodi on lisatud ka teised põhimõtted, et määrata rühma tellimine: seroloogilised reaktsioonid, tundlikkus või resistentsus teatud antibiootikumide suhtes.
Ajalooliselt kasutati enterobakterite klassifitseerimisel suguharude taksonoomilist kategooriat. Siia kuulusid Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae ja Erwiniaeae hõimud.
Erinevate autorite sõnul on see seisukoht juba vananenud ja see on ära visatud. Sellest muutusest hoolimata on selle rühma taksonoomia olnud raske arutelu (Winn, 2006).
Viimastel aastatel on DNA hübridisatsiooni ja sekveneerimise meetodid võimaldanud täpsustada nende heterogeensete perekondade organisme..
Enterobacteriaceae klassifikatsiooni ja nomenklatuuri kohaselt võib mainida rühma kõige silmapaistvamaid perekondi: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providence, Citrobacter, Edwardsiella ja Salmonella.
Biokeemilised katsed
Biokeemilised testid on laboris hädavajalikud nii patogeenide tuvastamisel nii inimestel kui ka pinnases ja toidus. Mikroorganismide vastus erinevatele biokeemilistele reaktsioonidele annab omaduse, mis aitab nende kirjutamisel.
Selle bakterite perekonna metabolismi kõige olulisemad omadused on:
-Võime vähendada nitraate nitrititena, mida nimetatakse denitrifikatsiooniks (on mõned erandid, nagu Pantoea aglomeraadid, Serratia ja Yersinia).
-Võime fermenteerida glükoosi.
-Negatiivsus oksüdaasikatse suhtes, positiivne katalaasi testile ja pektaadile ja alginaadile ei vedelaks (Gragera, 2002, Cullimore, 2010, Guerrero et al., 2014).
-Samuti ei fermenteeri mõned patogeensed enterobakterid laktoosi.
Nende mikroorganismide identifitseerimiseks on kõige tavalisemad testid: atsetüül-metüülkarbinooli tootmine, metüülpunane test, indooli tootmine, naatriumtsitraadi kasutamine, väävelhappe tootmine, želatiini hüdrolüüs, hüdrolüüs muude karbohüdraatide karbamiid ja glükoosi, laktoosi, mannitooli, sahharoosi, adonitooli, sorbitooli, arabinoosi, kääritamine (Winn, 2006; Cabello, 2007).
Testid, mida peetakse bakterite identiteedi eristamiseks suuremaks, on järgmised: indooli, lüsiindekarboksülaasi, H2S ja ornitiindekarboksülaasi tootmine (Garcia, 2014).
Epidemioloogia
Enterobakterid on erinevate patoloogiate põhjustajad. Kõige levinumad on kuseteede, pneumooniate, septitseemia ja meningiidi infektsioonid. Kuigi nakkuse teke sõltub peamiselt patsiendi immuunsüsteemi seisundist.
Meditsiinilise tähtsusega enterobakterite perekondade hulgas on kõige olulisemad järgmised:
-Salmonella: nakatunud saastunud toidu või vee kaudu ning põhjustab palavikku, kõhulahtisust ja oksendamist.
-Klebsiella: on seotud kuseteede infektsioonide, kõhulahtisuse ja abstsessidega ning riniidiga.
-Enterobakter: seostatakse meningiidi ja sepsisega.
Serratia: põhjustab kopsupõletikku, endokardiit ja sepsis.
Mõned Proteuse perekonnad põhjustavad gastroenteriiti.
Citrobacter põhjustab haigete patsientide infektsioonide teket uriini- ja hingamisteedes.
Ravi
Nende bakteriaalsete patogeenide ravi on üsna keeruline ja sõltub paljudest erinevatest teguritest, nagu patsiendi esialgne olukord ja sümptomid, mida see avaldab.
Kahjulikud enterobakterid on üldiselt tundlikud teatud antibiootikumide suhtes, nagu: kinoloonid, ampitsilliin, tsefalosporiinid, amoksitsilliin-klavulanaat, kotrimoxasool ja mõned on tetratsükliinile vastuvõtlikud.
Tuleb märkida, et antibiootikumide valimatu kasutamine suurendab nende suhtes resistentsete bakterite esinemissagedust. Seda peetakse tundlikuks ülemaailmseks terviseprobleemiks ja loogiliselt takistab ravi jaotamist.
Näiteks takistab asjaolu, et mõned enterobakterid on karbapeneemide suhtes resistentsed, ravile, ja kõige lihtsam elujõuline väljund on rakendada ravi, mis ühendab mitmeid antibiootikume (Falagas et al., 2013), nagu tigetsükliin ja kolistiin (Warrior et al., 2014).
Hiljutised uuringud näitavad aminoglükosiidide, polümüksiinide, fosfomütsiini ja temociliini kasutamist (Van Duin, 2013)..
Viited
- Blount, Z. D. (2015). Mudeliorganismide loomulik ajalugu: E. coli ammendamatu potentsiaal. Elife, 4, e05826.
- Cabello, R. R. (2007). Mikrobioloogia ja inimese parasiitoloogia. Nakkushaiguste ja parasiitide haiguste etioloogilised alused. Ed. Panamericana Medical
- Cullimore, D. R. (2010). Praktiline atlas bakterite identifitseerimiseks. CRC Press.
- Falagas, M.E., Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, P.I. & Tansarli, G. S. (2013). Karbapeneemile resistentsest enterobakterist põhjustatud infektsioonide antibiootikumravi: olemasolevate tõendite süstemaatiline hindamine. Antimikroobsed ained ja kemoteraapia, AAC-01222.
- García, P., & Mendoza, A. (2014). Traditsioonilised biokeemilised testid ja kõrge lahutusvõime enterobakterite käsitsi tuvastamiseks. Ladina-Ameerika kliiniline biokeemiline seadus, 48 (2), 249-254.
- Gragera, B. A. (2002). Enterobakteriaalsed infektsioonid. Meditsiin-akrediteeritud meditsiiniõppeprogramm, 8 (64), 3385-3397.
- Guerrero, P. P., Sánchez, F. G., Saborido, D. G., & Lozano, I. G. (2014). Enterobakteriaalsed infektsioonid. Meditsiin-akrediteeritud meditsiiniõppeprogramm, 11 (55), 3276-3282.
- Olivas, E. (2001). Mikrobioloogia baaslaboratoorium. Spordikoolituse programm. UACJ.
- Tortora, G. J., Funke, B. R. ja Case, C. L. (2007). Mikrobioloogia tutvustus. Ed. Panamericana Medical.
- Van Duin, D., Kaye, K. S., Neuner, E. A., ja Bonomo, R. A. (2013). Karbapeneemile resistentne Enterobacteriaceae: ravi ja tulemuste ülevaade. Diagnostiline mikrobioloogia ja nakkushaigus, 75 (2), 115-120.
- Winn, W. C. (2006). Konemani värvivalik ja diagnostilise mikrobioloogia õpik. Lippincott williams & wilkins.