Enterobacter aerogenes'i omadused, sümptomid ja ravi

The Enterobacter aerogenes on Gram-negatiivne bakter, mis on perekonnast Enterobacter, anaeroobne fakultatiivne (võib kasvada või areneda hapniku juuresolekul või puudumisel), vardakujuline. ümarate otstega ja mitte eosed.

Praegu on teada rohkem kui 14 perekonda Enterobacter kuuluvaid liike, mida saab identifitseerida vastavalt nende biokeemilistele või genoomilistele omadustele. Sellel mikroobide rühmal on esindajad, kes elavad inimesena tavalise mikroobse elustiku osana.

Samuti on avastatud liike, mis lagunevad surnud orgaanilisi aineid ja teised on isoleeritud kui intrahospital (või nosokomiaalsed) patogeenid, st nad toodavad haigusi, mis on omandatud haiglates või tervishoiuasutustes.

Indeks

• 1 Peamised omadused
  • 1.1 Varjupaik ja avastus
  • 1.2 Meditsiiniline huvi
  • 1.3 Edastamine
• 2 Patoloogia ja sümptomid
  • 2.1 Sümptomid
• 3 Vastupanu
• 4 Ennetamine
• 5 Ravi
• 6 Viited

Peamised omadused

Varjupaik ja avastus

Enterobacter aerogenes on osa inimese seedetrakti mikrofloorast ja teistest loomadest. Seda leidub ka pinnases, veekogudes ja isegi piimatoodetes.

Seda kirjeldas Kruse 1896. aastal, kuulub Enterobacteriaceae perekonda ja selle taksonoomilist klassifikatsiooni on käsitletud alates viimase sajandi 70-ndatest kuni tänapäevani.

Meditsiiniline huvi

See liik on eriti huvipakkuv meditsiinis, kuna see on isoleeritud inimese kliinilistes proovides, hingamisteede, kuseteede, veres ja seedetraktis..

On teada, et Euroopas on alates 1993. aastast teatatud epidemioloogilistest haiguspuhangutest ja kuni 2003. aastani peeti seda mitmeaastaseks patogeeniks, eriti intensiivraviüksustes..

Belgias seostatakse seda liiki nakatunud patsientide kõrge suremusega.

Edastamine

Erinevate elupaikade tõttu, kus leidub E. aerogeene, võib infektsioone omandada erinevalt.

Üldiselt tekivad nakkused: 

• Patsiendi enda taimestik.
• Tervishoiutöötajate käes, meditsiiniseadmete (kateetri või süstijate) sisestamisel patsientidele.
• Kirurgilistes protseduurides, kus patsiendile ja organi siirdamistesse viiakse saastunud seadmeid, on bakteri saatja doonor..

Väärib märkimist, et enamik haiglanakkustega näivad tekkivat endogeenselt saidi varasemalt patsiendi vahel. Ja nad kipuvad olema rohkem vastuvõtlik nende infektsioonide immuunpuudulikkusega inimesed, lapsed ja vanurid.

Patoloogia ja sümptomid

E. aerogenes'i liike peetakse oportunistlikuks patogeeniks ja see põhjustab harva tervetel inimestel haigusi. Oportunistina on see muutunud oluliseks haiglaravi infektsioonide tõttu.

Väga vähe on teada tegureid, mis võivad mõjutada patogeensuse või virulentsuse (võime põhjustada haigust). Kuid vastupanu desinfektsioonivahendid ja antimikroobsete toimeainete roll suureneva levikuga haiglanakkusteks patogeenide.

See bakter võib põhjustada mitmeid patoloogiaid, näiteks:

• Infektsioonid kuseteede ja seedetraktis.
• Trombotsütopeenia (trombotsüütide vähenemine vereringes).
• Hingamisteede nakkused: sellist tüüpi infektsioonid hõlmavad asümptomaatilist koloniseerimist, tracheobronhiiti, kopsupõletikku, kopsutõusu ja emüemiat..
• Pehme koe ja nahainfektsioonid: E. aerogenes'e põhjustatud seisundid nendes kudedes hõlmavad tselluliiti, fastsiiti, müosiiti, abstsese ja haavainfektsioone..
• Kuseteede infektsioonid: Püelonefriit (neerunakkus ja neeruvaagna), prostatiit ja põiepõletik võib olla põhjustatud bakterite E. aerogenes'e ja muud Enterobacter'i.
• Infektsioonid kesknärvisüsteemi: väga vähe teada Enterobacter'i aerogenes'e infektsioonid närvisüsteemis, aga kuna 40. on teada poolt põhjustatud meningiidi Enterobacter spp.

Sümptomid

Puudub piisavalt spetsiifiline kliiniline esitus, et eristada neid teistest ägedatest bakteriaalsetest infektsioonidest. Sellegipoolest on need mõned sümptomid, mis põhjustavad konkreetseid tingimusi:

Bakteremia: süsteemsete põletikuliste reaktsioonide sündroomiga kooskõlas olev füüsiline kontroll, temperatuur üle 38 ° C või alla 36 ° C, palavik, hüpotensioon ja šokk, septiline šokk, purpura ja hemorraagiline bulla, ecthyma gangrenosum, tsüanoos ja laigud.

Madalamate hingamisteede infektsioonidNeed seisundid avalduvad sarnaselt Streptococcus pneumoniae ja teiste organismide põhjustatud seisunditele. Füüsiline kontroll võib hõlmata järgmist: kõrge palavik või hüpotermia, tahhükardia, hüpoksiaemia, tahhüpnoe ja tsüanoos.

Vastupanu

Enterobakteri nakkusi põhjustavad tavaliselt inimese seedetraktis levinud bakterid. Ameerika Ühendriikides panevad selle perekonna põhjustatud nakkused haiglasse haigustekitajate nakkuste kaheksandaks kõige tavalisemaks patogeeniks..

Need organismid on multi-resistentsed, mis näitab, et nad ei ole tundlikud ravimeetodite suhtes, mida peetakse kasulikuks infektsioonide vastu võitlemisel.

On teada, et E. aerogenes kasutab vähemalt kolme resistentsusmehhanismi; ensüümide inaktiveerimine, farmakoloogiliste sihtmärkide muutmine ja ravimite võime muutumine nende rakkudesse sisenemiseks ja / või kogunemiseks.

Lisaks on see gramnegatiivse bakterina väga antibiootiline ja toodab β-laktamaase, mis tähendab, et see on väga resistentne erinevate antibiootikumide, näiteks β-laktaamide, ampitsilliini, amoksitsilliini, klavulaanhappe, tseftalotiini ja tsefoksitiini suhtes. ensüümi β-laktamaase.

Ennetamine

Leitakse, et kontrolli võimalusi E. aerogenes'e on väga keeruline ja piiratud, sest enamik infektsioonid pärit endogeenne allikas ja paljud tüved on väga antibiootikumide suhtes resistentne.

Ennetamise, kätehügieeni, keskkonna puhastamise, antibiootikumiresistentsuse pideva jälgimise, antibiootikumide kontrollitud kasutamise ja patsientidele implanteeritavate kateetrite ja aseptika asepsisega on väga vajalik..

Need ülesanded vähendavad organismi ülekandumist ja seega ka võimalikku haigust. Samuti on soovitatud profülaktilisi antibiootikume, nagu kolistiin, ennetada E. aerogenes'e nakkusi..

Ravi

Enterobacter aerogenes'e põhjustatud infektsioonide tõrjeks ja raviks on kasutatud mitmeid ravimeetodeid. Nende gramnegatiivsete bakterite resistentsust on teadusringkond hästi dokumenteerinud, kuigi antimikroobne ravi on näidustatud praktiliselt kõigis Enterobacteri nakkustes..

Väheste eranditega põhiklassi antibiootikumid, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks E. aerogenes'e on: beetalaktaamid flurokinolooni ja trimetoprim-sulfametoksasool.

Viited

1. Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes ja Enterobacter cloacae; mitmekülgsed bakteriaalsed patogeenid, mis puutuvad kokku antibiootikumidega. Piirid mikrobioloogias. 2015; 6: 392.
2. Bertona E., Radice M., Rodríguez C. H., Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fenotüüpiline ja genotüüpiline iseloomustus ensümaatilisele resistentsusele kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide suhtes Enterobacter spp. Argentiina mikrobioloogia ajakiri. 2005; 37: 203-208.
3. H. Giamarellou Multiresistentsust gramnegatiivsete bakterite toodab See laiendatud spektriga beeta-laktamaaside (ESBL). Clinical Microbiology ja nakatamine. 2005 11 (Suppi 4): 1-16.
4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (toimetaja) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
5. Sanders W.E. Jr. & Sanders C.C. Enterobacter spp: patogeenid, mis on valmis saama sajandivahetusel õitsema. Kliinilised mikrobioloogia ülevaated. 1997; 10 (2): 220-241.
6. Susan L. Fraser. Enterobakteri nakkused. Medscape Uuendatud: 05. september 2017, mis leiti emedicine.medscape.com-st.