Ärevus laste sümptomite, tüüpide, põhjuste ja ravi osas



The ärevus lastel see seisneb intensiivse ebamugavustunde ilmumises ilma objektiivse põhjuseta, mis seda õigustab, millega kaasnevad armutuse ja korduvad mõtted. 

See on üks psühholoogilisi muutusi, mis esinevad kõige sagedamini lapsepõlves. Hiljutised uuringud on näidanud, et seda tüüpi psühholoogiliste probleemide esinemissagedus lastel oleks 9–21%..

Indeks

  • 1 Laste ärevuse karakteristikud
    • 1.1 Kognitiivsed ja somaatilised sümptomid
    • 1.2 Nooremad lapsed
    • 1.3 Vanemad lapsed
    • 1.4 Keskkond on oluline
  • 2 Ärevushäirete tüübid lapsepõlves
    • 2.1 Eraldamise ärevushäire
    • 2.2 Sotsiaalse ülitundlikkuse tõttu lapsepõlves
    • 2.3 Foobne ärevushäire
    • 2.4 Koolide vältimise häire
    • 2.5 Sotsiaalne foobia
    • 2.6 Generaliseeritud ärevushäire
    • 2.7 Paanikahäire
  • 3 Ärevuse põhjused lastel
  • 4 Ravi
    • 4.1 Füsioloogilise vastuse vähendamine
    • 4.2 Parandada lapse afektiivset vastust.
    • 4.3 Kognitiivne ravi
    • 4.4 Parandage käitumist, mida laps väldib
    • 4.5 Lapse vanemate psühhoeduktsioon
  • 5 Viited

Laste ärevuse karakteristikud

Kognitiivsed ja somaatilised sümptomid

Ärevusreaktsioonide hulka kuuluvad nii kognitiivsed sümptomid (viitavad mõtlemisele) kui ka somaatilised sümptomid (mis viitavad kehale), mis väljendavad aju autonoomse süsteemi liigset aktivatsiooni..

Lastel on ärevuse ilmingud erinevad sõltuvalt arengutasemest..

Nooremad lapsed

Nooremad lapsed kalduvad näitama silmatorkavat käitumist, liigset aktiivsust, äratuskõnet, raskusi lahusoleku hetkedes ja magamaminekuteks..

Nendel juhtudel võib ärevuse sümptomite halb hindamine sageli põhjustada ebapiisavaid diagnoose, nagu tähelepanupuudulikkuse häire hüperaktiivsuse (ADHD) või puuduva negatiivse häire korral..

Vanemad lapsed

Teisest küljest on vanematel lastel (noorukitel ja noorukitel) suurem võimalus kirjeldada oma subjektiivseid kogemusi ja nad suudavad kogeda teatavaid sümptomeid, nagu hirm, närvilisus, pinge või viha, samuti teatavad sobimatud käitumised või antisotsiaalne.

Keskkond on oluline

Lisaks on lapsepõlves ärevuses keskkond, kus laps areneb, ja seetõttu ka kontekst, milles see sümptomeid väljendab..

Kui täiskasvanutel võivad need tegurid jääda märkamatuks, võib lapse ärevusreaktsioone negatiivselt mõjutav keskkond põhjustada nende arendamisel probleeme..

Kui laps väljendab ärevuse sümptomeid kokkusuruvas keskkonnas, kus vanemad või hooldajad saavad kasutada strateegiaid, mis aitavad lapsel oma närvilisust juhtida, suudab laps oma ärevusolukordi rahuldavalt juhtida..

Siiski, kui laps areneb keskkonnas, kus teda süüdistatakse tema sümptomite eest või sunnitakse neid vastu astuma, kui tal ei ole veel selleks vajalikke isiklikke ressursse, võib tema arengut oluliselt ohustada.

Lapsepõlve ärevushäirete liigid

Psühhopatoloogia diagnostikakäsiraamatutes ei ole ikka veel lapsepõlves esinevate ärevushäirete üksikasjalikku klassifikatsiooni.

Seda asjaolu selgitatakse seetõttu, et enamik lapsepõlves esinevatest ärevushäiretest ei laiene tavaliselt täiskasvanuetapis, sest emotsionaalsed häired, mida lapsed esinevad, kalduvad eristuma vähem täiskasvanutest..

Samamoodi nagu ka täiskasvanutel, võivad lapsed kogeda ka sümptomeid ja ärevushäireid. Tegelikult võib nende muutuste levimus lapsepõlves ulatuda 21% -ni.

Teisest küljest, kui laps kogeb sageli ärevust, suurendavad nad täiskasvanueas ärevushäire kannatamise võimalusi..

Järgmisena kommenteerime 7 kõige sagedamini esinevat ärevushäiret, mis on lastele olulisemad.

Eraldamise ärevushäire

Mõnede uuringute kohaselt on see lapsepõlves kõige levinum ärevushäire. Eraldamise ärevus tekitab liigset ärevustunnet, kui laps peab oma vanematest või hooldajatest eraldama..

Lapsest on tavaliselt tavaline, et lapsevanematelt lahkumine ei meeldi, seega peetakse seda esimestel elukuudel tavaliseks vastuseks..

Kuid alates 3-4-aastastest on lapsel juba kognitiivne võime mõista, et nende vanematelt eraldamine ei tähenda nende kaotamist igaveseks, nii et liigse ärevuse katsetamine nendest vanustest eraldumisel konfigureerib psühholoogilise muutuse.

Täpsemalt kogevad lahuselu ärevushäirega lapsed sageli järgmisi sümptomeid, kui nad oma vanematest eemale jäävad:

  • Liigne mure või ebamugavustunne eraldatuna.
  • Hirmuäratav hirm vanemate kaotamise või midagi halba juhtu korral.
  • Vastupidavus kohtadele ilma nende vanemateta.
  • Vastupidavus üksi.
  • Kas olete korduvalt painanud oma vanemate röövimiste, õnnetuste või kaotustega.
  • Somaatilised sümptomid: kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, südamepekslemine, treemor või pearinglus.

Sotsiaalse ülitundlikkuse tõttu lapsepõlves tekkinud häire

Selle häire peamine tunnus on kalduvus kogeda võõrastega suhtlemisel või sellega kokku langedes äärmusliku ärevuse tundeid.

Kuigi kokkupuude võõrastega on enamiku laste jaoks tavaliselt väga ebameeldiv olukord, tekib lapsepõlves sotsiaalse ülitundlikkuse häire ebatavaliselt kõrge ärevuse tase, kui nad seda olukorda leiavad.

Samamoodi põhjustab ta nendes olukordades kogetud ärevus teda süstemaatiliselt vältimaks kokkupuudet võõrastega ja häirib märkimisväärselt oma ühiskondlikus elus.

Seega ei määratletaks sotsiaalne ülitundlikkushäire võõraste suhtes ebakindluse või ebaolulikkuse puudumisega, vaid olles seisundis, kus see on täiesti uimastatud ja reguleeritud nende ärevustundega, kui laps neid puutub kokku olukordades.

See häire ilmneb tavaliselt koolituse alguses ja sageli kombineeritakse suure sooviga omada isiklikke suhteid perekonna ja sõpradega, väljendades paljusid kiindumust ja kinnitust nende inimeste suhtes..

Foobne ärevushäire

Nagu on kirjeldatud ICD-10 diagnostikakäsiraamatus, on foobne ärevushäire lapsepõlve spetsiifiline psühhopatoloogia.

Hirm on ilming, mida peetakse lapsepõlves normaalseks. Näiteks võivad paljud lapsed magada või magada minna, kui nad tunnevad hirme või ärevust.

Samamoodi võivad need olukorrad, kus lapsed avaldavad hirme ja hirme, kannatada ettekujutuslike illusioonide all. Näiteks tõelise stiimuli tunnustamise vead, kui tajub karva riputamist ruumi ukse taha nagu koletis, kui valgust on vähe.

Kuid neid hirme peetakse normaalseteks ega kujuta endast ärevushäireid.

Me räägime foobiatest, kui ratsionaalsete hirmudega teatud olukordades ja esemetes kaasneb hirmu põhjustava stiimuli vältimine, põhjustab palju ärevust ja häirib lapse igapäevast toimimist..

Seda tüüpi foobiad hõlmavad hirme loomadele, välk, pimedus, lendamine, arsti juurde minek või suletud ruumidesse.

Koolide vältimise häire

Selles haiguses kogeb laps koolis irratsionaalset hirmu, mis tekitab süstemaatilise nende olukordade vältimise ja seega täieliku või osalise puudumise..

Tavaliselt on selle häire algus tavaliselt järkjärguline, laps ei hakka koolist kohe vältima. Samamoodi mõjutab see tavaliselt 11–14-aastaseid lapsi, kuigi seda võib täheldada lastel palju väiksem.

Üldiselt on koolihariduse puudumine hirmust ja vastumeelsusest selliste olukordadega tavaliselt piisav, et kaaluda võimalust, et laps kannatab ärevushäire all ja suunab teda vaimse tervise teenustele..

Sotsiaalne foobia

Sotsiaalne foobia esineb tavaliselt noorukitel ja seda iseloomustab liigne ärevus võime kohta midagi öelda või teataval viisil tegutseda, mis võib olla alandav või piinlik.

Sel moel hakkab nooruk vältima igasugust tegevust teiste inimeste ees, kuna ta on ülemäärane ärevus, mida ta nendes olukordades esitab, ja hirmu, et ta peab häbenema teiste ees.

Sellised tegevused nagu räägimine, söömine, kirjutamine, peol pidamine või võimuisikutega rääkimine kardavad sageli väga palju, et isik ei suuda neid täita.

Generaliseerunud ärevushäire

Generaliseerunud ärevust iseloomustab närvilisus ja liigne ärevus, mõningad äärmuslikud ja kontrollimatud mured, mis tekivad enamiku päeva jooksul mitu nädalat.

Mure tekitab sageli mitmeid aspekte ning nendega kaasnevad tavaliselt füüsilised sümptomid, nagu tahhükardia, higistamine, suukuivus, värinad jne..

Samamoodi esitatakse ärevus üldisel ja pideval viisil ning ei piirdu konkreetse olukorraga. Üldine ärevus ilmneb tavaliselt rohkem täiskasvanutel, kuid ka lapsed võivad seda kannatada.

Paanikahäire

Lõpuks paanikahäire seisneb ärevuskriisi kordamises ja ootamatus.

Need kriisid põhinevad äärmusliku hirmu episoodidel, mis algavad järsult ja põhjustavad selliseid sümptomeid nagu hirm surma või kontrolli kaotamise, südamepekslemine, lämbumise tunne, liigne higistamine, värinad, pearinglus, iiveldus ja muud ärevuse füüsilised tunnused..

See häire võib olla laste jaoks väga oluline. Hiljutised uuringud näitavad, et kuni 16% 12–17-aastastest noortest võib kannatada sellist episoodi.

Laste ärevuse põhjused

Ärevusprobleeme selgitatakse täna stressi haavatavuse põhjuslikust mudelist. Selle mudeli kohaselt on sellist tüüpi psühholoogiliste häirete all kannatavad lapsed ärevushäire kannatamiseks mitmeid eelsoodumuslikke või riskitegureid..

Kuid see häire ei ilmne enne, kui ilmneb keskkonnategur, mis põhjustaks ärevuse esitamist.

Lapsepõlve ärevushäiretega seotud tegurid on:

  • Geneetilised ja põhiseaduslikud tegurid.
  • Lapse temperament ja iseloom.
  • Vanemate hariduslik ja hooliv stiil.
  • Stressirohked sündmused.
  • Ebasoodne sotsiaalne keskkond.

Ravi

Ärevuse ravis on tavaliselt nii psühhosotsiaalsed sekkumised kui ka psühhofarmakoloogilised sekkumised. Siiski on lastel tavaliselt narkootikumide tarvitamine ainult väga tõsistel juhtudel, mis vajavad enne psühhoteraapia alustamist mõningast stabiliseerumist.

Üldiselt sisaldavad psühhoteraapia tavaliselt:

Ravi füsioloogilise vastuse vähendamiseks

  • Lõõgastustreeningud.
  • Dramatiseerimise harjutused.
  • Lastele meeldiva tegevuse suurendamine.

Parandada lapse afektiivset vastust.

  • Suurenenud enesekindlus.
  • Enesehinnangu suurenemine.
  • Sekkumine võimalikesse afektiivsetesse probleemidesse.

Kognitiivne ravi

  • Muuda kognitiivset stiili olukorra kaalumisel midagi ähvardavaks.
  • Luuakse lapsele arusaadaval viisil seos ärevuse ja mõtlemise vahel.
  • Psühhoedage last sellisel viisil, et ta suudab omistada oma emotsioone iseendale, mitte keskkonnale või välistele mõjuritele, et ta näeks, et see on see, kes loob oma tunded.
  • "Sellest olukorrast tingitud fraaside muutmine mind närviliseks", et "ma sellises olukorras närvisin".
  • Luua loomulikus olukorras ärevuse tundeid, et teadvustada hirmu ja selle seoseid emotsioonidega..

Parandage käitumist, mida laps väldib

  • Avaldage laps hirmunud olukordadele, et töötada oma ärevuses reaalses kontekstis.
  • Õpetage last kontrollima oma ärevust, paludes tal karta olukordi.
  • Treeni lapsi toimetulekustrateegiates, mis on spetsiifilised kardetud olukorra suhtes.
  • Arendage ennast, käitumist ja mõtteid enesehäirete abil, kasutades käitumiskirjeid hirmunud olukordades.

Lapse vanemate psühhoeduktsioon

  • Õpetage lapsevanematele, kuidas nad peaksid lapse ärevusele reageerima.
  • Õpetage neid mitte muretsema lapse enesehinnangut nende ärevushäirete tõttu.
  • Õpetage neid mitte aktsepteerima lapse ärevaid mõtteid.
  • Õpetage neid pakkuma lapsele rahulikke ja rahulikke ruume.

Viited

  1. Beck AT, Emery G. ärevushäired ja foobiad. Kognitiivne perspektiiv. New York: Basic Books, Inc., kirjastajad; 1985.
  2. Freud S (1926). Inhibitsioon, sümptom ja ängistus. In: Sigmung Freud. Obras Completas.3.ª kordustrükk, 2. väljaanne hispaania keeles. Buenos Aires: Amorrortu; 1992.p.83-161.
  3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Arengu- ja arengu psühhopatoloogia. In: Graham P, Turk J, Verhulst F (eds.) Child Psychiatry. Arenduslik lähenemine. 3. ed. New York: Oxford University Press; 1999.p.172-266.
  4. Ruiz Sancho A. Isiksusehäirete eelkäijad lapsepõlves ja noorukieas. Ettekanne noorukite üksuse iga-aastasel kursusel. Madrid: üldülikooli haigla Gregorio Marañón, 2005.
  5. Schaefer C. Innovatiivsed psühhoteraapia meetodid laste ja noorukite ravis. New York: John Wiley & Sons, Inc; 1999.