Osteoid Osteoid sümptomid, põhjused ja ravi



The osteoid osteoom See on üks luukoe peamisi kasvajaid. See on healoomuline, iseenesest piiratud, ilma kalduvuseta pahaloomulistele kasvajatele. See kasvaja võib esineda mis tahes tüüpi luukoes, kuid sellel on eelsoodumus pika luude, näiteks reieluu välimusele. Tavaliselt on see asümptomaatiline; selle kõige iseloomulikum sümptom on aga valu.

Selle kasvaja tundmise tähtsus on see, et selle varajane avastamine võib vältida komplikatsioone pidevate kudede kokkusurumisest, luukoe hävimisest purustamisega, esteetilise deformatsiooniga psühholoogiliste tagajärgedega ja kompressiivse sümptomaatikaga nagu valu, mis tekitab progressiivse funktsionaalse piirangu..

Indeks

  • 1 Põhjustab
  • 2 Epidemioloogia
  • 3 Omadused
  • 4 Klassifikatsioon
    • 4.1 Spongy Osteoid Osteoma
    • 4.2 Osteoomi koore osteoid
    • 4.3 Subperiosteaalne osteoid Osteoom
  • 5 Sümptomid
  • 6 Diagnostika
    • 6.1 Kliinilised
    • 6.2 Pilt
    • 6.3 Diferentsiaal
  • 7 Ravi
  • 8 Viited

Põhjused

Selle healoomulise kasvaja moodustumise põhjused vastavad aktiivsele ja progresseeruvale luu moodustumise suurenemisele, mis on kapseldatud väikese kasvaja moodustamiseks..

Luude tootmise suurenemise põhjus ei ole täielikult arusaadav ning arvatakse, et see võib olla seotud luu taastumisega väikeste traumade korral, mis ei tekita ilmset luukahjustust, kuid luu põletikku..

Selle luukoe põletiku tõttu läbivad veresooned kaliibriga ja arteriolaarse vooluga hemodünaamilised muutused, suurendades neid oluliselt, et kudesid kahjustuste kõrvaldamiseks toita..

See põhjustab osteoblastide, mis on küpse luu prekursorrakud, paljunemise kiiresti, moodustades kasvaja struktuuri, mis surub alla kapseldamise aluseks olevad struktuurid. See kapseldamine on see, mis võimaldab osteoomil end piirata.

Epidemioloogia

Osteoid osteoom on meestel sagedamini 2: 1 naiste suhtes. Teisest küljest on kõige mõjutatud vanuserühm <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.

Kõige tavalisem välimus on reieluu ja üldiselt alumised jäsemed. Luud nagu luustik ja sääreluu on samuti levinud levikualad; siiski võib see ilmneda mis tahes tüüpi luus, nagu kolju, klambrid, ülemise jäseme phalanges jne..

Omadused

Need on ümmargused ovaalsed kahjustused, tavaliselt väikese suurusega, umbes ühe kuni viie sentimeetri vahel. Selle kasv on piiratud.

Neile on iseloomulik sisemine tsoon, mida nimetatakse niduseks või pesaks, kus kontsentreeritakse suur osteoidkoe sisaldus ja mis on väga vaskulariseeritud. See konformatsioon indutseerib skleroosi ja ümbritseva luu paksenemist.

Klassifikatsioon

Praegu on teada kolme tüüpi osteoidosteoomi:

Osteoidpunane osteoid

See on leitud luuüdi sees; seetõttu on see intramedulaarne. Selle tulemuseks on diagnoosi viivitamine.

Osteoomi koore osteoide

See on kolme tüüpi kõige sagedasem. Seda iseloomustab see, et selle pesa on luu ajukoores hästi piiritletud.

Subperiosteaalne osteoid Osteoom

Seda iseloomustab see, et see tekitab kortikaalses luus suurt erosiooni.

Sümptomid

Peamine kliiniline pilt on asümptomaatiline, kuna osteoomid on üldiselt väikesed ja nende kliiniline ilming sõltub nende asukohast.

Nende kasvajate ilmnemine põhjustab komplikatsioone, mis võivad muuta inimese elu raskeks, millel on psühholoogilised ja bioloogilised tagajärjed. Nende hulgas võib mainida:

- Äge valu, mis on tingitud naaberstruktuuride, nagu närvide või lihaste kokkusurumisest.

- Esteetiline deformatsioon Sõltuvalt selle asukohast võib osteoid osteoom põhjustada üksikisiku psühholoogilise mõjuga esteetilist ebamugavust..

- Funktsionaalne piirang Sellistes kohtades nagu liigesed võivad osteoidosteoom põhjustada liigese talitlushäireid, mis võib põhjustada funktsionaalse puude..

- Lastel võib osteoidosteoomi leida kasvuplaadist ise, põhjustades kasvupeetust või luu düsgeneesi.

Diagnostika

Kliiniline

Üldiselt tuleb diagnoosi esimene ühtlustamine teha õige anamneesiga, mis seab kahtluse alla perekonna ajaloo, sest on näidatud, et nende kahjustuste ilmnemisega on seotud teatud geneetiline tegur..

Uurimine võib samuti suunata diagnoosi tõsiste valu, äkilise öösel tekkiva äkilise ilmnemisega.

Kuna vasodilataatorid võivad olla väga vaskulariseeritud kasvajad, võivad need põhjustada tarbimise ajal valu, näiteks alkoholi teket..

Ka füüsikaline kontroll kortikaalsetes või subperiosteaalsetes osteoid osteoomides, mis on piisavalt kasvanud, et olla tundlik, suunab seda patoloogiat..

Pildistamine

Kaasnevate luude röntgenikiirgus näitab:

- Ovaalne või ümar pilt.

- Radiopaca.

- Õhukesed radiolucent servad.

- Homogeenne ja tihe sisu (nidus).

Arvutipõhine aksiaalne tomograafia on kasulik ka selle patoloogia diagnoosimiseks, erinevalt magnetresonantst.

Diferentsiaal

Peamine diferentsiaaldiagnoos tuleb teha osteoblastoomiga, mis on teine ​​tavaline healoomuline kasvaja, kuid erinevusega, et viimane on palju suurem ja ei tekita luu reaktsiooni nii intensiivsena kui osteoidosteoom..

Teised patoloogiad, mille osteoid osteoom peab olema diferentseeritud, on osteosarkoom, stressimurdud, müeloomid, osteomüeliit, luu saarekesed jne..

Ravi

Tavaliselt, selle patoloogia healoomulise olemuse ja tavapärase asümptomaatilise esitusviisi tõttu, ei anta ravi. Sümptomite korral võib valu leevendamiseks ravida mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), oodates nende imendumist organismist.

Kui see põhjustab plastilisi deformatsioone, funktsionaalseid piiranguid või on suur, on vaja teha kirurgiline sekkumine.

Osteoidosteoomi õigeks resektsiooniks on vaja erilist värvimist, kasutades tetratsükliini nimetatavat ravimit, mis annab sellele kollaka värvi, mis hõlbustab selle piiritlemist edasise kirurgilise resektsiooni jaoks..

Teine võimalus selle leidmiseks ja eemaldamiseks on elektroonilise aksiaalse tomograafiaga juhitud resektsioon. Tuleb märkida, et see viimane protsess viiakse läbi kirurgiliselt niduse eemaldamiseks ja seega osteoomi vaskularisatsiooni kõrvaldamiseks, suurendades selle resorptsiooni määra.

Viited

  1. Osteoid osteoid Välja otsitud andmebaasist: arturomahiques.com
  2. Gomez C. osteoid osteoid. Välja otsitud andmebaasist: medigraphic.com
  3. Bosch Enrique. Osteoid Osteoom: Perkutaanne resektsioon, mida juhib kompuutertomograafia. Välja otsitud andmebaasist: scielo.conicyt.cl
  4. Osteoid osteoom Välja otsitud andmebaasist: bibing.us.es
  5. Luu kasvajate diagnostiline ja terapeutiline lähenemine. Taastatud: ucm.es