Diapedüüsi protsess, verejooks



The diapedeis või transmigratsioon on moodustunud vere elementide, peamiselt leukotsüütide või valgete vereliblede lahkumise protsess läbi veresoonte kogu seina väikeste akende kaudu, mida nimetatakse fenestratsiooniks..

Sellest nähtusest, sõltub leukotsüütide (valgeliblede) ja erütrotsüütide (punaste vereliblede) liikumisest veenidest või arteritest erinevatesse kudedesse ja organitesse..

Nende rakkude võime migreeruda on väga oluline. Ebaküpsete lümfotsüütide sisenemiseks tüvirakkudesse on vaja diapedüüsi õigeks arenguks.

Seejärel mängib see olulist rolli lümfisõlmedesse siirdumisel, et aktiveerida ja toimida põletiku või nakkuse kohtades, mis on juba muutunud küpseks efektorlümfotsüütideks.

Indeks

  • 1 Diapteesi protsess
    • 1.1 Laager
    • 1.2 Signaalimine
    • 1.3 Tugev haardumine
    • 1.4 Diapedees
    • 1.5 Märkus
  • 2 Diapedeise verejooks
    • 2.1 Põhjused
    • 2.2 Ilmutused
  • 3 Järeldused
  • 4 Viited

Diapedüüsi protsess

Kuigi kudede kahjustusi ei esine, tsirkuleerivad valgeverelibled veresoontes, kuid hoiatavad igaühe suhtes. Kõik muutub vigastuse ajal.

Koheselt aktiveerige kohalikud makrofaagid, mis vabastavad rea aineid, mis kinnituvad veresoonte siseseinale - endoteelile - ja mis meelitab lümfotsüüte mõjutatud või nakatunud saidile. Seal, kus esineb diapedees või leukotsüütide ekstravasatsioon.

Leukotsüüdid või valged verelibled läbivad laeva seina spetsiaalsete akende või pooride kaudu ja jõuavad seega piirkonda, kus nad peavad kasutama oma kaitse- ja rünnakufunktsioone nende elementide vastu, mis põhjustavad lokaalset kahju või infektsiooni..

Diapedees koosneb neljast hästi uuritud ja tunnustatud etapist:

- Laager

- Tähised

- Kindel haardumine

- Diapedees

Kõiki neid samme reguleeritakse endoteeli ja põletikulises reaktsioonis osalevate rakkude vaheliste interaktsioonide, näiteks lümfotsüütide, makrofaagide ja isegi trombotsüütide ja punaste vereliblede vahel..

Laager

See esimene etapp algab lümfotsüütide kokkupuutega veresoonte endoteeliga (endoteel on sisemine kiht, mis katab veresooni).

Seda protsessi vahendavad erinevad ained, mida kutsutakse selektsioonid, mis on leitud ülalmainitud endoteelis ja mis mõjutavad nende retseptoreid lümfotsüütide pinnal.

Tähised

Kui selektiinid reageerivad oma vastavate retseptoritega, saadetakse signaali raku sisemusse ja aktiveeritakse kohe teised adhesioonimolekulid, mis valmistavad lümfotsüütide endieliumile "kleepumist"..

Kindel haardumine

Kui adhesioonimolekulid on aktiveeritud, muutub lümfotsüüt endoteeliga kitsamaks ja veresoonte seinas on selle liidese jaoks rohkem kohti, mis võimaldab lümfotsüütidel oma kindlat adhesiooni ja valmistumist järgneva väljumise jaoks..

Diapedees

Leukotsüütide ekstravasatsioon või transmigratsioon on rangelt reguleeritud protsess, kuna lümfotsüüdid peavad sisenema spetsiifilistesse kudedesse ja selle aktiveerimine nõuab täpsust..

See täpsus saavutatakse tänu sellele, et väikestes veenides mõjutatud aladel on oma pinnal ainulaadsed molekulide ja kleepuvate ainete kombinatsioonid, nii et ainult need kombinatsioonid tunnevad spetsiifilised lümfotsüüdid, mis ületavad vaskulaarseid seinu ja jõuavad sihtkohta..

Kommentaar

Oluline on märkida, et kõigil valgelibledel on see võimekus tunnustada, mis on vajalik veresoonte seinte ületamiseks ja keha kaitsmiseks. Nagu juba mainitud, viiakse see protsess läbi vere kapillaarides ja veenides.

On teatud aineid, mis indutseerivad või aktiveerivad diapeedese protsessi: histamiin, interferoon, kasvaja nekroosifaktor, selektiinid ja integriinid. Need ained esinevad igas põletikulises protsessis.

Verejooks diapedeesist

Alustame hemorraagia määratlemisest: see on vereringe väljavool vereringesüsteemist, kas veresooni (veeni, arteri või kapillaaride) purunemise tõttu või selle suurenenud läbilaskvus (põletik, infektsioon või süsteemne või lokaalne haigus).

Vaskulaarseid kahjustusi võivad põhjustada:

- Rexis: veresoonte seina regulaarne kahjustus või järjepidevus.

- Dieresis: kas vigastus on tahtlikult põhjustatud operatsiooni ajal ilma kuritarvituseta.

- Diabroos: vaskulaarse seina kogupaksuse erosioon. See kahju on ebakorrapärased.

Vaskulaarse läbilaskvuse suurenemine oleks sama diapedeis.

Diapteesist tingitud verejooksu all mõistetakse punaste vereliblede vaskulaarse läbilaskvuse suurenemist ilma anatoomilise anuma kahjustuseta, mis põhjustab samade erütrotsüütide väljumise ja sellest tulenevad verejooksud..

See verejooksu vorm esineb peamiselt väikese kaliibriga kapillaarides, ilma et see kahjustaks väikeseid venoose või arterioole..

Patofüsioloogiliselt juhtub endoteeli mittepatoloogiline muutus, mis põhjustab veresoonte läbilaskvuse suurenemise nii oluliseks, et see võimaldab punastel verelibledel valguse sisemusest kudedesse üle minna, ilma et laevas oleks tõelist kahju..

Põhjused

Endoteeli stimuleerimise ja sellest tuleneva kapillaarse hemorraagia kõige sagedasemad põhjused on teatud ainete ja hüpoksiaga seotud \ t.

Sarnane nähtus, mis kipub segi ajada, on hemorraagiline protsess, mis on tekkinud mõningatel põletikulistel juhtudel, nagu raskemetallide saastumine, teatud infektsioonid ja traumad..

Teise keldri membraani muutmise põhjuseks on C-, E- ja v-vitamiinide puudujääk, kusjuures viimane on vajalik koagulatsioonis osalevate teatud elementide tootmiseks..

Naha hemorraagias, diabeetilises neuropaatias, immunoloogilistes haigustes ja vähktõve korral esineb ka basaalmembraani häireid.

Manifestatsioonid

Kui diapedeise verejooks on rõhutatud ja püsiv, nimetatakse seda hemorraagiliseks diateesiks ja seda on raske hallata.

Kliinilised ilmingud on erinevad, kuid kõige sagedamini esineb petehhesi, punaseid või lilla värvi naha väikeseid punktiverejookse. Samuti võib tekkida märkimisväärne verejooks, nagu verejooks kihil, verevalumid ja ekhümoos.

Järeldused

Hoolimata nimest, hemorraagilisest diapedeesist, ei ole see tegelikult transmigratsiooni stsenaarium, sest punastel verelibledel ei ole oma motoorikat nagu lümfotsüüdid, mis on iseendaga dipeedise protsessis fundamentaalne..

Arvestades, et vaskulaarse endoteeli läbilaskvus võimaldab ainult vedelate ja väikeste molekulide väljumist ning et need muutused põletikulistes kudedes olenemata põhjusest, kui kapillaarpermeaabluse suurenemine ja erütrotsüütide ekstravasatsioon vallanduvad, oleme diapedeside hemorraagia juuresolekul.

Viited

  1. Filippi, Marie-Dominique (2016). Diapedüüsi mehhanism: rakulise teekonna tähtsus. Immunoloogia edusammud, maht 129, 25-53.
  2. Petri, B. ja Bixel M. G. (2006). Molekulaarsed sündmused leukotsüütide dialüüsi ajal. FEBS Teataja, 273 (19), 4399-4407.
  3. Ebnet, K. ja Vestweber, D. (1999). Molekulaarsed mehhanismid, mis kontrollivad leukotsüütide ekstravasatsiooni: selektiine ja kemokine. Histochemistry ja Cell Biology Journal, 112 (1), 1-23.
  4. Vestweber, D. (2012). Uued teadmised leukotsüütide ekstravasatsioonist. Praegune arvamus hematoloogias, 19 (3), 212-217.
  5. Wikipedia (s. F.). Leukotsüütide ekstravasatsioon. Välja otsitud aadressilt en.wikipedia.org.
  6. Svensson, Marcus (5. sajand). T Lümfotsüütide transmigratsioon. Briti Immunoloogia Selts, hammustatud immunoloogia. Välja otsitud immunology.org.
  7. Tšiili katoliku ülikool (id). Verejooks. Üldise patoloogia käsiraamat, 3. peatükk: Vereringehäired. Taaskasutati publicacionesmedicina.uc.cl.