Mis on deliiriumtremens?



Delirium tremens tähendab "värisev deliirium" ja on osa teadvuse segadust põhjustavatest häiretest. Neid häireid iseloomustab kaks fikseeritud elementi: varieeruvast muutumisastmest (mis tähendab valvsuse ja teadvuse selguse vähenemist) ning häire-, fantastiline või piiratud vaimne aktiivsus..

Deliirium on segadusseisund par excellence, mis paljudel juhtudel hõlmab esemeid, loomi või inimesi. Nad võivad olla mitut tüüpi, mõned neist eriti grotesksed ja ebameeldivad.

Visioonid on esitatud segaduses, vähese pildi selgusega ja segunevad reaalsusega; või ilmneb selgelt patsiendi vaimset seisundit reguleeriv.

Antud teisel juhul on inimene täielikult visioonidesse peetud, pidades neid reaalseks ja vastates nende sisule, propuleerides indiviidi üldist agitatsiooni..

Deliiriumiga patsiendi füüsiline seisund on tavaliselt väga muutunud. Nende hulgas on muu hulgas palavik, dehüdratsioon, väsimus, soolehäired, tahhükardia ja arteriaalne hüpotensioon. Füüsiliste ja psühholoogiliste sümptomite areng võib minna täieliku taastumise või surma suunas.

Juhul, kui häire lõpeb patsiendi taastumisega, jäävad temasse ainult ebamäärased killustatud ja segaduses olevad mälestused sellest, mis juhtus..

Seos võõrutussündroomiga

Tagasivõtmise sündroom on sümptomite kogum, mida inimesed, kellel on narkomaania, esinevad mõne aja pärast ilma ravimit võtmata.

Jookide puhul ilmneb ärajäämise sündroom 12–24 tunni jooksul pärast alkoholi peatamist ja sellel on järgmised sümptomid: värinad, nõrkus, külmavärinad, peavalud, dehüdratsioon ja iiveldus.

Kui võõrutussündroom on märgatavalt raske ja äge, siis räägime deliriumist.

Deliiriumide sümptomid

Deliiriumtremeen on alkoholi puudusest tingitud äge segadust tekitav pilt, kui inimesel on suur alkoholipõhine toime, mis on põhjustatud suure koguse alkoholi tarbimisest pika aja jooksul..

Lihtsam viis mõista deliiriumi tremenside määratlust oleks see, et see oleks võõrutussündroomi lõplik väljendus..

Seda tüüpi deliiriumi sümptomid on järgmised:

  • Närvilisus
  • Füüsiline ja emotsionaalne ebastabiilsus
  • Ärevus
  • Äärmiselt väsinud
  • Peavalu
  • Liigne higistamine
  • Kõik isutus
  • Ärrituvus
  • Äärmuslik põnevus
  • Luupainajad
  • Visioonid
  • Hallutsinatsioonid
  • Värinad
  • Raputamine ja krambid, patsient võib isegi surma

Diagnoos

Kui võtta arvesse deliiriumi tremeenide diagnostilisi kriteeriume, on oluline teada, et diagnoos tuleks teha ainult siis, kui sümptomid ületavad ärajäämise sündroomi sümptomeid, mis on piisavalt rasked, et olla sündroomist vabad.

Need diagnostilised kriteeriumid oleksid järgmised:

  1. Muutunud teadvus (nt vähenenud võime pöörata tähelepanu keskkonnale), kus on vähenenud võime keskenduda, säilitada või suunata tähelepanu.
  2. Kognitiivsete funktsioonide muutus (nagu mälu halvenemine, desorientatsioon, keele muutmine) või tajumise muutuse olemasolu, mida ei selgita eelnev või arenev dementsus.
  3. The muutus toimub lühikese aja jooksul (tavaliselt tema või päeva jooksul) ja kipub kogu päeva jooksul kõikuma.
  4. Füüsilise läbivaatuse ja laboratoorsete uuringute demonstreerimine kogu ajaloo jooksul, et kriteeriumide A ja B sümptomid ilmnevad vahetult pärast võõrutussündroomi.

Mõned nõuanded alkoholisõltlastega perede kohta

Olge probleemist teadlik

Patsient kipub oma probleemi varjata või minimeerima, öeldes, et "võetakse ainult x õlu ...". Mõnikord püüab perekond patsienti kaitsta, sest nad näevad seda kannatamas, kuid see takistab ainult taastumisprotsessi.

Leidke muutuste põhjused

Patsient ei pea mitte ainult muutma oma käitumist ja tegema suuri jõupingutusi taaskasutamiseks, sest perekond peab muutma ka käitumismudeleid, mis toovad kaasa taastumise. Kõigi hulgas peame otsima põhjuseid, mis muudavad muutuse isiklikul ja perekondlikul tasandil vajalikuks.

Rekvisiidid

Sõltuvuses inimesed on haiged ja vajavad spetsialistide, perekonna ja lähedaste sõprade abi. Nad kipuvad retsidiivi tekitama ja perekondadel on tavaline, et nad kaotavad usalduse sõltuvuses oleva isiku vastu. Sa pead kannatama.

Töötage usaldus

Nagu oleme juba öelnud, on perekondade usalduse kadumine enam kui tavaline, mille põhjuseks on pidev lubadus muuta sõltuvuses kannatanud patsient..

Kui nad ei usalda ühte, kannatab enesehinnang ja üksinduse tunne kasvab, tugevdades sõltuvust tekitavat käitumist kui maksudest kõrvalehoidumise vahendit. Usaldust saab töödelda:

  1. Suhtlemise arendamine perekonnas.
  2. Pere abistamise hetkede hõlbustamine.
  3. Otsid alkoholi alternatiive rasketel aegadel koos.
  4. Teades peret patsiendi lühiajalisi eesmärke, et teda aidata.
  5. Eesmärkide saavutamise kava väljatöötamine, ka perekonnale tuntud.
  6. Töötada austust pereliikmete vahel, ennekõike haige pere ja perekonnaga.

Kohustuste taastamine

On võimalik, et aja jooksul on sugulased võtnud rohkem kohustusi, kui oleksid normaalses olukorras oodanud.

Vastutus tuleb ümber korraldada ja jagada kõigi vahel. Pereliikmed ei tohiks takistada alkoholisõltlast oma kohustuste ülevõtmist (näiteks laste eest hoolitsemine).

Kasutage vaba aega

Tühjad ajad ei aita alkoholi hoidmise hetkedel ja võivad olla tõesti rasked.

Kas tegevused tõesti lõbusad ja lõbusad aitavad parandada sõltuvusega inimest. Hea on jagada tegevusi perega.

Positiivne tugevdamine

Pole saladus, et inimesed toimivad paremini, kui tunneme väärtust ja armastust.

On oluline, et sõltuvust tundev inimene tunneks asju, mida ta hästi teeb, pädevas ja kasulikus, lisaks kiindumuse näitamisele, et ta tunneks end armastatuna. Armastuse proovid on alati kasulikud, sõltumata sellest, milline on probleem.

Pöörake tähelepanu muutustele

Iga väike samm paranemise suunas on alkoholistide jaoks suur samm, sest selle väikese saavutuse saavutamiseks on suured jõupingutused.

Perekond teeb suuri jõupingutusi, et aidata oma haige pereliiget. Mõte on neid muutusi meeles pidada nii, et need toimiksid motivatsioonina ravi jätkamiseks.

Sõltuvused

Narkomaania on krooniline, korduv häire, kus esineb kompulsiivseid narkootikumide otsimise käitumist ja tarbimist hoitakse hoolimata negatiivsetest füüsilistest, psühholoogilistest ja sotsiaalsetest tagajärgedest.

Maailma Tervishoiuorganisatsioon ja Ameerika Psühholoogia Assotsiatsioon kasutavad terminit "narkomaania" asemel "narkomaania". Sõltuvusega inimesed näitavad ravimi suhtes tolerantsust (see tähendab, et see muudab need vähem ja vähem tõhusaks) ja nad hakkavad ilmnema sümptomeid, mis näitavad nende füüsilist sõltuvust ainest.

Kuna iga kord, kui nende inimeste keha aine suhtes tolerantsust suurendab, peavad nad tarbima suuremat kogust ravimit, et saavutada sama mõju kui nende tarbimise alguses. See põhjustab nõiaringi, sest tarbimiskogused on üha suuremad ja sellega sõltub sõltuvus.

Vastavalt DSM-IV-le tuleb esitada kõnealuse aine tarbimisvõime halvasti kohane, vähemalt neli järgmistest 7 kriteeriumist:

  1. Tolerants, määratletakse järgmiselt: a) vajadus märkimisväärselt suureneva koguse aine järele, et saavutada soovitud joobeseisund või mõju; b) sama aine koguse mõju väheneb pideva kasutamise korral selgelt.
  2. Abstinensus, määratletakse (a) aine iseloomuliku abstinentsuse sündroomiga või (b) võetakse sama ainet (või väga sarnast), et leevendada või vältida võõrutussümptomeid..
  3. Aine on sagedamini suurenevates kogustes või pikemaks ajaks kui algselt ette nähtud.
  4. On olemas Püsiv soov või ebaõnnestunud jõupingutused aine tarbimise kontrollimiseks või katkestamiseks.
  5. See ta veedab palju aega aine hankimisega seotud tegevustes (nt mitmete arstide külastamine või pikkade vahemaade sõitmine), aine kasutamine (nt ühe sigareti suitsetamine teise järel) või aine toimest taastumine.
  6. Olulise sotsiaalse, tööjõu- või puhkealase tegevuse vähendamine aine tarbimise tõttu.
  7. See jätkab aine kasutamist hoolimata sellest, et ta on teadlik korduvatest või püsivatest psühholoogilistest või füüsilistest probleemidest, mis tundub olevat põhjustatud või teravdatud aine kasutamisega (nt kokaiinitarbimine hoolimata sellest, et see põhjustab depressiooni või jätkab alkoholi tarbimist vaatamata haavandi süvenemisele).

Aine sõltuvust mõjutavad tegurid

  1. Aine keemilised omadused. Alkoholi puhul on tegemist psühhoaktiivse ravimiga, mis algselt põhjustab eufooriat, disinhibitsiooni, nõrkust ja impulsiivsust.
  2. Psühhiaatrilised ja isiksusehäired. Need tegurid on peamised tegurid, mis tingivad aine kuritarvitamise alguse kuni sõltuvuse saavutamiseni. Sellised tunnused nagu riski või uudsuse otsimine soodustavad sõltuvust tekitavate ainete tarbimist. Sõltuvuste suurema esinemissagedusega seotud psühhiaatrilised haigused on skisofreenia, ADHD, bipolaarne häire ja depressioon..
  3. Geneetilised tegurid. Alkohoolsete sugulastega mehed on alkoholismi suhtes rohkem kalduvad, isegi kui vanemad on neid vastu võtnud ja kasvatanud ilma alkoholismita. Lisaks on neil sünnijärgselt madalam alkoholitundlikkus, mis ainult suurendab alkoholi sõltuvuse võimalusi.
  4. Sotsiaalsed tegurid. Kuigi on reaalsus, et sõltuvused tekivad mistahes sotsiaalmajanduslikul tasandil, on tõsi, et ebasoodsates olukordades ja sotsiaalse tõrjutuse ohus olevatel inimestel on suurem sõltuvuse oht.
  5. Sotsiaalne heakskiit. Alkohol on väga sotsiaalselt aktsepteeritud ravim, mis aitab kaasa inimeste integreerimisele sotsiaalsesse olukorda. Selle vastuvõtmine muudab selle aine kättesaadavuse väga lihtsaks ja korduvaks.

Alkoholi sõltuvus

Kui etanooli (alkoholi) tarbimine on väike või etanooliga ägeda mürgistuse alguses, tekitab see stimuleerivat toimet tsentraalsete inhibeerivate süsteemide pärssimise tõttu. Kui aga suureneb etanooli sisaldus veres, tekib sedatsioon, raskused või koordineerimise, ataksia ja kehva psühhomotoorse jõudluse kadumine..

Alkoholisõltuvus on seotud dopamiiniga ja serotoniini retseptorite aktiivsuse muutmisega.

Alkoholil on inimkehas palju kõrvaltoimeid, mille hulgas on võimalik esile tõsta järgmist:

  • Aju ja närvisüsteemi mõjutamine. Iga kord, kui ajufunktsioonid on rohkem mõjutatud. Esiteks avalduvad need muutused käitumises, kus alkohoolik on pidevalt järsku meeleolumuutused, kuid hiljem mõjutavad need mõtted ja kohtuotsus..
  • Amneesia perioodid, erineva kestusega mälu ja teadvuse sügavad muutused.
  • Suurendab südame aktiivsust, põhjustades hüpertensiooni, südamelihaste nõrkust ja perifeerset vasodilatatsiooni.
  • Suurendab maohappe tootmist, mis pikemas perspektiivis põhjustab haavandeid ja verejookse.
  • Võib põhjustada söögitoru, pankreatiiti, II tüüpi suhkurtõbe, peritoniiti, kollatõbi, neeruprobleeme, teiste seedetrakti haiguste korral..
  • Alkohol aitab inimkehal suurel hulgal kaloreid, kuid vähese toiteväärtusega. See põhjustab söögiisu kaotust ja pikaajalist alatoitumist.
  • See pärsib punaste ja valgete vereliblede tootmist veres, mis võib lõppeda megaloblastse aneemiaga.
  • Valged vereliblede puudumine nõrgendab immuunsüsteemi, mis viib viiruse ja bakterite haigusteni.
  • Vähendab oluliselt libiido ja seksuaalset aktiivsust, põhjustades lisaks erektsioonihäireid ja viljatust.
  • Raseduse ajal võib see põhjustada loote alkoholisündroomi, mida iseloomustab üldine kasvu hilinemine, näojoonte muutumine, südame väärarengud ja aju väärareng..

Viited

  1. LÄHENEMISVIISID JA SISSENÕUDMINE (2016). Mis on sõltuvus? Välja otsitud 5. mail 2016.
  2. Camí, J., Farré, M. (2003) Drug Addiction, The New England Journal of Medicine, 349.
  3. HealthLine (2016). alkoholi ärajätmise sündroom. Välja otsitud 5. mail 2016.
  4. Meditsiiniline sõnaraamat (2016). Alkoholism. Välja otsitud 5. mail 2016.
  5. Medscape (2016). Delirium Tremens. Välja otsitud 5. mail 2016.
  6. MNT (2016). Sõltuvus: põhjused, sümptomid ja ravi. Välja otsitud 5. mail 2016.
  7. WebMD (2016). Alkoholi ärajätmine. Välja otsitud 5. mail 2016.