Marihuaana äravõtmise sündroom

The sündroom marihuaana hoidmine on inimkeha füüsiline reaktsioon marihuaana kasutamise järskule või järsule katkestamisele, millele tarbija on muutunud sõltuvaks.

Abstinensi vastus varieerub sõltuvalt ravimi harjumusest ja eriti aine enda koostisest ja selle kehas avalduvatest mõjudest..

Seega on öeldud, et on olemas teatud aineid, mis ei tekita füüsilisi võõrutussümptomeid (nt marihuaana) ja kus räägitakse psühholoogilisest abstinensusest (mida ei saa tunda täiesti mugavana ja lõdvestuna ilma aine tarbimiseta)..

Põgenemine marihuaana vastu

Marihuaana mõiste vastavalt hispaania keele kuninglikule akadeemiale on: "India kanepist valmistatud toode, mis suitsetamisel tekitab eufoorilist või narkootilist toimet." See määratlus on siiski üsna ebatäielik ja viitab ainult tootele ja selle kasutamisele.

Marihuaana pärineb kanepist või kanepist ja seda peetakse täna üheks kõige suurema tarbimisega ravimiks kogu maailmas. Vastavalt ÜRO 2015. aasta "Maailma aruandele narkootikumide kasutamise kohta", suureneb selle aine kasutamine üldiselt üldiselt kogu maailmas.

Hispaanias on kanepitarbimine viimastel aastatel kasvanud. 2016. aasta Euroopa narkootikumide aruande kohaselt on hinnanguliselt 13,3% nendest, keda peetakse Hispaanias noortele täiskasvanutele (vanuses 15–34 aastat)..

Tavaliselt tarbitakse seda suitsetatuna, kuigi selle kasutamise legaliseerimise tõttu teatavates riikides on üha tavalisem leida seda tarbimiseks muud liiki toodetel, näiteks toidul..

Kas üksi või koos tubakaga toob marihuaana sisse vereringesse sissehingatava suitsu kaudu, nii et selle toimeaine imendub kiiresti ja aine toimed tekivad peaaegu kohe.

Hinnanguliselt sisaldab kanepitaim rohkem kui 400 erinevat keemilist ainet. Neist 60 on struktuurselt seotud tetrahüdrokannabinooli delta-9 või THC-ga, mida peetakse kanepi peamiseks toimeaineks inimese ajus..

Marihuaanas on ka teisi aineid, nagu kannabidiool (CBD) või kannabinool (CBN), mis avaldavad ka mõju närvisüsteemile, kuid erinevad THC omadest..

Kõigi nende ainete kontsentratsioon tehases muutub sõltuvalt selle sordist, kuigi THC tüüpiline kontsentratsioon tehases on tavaliselt hinnanguliselt 1 kuni 15%..

Marihuaana, nagu ka kõigi ravimite ja psühhotroopsete ravimite puhul, tekitab oma kehas toimeid nende aju spetsiifiliste retseptorite olemasolu tõttu meie ajus.. 

Marihuaana puhul on endokannabinoidi süsteem vastutav aine sisenemise eest kehasse ja see toimub suure hulga kannabinoidiretseptorite osalemise, samuti valgu sünteesi, teise sõnumitoojate ja teiste aktiveerimise kaudu. elektrokeemilised protsessid.

Selle ja teiste ravimite tarbimine põhjustab ka aine mõju, närvi tugevdamise süsteemi või tasusüsteemi aktiveerimist. See süsteem aktiveeritakse, andes dopamiini vabanemise, kui seda stimuleerib isikule meeldiv käitumine.

Meeldivalt võime öelda, et kui subjektile tekib meeldiv käitumine, aktiveeritakse süsteem, mis põhjustab aju neurokeemilisel tasemel muutusi ja tugevdab nimetatud käitumiste kordumist.

Need pidevad neurokeemilised muutused toovad kaasa teised aju plastilise struktuuriga muutused. Need muutused on need, mis oleksid seotud sõltuvuse, sallivuse, kuritarvitamise, hoidumise jms mõjuga..

Selles mõttes, kuna tundub, et marihuaana ei tekita pikaajalisi neurokeemilisi muutusi, võib öelda, et marihuaanatarbija abstinensuse protsessi põhjustab võimetus tunda end ilma aineta täiesti hästi, mitte muutuste tõttu. füüsiline kehas vastuseks ravimi ärajätmisele.

Abstinentsi probleemi hindamise kriteeriumid

Millal võib öelda, et kanepist hoidumise tõttu tekib probleem? Vastavalt vaimse häire diagnoosimise käsiraamatule oma viimases väljaandes "DSM-5" (psühholoogiliste probleemide hindamise ja diagnoosimise käsiraamat) on marihuaana üks kümnest ravimirühmast, mida peetakse kuritarvitavateks aineteks.

Et inimene saaks kanepi kasutamise tõttu diagnoosida võõrutussündroomi, käsitletakse käsiraamatus nelja vajaliku nõude või kriteeriumi täitmist, mis on järgmised:.

Esimene neist (Kriteerium A) on see, et kanepitarbimine on järsku lõpetatud, olles pidanud seda intensiivset ja pikemat aega tarbima. Selles mõttes on vajalik, et tarbimine toimuks krooniliselt vähemalt mitu kuud ja et inimene suitsetaks iga päev või peaaegu iga päev.

Teine kriteerium (Kriteerium B), see viitab marihuaana hoidmisega seotud sümptomite ilmumisele. Selle kriteeriumi arvestamiseks on vaja, et isik esitaks kolm või enam järgmistest sümptomitest, umbes ühe nädala jooksul pärast tarbimise lõpetamist. Marihuaana kasutamisest hoidumiseks peetavad tunnused ja sümptomid on järgmised:

1. Ärrituvus, viha või agressiivsus.
2. Närvilisus või ärevus.
3. Raskused magada (lepitus- või hooldusvigastus, luupainajad, öösel hirmud jne).
4. Söögiisu või kaalu kaotus.
5. Rahutus.
6. Masendunud meeleolu.

Selle teise kriteeriumi täitmiseks on vaja ka vähemalt ühte järgmistest füüsilistest sümptomitest: kõhuvalu, spasmid ja värinad, higistamine, palavik, külmavärinad või peavalu.

Kolmas kriteerium rasestumise diagnoosimiseks (C-kriteerium), viitab B-kriteeriumi tunnustele või sümptomitele, mis põhjustavad inimesele kliiniliselt olulist halbust ja nende sotsiaalset, töö jne..

Viimane kriteerium (D-kriteerium), viitab vajadusele kinnitada, et subjekti esitatud sümptomeid või märke ei saa seostada ühegi teise tervisliku seisundi või seisundiga; ja neid ei saa paremini selgitada mõne teise vaimse häire, joobeseisundi või teistest ainetest hoidumise tõttu.

Kui need neli kriteeriumi on täidetud, võime öelda, et kannabise kasutamisest tingitud äravõtmise sündroomi.  

Kuigi enamik kroonilisi marihuaanatarbijaid ei teata võõrutusnähudest tarbimise katkestamise või lõpetamise perioodidel, püüab teadusringkond praegu mõõta muutujaid, mis võivad vahendada marihuaana ja kanepi kasutamisest loobumise protsessi..

Mõned uuringud näivad näitavat, et aine kasutamisest tulenevad pöördumatud muutused ja et abstinensuse perioodil on ajufunktsioon puudulik, kuid on ka teisi uuringuid, mis on nende uuringutes leidnud vastupidist.

Allpool on toodud mõned uuringud, mis on viimastel aastatel läbi viidud raseduse ja marihuaana kasutajate omaduste kohta..

Studio 1

Esimene on uuring, mida viidi läbi Baltimore'i riiklikus tervishoiuinstituudis, kus osales 108 isikut (75 marihuaanatarbijat abstinensi perioodil ja 33 osalejat kontrollrühmas)..

Tarbijarühm jagunes kaheks: tarbijad vähem kui kaheksa aastat ja tarbijad kaheksaks aastaks või kauem. Selle uuringu läbiviimiseks mõõdeti aju aktiivsust elektroentsefalogrammiga (EEG) lisaks teistele olulistele parameetritele pärast 72 tunni möödumist patsientide vastuvõtmisest narkomaania üksuses..

Selle uuringu tulemused näitasid, et hilisemates aju piirkondades vähenesid aju ja beeta elektroenkefaalsed sagedused nendel inimestel, kes tarbisid marihuaanat rohkem kui kaheksa aastat, võrreldes nendega, kes ei tarbinud marihuaanat ja isegi neid, kes seda tegid. vähem kui kaheksa aastat.

Nad leidsid ka erinevusi muudes kontrollitud muutujates. Näiteks südame löögisageduses, kus kontrollrühm esitas keskmiselt 75,8 lööki minutis, 72,1 vähem kui kaheksa-aastaste tarbijate ja 66,6 lööki minutis üle 8-aastaste tarbijate kohta..

Uuringu juhid jõudsid järeldusele, et füsioloogilistel tasemetel on muutused tarbijate ja kontrollgrupi vahel. Siiski on vaja rohkem uuringuid, et teada saada, kas muutused on põhjustatud ravimi hoidmisest või aine kroonilisest tarbimisest..

Studio 2

Teises Johns Hopkinsi meditsiiniinstituudis 2010. aastal läbi viidud uuringus hakkasid nad täheldama, et kui inimesed lõpetasid marihuaana kuritarvitamise, teatasid nad, et nad kannatavad unehäirete all..

Selles mõttes keskendusid teadlased sellele, kas marihuaana kasutajate unerežiimides esines olulisi muutusi abstinensuse perioodidel..

Kasutades polüsomnogrammi, viidi 14 päeva jooksul läbi viis unenägemist 18 marihuaana kasutaja valimisse, kui nad olid hoidunud.

Tulemused võivad näidata, et aine tarbimise järsk katkestamine põhjustas kogu une ja selle tõhususe vähenemise.

Marihuaana kasutajatel oli ka REM-une ajal lühem kestus kui kontrollrühmas, järeldades, et see võib olla unehäired, mis põhjustavad ülejäänud kõrvaltoimetega seotud sümptomid..

Studio 3

Pikisuunalise uuringu käigus hinnati noorukite marihuaana kasutajate mõningate kognitiivsete funktsioonide toimimist kolme nädala pikkuse abstinenseerimisperioodi jooksul.

Valim koosnes kokku 40 noorukist vanuses 15–19 aastat, kellele hinnati standardsete testide abil, mis võimaldasid tähelepanu pöörata, verbaalse töö mälu ja verbaalse õppimise oskusi..

Selle uurimise tulemused näitasid, et marihuaana kasutajad testisid verbaalse õppimise testi esimestes hindamistes halvemana, kuid parandasid nende jõudlust abstinensuse perioodiga. Tähelepanuvõime osas näitasid marihuaana kasutajad kogu uurimise ajal halvemaid tulemusi.

Lõpuks said tarbijad verbaalse töö mälu testis alguses halvemad märgid, kuid tähelepanufunktsioon tundus taastumise ajal taastumist..

Kõiki neid andmeid silmas pidades ja arvestades praegust arutelu marihuaana kasutamise ja seaduslikkuse küsimuses, on otstarbekas järeldada, et on vaja uusi uuringuid, et selgemalt selgitada marihuaana äravõtmise konkreetseid mõjusid. narkootikumide tarbijatele sama.

See aitab meil mitte ainult paremini teada saada, mis on abstinensi protsess ja millised on selle omadused, vaid see võimaldab ka tõhusamat ravi ja sekkumise strateegiat nende inimestega töötamiseks..

Viited

1. Bolla, K.I., Lesage, S.R., Gamaldo, C.E., Neubauer, D., Wange, N., Funderburk, F., Allen, R.P., David, P.M. ja Cadet, J.L. Polüsomnogrammi muutused marihuaana kasutajatel, kes teatavad unehäiretest eelneva abstinensuse ajal. Sleep Medicine 11, 882-899.
2. Hanson, K.L., Winward, J.L., Schweinsburg, A.D., Medina, K.L., Brown, S.A. ja Tapert, S. F. (2010). Marihuaana kasutajate noorte kognitsiooni pikisuunaline uuring kolme nädala jooksul. Sõltuvust tekitav käitumine 35, 970-976.
3. Herning, R. I., Better, W., Cadet, J. L. (2008). Krooniliste marihuaanatarbijate EEG abstinensuse ajal: seos marihuaanatarbimise aastatega, aju verevarustus ja kilpnäärme funktsioon. Kliiniline neurofüsioloogia 119, 321-331.
4. Schmidt, M. R. (2015). Mis on Marihuaana ja mida Marihuaana võrdleb?: Hävita müüdid marihuaana kohta. Createspace Independent Publishing Platform, Hispaania.