Faktilised häire sümptomid, põhjused, diagnoos

The faktiline häire on see, mida kannatavad inimesed, kes esitlevad füüsilisi või psüühilisi sümptomeid, mis on võltsitud või tahtlikult toodetud eesmärgiga võtta patsiendi haigusseisund..

Faktilised häired on klassifitseeritud vaimsete haiguste diagnostilistes käsiraamatutes erinevalt. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD) näib, et faktiline häire kuulub teiste isiksuse ja täiskasvanute käitumishäirete kategooriasse..

Vaimse haiguse diagnostika käsiraamatus DSM versioon 4 moodustavad nad iseseisva kategooria, mida nimetatakse faktilisteks häireteks.

DSM-5-s on see siiski osa somaatiliste sümptomite ja nendega seotud häirete üldisest kategooriast koos selliste häiretega nagu: somaatiliste sümptomite häire; ärevushäire haiguse tõttu; konversiooni häire; psühholoogilised tegurid, mis mõjutavad teisi haigusi; muud somaatiliste sümptomite ja nendega seotud häirete häired täpsustati ja lõpuks ei ole täpsustatud somaatiliste sümptomite ja nendega seotud häirete häireid.

Faktiline häire diagnoos

Faktiline häire, mida rakendati iseendale

A. Füüsiliste või psühholoogiliste tunnuste või sümptomite võltsimine või vigastuse või haiguse esilekutsumine, mis on seotud tuvastatud pettusega.

B. Isik esitab ennast teistele haigetele, töövõimetutele või vigastatutele.

C. Pettav käitumine on ilmne isegi ilmse välise tasu puudumisel.

D. Käitumist ei saa paremini selgitada mõne teise vaimse häire, näiteks luuletushäire või muu psühhootilise häire korral.

Spetsifikatsioonide alltüübid on kaks: üksikhaigus või korduvad episoodid (kaks või enam haiguse võltsimise ja / või vigastuse esilekutsumise sündmust).

Teise suhtes rakendatav faktiline häire (Seda nimetati varem naaberfaktiliseks häireks).

A. Füüsiliste või psühholoogiliste tunnuste või sümptomite võltsimine või vigastuse või haiguse esilekutsumine teises, mis on seotud tuvastatud pettusega.

B. Üksikisik esitab teisele inimesele (kannatanule) haigete, töövõimetute või vigastatud isikute ees.

C. Pettav käitumine on ilmne isegi ilmse välise tasu puudumisel.

D. Käitumist ei saa paremini selgitada mõne teise vaimse häire, näiteks luuletushäire või muu psühhootilise häire korral.

Märkus: Kui inimene võltsib haigust teises isikus (näiteks lapsed, täiskasvanud, lemmikloomad), on diagnoosiks teistsugune häire. Diagnoos kehtib autori, mitte ohvri suhtes. Seda saab diagnoosida kuritarvitamisega.

Spetsifikatsioonide alltüübid on kaks: üksikhaigus või korduvad episoodid (kaks või enam haiguse võltsimise ja / või vigastuse esilekutsumise sündmust).

Faktilised häire omadused

Faktilise häire korral loetakse käitumist vabatahtlikuks, kuna nad on tahtlikud ja neil on eesmärk. Kuigi on tõsi, et neid ei saa pidada kontrollitavateks ja mõnikord on kompulsiivne komponent. Diagnoos peab näitama, et üksikisik teeb ilmseid väliseid hüvesid puudutavate tegude korral haigusvigu või vigastusi, mis simuleerivad või põhjustavad haiguse või vigastuse märke..

On juhtumeid, kus, kuigi võib esineda juba olemasolev tervislik seisund või haigus, on simulatsiooniga seotud petlik käitumine või vigastuste esilekutsumine eesmärgiga, et teisi peetakse haigeks või suuremaks puudeks. See võib viia kliinilise sekkumiseni suurel määral.

Faktilise häire subjektid kasutavad haiguse võltsimiseks erinevaid meetodeid, nagu liialdus, tootmine, simulatsioon ja induktsioon..

On juhtumeid, kus pärast abikaasa surma teatavad faktilise häirega inimesed depressiooni ja suitsidaalsete tendentside tunnetest. Siiski ei ole tõsi, et keegi ei ole surnud või ei ole tõsi, et isikul on abikaasa.

Füüsilise häirega inimesed võivad pärast vigastuse või haiguse tekkimist otsida ravi iseendale või teistele.

Muud seonduvad omadused

Isikutele, kellel on ise või teisele isikule pandud faktiline häire, on suur oht, et neil tekib endile ja teistele tekitatud kahju tõttu suur psühholoogiline stressi või funktsionaalne kahjustus..

Patsiendi lähedased inimesed, nagu pereliikmed, sõbrad ja tervishoiutöötajad, mõjutavad mõnikord ka nende käitumist.

Tegelike häirete ja muude häirete vahel on selge sarnasus käitumise püsivuse ja tahtlike püüdluste tõttu varjata käitumishäireid enesepettuse kaudu. Me räägime ainete kasutamise häiretest, söömishäiretest, impulsi kontrollhäiretest, pedofiiliast, isiksuse häiretest….

Nende häirete suhe isiksusehäiretega on eriti keeruline välimuse tõttu: kaootiline elustiil; muutunud inimestevahelised suhted; identiteedikriis; ainete kuritarvitamine; enesevigastused ja manipuleeriv taktika.

Paljudel nendel juhtudel võivad nad saada täiendava diagnoosi piiripealse isiksuse häire kohta. Mõnikord esitavad nad ka histrionilisi omadusi, kuna neil on vaja tähelepanu ja draama.

Kuigi mõned faktilised häired võivad kujutada endast kuritegelikku käitumist, ei ole kuritegelik käitumine ja vaimsed haigused teineteist välistavad. Faktilise häire diagnoos rõhutab haiguse tunnuste ja sümptomite simulatsiooni objektiivset tuvastamist, selle asemel, et järeldada kavatsust või võimalikku motivatsiooni..

Münchauseni sündroom ja fikseeritud häire volikirja alusel

Faktilised häired, millel on valdavalt psühholoogilised tunnused ja sümptomid, erineb tavaliselt nendest, kus domineerivad füüsilised sümptomid, mida nimetatakse ka Münchauseni sündroomiks. Seda sündroomi käsitleti juba eelmises peatükis, kuid mõningaid peamisi omadusi mäletatakse.

Nende viimaste rõhutamise oluline aspekt on patsiendi võime esitada füüsilisi sümptomeid, mis võimaldavad neil haiglasse siseneda ja haiglas viibimise pikema aja jooksul.

Oma ajaloo toetamiseks võltsib või põhjustab patsient väga erinevaid sümptomeid, mis võivad hõlmata verevalumeid, hemoptüüsi (vere väljatõrjumine hingamisteedelt), hüpoglükeemiat, iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, palavikku või episoode. selliste neuroloogiliste sümptomite nagu pearinglus või krambid.

Teised strateegiad, mida tavaliselt tehakse, on manipuleerida laboratoorsete testidega, näiteks saastamaks uuritavat uriini verega või väljaheitega; Teiselt poolt võite võtta antikoagulante, insuliini või muid ravimeid, et võltsida meditsiinilisi andmeid ja näidata haigust, mis põhjustab ebanormaalset laboratoorset tulemust.

Nad kipuvad olema patsiendid, kes seisavad pidevalt silmitsi teiste arvamustega haiguste kohta esitatud avalduste vääruse kohta? et nad kipuvad hoiduma, eriti kui nende kaebusi küsitletakse. Samuti, kui nad arvavad, et nad avastatakse, lahkuvad nad haiglast, kuhu nad on lubatud.

Tsükkel siiski ei lõppe, kuid nad lähevad kiiresti teise haiglasse ja jälle. On uudishimulik, et paljudel neist on erinevad haigused, kui nad haiglasse saabuvad.

Asheri sõnul kirjeldati 1951. aastal kolme erinevat kliinilist tüüpi:

a) Äge kõhu tüüp: see võib olla kõige sagedasem viis. Need on need, kellel on esinenud mitmeid laparotoomiaid (operatsioonid, mis tehakse eesmärgiga avada inimeste kõht uurida ja uurida olemasolevaid probleeme), kus subjekt teadlikult viib esemeid ja nõuab kirurgilisi sekkumisi nende eemaldamiseks.

b) Hemorraagiline tüüp: need on patsiendid, kellel esineb episoodilisi hemorraagiaid läbi mitme ava, mõnikord kasutatakse loomade verd või tarbitakse antikoagulante.

c) Neuroloogiline tüüp: isikutel on krambid, minestus, tugevad peavalud, anesteesia või väikeaju sümptomid.

Neile algsetele tüüpidele võib lisada muid dermatoloogilisi, kardioloogilisi või hingamisteede seisundeid.

Teisest küljest, peale Muchausseni sündroomi, leiame proksikatiivseid häireid (Meadow, 1982). See häire esineb patsientidel, kes toodavad tahtlikult sümptomeid mõnele teisele nende hooldatavale isikule, tavaliselt lapsele.

Sellise olukorra taga on see, et hooldaja kannab kaudselt haige inimese rolli. Seda ei tohiks segi ajada füüsilise väärkohtlemise ja sellest tulenevate kuritarvitajate püüdega neid varjata.

Mis puudutab aspekte, mis võivad meid kahtlustada, et on olemas faktiline häire ja mitte tõeline meditsiiniline haigus, leiame:

• Fantastiline pseudoloogia (üllatav, liialdatud või võimatu meditsiiniajaloo loomine).
• Ulatuslike ja rikkalike meditsiiniliste teadmiste olemasolu protseduuride, sümptomite, märkide, ravi kohta…
• Korduvate kliiniliste kulgudega komplikatsioonide või uute sümptomite korral, kui esimese uuringu täiendavad uuringud olid negatiivsed.
• Häiriv käitumine tervise kontekstis.
• Valuvaigistite kasutamine ja kuritarvitamine.
• Mitme kirurgilise sekkumise ajalugu.
• Sõprade puudus ja külastuste puudumine tema vastuvõtmise ajal.

Levimus

Levimus on erinevates tervishoiuvahendites 0,032-9,36% (Kocalevent et al., 2005). DSMi viimases väljaandes, mis pärineb 2014. aastast, märgitakse, et selle haiguse üldine populatsiooni levimus on teadmata, osaliselt pettuse rolli tõttu elanikkonnas. Ja see, et haiglaravi saanud patsientide hulgas võib esineda umbes 1% isikutest, kes vastavad faktiliste häirete kriteeriumidele.

Üks aspekt, mida tuleb arvesse võtta, on see, et faktiline häire, kus psühholoogilised tunnused ja sümptomid domineerivad, on tõenäoliselt kõrgem, kui varem arvati, kuid seda ei unusta objektiivsete füüsiliste tõendite puudumine ja kuna sellega kaasneb tavaliselt muu patoloogiad, nagu isiksusehäired, psühhoos, dissotsiatiivsed häired, depressiivsed häired.

Areng ja kursus

Haigus algab tavaliselt täiskasvanueas ja esineb sageli pärast haiglaravi meditsiinilise probleemi või vaimse häire tõttu. Kui häire asetatakse teisele, võib see alata pärast vastutava lapse lapse hospitaliseerimist.

Kursus on tavaliselt vahelduvate episoodide vormis, kuna unikaalsed episoodid, mida iseloomustavad püsiv ja remissioonita, on harvem.

Patsientidel, kellel esineb haiguse sümptomite ja / või vigastuste esilekutsumise korduvaid episoode, võib meditsiinitöötajate järjestikuste petturlike kontaktide muster jääda kogu eluajaks..

Erinevused teiste häiretega

Faktilise häire piires on oluline teha diferentsiaaldiagnoos koos kahe teise häirega, mis võivad põhjustada segadust. Ühelt poolt, teisendushäire ja teiselt poolt simulatsioonihäire.

Konversioonihäirete korral, kus isikul on üks või mitu sümptomit vabatahtlike või sensoorsete motooriliste funktsioonide korral, mis põhjustavad mõtlemist neuroloogilise või meditsiinilise haiguse olemasolu kohta. Erinevus seisneb selles, et subjekt ei tea midagi, ega sümptomaatika kaugmotivatsiooni.

In simulatsioon, subjekti teadlikult teeskleb, et ta kujutab endast füüsilisi või psüühilisi sümptomeid, mis on tahtlikult või valesti toodetud. Sellist käitumist motiveerivad aga välised stiimulid, mitte psühholoogilised, näiteks töö- või sõjaliste kohustuste vältimine, kriminaalmenetluste vältimine (kes soovivad kohtuprotsessist vabaneda), isiklikuks kasutamiseks toksiline või pensionide saamine..

Juhul, kui näiteks:

a) Ettekanded meditsiinilis-õiguslikus kontekstis (haiguse põhjustatud simulatsioonid või õigusliku iseloomuga simulatsioonid, nagu majanduslik kasu, õiguslike kohustuste vältimine hooldajatena)?

b) Kui esineb olulisi lahknevusi subjekti subjektiivsete avalduste ja nende ebamugavustunde või puude kohta ning objektiivsete andmete põhjal, mis on saadud arstliku läbivaatuse käigus

c) Kui subjekt ei tee diagnostilise hindamise ja ravi järgimise ajal koostööd.

d) Kui on esinenud varasemat antisotsiaalset käitumist, antisotsiaalset isiksuse häire või isiksuse piiri ja / või narkomaania (LoPiccolo et al., 1999).

Lõpetuseks märkige, et hooldajaid, kes on kuritarvitanud ülalpeetavaid, kui nad asuvad nende kuritarvitamise tõttu vigastuste eest, et kaitsta end vastutuse eest, ei diagnoosita teistsugust häireid, mis on kohaldatud teisele kaitsele vastutuse eest see on väline tasu.

Seda tüüpi hooldaja valib, kuidas ja millal nad hoolitsevad nende hooldajate üle; meditsiiniliste andmete analüüs ja / või professionaalide ja teiste inimestega peetud intervjuud, palju enamat, kui oleks vaja enesekaitseks. Nad diagnoosiksid teistsugust häiret.

Järeldused

On vaja jätkata lähenemisviiside süvendamist ja nende juhtumite avastamist, sest teadusuuringud on vähe. Nende avastamiseks on vajalik interdistsiplinaarse meeskonna koostöö ja meetodite kasutamine psühholoogiliste sümptomitega häire tuvastamiseks, hindamiseks ja raviks..

Bibliograafia

1. AMEERIKA PÜHHIATRILINE ASSOTSIATSIOON (APA). (2002).Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
2. AMEERIKA PÜHHIATRILINE ASSOTSIATSIOON (APA). (2014).Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat DSM-5. Barcelona: Masson.
3. Belloch, A. (2008) Psühhopatoloogia käsiraamat II. S.A. McGraw-Hill / Hispaania Hispaania.
4. Cabo Escribano, G. ja Tarrío Otero, P. Faktiline häire, millel on valdavalt psühholoogilised sümptomid ja märgid . Revista de la Asoaciación Gallega de Psiquiatría.
5. ICD-10 (1992). Vaimsed ja käitumuslikud häired Madrid: Meditor.
6. Vallejo Ruiloba, J. (2011) Psühhopatoloogia ja psühhiaatria tutvustus. Servier Spain S.L. Barcelona.

The stressi mõju kehas esinevad nii füüsiliselt kui ka vaimselt: „võivad kahjustada südame-veresoonkonna süsteemi, endokriinset, seedetrakti, seksuaalsüsteemi ja isegi seksuaalsust.

Stressi vastus hõlmab rea psühhofüsioloogiliste muutuste teket organismis, reageerides ülemäärase nõudluse olukorrale. Selline vastus on kohanemisvõimeline, et valmistada isikut hädaolukordadele, parimal võimalikul viisil.

Sellest hoolimata on juhtumeid, kus selle reaktsiooni säilitamine pika aja jooksul, sama sagedus ja intensiivsus kahjustavad organismi..

Stress võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, nagu haavandid, suurenenud näärmed, teatud kudede atroofia, mis põhjustab patoloogiaid.

Tänapäeval on üha rohkem võimalusi teada, kuidas emotsioonid ja bioloogia omavahel suhtlevad. Selle näiteks on stress ja haiguse vaheliste otseste ja kaudsete suhete vahelised rikkalikud uuringud.

Rõhu mõju inimeste tervisele

1- Mõjud südame-veresoonkonna süsteemile

Kui tekib stressirohke olukord, tekib südame-veresoonkonna süsteemi tasandil mitmeid muudatusi, näiteks:

• Südame löögisageduse tõus.
• Vererõhu suurenemist põhjustavate peamiste arterite kokkutõmbumine, eriti nendes, mis suunavad verd seedetrakti.
• Arterite kokkutõmbumine, mis annavad verd neerudele ja nahale, hõlbustades lihaste ja aju verevarustust.

Teisest küljest põhjustab vasopressiini (antidiureetilise hormooni, mis tekitab vee suurenenud resorptsiooni) neerude uriinitootmise aeglustumise ja seega väheneb vee eliminatsioon, mistõttu suureneb vere hulk ja vererõhu tõus.

Kui see muutuste kogum toimub aja jooksul korduvalt, tekib kardiovaskulaarses süsteemis märkimisväärne kulumine.

Et mõista võimalikke kahjustusi, peame meeles pidama, et vereringe süsteem on nagu suur veresoonte võrgustik, mida katab raku sein. See võrk jõuab kõikidesse rakkudesse ja seal on bifurkatsioonipunktid, kus vererõhk on kõrgem.

Kui vaskulaarse seina kiht kannatab ja enne tekkinud stressivastust tekib aineid, mis valatakse vereringesse, näiteks vabad rasvhapped, triglütseriidid või kolesterool, mis tungivad veresoonte seina, kinnitavad seda ja järelikult paksenenud ja karastatud, moodustades plaate. Seega mõjutab stress arteris paiknevate nn aterosklerootiliste naastude ilmumist.

See muutuste seeria võib kahjustada südant, aju ja neerusid. Need kahjustused väljenduvad rindkere võimalikus stenokardias (valu rindkeres, mis tekib siis, kui süda ei saa piisavat sanguaine niisutust); müokardiinfarktis (südame löögisageduse peatamine või tõsise muutuse muutmine vastavate arterite ummistumise tõttu); neerupuudulikkus (neerufunktsiooni ebaõnnestumine); aju tromboos (mõningate arterite voolu takistamine, mis hõlmab aju osa).

Järgnevalt esitatakse ülaltoodud illustreerimiseks kolm näiteid erinevat tüüpi stressirohkete nähtuste kohta.

Meiseli, Kutzi ja Dayani 1991. aastal läbi viidud uuringus võrreldi seda Tel Avivi elanikkonnaga, mis oli Pärsia lahe sõja kolme päeva raketirünnakud, eelmise aasta sama kolme päeva jooksul ja täheldati suuremat esinemissagedust (kolmekordne), müokardiinfarkt elanikkonnas.

Tähelepanuväärne on ka loodusõnnetuste suurem esinemissagedus. Näiteks pärast Northrige'i 1994. aastal toimunud maavärinat suurenes äkilise südame surma juhtum kuue päeva jooksul pärast katastroofi..

Teisest küljest suureneb jalgpalli maailmameistrivõistluste müokardiinfarktide arv, eriti kui mängud lõpevad karistustega. Kõrgeim esinemissagedus ilmneb kaks tundi pärast mängu lõppu.

Üldiselt võib öelda, et stressi roll on inimeste surm, kelle südame-veresoonkonna süsteem on väga ohustatud.

2 - Toime seedetrakti süsteemile

Kui inimene esineb maos haavandiga, võib see olla tingitud infektsioonist bakteri Helicobacter pylori poolt või kui see on nakkuse ilmnemisel. Nendel juhtudel räägime stressist tingitud võimalikust rollist haigustes, kuigi pole teada, millised tegurid on seotud. Arvestatakse mitmeid hüpoteese.

Esimene viitab sellele, et stressiolukorra tekkimisel vähendab organism maohapete sekretsiooni ja samal ajal väheneb mao seinte paksenemine, kuna selle perioodi jooksul ei ole vaja neid leida maos. Happega seotud operatsioonid, mis tekitavad seedimist, on umbes? mõned organismi funktsioonid, mis ei ole vajalikud.

Pärast seda intensiivse üleaktiveerimise perioodi taastub maohapete, eriti vesinikkloriidhappe tootmine. Kui see tootmise ja taaskasutamise tsükli kordumine toimub korduvalt, võib see tekitada maos haavandi, mis ei ole seega seotud stressirünnaku sekkumisega, kuid selle ajaga.

Samuti on huvitav kommenteerida soole tundlikkust stressile. Näiteks võime mõelda inimesele, kes enne olulisele eksamile esitamist, näiteks opositsiooni, peab vannituppa korduvalt minema. Või näiteks keegi, kes peab esitama kaitset oma töö hindamisele kuuluva viiest inimesest koosneva žürii ees ja keset näitust, tunneb peatamatut soovi minna vannituppa.

Seega ei ole ebatavaline viidata põhjuslikule seosele stressi ja teatud soolehaiguste vahel, näiteks ärritatud soole sündroom, mis koosneb pildist valust ja soole harjumuse muutumisest, mille tulemuseks on kõhulahtisus või kõhukinnisus isikutel, kes seisavad silmitsi. või stressirohked tingimused. Praegused uuringud näitavad siiski käitumuslike aspektide mõju haiguse arengule.

3. Mõju endokriinsüsteemile

Kui inimesed söövad, tekivad organismis mitmed muutused, mis on mõeldud toitainete assimileerimiseks, nende ladustamiseks ja järgnevaks energia muundamiseks. Toidu lagunemine on lihtsamateks elementideks, mida saab assimileerida molekulideks (aminohapped, glükoos, vabad happed?). Neid elemente säilitatakse vastavalt valkudele, glükogeenidele ja triglütseriididele tänu insuliinile.

Kui tekib stressirohke olukord, peab organism mobiliseerima ülemäärase energia ja see toimib läbi stresshormoonide, mis põhjustavad triglütseriidide lagunemist oma kõige lihtsamateks elementideks, nagu vereringesse vabanevad rasvhapped; et glükogeen laguneb glükoosiks ja valkudest muutub aminohapped.

Nii vabad rasvhapped kui ka ülemäärane glükoos vabanevad vereringesse, seega võib see vabanenud energia kaudu toime tulla keskkonda ületavate väidetega..

Teisest küljest, kui inimene kogeb stressi, toimub insuliini sekretsiooni pärssimine ja glükokortikoidid muudavad rasvarakud insuliini suhtes tundlikumaks. Selline vastuse puudumine on peamiselt tingitud kehakaalu tõusust inimestel, mis põhjustab rasvarakkude laienemise vähem tundlikena.

Nende kahe protsessiga seoses võivad tekkida sellised haigused nagu katarakt või diabeet.

Katarakt, mille tagajärjeks on silma objektiivi pilv, mis muudab nägemise keeruliseks, tuleneb glükoosi ja vabade rasvhapete liigsest kogunemisest veres, mida ei saa hoida rasvarakkudes ja moodustada naastud. Ateroskleroos arterites, mis ummistavad veresooni, või soodustab valkude akumuleerumist.

Diabeet on endokriinse süsteemi haigus, mis on üks uuritud. Tegemist on tavapärase haigusega vanemates tööstusühiskondades.

On kaks tüüpi diabeeti, stress mõjutab rohkem II tüüpi suhkurtõve või insuliinisõltumatu diabeedi puhul, kus probleemiks on see, et rakud ei reageeri hästi insuliinile, kuigi see on kehas olemas..

Sel viisil järeldatakse, et diabeedile kalduv inimene, mis on rasvunud ja kellel on ebapiisav toitumine ja eakad, on krooniline stress diabeedi võimaliku arengu oluliseks elemendiks..

4. Toime immuunsüsteemile

Inimeste immuunsüsteem koosneb rakkudest, mida nimetatakse lümfotsüütideks ja monotsüütideks (valged verelibled). Luude luustikust pärinevad lümfotsüütide, T-rakkude ja B-rakkude klassid on kaks. Sellegipoolest migreeruvad T-rakud teise piirkonda, tüümustesse, et nad küpseksid, mistõttu neid nimetatakse T-ks?.

Need rakud täidavad nakkusetekitajate ründamise funktsioone erinevalt. Ühest küljest toodavad T-rakud raku poolt vahendatud immuunsust, st kui võõraste ainet kehasse siseneb, tuvastab ja teatab monotsüüt makrofaag abilisele T-rakule. Siis prolifereeruvad need rakud ülemäära ja ründavad sissetungijat.

Teisest küljest toodavad B-rakud antikeha vahendatud immuunsust. Seega tunnevad nad genereeritud antikehad ära sissetungija ja seonduvad sellega, immobiliseerivad ja hävitavad võõrkeha.

Stress võib mõjutada neid kahte protsessi ja see toimib järgmiselt. Kui inimesel tekib stress, siis autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline haru pärsib immuunsust ja hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteem aktiveerides tekitab kõrgekvaliteedilisi glükokortikoide, peatades uute T-lümfotsüütide moodustumise ja vähendades tundlikkust sama hoiatussignaalidega, samuti lümfotsüütide väljavõtmine vereringest ja nende DNA hävitamine nende DNA-ga.

Seega järeldatakse, et stressi ja immuunfunktsiooni vahel on kaudne seos. Mida rohkem stressi, seda vähem immuunsüsteemi funktsiooni ja vastupidi.

Näidet võib leida Levav jt uuringust, kus 1988. aastal, kui nad nägid, et Yom Kippuri sõjas hukkunud Iisraeli sõdurite vanemad näitasid leinakujul kõrgemat suremust kui kontrollgrupis . Lisaks suurenes see suremuse suurenemine lesk- või lahutatud vanemate seas, kinnitades teist uuritud aspekti, nagu näiteks sotsiaaltoetuste võrgustike puhverdav roll..

Teine palju tavalisem näide on see, et üliõpilane, kes eksamiperioodidel võib immuunsüsteemi funktsiooni halveneda, külmetushaigus, gripp…

5. Mõju seksuaalsusele

Pisut teistsugune teema, mida on käesolevas artiklis käsitletud, on seksuaalsus, mida muidugi võib mõjutada ka stress.

Seksuaalset funktsiooni meestel ja naistel saab muuta enne teatud olukordi, mis on stressirohked.

Inimeses stimuleerib aju enne teatud stiimuleid vabaneva hormooni LHRH vabanemist, mis stimuleerib hüpofüüsi (nääre, mis vastutab teiste näärmete aktiivsuse kontrollimise eest ja reguleerib keha teatud funktsioone, nagu seksuaalne areng või seksuaalne aktiivsus). ). Hüpofüüsi vabaneb hormoon LH ja hormoon FSH, tekitades vastavalt testosterooni ja sperma vabanemise..

Kui inimene elab stressisituatsioonis, on selles süsteemis pärssimine. Aktiveeritakse kaks teist tüüpi hormoone; endorfiinid ja enkefaliinid, mis blokeerivad hormooni LHRH sekretsiooni.

Lisaks eritub hüpofüüsi prolaktiin, mille ülesanne on vähendada hüpofüüsi tundlikkust LHRH-le. Seega, ühelt poolt, aju sekreteerib vähem LHRH-i ja teisest küljest kaitseb ajuripats ennast sellele vähemale reageerimisele..

Veelgi hullemaks blokeerivad ülalkirjeldatud glükokortikoidid munandite vastuse LH-le. See, mis on saadud kogu kehas toimuvatest muutustest, mis tekivad stressiolukorras, on see, et ta on valmis reageerima potentsiaalselt ohtlikule olukorrale, jättes loomulikult kõrvale seksi.

Üks aspekt, millega võite olla tuttavam, on erektsiooni puudumine meestel stressi ees. Selle vastuse määrab parasümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine, mille kaudu suureneb peenise verevarustus, verevoolu ummistus läbi veenide ja veri täitmine korpuse söötmest. selle kõvenemine.

Seega, kui inimene on stressis või ärevuses, aktiveerub nende keha, eriti sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine, nii et parasümpaatiline ei tööta, ei tekita erektsiooni.

Naise puhul on toimiv süsteem väga sarnane, ühelt poolt vabastab aju LHRH, mis omakorda eritab LH ja FSH hüpofüüsis. Esimene aktiveerib östrogeenide sünteesi munasarjades ja teine ​​stimuleerib ovulatsioonide vabanemist munasarjades. Teiselt poolt vabastab hormoon LH moodustunud ovulatsiooni ajal progesterooni, stimuleerides seeläbi emaka seinu nii, et muna viljastamise korral võib neisse implanteerida ja saada embrüo.

Selle süsteemi ebaõnnestumisel on juhtumeid. Ühelt poolt võib reproduktiivsüsteemi toimimise pärssimine toimuda siis, kui suureneb androgeenide kontsentratsioon naistel (kuna naised on ka meessoost hormoonid) ja östrogeenide kontsentratsiooni vähenemine.

Teisest küljest võib glükokortikoidide tootmine stressi tõttu vähendada hormoonide LH, FSH ja östrogeeni sekretsiooni, vähendades ovulatsiooni tõenäosust.

Lisaks suurendab prolaktiini tootmine progesterooni vähenemist, mis omakorda katkestab emaka seinte küpsemise.

Kõik see võib põhjustada viljakuse probleeme, mis mõjutavad üha rohkem paare, mis muutuvad probleemi allikaks, mis raskendab probleemi..

Me võime viidata ka düspareuniale või valulikule vahekorrale ja vaginismusele, vagina avamist ümbritsevate lihaste tahtmatule kokkutõmbumisele. Vaginismi puhul on täheldatud, et naise seksuaalse tüübi võimalikud valulikud ja traumaatilised kogemused võivad provotseerida läbitungimishirmust tingitud reageeringut, mis aktiveerib sümpaatilise närvisüsteemi, põhjustades vagina lihaste kokkutõmbumist.

Teisest küljest võib düspareuniat viidata naiste muredele, kui see läheb hästi, pärssides parasümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust ja aktiveerides sümpaatilist, muutes suhted keeruliseks, kuna ei ole põnevust ja määrimist.

Järeldused

Nüüd, kui me teame kõiki stressi põhjustatud võimalikke kahjulikke mõjusid, ei ole mingeid vabandusi, et mõelda olukordade kohanemisele kohanemisvõimelisemal viisil, näiteks lõõgastus- või meditatsioonitehnikate abil, mis on olnud väga tõhusad.

Bibliograafia

1. Moreno Sánchez, A. (2007). Stress ja haigus. Rohkem dermatoloogiat. Nr 1.
2. Barnes, V. (2008). Stressi vähenemise mõju essentsiaalsele hüpertensioonile ja südame-veresoonkonna haigustele. Rahvusvaheline sporditeaduse ajakiri. IV köide, IV aasta.
3. Amigo Vázquez, I., Fernández Rodríguez, C. ja Pérez Álvarez, M. (2009)). Tervise psühholoogia käsiraamat (3. väljaanne). Püramiidi väljaanded.