Vahelduvad plahvatusohtlikud sümptomid, põhjused ja ravi

The vahelduv plahvatushäire see on käitumishäire, mis klassifitseeritakse pulssi juhtimise häireks. See on tõsine häire, mis võib tekitada mitmesuguseid negatiivseid tagajärgi isikule, kes kannatab ja tavaliselt halvendab oluliselt nende igapäevaelu.

Selle psühhopatoloogia peamine tunnus on episoodide esitamine, milles isik tunneb agressiivseid impulsse ilma ilmse motiivita, kuna isik ei puutu kokku olukorraga, kus teda ründatakse.

Nendes episoodides ei ole vahelduva plahvatushäirega isik täielikult võimeline neid impulsse kontrollima ja teeb vägivaldseid toiminguid inimeste või materiaalsete objektide vastu. Teisisõnu: selle haiguse all kannatav isik "plahvatab" igas olukorras, mis võib põhjustada minimaalset pettumust.

Samuti ei muutu eelmine meeleolu, see tähendab, et inimene võib olla "täiesti normaalne" ja äkki esineb ülemäärase viha puhangul.

Indeks

• 1 Omadused
• 2 Sümptomid
• 3 Levimus
• 4 Kursus
• 5 Põhjused
  • 5.1 Geneetilised tegurid
  • 5.2 Keskkonnategurid
  • 5.3 Sugu
• 6 Ravi
  • 6.1 Meeleolu stabilisaatorid
  • 6.2 ISRSS antidepressandid
  • 6.3 Antipsühhootikumid
  • 6.4 Käitumisravi
  • 6.5 Sotsiaalsed oskused
  • 6.6 Lõõgastumine
  • 6.7 Kognitiivne ravi
• 7 Viited

Omadused

Viha puhang minimaalsete stiimulite korral

Kõige tavalisem on see, et seda tüüpi häirega inimesed "meeleheitel" ja esitavad niisuguse viha puhkemise enne tühistust: ebapiisav sõna, mitmetähenduslik hääl, teie häiriv objekt jne..

Tagajärgede teadvusetus

Pärast neid agressiivseid käitumisi, kus inimene ei suuda oma viha andmist kontrollida, hakkab inimene teadma oma tegevuse tagajärgi.

Seetõttu ei ole vahelduva plahvatushäire all kannatav isik teadlik oma vägivaldsete tegude tagajärgedest ja tähendusest, kui ta neid täidab, kuid ta on sellest teadlik, kui ta on lõpetanud.

Siis, kui üksikisik mõistab, mida ta on teinud, ning tagajärgedest ja / või repressioonidest, mida tema tegudel võib olla, ja kogeb süütunnet või enesevääristamist käitumise eest, mida ta ei peaks tegema.

Pulseerimishäire

Sel põhjusel peetakse vahelduva plahvatushäire all impulssjuhtimise häire, kuna inimene ei suuda kontrollida agressiivset impulssi, mis ilmub ootamatult.

Kuid see erineb teistest impulss-kontrollhäiretest, näiteks kleptomaaniast, püromaaniast või patoloogilisest hasartmängust, asjaolust, et antud juhul ilmneb impulss ootamatult..

Muudel impulssjuhtimise juhtumitel ei ilmne soovi teatud toimingut (varastada kleptomaania puhul, põletada asju püromoonias või mängida hasartmängudes) nii äkki ja käitumist, mis sunnib impulssi, tehakse vähem kohe.

Sümptomid

Sellist tüüpi patsientidel esinevad plahvatusohtlikud episoodid võivad olla seotud afektiivse tüübi sümptomitega, nagu ärrituvus, viha, suurenenud energia või kiirendatud mõtted.

Lisaks teatavad mõned inimesed, et nende agressiivsete episoodidega kaasnevad sellised füüsilised sümptomid nagu kihelus, treemor, südamepekslemine, rindkere pinged, pea surve või kaja tunne..

Tegelikult määratlevad selle haigusega inimesed episoode sageli ebameeldivaks ja tüütuiks.

Samamoodi võib plahvatusohtlike episoodide ajal täheldada impulsiivsuse või üldise agressiooni märke ning teostatavad toimingud võivad põhjustada tõsiseid kehavigastusi teistele inimestele või materiaalset kahju..

Need episoodid, millest me kogu aeg räägime, on tavaliselt väga lühikesed ja võivad kesta 20 kuni 40 sekundit. Samuti võivad nad ilmuda korduvalt või juhuslikult, esitades episoode iga paari nädala või kuu järel.

Lõpuks, kui episood on aset leidnud, võib üksikisik tunda kas kergendust või süütunde ja depressiivsete seisundite negatiivseid tundeid.

Levimus

Selle vahelduva plahvatushäire tõttu ei kannata paljusid inimesi, kuid selle psühhopatoloogia levimusuuringutes on mõningane ebaselgus. Tegelikult väidab DSM, et puuduvad lõplikud andmed selle häire esinemise kohta, kuigi selgitatakse, et selle esinemine on vähe.

Monopolise ja Lioni poolt läbi viidud uuring näitas, et 2,4% psühhiaatrilistest patsientidest said vahelduva plahvatushäire diagnoosi. Kuid hilisemates ülevaatustes vähenes levimus 1,1% -ni.

Samamoodi viis Zimmerman läbi uuringu, kus psühhiaatriliste patsientide seas oli vahelduva plahvatusohtliku häire esinemissagedus 6,5% ja üldpopulatsioonis 1,5%..

Vaatamata sellele, et neil ei ole vaieldamatuid andmeid selle häire all kannatavate inimeste arvu kohta, on selge, et selle häire all ei ole paljud inimesed..

Kursus

Seoses haiguse kulgemisega ilmneb tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas, mille keskmine vanus on 14 aastat ja kõrgeim vanus 20. Tavaliselt algab see järsult ilma eelneva seisundita, mis näitab haiguse algust.

Selle häire areng on väga varieeruv ja võib esineda nii kroonilise kui ka episoodilise kuluga. Keskmine kestus on umbes 20 aastat, nagu DMS tuvastas.

Põhjused

Kuna praegu propageeritakse, ei ole vahelduval plahvatushäirel ainulaadne põhjus ning see on tavaliselt pärit ja arenenud bioloogiliste ja keskkonnategurite kombinatsiooni abil..

Geneetilised tegurid

Tundub, et selle haiguse all kannatab teatud geneetiline eelsoodumus, kuna on täheldatud mitmeid juhtumeid, kus vahelduva plahvatushäirega isiku vanemad näitasid sarnaseid käitumisviise.

Siiski ei ole leitud ühtegi geeni, mis võiks põhjustada selle sarnasuse vahelduva plahvatushäirega patsientide ja nende vanemate vahel, mis tähendab, et arvesse tuleb võtta keskkonnategureid..

Serotoniini tase

Selle haiguse põhjuste avastamiseks tehtud uuringutes on täheldatud, et vahelduva plahvatushäirega inimestel on nende aju serotoniini tasemed märgatavalt vähenenud.

Keskkonnategurid

Väidetakse, et lapsepõlves ja noorukieas esinevate tavapärase vägivalla stseenidega kokkupuutumine suurendab tõenäosust, et selle häire teatavad tunnused ilmnevad juba varases eas ja lõpptulemusena ilmneb noorukieas vahelduv plahvatushäire..

Samamoodi on haiguse kujunemisele vastuvõtlikumad inimesed, kes on olnud lapsepõlves väärkohtlemise ohvrid ja / või kellel on olnud väikesed traumaatilised sündmused..

Sugu

Inimese olemine on ka vahelduva plahvatushäire riskitegur, sest see patoloogia esineb meestel palju sagedamini kui naistel..

Ravi

Vahelduva plahvatushäire sümptomite tõrjeks ja tagasilöömiseks võib teostada nii farmakoloogilisi kui ka psühholoogilisi ravimeetodeid.

Farmakoloogilise ravi puhul võib kasutada erinevaid ravimeid.

Meeleolu stabilisaatorid

Seda tüüpi patsientide agressiivsuse ja vägivaldse käitumise vähendamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu liitium, naatriumvalproaat või karbamasepiin..

Kuigi nende ravimite toime on palju efektiivsem juhtudel, kui esineb muutunud afektiivne komponent (asjaolu, mis tavaliselt ei esine vahelduva plahvatushäire korral), on see näidanud mõningast efektiivsust, et vähendada patsientide agressiivsust. probleem.

Antidepressandid ISRSS

Sellised ravimid nagu fluoksetiin või venlafaksiin vähendavad ärrituvust ja agressiivseid tendentse, parandavad ka meeleolu üldiselt ja muudavad agressiivse käitumise vähem tõenäoliseks.

Antipsühhootikumid

Lõpuks on lühiajalise agressiooni raviks kasutatud antipsühhootikume. Siiski ei ole soovitatav neid ravimeid kasutada pikka aega, et ravida vahelduvate kõrvaltoimete tõttu vahelduva plahvatushäire raviks..

Psühholoogiliste sekkumiste puhul võib kasutada paljusid meetodeid, mis võimaldavad inimesel õppida oma impulsse ja agressiivseid tegusid kontrollima.

Käitumisravi

Isikule antakse juhiseid reageerida asjakohaselt erinevates olukordades, et praktikas omandaks ta alternatiivseid reageerimisviise, et vältida agressiivset käitumist.

Sotsiaalsed oskused

Samamoodi on väga oluline teha töid, mille eesmärk on suurendada vahelduva plahvatushäirega patsiendi sotsiaalseid oskusi.

Need istungid keskenduvad konfliktide lahendamisele, mis põhjustavad agressiivseid impulsse ja õpivad suhtlema ja suhtlema sobivamal viisil.

Lõõgastumine

Sageli puuduvad selle häire all kannatavad inimesed oma heaolu jaoks rahulikult ja rahulikult.

Relaksatsioonitehnikate õpetamine, et patsient saaks neid iga päev harjutada, võib olla suureks abiks, et õppida oma impulsse kontrollima.

Kognitiivne ravi

Lõpuks saate töötada nii, et üksikisik õpib tundma oma agressiivseid mõtteid, neid analüüsima ja neid teiste jaoks paremini kohandama ja vähem kahjulikuks muutma.

Patsient on koolitatud nii, et iga kord, kui tekib impulss ja agressiivne mõte, suudab ta seda neutraalse mõtte abil muuta ja sel moel saab ta kontrollida oma impulssi ja vältida agressiivse käitumise ilmumist.

Seega, hoolimata asjaolust, et vahelduv plahvatushäire on tõsine häire, mis suuresti mõjutab inimese toimimist, saab rakendada selliseid impulsse kõrvaldavaid ravimeetodeid ja ennetada vägivaldset käitumist..

Viited

1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Agressiivse käitumise bioloogia ja selle ravi. Mental Health, Special Issue, 1999.
2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF jt: Keskse serotoniini moduleerimine mõjutab emotsionaalse informatsiooni töötlemist impulsiivses agressiivses isiksushäiretes. J. Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
3. COCCARO EF: vahelduv plahvatushäire kui DSM-5 impulsiivse agressiooni häire.
4. Ellis, Albert ja Grieger, Russell. Rational Emotive Therapy käsiraamat. Toimetus DDB, Bilbao, 1981.
5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Impulsiivsuse psühhiaatrilised aspektid. Am J Psychiatry 2001, 158 (11): 1783-93.
6. Rodríguez Martínez A. Puhtad häired. In: S Ros Montalban, R Gracia Marco (ed.). Impulsiivsus Barcelona: Ars Medica, 2004.

7. Soler PA, Gascón J. RTM III Terapeutilised soovitused vaimsete häirete korral. Barcelona: Ars Médica, 2005.