Rahutute jalgade sündroomi sümptomid, põhjused ja ravi



The rahutute jalgade sündroom (SPI), akromelalgia või Willis-Ekbomi haigus on sensoorne-motoorne neuroloogiline häire, mida iseloomustab kontrollimatu vajadus liikuda alamjäsemeid häirivate ja ebameeldivate tunnete tõttu (Baos Vicente et al., 2008).

Inimesed kirjeldavad neid tüütuid tundeid sageli põletava, ärritava, närviva või valusana (National Neurological Disorders and Stroke, 2015). Need sümptomid tekivad peamiselt siis, kui indiviid on lõdvestunud (AESPI, 2015). Seega süvenevad nad tavaliselt puhkeasendis või öösel ja parandavad liikumist (Fraguas Herráez el al., 2006).

Seda tüüpi sündroomi seostatakse tavaliselt unehäiretega, eriti lepituse unetusega (Fraguas Herráez el al., 2006), kuna enamikul inimestel on raskusi une sobitamisel ja säilitamisel (Martínez García, 2008). See võib olla seotud ka depressiivsete või ärevushäiretega (Fraguas Herráez el al., 2006).

Rahutute jalgade sündroomi sümptomid mõjutavad oluliselt selle all kannatavate inimeste elukvaliteeti, kuna need mõjutavad nii töö- kui pereelu ja isegi nende vaimset seisundit (AESPI, 2015).

Paljud selle sündroomi all kannatavad isikud pakuvad väsimusest tingitud subjektiivseid kaebusi oma töö mõjutamise, isiklike suhete ja igapäevase tegevuse kohta. Samuti kalduvad nad näitama kontsentratsiooniprobleeme, mälupuudulikkust või ebaefektiivsust igapäevatööde suhetes (National Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Indeks

  • 1 Rahutute jalgade sündroomi sümptomid
    • 1.1 Vastupandamatu soov jalad liigutada
    • 1.2 Erinevad tunded
    • 1.3 Halvenemine puhata
    • 1.4 Sagedamini pärastlõunal ja öösel
    • 1.5 Öine müokloonus
  • 2 Põhjused
    • 2.1 Seotud tegurid
  • 3 tagajärjed
    • 3.1 Unetus
    • 3.2 Kognitiivsed muutused
  • 4 Diagnoos
    • 4.1 Olulised kriteeriumid
    • 4.2 Katsed
  • 5 Ravi
    • 5.1 Elustiil
    • 5.2 Ravimid
    • 5.3. Neuropsühholoogiline sekkumine
  • 6 Kuidas teada saada, kas teil on rahutute jalgade sündroom?
  • 7 5 võtit, et juhtida sündroomi ja puhata paremini
    • 7.1 Muutke oma elustiili une soodustamiseks
    • 7.2 Vabastage tunde külma või kuuma pakendiga
    • 7.3 Tehke vereringe parandamiseks mõõdukas treening
    • 7.4 Samuti võivad olla kasulikud surveseadmed ja infrapunavalgusega ravi
    • 7.5 Ravimid sümptomite kontrollimiseks
  • 8 Viited

Sümptomid kohta rahutute jalgade sündroom

Vastupandamatu soov jalad liigutada

Rahutute jalgade sündroom on neuroloogiline liikumishäire, mida iseloomustab vajadus või vastupandamatu soov liigutada jalgu alamjoones ebameeldivate tunnete tõttu, tavaliselt väga tüütu ja et mõned patsiendid kirjeldavad valus (AESPI, 2015).

Erinevad tunded

Üksikisikutel on tavaliselt põletav, valulik, piinav tunne või nagu oleks midagi jalgadel libisemas. Patsiendid kirjeldavad sageli sümptomeid kui väga tüütuid kipitustunnet, põletustunnet, sügelust, valu, mullitamist, vee jooksmist või jalgade liikumist (Martínez García, 2008).

Aistingute üksikisikute, on sageli nimetatakse paresteesiatest (ebanormaalne tunne) või düsesteesia (vääraisting ebameeldivaid tüüpi) ja raskuse poolest erinevad esitlus ja aste ärrituvus ja / või valu (National Institute of Neurologial häired ja Stroke, 2015).

Enamikul juhtudel kipuvad need tüütuid tundeid piirkonna vabatahtliku liikumisega vähenema või kaduma, vähemalt liikumise ajal. Maksuvabastus võib olla osaline või täielik ja see esineb tõenäolisemalt liikumise alguses (AESPI, 2015).

Halvenemine puhata

Tugevad tunded ja valu süvenevad tavaliselt, kui patsient puhkab ja puhkab (Baos Vicente et al., 2008). Sümptomid peavad enne magamaminekut või lõõgastumise ajal süvenema; nad ilmuvad ainult puhkusel ja ei ole seotud varasema tegevusega (Martínez García, 2008).

Sagedamini õhtul ja öösel

Tunnetused domineerivad tavaliselt õhtul või öösel, mistõttu põhjustavad jäsemete perioodilised liikumised nii palju raskusi, et lepitada une nii sageli kui "mikro-ärkamisi", mis kahjustavad unenäo säilitamise võimet (Baos Vicente et al., 2008).

Öösel müokloonus

"Mikro ärkamisi" põhjustavate jalgade perioodilisi liikumisi nimetatakse öistele müklitele. Inimesed teevad jalgade painutusliigutusi põlve- ja pahkluu kõrgusel, pikendades pöidlad.

Liigutused esitatakse organiseeritud ja korduvatel viisidel 20 kuni 40 sekundi järel ja kestavad tavaliselt 0, 5 ja 5 sekundit (Martínez García, 2008).

Kokkuvõttes on rahutute jalgade sündroomi peamised sümptomid järgmised:

  • Vajadus või vastupandamatu soov liigutada jalgu ebameeldivate ja tüütu tundete tõttu.
  • Enamasti on need häirivad tunded ala vabatahtliku liikumisega vähenemas või kaovad.
  • Tugevad tunded ja valu süvenevad tavaliselt, kui patsient puhkab ja puhkab
  • Tunnetused domineerivad tavaliselt õhtuti või öösel.

Põhjused

Praegused uuringud rahutute jalgade sündroomi põhjuste kindlakstegemiseks on piiratud, seega on vähe lõplikke eksperimentaalseid tõendeid. On öeldud, et see sündroom on idiopaatiline, see tähendab, et see ei põhjusta teadaolevat põhjust (AESPI, 2015). Seega peetakse enamikel juhtudel idiopaatilisi, eriti varase algusega (Fraguas Herráez et al., 2006)..

Umbes 50% juhtudest on haigusega seotud perekonna ajalugu (National Neurological Disorders and Stroke, 2015). Seega võib rahutute jalgade sündroom olla pärilik või geneetiline komponent, sel juhul on see esmane või perekondlik (AESPI, 2015).

Üldjuhul kalduvad sümptomite tekkimise ajal nooremad inimesed, kellel on päriliku tüüpi rahutute jalgade sündroom ja kellel on haiguse aeglasem progresseerumine (National Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Teisest küljest võib rahutute jalgade sündroom olla seotud ka teist tüüpi haigustega, mis viivad selle esitusviisi või süvenemiseni, seda tuntakse sekundaarse SPI-na (AESPI, 2015).

Seotud tegurid

Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut (2015) seob rahutute jalgade sündroomiga järgmised tegurid või tingimused:

  • Vähene raua või aneemia tase.
  • Kroonilised haigused nagu neerupuudulikkus, diabeet, Parkinsoni tõbi või perifeerne neuropaatia.
  • Rasedus Eriti viimastel kuudel võib kuni 20% naistel tekkida RLS sümptomid, mis peavad pärast sünnitust kaduma (AESPI, 2015).
  • Mõned ravimid iivelduse, krampide, antipsühhootikumide või külmade või allergiliste ravimite ärahoidmiseks võivad sümptomeid süvendada.
  • Kofeiini, alkoholi või tubaka tarbimine võib sümptomeid sümptomeid süvendada RLS-i suhtes.

Nende hulgas on kõige olulisem ja kõige sagedasem põhjus rauapuudus (Fraguas Herráez el al., 2006). Raud on dopamiini retseptorite (D2) oluline komponent, mis paiknevad laialdaselt aluse ganglionides. Selle puudumine võib häirida nende retseptorite funktsiooni ja põhjustada seda tüüpi liikumishäireid (Martínez García, 2008).

Aju raua ainevahetuse muutumine viib dopamiinergilise düsfunktsiooni tekkeni neuronite rühmas, mis ulatuvad keskmistelt ajuelt seljaaju, limbilise süsteemi ja ajukoore poole (Fraguas Herráez et al., 2006).

Raua kontsentratsioon alla 45 μg / l võib suurendada rahutute jalgade sündroomi sümptomeid. Lisaks parandab dopamiinergiliste ravimite manustamine üldiselt sümptomeid.

Kõik see viitab sellele, et nii raud kui dopamiin osalevad selle kliinilise pildi ilmnemisel ja et see on seotud dopamiinergilise hüpo-funktsiooniga (Martínez García, 2008)..

Tagajärjed

Rahutute jalgade sündroomi seisundi peamiseks tagajärjeks on normaalsete ja regulaarsete unenägude muutumine.

Unetus

Selle sündroomi peamiseks tagajärjeks on unetus. Ligikaudu 80% patsientidest esineb une ajal alajäsemete perioodilist liikumist (AESPI, 2015).

Märkimisväärne hulk patsiente teatab häiretest või unehäiretest nagu lepitus unetus ja / või säilitus ja päevane unisus. Sageli suureneb une latentsus ja märgatav efektiivsuse vähenemine järjestikuste mikro-ärkamiste tõttu (Martínez García, 2008).

Lisaks mõjutab ebarahuldava või parandava une olemasolu patsiendi funktsionaalsust ja igapäevast tegevust. Päevane unisus põhjustab puudusi töö või igapäevaste ülesannete täitmisel.

Kognitiivsed häired

Teisest küljest võib une puudumine oluliselt mõjutada inimese kognitiivset komponenti. Mälu, tähelepanu, kontsentreerumisraskused, täidesaatvad funktsioonid jne..

Sellel tervikuna on olulised tagajärjed selle inimese elus, kes seda kannatab. Baos Vicente ja kolleegide (2008) uurimus näitab, et umbes 25% rahutute jalgade sündroomiga patsientidest teatavad, et nende sümptomitel on negatiivne ja kahjulik mõju inimesele, kellega nad jagavad voodit, mõjutades vajadust 73% juhtudest une erikorra või 20% -ga, mis mõjutab paari suhet (Baos Vicente et al., 2008).

Üldiselt võib krooniline või pidev une puudumine ja selle tagajärjed keskendumisvõimele mõjutada töövõimet ja võimet osaleda ühiskondlikes ja vaba aja tegevustes. See võib põhjustada ka meeleolu muutusi, mis mõjutavad isiklikke suhteid (AESPI, 2015).

Diagnoos

Praegu ei leia me rahutute jalgade sündroomi spetsiifilist diagnostilist testi. See patoloogia on kliiniliselt diagnoositud, integreerides nii patsiendi ajalugu kui ka selle sümptomeid ja esitlusi (National Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Üldiselt kasutatakse tavaliselt rahutute jalgade sündroomi (IRLSSG) rahvusvahelise uuringurühma kirjeldatud diagnostilisi kriteeriume:

Olulised kriteeriumid

  1. Soov liikuda jalad koos ebameeldivate või tüütu tundete üldistega.
  2. Vajadus liigutada jalgu, mis algab või süveneb mitteaktiivsuse või puhkuse ajal (lamades või istudes).
  3. Aktiivsusega sümptomaatika osaline või täielik paranemine.
  4. Ebameeldivate tunnete halvenemine jalgades õhtul ja öösel.
  5. Ebameeldivad tunded jalgades ei ole tingitud ühestki teisest haigusest (veenipuudulikkus, turse, müalgia, artriit, jalgade krambid, halb kehahoiak, perifeerne neuropaatia, ärevus, müalgia ja / või müopaatia, kohalikud kahjustused jalgades, ravimite põhjustatud akatiisia) , müelopaatia, vaskulaarne või neuroloogiline klabatsioon, ortostaatiline treemor või jalgade valu \ t.

Testimine

Lisaks nendele kriteeriumidele võib mõningaid labotarseid teste kasutada ka teiste haiguste välistamiseks ja rahutute jalgade sündroomi diagnoosi toetamiseks, nagu on kirjeldatud Riikliku Neuroloogiliste Häirete Instituudi ja Stroke'i poolt (2015).

Aneemia, raua säilitamise vähendamise, diabeedi ja neerufunktsiooni häire välistamiseks tuleb teha vereanalüüsid.

Samuti võib soovitada elektromograafiat ja närvi juhtivuse uuringuid lihaste ja närvide elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks ning Doppleri ultraheliuuringut saab kasutada jalalihaste aktiivsuse hindamiseks..

Need testid võivad dokumenteerida närvide ja närvijuurte (nt perifeerse neuropaatia ja radikulopaatia) või muude jalgadega seotud liikumishäirete mis tahes kõrvalekalded või haigused. Nende testide negatiivsed tulemused võivad viidata sellele, et diagnoos on RLS.

Mõningatel juhtudel tehakse PLMD olemasolu kindlakstegemiseks uneõpinguid polüsomnograafiana (test, mis registreerib aju lained, südame rütmi ja patsiendi hingamist kogu öö jooksul)..

Ravi

Elustiil

Rahutute jalgade sündroomi ravi on üldiselt sümptomaatiline, mitte etioloogiline. Kergetel tingimustel, mõõdukate sümptomitega, mis enamikel juhtudel peavad liikumisega kaduma, soovitavad paljud spetsialistid muuta elustiili ja igapäevast tegevust (National Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Niisiis, Hispaania rahutute jalgade sündroomi ühendus (2015), soovitab järgmisi elustiili muutusi:

  • Likvideerida sümptomite ilmnemist soodustavad ained (kofeiin, alkohol, tubakas), võtta vajalikke vitamiini- ja mineraalilisandeid (raud, folaat või magneesium) ja osaleda iseseisvalt (kõndimine, venitamine, vanni muutmine temperatuurimuutustega jne). )
  • Unehügieeniprogrammid (magamamineku ja korrapärase tõusuga korraga sümptomitega või vaikne ja mugav uni).

Ravimid

Teisest küljest võivad arstid määrata ka erinevaid ravimeid rahutute jalgade sündroomi raviks (National Neurological Disorders and Stroke, 2015).

- Dopamiinergilised ained Dopamiini retseptori agonistid, nagu pramipeksool ja ropürinool. Tavaliselt määratakse need väikestes annustes ja suurenevad väga aeglaselt, et vähendada võimalikke kõrvaltoimeid, nagu iiveldus ja hüpotensioon (AESPI, 2015)..

- Sedatiivid: neid kasutatakse tavaliselt sümptomite leevendamiseks öösel. Tavaliselt ei kasutata seda pidevalt, kuna need võivad tekitada seditsiooni ööpäevaseid ja kognitiivseid probleeme (AESPI, 2015).

- Valuvaigistid: neid kasutatakse tõsise rahutuse sümptomitega inimestel. Selle kasutamine on vastuoluline, kuna need kujutavad endast sõltuvuse võimalust (AESPI, 2015).

- Antikonvulsandid: need on eriti tõhusad valulike sümptomite raviks, mis ei reageeri dopamiinergilistele ravimitele (AESPI, 2015).

Neuropsühholoogiline sekkumine

Teisest küljest, kuna unehäirete ja kroonilise valu puudumise tagajärjed võivad avalduda paljude rahutute jalgade sündroomi all kannatavate inimeste kognitiivsele toimimisele, on tõenäoline, et paljudel juhtudel on vaja teatud tüüpi neuropsühholoogilist sekkumist..

Mälu, tähelepanu ja täidesaatvate funktsioonide sekkumine oskuste arendamise ja parandamise ning puudujääkide kompenseerimise kaudu võib avaldada patsientide elukvaliteedile olulist positiivset mõju..

Kuidas teada saada, kas teil on rahutute jalgade sündroom?

Esiteks vaadake neid nelja diagnoosi põhikriteeriumit:

  1. Te tunnete peatamatut soovi liigutada jalad, mis ilmuvad siis, kui teil on kummaline tunne nagu lohistamine, kihelus või tõmblemine.
  2. Sümptomid ilmnevad või süvenevad puhkuse ajal: lamades või istudes.
  3. Sümptomid süvenevad öösel.
  4. Sa liigutad jalad kogu aeg nii, et tunne minema.

Kui te tunnete seda kirjeldust tundvat, peaksite konsulteerima arstiga. Puudub test, mis võiks diagnoosi teha, arst peab juhinduma sümptomitest, mida sa talle ütled.

See küsib, kui tihti nad on, nende kestus ja intensiivsus ning kas nad takistavad teil öösel korralikult magada. Tõenäoliselt näitab arst mõningaid uuringuid, et välistada muud võimalikud põhjused.

Oluline on, et te teeksite arstiabi. Ärge arvake, et teie sümptomid on liiga kerged või et neil pole lahendust. Mõned arstid arvavad ekslikult, et sümptomid on tingitud närvilisusest, stressist, unetusest või lihaskrampidest, kuid ei loobu.

Kui teil on rahutute jalgade sündroom, võivad teie sümptomid leevendada.

5 võtit, et juhtida sündroomi ja puhata paremini

Muutke oma elustiili une soodustamiseks

Esiteks, mida peaksite tegema, on julgustada head öist puhkust. Kui vähendate kofeiini, alkoholi ja tubaka tarbimist, on võimalik, et sümptomid leevenduvad ja saate paremini puhata.

Teisest küljest, kui sa magama minna ja alati üles tõusta, võib see ka öösel paremini magada.

Külasta seda artiklit, et saada teisi näpunäiteid unetuse vastu võitlemiseks.

Leevendab tundeid külma või kuuma pakendiga

Mõned inimesed, kellel on rahutute jalgade sündroom, on suutnud leevendada kummalisi tunne oma jalgades külma või sooja suru abil enne magama minekut.

Seda saab teha, rakendades jalgadele kuuma vett või jääpakki, enne magamaminekut.

Samuti võib aidata sooja dušš ja jalgade masseerimine.

Tehke vereringe parandamiseks mõõdukas treening

On võimalik, et kerged või mõõdukad harjutused, eriti need, mis tugevdavad alumiseid jalgu, võivad aidata vähendada tüütuid tundeid.

Kuid olge ettevaatlik, liigne treening võib olla kahjulik ja sümptomid halvendavad nende asemel.

Infrapunavalgusega kompressiooni- ja teraapia seadmed võivad samuti olla kasulikud

Kui nende lihtsate meetmetega teie sümptomeid ei leevendata, ärge muretsege. Sündroomi kontrollimiseks on veel palju muid ravimeetodeid.

Näiteks võivad elastsed tihendus sukad olla kasulikud torkimise või lohistamise kõrvaldamiseks. Need on valmistatud tugevast elastsest materjalist, mis surub jalad õrnalt kokku ja stimuleerib vereringet, vältides samas kummalisi tundeid.

Teine hea valik võib olla pneumaatilised tihendusseadmed. Need on jalgade kaaned, mida väikese pumba abil jalgade kokkusurumiseks pumbatakse.

See on ravi, mis võib tundeid väga tõhusalt kõrvaldada ja jätta jalad maha. Nii et saate öösel hästi puhata. On ka andmeid, mis näitavad, et infrapunavalguse ravi võib aidata.

Jalgadele paigaldatud infrapunavalgustusseade aitab parandada vereringet ja võib olla ka efektiivne rahutute jalgade sümptomite ennetamisel, kuigi veel on vaja rohkem uuringuid selle tõhususe näitamiseks. Igatahes, sa ei kaotaks midagi proovides.

Ravimid sümptomite kontrollimiseks

Kui te ei ole suutnud eelnevate ravimeetoditega tekitada tundeid, ärge heitke meelt, võib arst määrata ravimeid, mis leevendavad jalgade tüütuid tundeid ja aitavad teil paremini magada.

Kuid kõik ravimid ei ole kõigil patsientidel võrdselt efektiivsed ja te peate enne efektiivse ravi leidmist teilt proovima erinevaid ravimeid..

Dopamiini agonisti ravimid

Neid kasutatakse tavaliselt Parkinsoni tõve raviks, kuid need võivad olla kasulikud ka rahutute jalgade leevendamiseks.

On näidatud, et nii pramipeksool, ropinirooli kui ka rotigotiini plaastrid nahale võivad olla tõhusad, kuna need leevendavad sümptomeid, parandavad patsiendi elukvaliteeti ja parandavad une..

Üldiselt on need ravimid, mida soovitatakse esmatasandi raviks patsientidel, kes ei ole suutnud oma jalgade elustiili muutmisega vabastada või muid ravimeid ilma ravita rakendada..

Krambivastased ravimid

Seda tüüpi ravimite määramiseks ei pea arstile krambihooge kandma.

On täheldatud, et pregabaliin, gabapentiin ja gabapentiin enacarbilo suudavad samuti parandada sümptomeid ja patsiendi öist puhkust, mis loomulikult parandab nende elukvaliteeti.

Bensodiasepiinid

Need on ravimid, mis aitavad teil paremini magada. See ei leevenda rahutute jalgade sümptomeid, kuid nad lõõgastavad teie lihaseid ja saate korralikult puhata.

Kloonasepaam, diasepaam, oksasepaam ja temasepaam on mõned näited sellest ravimiklassist. Kui te võtate neid öösel, võite järgmisel päeval tunda veidi unistavat.

Kui teil on uneapnoe, siis seda tüüpi ravimid ei sobi teile, sest sümptomid võivad süveneda.

Opioidid

Kui rahutute jalgade sümptomid on intensiivsed ja kergesti leevendatavad, võib arst määrata võimsaid valuvaigisteid, et saaksite öösel puhata, näiteks opioidid..

Oksükodoon, kodeiin ja morfiin on mõned näited. Negatiivne külg on see, et need võivad põhjustada ebasoodsaid sümptomeid, nagu pearinglus, iiveldus ja sõltuvus või sõltuvus.

Raua töötlemine

See on näidustatud ainult neile, kellel on kehas madal rauasisaldus. Nagu te juba alguses lugesite, võib vähe rauda sisaldada rahutute jalgade sümptomeid.

Seetõttu võib nendel juhtudel olla efektiivne ravi intravenoosse rauaga või raua pillidega.

Viited

  1. AESPI. (2015). Hispaania rahutute jalgade sündroomi ühendus. Välja otsitud aespi.netist
  2. Baos Vicente, V., Grandas Pérez, F., Kulisevsky Bojarski, J., Lahuerta Dal-Ré, & Luquin Piudo, R. (2009). Rahutute jalgade sündroom: avastamine,
    diagnoosi, tagajärgi tervisele ja tervishoiuressursside kasutamisele. Rev Clin Esp., 209(8), 371-381.
  3. Fraguas Herráez, D., Terán Sedano, S., Carazo Gimenez, S., ja Rodríguez Solano, J. (2006). Retless jalgade sündroom: diagnoosi tähtsus. Psiq. Biol, 13(4), 145-7.
  4. Martínez Garcia, M. (2008). Ülevaade rahutute jalgade sündroomist. SEMERGEN, 34(2), 80-6.
  5. NIH. (2015). Riiklik neuroloogiliste häirete ja insult. Välja otsitud Retless Legs'i sündroomist