Mis on psühholoogiline esmaabi?

The Psühholoogiline esmaabi (PAP) eesmärk on aidata inimestel, kes on olnud suurõnnetuste ohvrid, vahetult pärast sündmust. Eesmärk on vähendada traumaatilise sündmuse tekitatud ebamugavust, soodustades lühiajalises, keskpikas ja pikas perspektiivis kohanemisvõimet, andes ohvritele asjakohased toimetuleku oskused..

Nad koosnevad nende inimeste jaoks mitteinvasiivsest abistamisest ja toetamisest, hoolitsedes nende põhivajaduste eest (toit, vesi, orientatsioon ja teave), kuulates neid ilma neid vajutamata ja lohutades neid, kuni nad jõuavad rahulikusse.

PAP-i peavad rakendama inimesed, kellel on selleks spetsiaalne koolitus, kuid ei pea tingimata olema tervishoiutöötajad. Tegelikult on laste ja noorukite puhul parimad inimesed PAP-i rakendamiseks nende täiskasvanud, st nende vanemad või lähimad täiskasvanud.

Psühholoogiline esmaabi hõlmab kohest sekkumist. See tähendab, et selleks, et need oleksid tõhusad, tuleb neid rakendada esimese 72 tunni jooksul pärast vahejuhtumit, sest ekspertide sõnul väheneb nende tõhusus pärast seda. See ei tähenda, et kui need 72 tundi on möödunud, ei vaja katastroofi ohvrid psühholoogilist tuge..

PAP-id aitavad vähendada kriitilise juhtumi mõju, vältides esimesest hetkest ohvritele sügavaid psühholoogilisi tagajärgi. WHO soovitab pärast PAPide rakendamist jätkata psühholoogilist tähelepanu vähemalt mitu nädalat (umbes 4)..

Mida peaksite tegema enne psühholoogilise esmaabi rakendamist??

Selleks, et olla õnnetusest mõjutatud inimestele tõeliselt abiks, peate PAP-i läbiviijana olema hästi informeeritud sündmuse olemusest, praegustest asjaoludest ning abi- ja tugiteenuste tüübist ja kättesaadavusest..

Enne katastroofi toimumiskohta minekut peab teil olema järgmised küsimused:

• Kuidas on keskkond, kus katastroof on toimunud?
• Milline on kriitilise juhtumi mõju ulatus? Kui palju ohvreid seal on? Mis on kannatanute tõsidus?
• Mis on tegevuse protokoll? (Sammud, mida järgivad hädaolukorra ja kogukonna abirühmad).
• Kes abistab kannatanuid?
• Kus on mõjutatud inimesed nende abistamiseks eemaldatud?
• Kes on inimesed, kellel on õigus aidata? Te saate oma koolitustest ja oma abistamise kohta aru anda.

Kui te ei ole piisavalt informeeritud olemasolevatest ressurssidest ja koostööagentide organisatsioonist, võite selle asemel teid aidata.

Mida sa ei peaks kunagi tegema

• Te ei tohiks sundida kedagi oma tundeid jagama või teiega rääkima.
• Ära ütle talle, et "kõik on hea" või "vähemalt sa elasite".
• Ära ütle neile, mida nad peaksid tegema, tundma või mõtlema.
• Ära ütle talle, et nad oleksid pidanud varem tegutsema.
• Ärge andke mingeid lubadusi, mida te ei saa hoida.
• Ära kritiseeri kogukonna abiteenuseid ega abitegevusi, mis on üks allikatest, mis toovad kannatanutele turvalisust ja lootust.

Kuidas toimida psühholoogilises esmaabis?

Seejärel kuvame teile PAP-i toiminguprotokolli kaheksas faasis.

1. Kontakt ja lähenemine

See on esimene kokkupuude mõjutatud isikutega ja peamine eesmärk on kontrollida, kes vajab psühholoogilist abi. Esimene kokkupuude kannatanud inimestega on hädavajalik, kuna see on otsustav nende külastajate abistamise võime seisukohast.

Selleks, et see esimene kontakt oleks tõhus, peab teie lähenemine olema austav ja abivalmis, mis aitab ohvril abi saamise suhtes vastuvõtlikumalt vastu võtta. Peate meeles pidama, et mitte kõik inimesed ei taha teda aidata.

Sel juhul teavitatakse neid sellest, et neil on abi saada, kui nad seda soovivad. Väike valim siirast huvist ja turvalisusest võib olla piisav selleks, et aidata inimestel, kes tunnevad end aja jooksul ülekoormatud ja segaduses.

2. Ohutus ja mugavus

PAP-i sekkumise peamine eesmärk on mõjutatud inimeste ohutuse ja rahu taastamine. Te peate püüdma edendada ohutust ja mugavust, sest need on võtmetähtsusega, et vähendada sellise kõrge emotsionaalse stressi olukorda ja muret..

Kindlustatud isikute ohutuse ja mugavuse tagamiseks saate:

• Teha ettepanek, et asjaomased isikud teeksid dünaamilisi tegevusi (passiivse ootamise asemel), tavasid (kasutades olemasolevaid ressursse) ja perekondlikke tegevusi (varasemate kogemuste põhjal).
• Saate värsket ja täpset teavet, et vältida ülalpidamisel olnud isikute kokkupuudet segadusega või liiga häiriva teabega.
• Luua sidemed olemasolevate praktiliste ressursside allikatega.
• Hankige teavet selle kohta, kuidas asjakohased inimesed ohutustingimusi parandavad.

3. Säilitamine ja stabiliseerimine

PAP-i sekkumise see etapp ei ole alati vajalik, sest mitte kõigil sellist traumaatilist olukorda omavatel inimestel on nii kõrge aktiveerumise tase, et nad vajavad stabiliseerimist..

Stabiliseerumist vajavatel inimestel võivad olla järgmised sümptomid:

• Kristall silmad, puuduvad või kadunud ilme.
• Küsimustele või suulistele korraldustele reageerimise puudumine.
• Tahtmatu organiseerumatu käitumine.
• Tugevad emotsionaalsed reaktsioonid, nagu diskrimineerimata nutt, agressiivne käitumine, hüperventilatsioon või kiikumine.
• Kontrollimatud füüsilised reaktsioonid.
• Meeleheitel käitumine.
• Puuduse tunne muretsemise tõttu.
• Osalemine kõrge riskiga tegevustes.

Juhul, kui kavatsete osaleda kellelegi, kes vajab turvaistet, peaksite rääkima rahulikult ja aeglaselt, võimaldades isikul end väljendada oma tempos. Te peate alati austama isiku privaatsust, kuigi näidate toetust ja kättesaadavust, et aidata teil seda vajaliku aja jooksul.

Mõnikord võib olla vajalik suunata inimene aja ja ruumi, sest neil on selged desorientatsiooni sümptomid. Lõõgastumiseks võite soovitada tal kõndida või juua vett. See aitab stabiliseerida oma emotsioone.

4. Teave Tuvastage praegused vajadused ja mured

Te peate koguma kogu teabe, mis võib olla kasulik, kui sekkuda: mis muret teeb isik, nende otsesed vajadused, kas neil on olnud muu oluline elu, olenemata sellest, kas nad kardavad, kus nad olid katastroofi ajal, kui neid on teada, jne.

See protsess algab esimese kontakti hetkest ja jätkub kogu PAP-protsessi vältel.

5. Abi ise

See on koht, kus peate planeerima, kuidas isikule sekkuda, lähtudes avastatud vajadustest, seades prioriteetide järjekorra ja järgides selleks konkreetseid samme..

On tavaline, et inimesed, kes on kogenud kriitilist juhtumit, kogevad ägeda lootusetuse protsessi. Selles mõttes peate töötama selleks, et suurendada toimetulekustrateegiate ja probleemide lahendamise kaudu mõjuvõimu, lootuse ja väärikuse tundeid..

6. Ühendus tugivõrguga

Sotsiaalne toetus on seotud emotsionaalse heaolu ja taastumisega pärast kriitilist juhtumit. Sotsiaalne toetus võib olla mitmel kujul: Kuulmine, kallistamine, mõistmine, aktsepteerimine, kollektiivse osa tundmine ...

Eriti on neil traumaatilistel olukordadel kogenud inimestel suur vajadus perekonna tuuma taasühinemiseks. Sellepärast peate prioriteediks ühenduse otsingu peamise tugivõrgustiku, perekonnaga, mis on väga kasulik teie turvalisuse ja taastumise kasuks..

7. Toimetamise suunised

See on hetk, mil te teavitate kannatanuid oma olukorras normaalsetest käitumistest, nii et te ei muretse ülemäära ja teate, mis juhtub sinuga või kuidas teie sümptomid juhtuvad. Sel moel teate, mis sinuga toimub ja kuidas saate oma emotsionaalseid reaktsioone hallata.

On äärmiselt oluline, et te annaksite vahendid, mis aitavad teil neid emotsioonireaktsioone toime tulla, sest te kontrollite, kas nad töötavad ja aitavad mõjutatud isikul anda olukorra mõjuvõimu..

Traumajärgse stressi kõige tüüpilisemad reaktsioonid on:

• Sissetungivad reaktsioonid: need on korduvad mõtted, mis mäletavad traumaatilist sündmust.
• Vältimine ja kõrvaldamine: kuidas vältida enesekaitsevahendina rääkimist, mõtlemist ja sündmuse tundeid.
• Füüsiline põnevus: higistamine, liigne närvilisus, värinad, justkui traumaatiline sündmus ei oleks veel lõppenud.

8. Seos väliste teenustega

Lõpuks peate andma kontakti väliste koostööteenustega, nagu politsei, meditsiiniteenused või esmatasandi arst.

Mis on kriisi olukord?

Isik on aktiivse kriisi olekus, kui suur emotsionaalne pinge põhjustab tasakaalustamatust. See seisund kestab 2 kuni 6 nädalat, mille jooksul võivad tekkida ülalmainitud reaktsioonid, kaasa arvatud kõrge erutus, immobiliseerimine, mõtlemishäired või ebapiisav intellektuaalne toimimine..

Sellele ebamugavuse olukorrale lisandub sageli ülemäärane mure traumaatilise kogemuse pärast, kuni saavutatakse "loomuliku" korrigeerimise seisund, mis seisneb uues olukorras harjumises.

Enne kriisi ilmnevad reaktsioonid on järgmised:

• Segadus ja desorientatsioon
• Raskused otsuste tegemisel
• Probleemid magavad
• Uskumuste küsitlemine
• Mure katastroofi pärast
• Ebakorrapärased ja pealetükkivad mõtted
• Kontsentratsiooni raskused
• Muretsege ebaoluliste detailide pärast
• Passiivsus
• Isolatsioon
• Süütunne
• Vältimine või eitamine
• Impulsiivsus
• Sõltuvus
• Üldine väsimus
• Ärevus ja hüperventilatsioon
• Isu muutus
• Üldise füüsilise tervise halvenemine
• Kurbus, lootusetus
• Hirm
• Ülitundlikkus
• Emotsionaalne distantseerimine
• Madal enesehinnang
• Depressioon

Kriisi etapid

1. etapp: tekib traumaatiline olukord

Seda sündmust peetakse ähvardavaks, mis põhjustab inimesel teravat stressi. Võib esineda negatiivseid vastuseid või šoki olekuid.

2. etapp: Esitatakse esimesed desorganiseeritud vastused

Ilmuvad esimesed reaktsioonid traumaatilisele olukorrale. Kiusatus, ängistus, desorientatsioon ... Need vastused ei ole midagi muud kui katse mõista, mis juhtus.

3. etapp: plahvatus

Mõtete, emotsioonide ja käitumise kontrolli kaotamine. Võib esineda sobimatu või hävitav käitumine.

4. etapp: stabiliseerimine

Hakkab stabiliseerima üksikisiku sisemist häiret sellest, mis on juhtunud. See on väga tundlik etapp, sest saate veel 3. faasi tagasi minna, mäletades, mis juhtus.

5. etapp: kohanemine

Traumaatilise sündmuse ja inimese praeguse reaalsuse leppimine saavutatakse. Sa suudad olukorda kontrollida.

Kuidas võivad reaktsioonid ja sümptomid aja jooksul areneda?

Kui on tegemist ägeda stressiolukorraga, näiteks loodusõnnetuse või õnnetuse korral, on kriisireaktsioonid tavaline ja oodatav reaktsioon. See on organismi reaktsioon ennast kaitsta ja juhtuda sellega, mis otsib kohanemisvõimet.

Nii lastel, noorukitel kui ka täiskasvanutel peab lõplik vastus olema kohanemine. Vähehaaval saavad inimesed harjuda, õppima elama sellega, mis juhtus ja isegi sellest õppima.

Tavaliselt loetakse, et see vastuvõtmisprotsess kestab umbes 4 nädalat traumaatilise sündmuse ilmnemisest.

Mõnel juhul ei suuda inimesed täielikult taastuda. Kui sümptomid püsivad kauem, intensiivsust suurendavad või hakkavad inimese igapäevaelus sekkuma, on vaja minna psühholoogilisele ravile.

Viited

1. Austraalia Punane Rist (2013). Psühholoogiline esmaabi. Austraalia juhend katastroofidest mõjutatud inimeste toetamiseks. Austraalia Rahvusraamatukogu: Victoria.
2. PTSD riiklik keskus (2015). Psühholoogiline esmaabi (2ed).
3. New Yorgi tervishoiu ja vaimse hügieeni osakond (2016). Psühholoogilise esmaabi pakkumine.