Mis on Dermatilomania?

The dermatilomania see on psühhopatoloogiline muutus, mida iseloomustab naha äärmine vajadus puudutada, kriimustada, hõõruda, hõõruda või hõõruda.

Inimesed, kes selle haiguse all kannatavad, ei suuda sellist käitumist vastu panna, nii et nad kriimustavad oma nahka impulsiivselt, et leevendada ärevust seda mitte teha.

Ilmselgelt kannatage seda psühholoogilist muutust, mis võib oluliselt kahjustada inimese terviklikkust ning pakkuda suurt ebamugavustunnet ja suunduda märgatavalt teie igapäevasel ajal.

Käesolevas artiklis vaatleme, mida täna tuntakse dermatilomania kohta, milliseid omadusi see haigus on ja kuidas seda saab ravida.

Milline on seos naha ja vaimse häire vahel?

Dermatilomania on psühhopatoloogiline häire, mida Willson kirjeldas esmalt naha valimise all.

Põhimõtteliselt iseloomustab seda psühholoogilist muutust vajadust või soovi puudutada, kriimustada, hõõruda, hõõruda, pingutada, hammustada või kaevata nahka küünte ja / või tarvikute abil, nagu pintsetid või nõelad..

Siiski on dermatilomania ikka veel halvasti mõistetav psühhopatoloogiline üksus, millele on palju küsimusi.

Viimaste aastate jooksul on avastatud palju arutelusid selle üle, kas see muutus oleks osa obsessiiv-kompulsiivsest spektrist või impulss-kontrollhäirest..

See tähendab, et kui dermatilomania koosneb muutusest, milles inimene täidab kompulsiivset tegevust (kriimustamist), et leevendada teatud mõttest põhjustatud ärevust või muutust, milles isik ei suuda kontrollida oma kohest hõõrdumisvajadust nahka.

Praegu näib, et teise variandi puhul valitseb suurem konsensus, et mõista dermatilomaniat kui häiret, mille puhul inimene tunneb äärmise vajaduse nullist, naha või teiste naha tunnete, nagu põletamine või kihelus, juuresolekul. mis lõpetab tegevuse.

Kuid naha ja närvisüsteemi suhe tundub olevat väga keeruline, mistõttu on psühholoogiliste muutuste ja naha muutuste vahel mitu seost..

Tegelikult on ajus ja nahal palju assotsiatiivseid mehhanisme, nii et nahk võib oma vigastuste tõttu arvestada inimese emotsionaalset ja vaimset seisundit.

Täpsemalt näitas Gupta läbi viidud ülevaade, et 25–33% dermatoloogilistest patsientidest oli seotud psühhiaatrilise patoloogiaga..

Seega tuleb naha ja vaimse seisundi muutuste all kannatavat isikut, nagu dermatilomania all kannatavate isikute puhul, hinnata tervikuna ja suunata selgitused muutustele kahes aspektis..

1. Psühhiaatriliste aspektidega dermatoloogilise häirena.

2. Psühhiaatrilise häirena dermatoloogilise väljendusega.

Need andmed näitavad, kuidas naha ja vaimse seisundi suhe on kahesuunaline, st naha muutused võivad põhjustada psühholoogilisi probleeme ja psühhiaatrilised häired võivad põhjustada naha muutusi.

Ilmselgelt, kui räägime dermatilomaniast, siis me räägime teisest aspektist, st psühhopatoloogiline muutus (dermatilomania) põhjustab naha kompulsiivse kriimustuse tõttu..

Kuid dermatilomania ei ole ainus vaimne muutus, mis võib põhjustada naha muutusi, kuna teised haigused, nagu depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire, keha düsmorfne häire või post-traumaatiline stressihäire, võivad samuti põhjustada naha probleeme..

Samamoodi ei tähenda korduvad toimingud, mis on sarnased dermatilomaniaga, nagu küünte hammustamine, ei tähenda psühholoogilise muutuse olemasolu ega naha probleemi olemasolu..

Aga mis juhtuks, kui küünte hammustamine põhjustaks haavu, verejooksu või infektsioone või kui "mustade punktide" pigistamise toiming põhjustaks moole, laike ja lõplikke karvu??

Nendel juhtudel muutuks tegevus, mis on põhimõtteliselt normaalne, patoloogiliseks, kuna inimene teeb oma nahale korduvaid tegevusi, hoolimata sellest, et ta põhjustab kahju ja haigusi.

Niisiis näeme vaimse seisundi ja naha seisundi vahelise seose lühikese ülevaatega juba, et psühhopatoloogilise üksuse, nagu dermatilomania, määratlus on keerulisem, kui see võiks esmapilgul olla.

Dermatilomania omadused

Dermatilomania on tuntud ka tänapäeval teiste nimetuste kaudu, nagu kompulsiivne nahakraap, neurootiline excoriation, psühhogeenne excoriation või excoriated akne..

Nende nelja alternatiivse nimetusega dermatilomaniale näeme selgemalt, mis on vaimse häire peamine väljend.

Tegelikult põhineb peamine omadus vajadusel ja kiireloomulisusel, et inimene kogeb naha kriimustamisel, hõõrumisel või hõõrumisel teatud hetki..

Tavaliselt tunduvad need nullist tingitud tunded vastuseks naha minimaalsete ebaregulaarsuste või defektide ilmnemisele, samuti akne või muude nahaformatsioonide esinemisele..

Nagu me varem märkisime, tehakse kriimustamine kompulsiivsel viisil, see tähendab, et inimene ei saa vältida määratud ala kriimustamist ja seda tehakse küünte või mõne tööriista kaudu.

Loomulikult põhjustab see kriimustamine küünte või pintsettide või nõeltega tavaliselt erineva raskusega koekahjustusi, samuti naha infektsioone, lõplikke ja ebakindlaid armid ja olulisi esteetilisi / emotsionaalseid kahjustusi..

Esialgu ilmneb dermatilomaniat defineeriv kliiniline pilt vastusena sügelusele või muudele nahaärritustele, nagu põletamine, kihelus, kuumus, kuivus või valu..

Kui need tunded ilmuvad, peab inimene tohutult vajab naha pinda kriimustama, et ta alustaks kompulsiivset kriimustamist..

Tuleb rõhutada, et nii palju kui me mõistame muutust kui impulsi kontrolli häireid, nagu obsessiiv-kompulsiivne häire, ei saa inimene vastu panna kriimustamistoimingute tegemisele, sest kui ta ei tee, ei saa ta vabaneda pingest, mis oletame, et ei tee seda.

Seega hakkab inimene naha kriimustama täiesti impulsiivselt, ei suuda peatuda, et mõelda, kas ta peaks seda tegema või mitte, ja ilmselt põhjustades nahapiirkonnas märke ja haavu..

Järgnevalt ei ilmne kriimustusimpulsse naha sügeluse, akne või muude looduslike elementide juuresolekul, vaid püsiva naha jälgimisega..

Sel moel hakkab dermatilomaniaga inimene naha seisundit obsessiivselt analüüsima, mis muudab nende soovi nullist kontrolli või vastuseisu saada peaaegu võimatuks ülesandeks.

Vaatluse ajal suureneb närvilisus, pinge ja rahutus ning see võib toimingute korral väheneda.

Kui inimene lõpuks oma nahka kriimustades või hõõrudes impulsiivselt täidab, kogeb ta suurt rahulolu, rõõmu ja leevendustunnet, mida mõned patsiendid kirjeldavad trance-olekuna..

Kuid kui kriimustamine jätkub, vähenevad rahulolu tunded, samas kui ka eelmine pinge kaob..

Seega võime me mõista dermatilomania toimimist äärmuslike pingetundena, mis kõrvaldatakse naha hõõrumise, käitumise kaudu, mis algul annab palju rahuldust, kuid kaob, kui enam ei ole enam pinget.

Nagu me näeme, erineb see käitumismustr, kuigi me peame ületama palju olulisi vahemaid, sellest, mida konkreetne aine või käitumine sõltub isikust..

Seega suurendab suitsetaja, kes veedab palju tunde ilma suitsetamiseta, oma pingeseisundit, mis vabaneb sigareti süütamise ajal, mil ta kogeb suurt rõõmu.

Kui aga suitsetaja jätkab ühe sigareti suitsetamist teise järel, ei suuda ta neljanda järjestikuse suitsetamise ajal tõenäoliselt mingit pinget tekitada ja tõenäoliselt on nikotiini pakutav rahuldamine palju väiksem.

Dermatilomania juurde naasmine, kui naha kriimustamine jätkub, kaob rahulolu ja selle asemel hakkavad ilmnema süütunne, kahetsus ja valu, mis järk-järgult suurenevad, kui kriimustamine jätkub..

Lõpuks tunneb dermatilomania kannatanu häbi ja enesevääristusi vigastuste ja vigastuste pärast, mis tulenevad nende kompulsiivsest kriimustamisest, mis võib põhjustada mitmeid isiklikke ja sotsiaalseid probleeme.

Millised andmed on dermatilomania kohta?

Siiani oleme näinud, et dermatilomania on impulsi juhtimise häire, mille puhul inimene ei suuda vastu seista oma naha teatud piirkondadele kriimustuste tõttu, mis on tingitud eelnevast pingest, mis põhjustab eneseseiret ja teatud nahaaspektide avastamist.

Kuid millised kehaosad on tavaliselt kriimustatud? Milliseid tundeid kannab see muutus? Millist käitumist nad tavaliselt teevad?

Nagu on kommenteeritud, on praegu veel vähe teadmisi selle psühholoogilise häire kohta, kuid sellised autorid nagu Bohne, Keuthen, Bloch ja Elliot on oma uuringutes osalenud rohkem kui huvitavaid andmeid.

Sel viisil saame dr. Juan Carlo Martínezi läbi viidud bibliograafilisest ülevaatusest järeldusi teha järgmistest.

1. Dermatilomaniaga patsientide varasema pinge tunne tõuseb tasemeni 79 kuni 81%.

2. Piirkonnad, kus kraapid on kõige sagedamini, on terad ja vistrikud (93% juhtudest), millele järgneb putukahammustused (64%), koorikud (57%), nakatunud alad (34%). ja tervislik nahk (7-18%).

3. Dermatilomaniaga kõige sagedamini esinevad käitumised on: naha pigistamine (59-85%), kriimustamine (55-77%), hammustamine (32%), hõõrumine (22%), kaevamine või eemaldamine (4-11). %) ja klõpsa (2,6%).

4. Kõige sagedamini kasutatavad instrumendid on naelad (73-80%), millele järgneb sõrmed (51-71%), hambad (35%), tihvtid või tihvtid (5-16%), pintsetid ( 9-14%) ja käärid (5%).

5. Dermatilomania kompulsiivse käitumise kõige rohkem mõjutatud keha on nägu, käed, jalad, selja- ja rindkere..

6. Dermatilomaniaga inimesed püüavad 60% juhtudest katta kosmeetika poolt põhjustatud haavad, riided 20% ja sidemetega 17%..

Mitu inimest on?

Dermatilomania epidemioloogia ei ole veel hästi välja kujunenud, seega ei ole olemasolevad andmed liigsed.

Dermatoloogilistes konsultatsioonides kinnitatakse psühhopatoloogiliste häirete esinemist 2 kuni 4% juhtudest.

Kuid selle probleemi levimus üldpopulatsioonis ei ole teada, kus on arusaadav, et see oleks madalam kui dermatoloogilistel konsultatsioonidel..

Samamoodi leiti 200 psühholoogia üliõpilasega läbi viidud uuringus, et enamus, 91,7%, tunnistas oma naha viimase nädala jooksul pigistamist..

Need arvud olid siiski palju väiksemad (4,6%), kui kaaluti naha pigistamist, reageerides stressile või käitumisele, mis põhjustas funktsionaalset kahjustust, ja kuni 2,3%, kui see toiming peeti mingit seost mõne psühhiaatrilise patoloogiaga.

Kuidas saate seda ravida?

Tänapäeval ei leia me kirjanduses ainulaadset ja täiesti efektiivset ravi sellist tüüpi psühhopatoloogiate sekkumiseks.

Siiski on kõige sagedamini kasutatavad meetodid vaimse tervise teenuste puhul dermatilomania raviks järgmised.

1. Farmakoloogiline ravi

Tavaliselt kasutatakse tavaliselt antidepressante, nagu selektiivsed serotoniini inhibiitorid või kolomipramiin, samuti opioidantagonistid ja glutamiinained..

2. Asendusravi

See ravi keskendub häire peamise põhjuse leidmisele ning selle tagajärgedele.

Patsienti aidatakse arendada oskusi, et juhtida impulssi kahjustamata ja vähendada kriimustuste käitumist.

3. Käitumuslik kognitiivne ravi

See ravi on saavutanud väga häid tulemusi obsessiiv-kompulsiivse häire raviks, mistõttu on oodata sarnaseid toimeid

dermatilomania sekkumine.

Sellise töötlusega töötatakse välja käitumuslikud tehnikad, mis võimaldavad takistada impulsiivsete toimingute ilmnemist ja samal ajal töötatakse välja obsessiivsed kriimustuste mõtted, et nad kogeksid väiksema pinget ja ärevust..

Viited

1. Bloch M, Elliot M, Thompson H, Koran L. Fluoksetiin patoloogilises naha valimises. Psychosomatics 2001; 42: 314-319
2. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen N, Baer L, Jenike M. Naha valimine saksa õpilasega. Behav Modif 2002; 26: 320? 339.
3. Gupta MA, Gupta AK. antidepressantide kasutamine dermatoloogias. JEADV 2001; 15: 512 ?? 518.
4. Keuthen N, Deckersbach T, Wilhelm S, Hale E, Fraim C, Baer L et al. Korduv nahk? Õpilaselanikkonna valimine ja võrdlemine enese näidisega? Kahjulik nahk? Pickers Psychosomatics 2000; 41: 210-215
5. Wilhelm S, Keuthen NJ, Deckersbach T, et al. (1999) Isiklik naha valimine: kliinilised tunnused ja kaasnevus. J. Clin Psychiatry 60: 454 459.