Skisofreenia paranoidsed sümptomid, põhjused ja ravi

The paranoiline skisofreenia Seda kasutatakse paljude skisofreeniaga patsientide haiguse nimetamiseks ja nende peamised sümptomid on positiivsed sümptomid.

Sellele alamrühmale on iseloomulik kliinilise pildi esitamine, milles domineerivad suhteliselt stabiilsed ja sageli paranoilised pettused, millega kaasnevad hallutsinatsioonid (eriti auraalsed) ja tajuhäired..

Tuleb märkida, et selle vaimse häire ja erinevate kategooriate (paranoiline, hebefreeniline, katatoonne skisofreenia jne) jagunemine on küsitletud.

Tegelikult on need alarühmad eemaldatud viimastest vaimse tervise diagnostika käsiraamatutest, kuid ei leidnud piisavalt teaduslikke tõendeid nende levimuse kohta.

See tähendab, et skisofreeniaga patsiente ei saa süstemaatiliselt lisada erinevatesse alarühmadesse, kuna tavaliselt on erinevate patsientide sümptomid väga erinevad..

Seega võib skisofreeniline isik esitada positiivseid, negatiivseid või ebakorrektseid sümptomeid suhtelise meelevaldsusega, nii et spetsiifiliste diagnostikakategooriate ehitamine muutub keeruliseks.

Kuid see ei tähenda, et nendel alarühmadel ei oleks nende kasulikkust, sest näiteks on palju skisofreenilisi patsiente, kes kannatavad enam-vähem sarnaste sümptomite all ja keda võib liigitada paranoilise skisofreenia alarühma..

Paranoilise skisofreenia diagnoosi kindlakstegemiseks tuleb täita üldised juhised skisofreenia diagnoosimiseks ning lisaks sellele peavad valdama hallutsinatsioonid ja pettused..

Mis puudutab eksitusi, siis kõige sagedasemad on järgmised:

1. Tagakiusamishäired: patsient võib tunda taga kiusatud, petetud, kuritarvitatult, röövitud, laimatud, mürgitatud või uimastatud, röövitud, tema vastu on vandenõu või omada valetunnistust kahjustada.

2. Viide delirium: põhineb valel usul, et teiste inimeste sündmused, objektid, käitumine ja muud arusaamad, et patsient haarab, on seotud tema isikuga.

3. Celotypilised ideedSeda tuntakse ka otelo sündroomina ja patsiendina ning seda iseloomustab irratsionaalne veendumus, et tema partner on truudusetu, nii et see on truudusetus..

4. Erilised missioonid või kehaline ümberkujundamine.

Hallutsinatsioonide puhul on kõige sagedasemad kuuldud hallutsinatsioonid, milles patsient kuuleb hääli, mis teda hukka panevad, annavad talle korraldusi või kohtunik teda. Samuti esinevad tavaliselt tiinuse, seksuaalse või muu keha sensoorse maitsega hallutsinatsioonid..

Mis on skisofreenia põhjused?

Skisofreenia arengus on tõestatud väga oluline geneetiline koormus. Mitmed uuringud, nagu näiteks Faraone ja Santangelo, näitavad, et nende pärilikkus võib olla 60–85%..

Samuti on selle haiguse kujunemisel teisi olulisi riskitegureid.

Nende hulka kuuluvad sünnitusraskused, raseduse alatoitumine, talvel sündinud ja psühhomotoorse arengu muutused..

Selles mõttes mõistetakse skisofreeniat neuroloogilise arengu haigusena, kus ülalkirjeldatud tegurite all kannatab ja kellel on suur geneetiline koormus..

Samuti võivad sellised tegurid nagu teatud ravimite tarbimine, eriti marihuaana, või elavad stressirohked sündmused, põhjustada haiguse arengut aju struktuuris, mis on juba kaldunud skisofreenia all kannatama..

Ravi ja prognoos

Paranoidset skisofreeniat iseloomustab kõige optimaalsema prognoosiga terapeutiliselt skisofreenia kõige sobivam tüüp. Seda asjaolu selgitab kaks peamist põhjust.

Esimene põhineb tänapäeval skisofreenia korral esineval farmakoloogilisel ravil, mis on üsna efektiivne positiivsete sümptomite korral (esineb paranoilisel skisofreenias) ja on üsna ebaefektiivne või isegi kahjulik negatiivsetele (ilma paranoilisest skisofreeniast). ).

Teine põhjus on seletatav negatiivsete sümptomite ja kognitiivse halvenemise puudumisega, mis on paranoilisel skisofreenias ülekaalus.

Sel viisil esinevad skisofreenia pikaajalised tagajärjed, nagu täiesti apaatilise ja tuimaga emotsionaalse seisundi kujunemine ja kognitiivsete võimete järkjärguline halvenemine, seda tüüpi skisofreenia puhul tavaliselt väiksema intensiivsusega..

Sel viisil ravitakse paranoilist skisofreeniat peamiselt psühhotroopsete ravimite kaudu.

Praegu on kõige sagedamini kasutatavad atüüpilised antipsühhootikumid, nagu kvetiapiin, klosapiin või risperidoon, mis vähendavad pettusi ja hallutsinatsioone ning põhjustavad tavaliselt vähem kahjulikke mõjusid kui tavalised antipsühhootikumid..

Samuti võivad psühholoogilisest ravist kasu saada paranoidse skisofreeniaga inimesed.

Esiteks on motiveeriv ravi tavaliselt väga kasulik vahend psühhoterapeutile, et saada neid patsiente, kes ei ole teadlikud skisofreenia all kannatavatest patsientidest, et nad korralikult järgiksid farmakoloogilist ravi ja võtaksid antipsühhootilisi ravimeid, mis vähendavad positiivseid sümptomeid..

Teisest küljest on kognitiiv-käitumuslikud ravimeetodid, mis on suunatud pettuste ja hallutsinatsioonide intensiivsusele ning sotsiaalsete oskuste väljaõppele patsiendi jõudluse suurendamiseks, väga kasulikud..

Lõpetuseks on psühhoedutseerivad perepõhised sekkumised väga kasulikud nii patsiendi kui ka pere aitamiseks haiguse mõistmisel ja nõuetekohasel juhtimisel.

Skisofreenia sümptomid

Skisofreenia sümptomite mõistmise lihtsustamiseks võib neid jagada kolme põhirühma: positiivsed, negatiivsed ja ebakorrektsed.

1. Positiivsed sümptomid

Skisofreenia positiivsed sümptomid on ilmselt kõige tuntumad ja need, kes saavad rohkem tähelepanu nii sotsiaalselt kui ka professionaalselt.

Sel moel on enamik skisofreenia ravimeetodeid selle tüüpi ilmingute taandamine või nõrgendamine, mis on suures osas tingitud neile iseloomulikust suurest ekstsentrilisusest..

Positiivsete sümptomite hulgas leiame formaalsed mõttehäired, see tähendab meelepetted või paranoilised ideed.

Pettused, mida skisofreeniast kannatav inimene võib kannatada, võivad olla mitut erinevat tüüpi, lisaks saavad nad omandada suurema organisatsiooni ja seega mängida inimese mõtlemisel tähtsamat rolli või olla kergemad ja killustatumad.

Tüüpilisemate meelepettuste hulgas on tagakiusamised, kus patsient usub, et teised inimesed taga kiusavad, eneseväljendus, milles patsient usub, et teised inimesed räägivad temast või tsellotüübilisest, mis põhineb ekslikul veendumusel, et paar on truudusetu.

Samamoodi võib leida teist tüüpi luuletusi erootomaania, megalomaniacsid, müstilised segadused, süütegijad, nihilistid või hüpokondrid..

Lõpuks on kõige tõsisemateks peituvad mõtted, mis on seotud mõtete joondamisega, mida iseloomustab patsiendi veendumus, et teised inimesed kontrollivad, loevad, varastavad või levitavad oma mõtlemist.

Teine oluline positiivne sümptom on hallutsinatsioonid, mis võivad olla nii visuaalsed, kuulmis- kui sensoorsed..

Lõpetuseks leiame positiivsete sümptomitena formaalsed mõtted, nagu rööbastelt mahasõit, kus inimene kaotab rääkimise ajal vestluse niit või taquipsíquia, mida iseloomustab liiga kiirendatud mõte.

2. Negatiivsed sümptomid

Negatiivsed sümptomid on mündi teine ​​pool, see tähendab, et kõik need sümptomid, mis skisofreeniaga isikul võivad olla, viitavad nii kognitiivse taseme kui ka meeleolu vähenemisele.

Need sümptomid kipuvad olema vähem ekstsentrilised kui positiivsed, vähem tähelepanu pöörama, nad võivad võtta depressiivsete sümptomitega sarnast vormi ja üldiselt saavad nad ravis vähem tähelepanu..

Tegelikult võivad enamik ravimeid, mida kasutatakse positiivsete sümptomite (nagu luulutused ja hallutsinatsioonid) vähendamiseks, suurendada negatiivseid sümptomeid.

Samamoodi on vähesed inimesed teadlikud, et skisofreeniaga isik võib kannatada seda tüüpi sümptomite tõttu, mis samal ajal põhjustavad neile suurimat ebamugavust ja halvenemist..

Negatiivsete sümptomite hulgas leiame keele häired, mis muutuvad tavaliselt vaesemaks, aeglasemaks ja halvemaks ning vähem sisu.

Samamoodi halveneb mõte, mis kipub ka aeglustuma, blokeeruma ja vaesuma.

Lõpuks, emotsionaalsel tasandil ilmnevad sellised sümptomid nagu apaatia või anhedoonia, energia kaotus, afektiivne ükskõiksus ja närbumine..

3. Disorganiseeritud sümptomid

Lõpuks viitavad desorganiseeritud sümptomid paljudele ilmingutele, mis mõjutavad nii skisofreenia all kannatavate inimeste käitumist kui ka keelt..

Sel moel esineb keelehäireid, nagu peksmine, ehholaalia (teise inimese sõnumite vahetu kordamine) või täiesti ebakorrapärased diskursused, milles sõnu öeldakse ilma semantilise struktuurita.

Samuti võivad ilmneda katatoonilised sümptomid, nagu manitsused (sõrmede automaatsed, korduvad ja teadvuseta liikumised), veider asendid (veider ja teadvuseta kehaasendid, mis võivad isegi põhjustada füüsilisi vigastusi) või katatoonne stupor..

Teised sümptomid, mis võivad tekkida, on ebanormaalsed liikumised, nagu näiteks teiste inimeste liikumiste jäljendamine automaatse ja teadvuseta viisil, äärmuslik negatiivsus, vastastikkus või ekstravagantne käitumine.

Käesolevas artiklis selgitan teie sümptomeid, põhjuseid, ravi, diagnoosi, riskitegureid, nõuandeid mõjutatud inimestele ja pereliikmetele ning palju muud..

Viited

1. Ameerika psühhiaatriaühing: vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat IV (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona 1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. Skisofreeniliste häirete psühhopatoloogia uued perspektiivid? Navarra tervishoiusüsteemi Annals? 2001, kd 23; Supl.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A? Neuropsühholoogia ja skisofreenia? Navarra tervishoiusüsteemi annals? 2001 Vol 23; Supl.

4. Lieberman RP et al. Skisofreenia ja muud psühhootilised häired PSA-R enesehindamine ja psühhiaatria uuendamine? 2000. lk 12-69.

5. Marenco S, Weinberger DR. Skisofreenia sünnituse riskifaktorid ja selle seos geneetilise eelsoodumusega? Stone W, Farone S ja Tsuang M Eds. • Skisofreenia ennetav sekkumine ja ennetamine? J ja C meditsiinilised väljaanded. Barcelona 2004. lk: 43-71.

6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. Kliinilise praktika juhend skisofreenilise patsiendi hooldamiseks? CPG 01/2003. Oktoober 2003.

7. Sadock BJ, Sadock VA. Skisofreenia? Kaplan Sadockis on psühhiaatria kokkuvõte. Üheksas väljaanne ?? Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. lk 471-505.