Visuaalsed hallutsinatsioonid Põhjused, liigid ja ravi

The visuaalsed hallutsinatsioonid need kujutavad endast elementi, mis ei ole tegelikult olemas, ja nii lastel kui ka eakatel.

Selle põhjused on väga erinevad ja on tavaliselt seotud skisofreeniaga või teatud ravimite kasutamisega, kuigi need võivad esineda ka stressi tõttu..

Isegi "terved" populatsioonid võivad kogeda hallutsinatsioone kogu elu jooksul, näiteks need, mis tekivad magama jäämisel (hüpnotogiline) või pärast ärkamist (hüpopopiline).

Teisest küljest näete selles artiklis, et visuaalset hallutsinatsiooni on palju. Seega võib neid näha lihtsatest optilistest kogemustest, nagu vilgub või värvi, keerulistele konstruktsioonidele nagu objektid, inimesed, loomad või putukad..

Visuaalsete hallutsinatsioonide ravi seisneb põhjuste (stress, palavik, unetus, uimastitest või alkoholist sõltuvus ...), ravimite (psühhiaatriliste haiguste korral) ja kognitiiv-käitumusliku ravi kontrollimine, et patsient õpiks eristama ja kontrollida oma hallutsinatsioone.

Visuaalsete hallutsinatsioonide määratlus

Visuaalsetele hallutsinatsioonidele on iseloomulik:

- Arusaamade muutused, mis tekivad ilma hallutsinatsioonita eseme ilmumata isiku visuaalses valdkonnas.

- Isik, kes kogeb seda, on veendunud, et see element on reaalne, muutes nende käitumise neile vastu. Seetõttu on neil inimestel raske hallutsinatsioone ära tunda või tuvastada.

- Neil on tavaliselt orgaanilised põhjused, sealhulgas visuaalsed teed ja ajuühenduse alad.

Oluline on mitte segi ajada visuaalset hallutsinatsiooni pseudo hallutsinatsioonidega. Viimasele on iseloomulik reaalsuse kohtuotsuse teatud säilimine. See tähendab, et isik, kes neid elab, võib kahtlustada või teada, et see, mida nad kogevad, ei ole reaalne.

Lisaks on pseudo-hallutsinatsioonid ebatäpsemad, hajusamad ja ebatäpsed; ja selle üksikasju saab mingil määral muuta oma tahtega.

Teisest küljest on hallutsinatsioonid ise selged, üksikasjalikud ja püsivad ning neid ei saa muuta meie tahtega, samuti ei mõjuta need soovitust..

Hallutsinatsioonid muutuvad patoloogilisteks, kui:

- Nad on sagedased

- Need on haiguste, häirete või sündroomide osa

- Nad põhjustavad ebamugavust, takistades inimesel rahuldavat elu.

- Nad mõjutavad negatiivselt neid ümbritsevaid inimesi ja seega ka inimestevahelisi suhteid.

Visuaalsete hallutsinatsioonide ja nendega seotud seisundite põhjused

Põhjused on väga erinevad, alates stressist või ammendumisest kuni psühhiaatriliste häirete või teatud sündroomideni.

- Oftalmoloogilised häired või silmakahjustused: need on tavaliselt lihtsad hallutsinatsioonid nagu valgustid ja geomeetrilised kujundid, mis liiguvad. Need ilmnevad sellistes tingimustes nagu katarakt, glaukoom, võrkkesta eraldumine, klaaskeha ....

- Nägemise anatoomilise aju substraadi kahjustused, st need närvisüsteemi alad, mis töötlevad visuaalset informatsiooni, nagu nägemisnärvid, optiline chiasm, aju varre piirkonnad (nagu ajujalg), aju okcipitaalne nõel, jne.

Teisest küljest põhjustaks esmase visuaalse ajukoorme kaasamine lihtsaid hallutsinatsioone, samas kui visuaalse seose ajukoore kahjustus põhjustaks keerulisi visuaalse hallutsinatsiooni.

- Pikaajaline nägemishäire: kui jääme pimedaks mitu päeva või pimedas keskkonnas, võib normaalsesse keskkonda naasmisel tekkida hallutsinatsioonid. See võib olla tingitud selle puudumise tõttu ülitundlikkusest visuaalse stimulatsiooni suhtes.

Seda tõestati uuringus, kus osales 13 tervet isikut, keda nende silmadega kaeti 5 päeva. 10 neist kogesid pärast sideme eemaldamist visuaalset hallutsinatsiooni (Merabet et al., 2004).

- Skisofreenia 

Neis tingimustes on hallutsinatsioonid sümptom. Tavaliselt on kõige sagedasemad kuuldetüübid (näiteks kuulmishääled), kuid need võivad olla ka visuaalsed (16% - 72%). See protsentuaalse varieeruvuse põhjuseks on subjektide esitatud skisofreenia tõsidus. See tähendab, et mida raskem on uuringus osalejate skisofreenia, seda tõenäolisemalt nad esitavad visuaalset hallutsinatsiooni..

Tundub, et hallutsinatsioonide ilmnemine on nendel juhtudel seotud dopamiini reguleerimise puudumisega aju mezolimbilisel teel. Täpsemalt on selles piirkonnas dopamiini või dopamiinergiliste retseptorite liig.

- Dementsus: hõlmab haiguste rühma, millel on ühine üldine aju degeneratsioon.

Visuaalsed hallutsinatsioonid võivad ilmneda siis, kui sellised haigused nagu Alzheimeri tõbi või Parkinsoni tõbi on arenenumates etappides ja hakkavad mõjutama visuaalse töötlemise eest vastutavaid piirkondi..

- Charles Bonneti sündroom: on visuaalsete hallutsinatsioonide mittepsühhiaatriline põhjus, kus patsientidel on nägemishäired nagu glaukoom, katarakt või makulaarne degeneratsioon.

Hallutsinatsioonid on alati visuaalsed ja kipuvad olema keerulised, nende patsientide vaimne tervis on terved.

Alguses ei ole nad teadlikud, et neil on hallutsinatsioonid, kuid nad mõistavad vähehaaval, et neil on neid.

- Antoni sündroom või kortikaalne pimedus 

- Epilepsia: mõnedel juhtudel võivad epilepsiahoogude ajal tekkida visuaalsed hallutsinatsioonid. Tavaliselt on need lihtsad ja lühikesed ning koosnevad heledatest värvidest või valgustest, mis muudavad kuju.

Seda seetõttu, et aju osad, mis kontrollivad nägemist, on hüperaktiivsed.

- Aju kasvajad või ajuinfarktid, mis mõjutavad nägemisalasid. Tegelikult võib ootamatute visuaalsete hallutsinatsioonide kogumine koos teiste sümptomitega olla märk ajukasvaja esinemisest..

- Aine kuritarvitamine, narkootikumide mürgistus või võõrutussündroom: on teatud ravimeid, nagu LSD, PCP või hallutsinogeensed seened, mis võivad põhjustada eri tasandite hallutsinatsioone. Siiski on nad tavaliselt pseudoalucinatsioonid, sest tavaliselt saavad need tarbivad teada, kuidas eristada hallutsinatsioone ja reaalsust..

Liiga palju alkoholi, abstinensust või selliseid ravimeid nagu kokaiin ja eeter võivad samuti tekitada hallutsinatsioone.

- Une puudumine: inimene, kes veedab mitu päeva ilma magama (umbes kolm päeva) või ei maganud piisavalt pikka aega, on kalduvus hallutsinatsioonidele.

Tundub, et kui oleme ärkvel, eritavad meie aju adenosiini. Sellel on pärssiv ja rahustav toime ning kui see koguneb meie ajus suurtes kogustes, võib see põhjustada hallutsinatsioone..

- Ravimite kõrvaltoimed: Teatavad vaimse ja füüsilise seisundiga ravimid võivad põhjustada ka hallutsinatsioone. Mõned neist on aspiriin, apomorfiin, ropinirool (Parkinsoni tõbi), propranolool (hüpertensiooni korral), atenolool, enfluraan ....

- Raske metalli mürgistus

- Haigused nagu neeru- või maksapuudulikkus, entsefaliit, HIV ja uremia

- Kõrge palavik, eriti lastel ja eakatel

- Migreenid: 15–29% elanikkonnast kannatab migreeni all. Selles grupis on kuni 31% „aura”. Aurad juhtuvad tavaliselt enne või pärast peavalu esinemist ja tähendavad visuaalset hallutsinatsiooni (90%). Täpsemalt, see isik, kes seda kogeb, hakkab vilkuma, mis teeb siksakiliigutusi.

- Tugev stress või pikaajaline isoleerimine võib põhjustada visuaalset hallutsinatsiooni. Viimane juhtub tavaliselt üksi elavate eakate inimestega.

Teisest küljest võib stress põhjustada visuaalsete hallutsinatsioonide lühikesi pilte. Tegelikult on vangidega õppides kannatanud kuni 25% õppeainetest (Ronald, 1984).

- Teadvuse muutunud olekud.

Visuaalsete hallutsinatsioonide tüübid

Hallutsinatsioonid on klassifitseeritud mitmel erineval viisil, iga autor tugineb erinevatele kriteeriumidele.

Visuaalsed hallutsinatsioonid eristatakse tavaliselt järgmiselt:

Keerukuse aste

- Lihtne või elementaarne: need on lihtsaimad ja lihtsad geomeetrilised kujundid, tuled, vilgub, värvid ... neid nimetatakse fotopsiateks või fotoomideks.

- Kompleks: nad on väga reaalsed ja välja töötatud. Sellist tüüpi hallutsinatsioonidega patsiendid võivad elusalt jälgida loomi, esemeid, inimesi, stseene jne. Väga üksikasjalikult, nagu oleks tegemist tõelise sündmusega.

Suurus

- Lilipuudlased: vaata väikesi olendeid, tavaliselt inimesi või loomi; kuigi väikesed objektid on samuti nähtavad. See eeldab miniatuurset maailma, mida mõeldakse meeldiva meeleseisundiga. Tavaliselt esinevad mõnede ravimite liigne tarbimine.

- Gulliverianas: vastupidine eelmisele asjale seisneb inimeste, loomade või hiiglaslike objektide nägemises.

Nagu tajutakse või mitte

- Positiivsed: nad tajuvad visuaalset elementi, mis ei ole keskkonnas olemas.

- Negatiivsed: Nad ei saa tajuda elementi, mis on olemas.

Sisu järgi

- Objektid mis võib olla tuttav, kummaline või isegi olematu.

- Loomad, koletised ja putukad. Kui nad on ebameeldivad või teravad, nimetatakse neid zoopsies. Näiteks võib patsient näha lõvidepead, kes üritavad teda sööda. Zoopsies on alkohoolikute seas tavalised.

- Inimesed

- Värvid (nagu veri või muda)

- Hirmude, soovide, ootuste, mälestuste järgi ...

- Usulise või kultuurilise iseloomuga

- Seotud teatud pettustega (nagu näha teie majas paigaldatud kaamerad, kui teil on tagakiusamine).

Vastavalt meeleolule

- Vastandlik meeleseisundile: Näiteks kui inimene on depressioonis, on hallutsinatsioonid nende murede tõttu tüütu.

- Ei ole kooskõlas meeleseisundiga: inimese meeleolu ja nende hallutsinatsioonide teema vahel ei ole mingit seost.

Unistuse ajal

Kui me magama jääme, läheb meie aju aktiivsus läbi une jooksul muutuvate faaside kaudu. Need aju aktiivsuse üleminekud võivad loomulikult avalduda hallutsinatsioonides.

- Hypnopompics: visuaalsed hallutsinatsioonid.

- Hypnagogical: need, mis tekivad, kui me magama jääme.

Automaatne

Mis puudutab ennast, võib see olla:

- Autoskoopia: vaadake end meie visuaalses valdkonnas, nagu oleks see kloon.

- Negatiivne autoskoopia: me ei näe meie pilti peeglis.

Ravi

Hallutsinatsioonide ravi sõltub nende põhjustest. Kõigepealt peate avastama, mis põhjustab hallutsinatsioone ja seega ka õige ravi, seega on oluline, et õige diagnoos tehakse.

Lisaks võib ravi, mis võib olla kasulik teatud põhjuse põhjustatud visuaalsetele hallutsinatsioonidele, olla negatiivne, kui põhjus on erinev.

Näiteks võib deliiriumi tremeenide hallutsinatsioonide puhul kasutada bensodiasepiine. Siiski, kui hallutsinatsioonid on tingitud teisest põhjusest, võivad bensodiasepiinid neid hallutsinatsioone süvendada (Teeple, Caplan & Stern, 2009).

Kui hallutsinatsioonid on psühhootiliste haiguste tagajärjel, on soovitatav kasutada neuropeptilisi ravimeid, mis on dopamiini antagonistid nagu haloperidool. Lisaks ravivad need ravimid ka pettumusi (väga kindlad tõekspidamised, mis ei sobi loogikaga või üksikisiku kultuuriga, sageli psühhoosiga)..

Dementsuse korral, nagu Alzheimeri tõbi, on kerge ja mõõdukas faasis soovitatav kolineteraasi inhibiitorid nagu galantamiin, donepesiil ja rivastigmiin..

Migreeni korral tunduvad triptaanid (sumatriptaan, zolmitriptaan) või beetablokaatorid efektiivsed. Epilepsiat tuleb ravida krambivastaste ravimitega ning kiirguse ja operatsiooniga tuumoreid.

Siiski on mõningaid juhtumeid, kus visuaalset hallutsinatsiooni ei ole otseselt ravitud. Nendel juhtudel kasutatakse neuroleptikume nende minimeerimiseks ja muud tüüpi raviks, näiteks psühholoogiliseks.

Tänu kognitiivsele käitumisravile saavad need patsiendid teada hallutsinatsioonidest, millised on nende põhjused, saada aru, et nad kannavad hallutsinatsioone ja treenivad raske ülesande kindlaks teha, millal need ilmuvad. Siinkohal õpetatakse patsiente hallutsinatsioonide visuaalsete elementide ignoreerimisel..

Loomulikult on igasuguse sekkumise mõju suurendamiseks hädavajalik, et inimesed hoiaksid häid harjumusi, nagu näiteks iga päev vajalike tundide magamine, unetuse või stressi ravimine ja narkootikumide ja teiste sõltuvust tekitavate ainete kasutamine..

Kui need on ravimi kõrvaltoimed, võib selle asendada teise, millel on sama toimemehhanism, kuid ei tekita visuaalset hallutsinatsiooni..

Viited

1. Teeple, R.C., Caplan, J.P., & Stern, T.A. (2009). Visuaalsed hallutsinatsioonid: diferentsiaalne diagnoos ja ravi. The Journal of Clinical Psychiatry, 11 (1), 26-32.
2. Romero-Vargas, S .; Ruiz-Sandoval, J. L .; García-Navarro, V. (2004) Visuaalsed hallutsinatsioonid. Semioloogia ja füsiopatogenees. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet L.B., Maguire D., Warde A., et al. (2004). Visuaalsed hallutsinatsioonid nägemispuudega patsientide pika kestuse ajal. J Neuroophthalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Hallutsinatsioonid: ajalooline ja kliiniline ülevaade. Psühhiaatriline teave, 189. 
5. Ronald, K.S. (1984). Pantvangi hallutsinatsioonid. Visuaalsed kujutised Isoleerimise ja eluohtliku stressi põhjustatud. J. Nervous ja Mental Dis; 172: 264-72.
6. 6. PEATÜKK: PIKKOPATSIOONI JA IMAGINEERIMISE PÜHKOPAATIKA. (s.f.). Välja otsitud 3. oktoobril 2016 aadressil PsychologyUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (s.f.). Hallutsinatsioonide kliiniline uuring. Välja otsitud 3. oktoobril 2016, Monografiaselt.
8. Rico, E. M. (s.f.). Skisofreenia: suur teadmata. Välja otsitud 3. oktoobril 2016, Encuentros en la Biología.
9. Sahún, J. L. (s.f.). Hallutsinatsioonide semioloogia ja psühhopatoloogia. Välja otsitud 3. oktoobril 2016 kirjeldavast psühhopatoloogiast ja fenomenoloogiast.
10. Mis on hallutsinatsioonid? (s.f.). Välja otsitud 3. oktoobril 2016 veebisaidilt WebMD.
11. Mis põhjustab hallutsinatsioone? 19 võimalikku tingimust. (s.f.). Välja otsitud 3. oktoobril 2016, HealthLine'ist.