Seksuaalse soo puudumine meestel ja naistel Põhjused ja lahendused
The seksuaalse soovi puudumine meestel ja naistel See on paaridel sageli esinev probleem, kuigi seda saab lahendada piisava ravi ja positiivse suhtumisega.
Seksuaalsus on inimese elu oluline ja väga oluline mõõde, mida ei saa pidada ainult impulsiivseks aspektiks.
See võib kujuneda meie isiksuse kujundamiseks, aidata kaasa meie üldise heaolu tundmisele või vastupidi, muuta meie elukvaliteet halvemaks, kui meil tekib igasugune häire.
WHO peab seksuaalset tervist seksuaalse olemuse somaatiliste, emotsionaalsete, intellektuaalsete ja sotsiaalsete elementide integreerimise teel vahenditega, mis rikastavad ja annavad isikule, suhtlemisele ja armastusele positiivset mõju.
Madal seksuaalne soov, hüpoaktiivne soov või rohkem Freudi mõiste, madala libiido, on üks kõige sagedasemaid häireid, mis esinevad spetsialisti kontoris. Kliiniliselt on see keerulisem kui see võib ilmneda, sest see võib olla seotud erinevate põhjustega, alates orgaanilisest kuni psühholoogilise..
Selle artikli konteksti paremaks mõistmiseks peame rõhutama, et seksuaalse düsfunktsiooni tõttu tekkinud häired liigitatakse järgmiselt:
─ Seksuaalse soovi häired
─ Põnevushäired
Gas Orgasmiga seotud häired
Pain Seksuaalsed häired valu tõttu, näiteks düspareunia
TherMuud funktsioonihäired.
Nagu me näeme, on iga haigusrühma inimese seksuaalse aktiivsuse faasis raamitud vastavalt Masteri ja Johnsoni (1966) uuringule. Selles artiklis käsitletav häire põhineb seksuaalse käitumise eelsel etapil.
Orgaanilisel tasandil alustatakse ravi etioloogia kindlakstegemisega rünnates selle aluseks olevat probleemi. Kuid kui me räägime puhtalt psühholoogilisest mõjust, sekkuvad mitmed tegurid, mis paljudel juhtudel jäävad meie kontrolli alt välja.
Seega peab hüpoaktiivse seksuaalse soovi juhtumiga tegelev ekspert ennetama kõiki võimalikke muutujaid.
Kui meil ei ole partnerit, ei mõjuta meiega madal seksuaalne soov tavaliselt meid, kui me seda kannatame või, seda paremini öeldes, see jääb märkamatuks. Samas, kui meil on suhe, võib seksuaalne tegevusetus olla mõlema poole konfliktide ja murede allikaks ning vallandada terve rida tundeid ja emotsioone, mida pole kaugeltki kirjeldatud kui positiivseid: süü, depressioon, pettumus jne..
Mis põhjustab vähest seksuaalset soovi?
Millised võivad olla selle probleemiga seotud tegurid? Nagu oleme eelnevates punktides juba edenenud, võivad need olla nii orgaanilised kui ka psüühilised. Vaatame kõigepealt orgaanilised põhjused, mis võivad selle häire käivitada.
Orgaanilised põhjused
─ Hormonaalsed muudatused: androgeenide vähenemine meestel, prolaktiini suurenemine või mõned menopausi hormonaalsed muutused või hormoonravi põhjustatud tasakaalustamatus.
UroNeuroendokriinsed häired: Hüpotüreoidism, hüpofüüsi mõjutavad haigused jne.
─ Metaboolsed haigused, nagu diabeet.
─ Iatrogeensed toimed (ravimid): On erinevaid ravimeid, mis mõjutavad otseselt inimese seksuaalset vastust. Näiteks mõned antidepressandid, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või tritsüklilised ained.
Drugs Ravimite tarbimine: psühhoaktiivsed ravimid mõjutavad negatiivselt seksuaalset funktsiooni ja sotsiaalset funktsiooni üldiselt, põhjustades tähelepanu keskpunkti ja muude seksuaalse tegevusega tavaliselt kokkusobimatute mõjude hajutatust ja palju vähem täieliku eluga inimese kõikides aspektides ja mõõtmetes..
Mis puutub psüühilistesse kiindumustesse, mis on need, mis tõesti kujutavad endast väljakutset, ja need, mis on sagedasemad, leiame:
─ Stress ja ärevus: sellised häired nagu stress ja ärevus võivad vähendada meie seksuaalset söögiisu, sest esineb tähelepanu puudujääk, mis muudab meie meele pitseri ainult stressi allikaks.
Ood Meeleoluhäired nagu depressioon, eriti raske depressiooni korral: depressiivsete ja meeleoluhäirete korral on ilmne nn rütmihäired väga levinud; see tähendab meie bioloogilistes rütmides esinevaid häireid, mis põhjustavad füsioloogilisi vajadusi, nagu uni, seksuaalne otsing või nälg dekompenseerima.
─ Obsessiiv-kompulsiivsed häired: seda haiguste rühma, mis on klassifitseeritud psühholoogilistel põhjustel, tuleb tõepoolest ravida psühhiaatrilisest vaatenurgast, kuna psühholoogiline ravi on sageli kombineeritud psühhiaatriliste ravimite farmakoloogilise toimega, nagu antidepressandid (tritsüklid ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) või bensodiasepiinid.
Sych Psühhootilised häired ja skisofreenia: sel juhul juhtub midagi, mis juhtub just sellega, mida me just kommenteerisime, erinevusega, et neuroleptilised ravimid (nagu haloperidool) on kaasatud ka selle haiguste rühma ravis. Loomulikult võivad psühhootiliste häirete all kannatavad patsiendid põhjustada täiesti normaalset elu, sealhulgas seksuaalset elu, ning järgida psühholoogilist ja psühhiaatrilist ravi, mis varustab neid ressurssidega ja toimetulekutehnikatega.
─ Partneri probleemid, näiteks suhtluse puudumine: need moodustavad kõige rohkem juhtumeid. Õnneks on õige konflikti ja paarikomponentide muutmise sooviga need konfliktid lahendatud paari seansi jooksul. Nagu me ütleme, on edu mõlema paari mõlema poole tahte ja huvide otsene funktsioon.
─ muud suhtelised tegurid, mida uuritakse vastavalt konkreetsele juhtumile.
Neid tegureid, eriti psühholoogilisi või psühhiaatrilisi tegureid, tuleb käsitleda põhjalikult ja läbi viia üksikasjalik juhtumiuuring. Neid häireid on patsientidel sageli raske väljendada, sest nad tekitavad sageli häbi tundeid, mistõttu on neid raske väljendada ilma jätta midagi tindikassetti..
Kliiniline pilt ja diagnoos
DSM-i sõnul iseloomustab psühhopatoloogia üks peamisi viiteid koos WHO ICD-10-ga hüpoaktiivset seksuaalse soovi häireid:
- Fantaasiate ja seksuaalse aktiivsuse vähenemine (või puudumine) soovib püsivalt või korduvalt. Puuduse või puudumise otsust peab tegema arst, võttes arvesse tegureid, mis mõjutavad seksuaalset aktiivsust, kuna inimese elu, sugu ja kontekst mõjutavad seksuaalset aktiivsust..
- Häire põhjustab märkimisväärseid ebamugavusi või inimestevahelisi suhteid.
- Seksuaalset häiret ei saa paremini selgitada teise häire (välja arvatud teise seksuaalse düsfunktsiooni) olemasolu tõttu ja see ei tulene üksnes aine otsesest füsioloogilisest mõjust (nt ravimid, ravimid) või meditsiinilisest haigusest..
Nagu näeme, välistab psühhiaatriliste häirete käsiraamatu DSM kliinilise pildi selgitamine, et häire on tingitud orgaanilisest, farmakoloogilisest või füüsikalisest etioloogiast..
Samuti tuleb täpsustada, kas see on eluks või omandatud ja kui seda laiendatakse kõikidele olukordadele või kui see on vastupidi konkreetsele olukorrale..
Samuti tuleb märkida, et DSM on muutunud ja et DSM-IV-lt DSM-V-le on tehtud teatavaid muudatusi ja hüpata. Näiteks on hüpoaktiivse seksuaalse soovi korral diagnoositud vähemalt kuus kuud pärast seda, kui patsient märkasid esimesed märgid.
Samuti tuleb märkida, et seksuaalne intuitiivsus võib olla kas primaarne või sekundaarne. Räägitakse esmasest hüpoaktiivsest seksuaalsest soovist, kui inimene ei ole kunagi tundnud eriti seksuaalset impulssi, samas kui me räägime teisest, kui patsient ei tunne enam soovi, vaid varasemates etappides.
Milliseid samme järgitakse teraapias?
Esimene asi, mida tuleb teha pärast soovi puudumist, on kõrvaldada igasugune orgaaniline patoloogia, mis võib mõjutada. Kui see samm on tehtud ja me oleme taganud, et etioloogia on puhtalt psühholoogiline, pakume patsiendi paaridele ravi.
Paaride ravi toimib tavaliselt väga hästi sellise seksuaalse düsfunktsiooni raviks. Kui teine isik on otseselt või kaudselt seotud, on hea, et mõlemad on istungjärgu ajal tundeid, emotsioone või tundeid väljendamas.
Seega võib terapeut suunata sekkumist nii patsiendi kui ka tema partneri huvidele. Loomulikult sõltub häire lahendus sellest, mis põhjus on.
Iga paar on maailm ja iga kord universum, nii et me peame spetsialistideks nende oludega kohanema.
Näiteks, kui leiame, et põhjuseks on pidev ja korduv konflikt paaris, korduvate aruteludega ja väheste ühiste tulevikuprojektidega, siis on see, mis me peame töötama "sädeme" taastamiseks, taasühinemine.
Igatahes peame arvestama, et konfliktide piisav haldamine võib olla väga kasulik ja suudab anda paarile ressursse, mis muudavad nad mõlemad üksteist paremini ja paremini tundma..
Me hüpoteesime, et selle kokkutuleku edendamine toob tagasi soovi, sest ilma selleta harva tuleb käivitada seksuaalne soov, eriti kui konfliktid on igapäevased asjad.
Me võime suunata ka raviseansid, mis suunavad patsiendi tähelepanu seksuaalsele; see tähendab, et teda erootiseeritakse (tervislikult) oma igapäevaelust, mis põhineb nii sise- kui ka välistel stiimulitel.
Mis puudutab sisemisi stiimuleid, siis saame patsiendile juhendada erootilisi mõtteid, keskenduda tundmistele, mida seksuaalne erutus talle põhjustas või seksuaalsete fantaasiate vaimseid pilte.
Teisest küljest peab patsient lähenema sellele küsimusele, kasutades väliseid stiimuleid, näiteks oma partneri kallistamist, erootilise teksti lugemist jne. Siin on oluline roll ka kliendi või patsiendi kujutlusvõime, samuti tema partneri kaasamine.
Kui lisaks hüpoaktiivsele seksuaalsele soovile, mida me leiame, on pilt ärevusest, tuleb lisaks sellele, mida me just kirjeldasime, lisaks sellele, et rünnata probleemi õppimise lõõgastustehnikate abil, eriti iseseisva kujutlusvõime või muude tehnikate abil, nagu lihaste lõõgastumine progressiivne.
Kõige kiireloomulisem on stressi ja ärevuse leevendamine. Ärevuses on võimatu, et hüpoaktiivse sooviga patsient tunneks end mugavalt ja, veelgi tähtsam, täieliku kontsentratsiooniga, et vältida seksuaalset häiret.
Meditatsioon nendel juhtudel või patsiendi soovitamine sportimiseks nagu jooga, et suurendada meele-keha tasakaalu, on samuti head relvad nendel juhtudel.
Kokkuvõttes peab paarteraapia dünaamika, kus meil on hüpoaktiivse soovi probleem, järgima järgmisi eesmärke:
Ower Tugevdage erootilist fantaasia.
─ Julgusta nii paari kui ka võrgutamise vahel.
─ Edendada meditatsiooni praktikat ja luua harjumus patsiendil või kliendil, eriti kui see viitab ärevusele või isegi depressiivsele sümptomaatikale.
─Instrument suunatud kujutlusvõime juures.
─ Julgusta paari otsima uusi tundeid ja uudseid kogemusi, et nii kirg taastuks kui mitte ainult klient. Kui paar tunneb enesetundlikkust, on see kasulik ka meie patsiendile või kliendile.
Ilmselgelt on kliiniku oskus ülimalt tähtis, kuid piir on kindlaks määratud kliendi kujutlusvõimega ja tema partneri nõusolekuga, eriti kui tegemist on seksuaalse düsfunktsiooniga..
Peate meeles pidama ka seda, et kui paar pärast seda hästi hakkab, otsivad nad üksteist ja armastavad üksteist, asjad on lihtsamad ja nad lähevad üksi.
Selle häire esinemissagedus on naistel kõrgem kui meestel. Sellepärast on teadusuuringud keskendunud peamiselt sellele, et avastada, millised naiste hormonaalsed tegurid võivad põhjustada seksuaalse praktika vastu huvi.
Hiljuti on ta püüdnud ravimit, mida ei nimetata "roosa viagra", kuid töötaks sarnaselt, mille toimeaine on flibanseriin. Seda toimeainet käsitleti antidepressandina, kuid praegu kaalutakse ka teisi kasutusalasid.
Tundub, et tõendid näitavad, et serotoniini liig tekitab indiviidile (nii meestele kui naistele sel juhul mõlemal soost serotoniin oma organismides) pärssimist seksuaalse aktiivsuse poole, samal ajal kui kõrge dopamiini ja noradrenaliini tase teeb tulekahju saada see.