Mis on elektromograafia?

The elektromüograafia (EMG) on meetod lihaste elektrilise aktiivsuse, eriti neid kontrollivate motoorsete neuronite jälgimiseks.

Selles protseduuris sisestatakse lihasesse nõelakujulised elektroodid. Neil on andurid, mis haaravad lihaste elektrilised impulsid.

Tavaliselt kaasneb sellega uuring närvijuhtivuse kohta, kus kontrollitakse närvide toimimist. See toimub naha pinnale kleepunud elektroodidega.

On teada, et närvisüsteem edastab informatsiooni närvide või motoorsete neuronite kaudu lihastele. Need neuronid eraldavad elektrilööke või impulsse, mis põhjustavad lihased lepingute sõlmimiseks või lõõgastumiseks. Nende sagedust saab mõõta vahemikus 1 kuni 100 impulssi sekundis.

Elektromüograafia ajal kiirgab lihas asuv elektrood pehme elektrisignaali, samal ajal kui teised mõõdavad signaali saabumise aega. See simuleerib loomulikku elektrilist aktiivsust, mis närvidelt lihastesse saadetakse.

Sel moel saame jälgida kiirust, millega närvid on võimelised elektrisignaale edastama. Ebanormaalne kiirus, see tähendaks närvide või lihaste häirimist.

Elektromüograafia abil tõlgitakse elektrilised signaalid graafikaks, numbrilisteks väärtusteks või helideks. Need on juhised, et tervishoiutöötajad saaksid diagnoosida sümptomeid, nagu lihaste nõrkus, nõrkus või tuimus..

See meetod mõõdab lihase elektrilist aktiivsust puhkefaasis, kerge kokkutõmbumisega või sunnitud kokkutõmbumisega. Üldiselt ei täheldata tervetel inimestel, kui lihas on rahul, elektrilisi signaale.

Kuna lihas on tugevam, aktiveeritakse rohkem lihaskiude. Selle tulemuseks on rohkem tegevusvõimalusi (närviimpulsse). Elektroodid haaravad need impulssid ja peegeldavad neid monitoril lainete kujul.

Electromyography aitab diagnoosida närvisüsteemi häireid, mis hõlmavad lihaseid. See protseduur aitab eristada tõelist nõrkust või lihaskasutuse vähenemist valu või motivatsiooni puudumise tõttu.

Seega on võimalik tuvastada lihashäireid, nagu lihasdüstroofia või polüomüosiit. Samuti võib see aidata tuvastada haigusi, mis mõjutavad närvide ja lihaste vahelist seost, nagu müasteenia gravis.

Samuti võib see diagnoosida perifeersete närvide häireid nagu karpaalkanali sündroom või perifeersed neuropaatiad; või närvi juurena nagu herniated ketas. Sarnased probleemid, mis mõjutavad motoorseid neuroneid, nagu amitrofeerne lateraalne skleroos.

Milleks on tehtud elektromograafia??

Elektromüograafia teostatakse, et leida probleeme, mis mõjutavad lihaskoe, närve või närvide ja lihaste kinnituspunkte.

Seda testi soovitatakse teha siis, kui patsiendil esineb selliseid sümptomeid nagu tuimus, lihasnõrkus, värisemine, lihasvalu, krambid, tahtmatud spasmid või puugid, halvatus jne..

Seetõttu aitab see protseduur leida nende sümptomite põhjust, mis võivad olla pärit lihastest või närvidest. Lisaks võib probleem tekkida seljaajust või ajust, kuid elektromograafia ei näita neis piirkondades asuvaid haigusi.

Närvi juhtivuse uuringud, mis võivad olla osa elektromograafiast, aitavad leida perifeerse närvisüsteemi kahjustusi. See süsteem hõlmab närve, mis asuvad aju kõrvale, samuti muudest väiksematest, mis nendest eemal.

Kõige levinumad haigused, mida saab diagnoosida elektromüograafia abil, võivad olla:

- Duchenne'i lihasdüstroofia: on haigus, mis põhjustab lihaste nõrkust ja on pärilik.

- Alkohoolne neuropaatia: haigus, kus perifeersed närvid kahjustavad alkoholi kuritarvitamist.

- Perifeerne neuropaatia: see on koht, kus teatud perifeersetes närvides on kihelus, krambid, valu, tuimus. Selle põhjuseks on mitmed põhjused, nagu vigastused, infektsioonid, diabeet jne..

- Myasthenia gravis: on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab lihasnõrkus. See mõjutab peamiselt silmalauge ja lihaseid, mis aitavad hingata, närida ja sülitada.

- Amüotroofne lateraalne skleroos (ALS): see on degeneratiivne neuroloogiline haigus, mis mõjutab aju ja seljaaju motorseid neuroneid.

- Guillain-Barré sündroom: autoimmuunhaigus, mille puhul keha tekitab antikehi, mis ründavad perifeerseid närve.

- Brachiaalse plexuse kahjustused: brachiaalne plexus on õlgade võrgustik, mis asub õlal ja mis on kaela ja käe vahel..

- Istmikunärvi talitlushäire: istmikunärvi vigastuse või surve tõttu, mis liigub tagant jalgade kaudu. See võib põhjustada jalgades valu, nõrkust, kihelust või tuimust.

- Polümüosiit: haigus, mille puhul lihased põletuvad, põhjustades tugevuse vähenemist.

Näidustused enne selle teostamist

Enne testi palutakse patsiendil lugeda ja allkirjastada informeeritud nõusoleku vorm.

On väga oluline, et patsient teavitaks arsti retseptita ravimitest või muudest ravimitest, mida ta kasutab, nagu antikoagulandid (näiteks varfariin, klopidogreel või aspiriin). Kuna see võib muuta elektromograafia tulemusi.

On oluline, et katse läbiviija näidaks, kas neil on südamestimulaator või implanteeritav automaatne defibrillaator. Nende seadmete kasutamine ei sobi kokku elektromograafiaga.

Samuti on tervishoiutöötajatel vaja teada, kas patsiendil on verejooks, mis põhjustab pikaajalist verejooksu, näiteks hemofiilia..

On võimalik, et 2 või 3 tundi enne testi ei saa kofeiini või sigarettidega jooke tarbida.

Kuidas seda tehakse??

Kui kahtlustatakse, et lihaste või närvide toimimises esineb probleeme, on soovitatav teha elektromograafia..

Närvisüsteemi häireid on palju ja elektromograafiat tuleb vastavalt patsiendi terviseseisundile kohandada..

Elektromograafiat teostab tavaliselt neuroloog, st aju- ja närvisüsteemi häiretega tegelev arst. Kuigi seda võib teha ka spetsialist. Seda saab teha ambulatoorselt või haiglas viibimise ajal.

Esimene faas on tavaliselt närvijuhtivuse kiiruse test. See hindab elektrivoolu, mida närv lihasele edastab.

Esiteks puhastatakse nahk antiseptilise lahusega. Siis paiknevad mitmed elektroodid plaastri kujul, mis paiknevad närvi kohal naha pinnal. Lisaks paigutatakse registreerimiselektrood.

Järgnevalt antakse närvis mitu elektrilist impulssi. Patsient kogeb kipitustunnet või lühikest ja lühikest kramplikku, mis võib olla ebamugav.

Aeg, mis kulub lihastele nende elektriliste heidete tõttu, on see, mida nimetatakse sõidukiiruseks.

On tavaline uurida samu närve, kuid keha teisel poolel. Seega saab võrrelda keha kummalgi küljel saadud andmeid.

Närvi juhtivuskatsed võivad kesta 15 minutist umbes 1 tunnini. See sõltub närvide arvust, mida soovite hinnata.

Tavaliselt kaasneb selle testiga elektroomograafiaga, et saada täpsemaid tulemusi.

Elektromüograafias, nagu eelmises katses, peab nahk, millele elektroodid asetatakse, olema puhas, et vältida häireid.

Nõelakujulised elektroodid on paigutatud lihasesse. Need nõelad erinevad ravimite süstimiseks kasutatavatest nõeltest, kuna need on väiksemad ja tugevamad, mitte nagu nõelad, mis on õõnsad. Mis tahes ravimi süstimata jätmine on ebamugavustunne palju väiksem.

Need on ühendatud juhtmetega salvestusseadmega. Elektriline aktiivsus registreeritakse kõigepealt siis, kui lihas on rahul. Siis palutakse patsiendil lihasesse aeglaselt ja püsivalt kokku leppida, et teha teine ​​rekord.

Elektroode saab liigutada, et mõõta aktiivsust lihaste erinevates osades või erinevates lihastes.

Elektriline aktiivsus on näidatud lainete kujul monitoril. Samuti tekivad helid ja test võib olla isegi videot. Elektromüograafia võib kesta 30 kuni 60 minutit.

On võimalik, et kui elektromograafia viiakse läbi lihasesse sisestatud nõeltega, on elektroodide sisestamisel mõningane ebamugavustunne. Võib juhtuda, et pärast testimist muutub lihas tundlikumaks või mõneks verevalumiks.

Kui patsient tunneb pärast katset valu, on soovitatav mõjutatud alale panna jää või külm. Umbes 10 või 20 minutit on piisav. Samuti võite võtta retseptita ravimeid valu, nagu ibuprofeen, atsetaminofeen või naprokseen.

Hoolimata eeltoodust on elektromograafia madala riskiga protseduur ja seda peetakse väga turvaliseks tehnikaks. Tekkinud tüsistused on harva esinevad ja on väga väike verejooksu, nakkuse või närvi vigastuse oht, kui elektrood on sisestatud..

Teine väga harva esinev komplikatsioon, mis eksisteerib, esineb siis, kui uuritakse rindkere seina lihaseid. Kui sellesse piirkonda sisestatakse nõelad, võib kopsude ja seina vahel õhku filtreerida. See põhjustaks kopsu kokkuvarisemise (mida nimetatakse pneumotooraks).

Kuidas see toimib?

Elektromüograafia seadmed koosnevad salvestuselektroodidest ja esivõimenditest (mis tavaliselt paiknevad patsiendi läheduses, et vältida elektrilisi häireid).

Elektroodide poolt kogutud elektriline aktiivsus kuvatakse ostsilloskoopil. See on monitor, mis tõlgib elektrilist aktiivsust laineteks. Laine kuju ja suurus annavad teavet lihase võime kohta reageerida stimulatsioonile.

Nende hulka kuuluvad ka võimendid elektrilise aktiivsuse vaatlemiseks. Lisaks audio võimendile, et oleks võimalik seda tegevust kuulata.

Teine komponent on visualiseerimissüsteem, millel on tavaliselt CRT-ekraan. Elektriline aktiivsus võib olla esindatud ka helina. Lisaks on sellel integreeriv süsteem, mis keskistab andmed nii, et neid oleks lihtsam tõlgendada.

Kõige tüüpilisem meetod on nõelakujulise elektroodi sisestamine läbi naha lihasesse. Isikule võidakse paluda lihased sõlmida või venitada. Iga elektrood annab hinnatud lihaste keskmise aktiivsuse taseme. Seetõttu on võimalik, et elektroode tuleb paigutada mitmesse kohta.

Elektromüograafia tulemused

Nagu mainitud, hindab elektromograafia lihaste elektrilist aktiivsust, kui nad on puhkeasendis ja kui nad on kokku leppinud. Kuigi närvijuhtivuse kiiruse test mõõdab närvide võimet ja kiirust elektriliste signaalide saatmiseks.

Tavalised tulemused

Kui elektromogramm on normaalne, ei näita tulemused elektrilist aktiivsust, kui lihas on rahul. Lihaste kokkutõmbumise korral on lained sile.

Normaalsetes närvijuhtivusuuringutes võib näha, et närvid edastavad normaalsel kiirusel elektrilisi impulsse lihastele või sensoorsetele närvidele. Tuleb meeles pidada, et kõigil närvidel ei ole sama kiirust, lisaks väheneb selline kiirus vanusega.

Ebanormaalsed tulemused

Teisest küljest võib ebanormaalne elektromograafia tuua lihaste elektrilise aktiivsuse, kui see on rahul. See viitab lihaskahjustuste või -häirete võimalikule esinemisele, sest lihased ei ole aktiivsed. Selle näiteks on lihaste toonuse probleemid.

Kui lihaslepingud ja lained on ebanormaalsed, võib see olla märgiks lihas- või närvipatoloogiatest. Näiteks perifeerne neuropaatia.

Närvijuhtivuse uuringutes ebanormaalsete tulemustega on närviimpulsside kiirus tavalisest aeglasem. Madalad kiirused viitavad närvikahjustusele.

Viited

1. Elektromüogramm (EMG) ja närvijuhtimise uuringud. (s.f.). Välja otsitud 30. jaanuaril 2017 veebisaidilt Webmd: webmd.com.
2. Elektromüograafia (s.f.). Välja antud 30. jaanuaril 2017 Rochesteri ülikooli meditsiinikeskusest: urmc.rochester.edu.
3. Elektromüograafia (EMG). (s.f.). Välja otsitud 30. jaanuaril 2017, Hopkinsmedicine: hopkinsmedicine.org.
4. Elektromüograafia (EMG). (s.f.). Välja otsitud 30. jaanuaril 2017 Emedicinehealthilt: emedicinehealth.com.
5. Elektromüograafia (EMG). (s.f.). Välja otsitud 30. jaanuaril 2017, alates Ebme: ebme.co.uk.
6. Elektromüograafia (EMG). (8. veebruar 2016). Välja otsitud tervishoiuvõrgust: healthline.com.
7. Elektromüograafia (EMG). (20. jaanuar 2017). Välja otsitud Mayoclinic: mayoclinic.org.
8. Närvi juhtivuse kiirus (s.f.). Välja otsitud 30. jaanuaril 2017, Reid Healthilt: reidhospitalse3.adam.com.