Hüesteesia sümptomid, põhjused ja ravi

The hüpesteesia see on taju-probleem, milles tekib sensoorne moonutus. Täpsemalt ilmneb naha tundlikkuse osaline või täielik vähenemine. Hüpesteesiaga patsiendil võib olla vähem valu valule, temperatuuri muutustele; või lüüa taktiilseid stiimuleid nõrgestatud viisil.

See seisund võib ilmneda närvisüsteemi vigastuste tõttu, nii kesk- kui ka perifeersed (närvikahjustused). Mitu korda on see haiguste sümptom, nagu hulgiskleroos, diabeet, tserebrovaskulaarsed õnnetused või kasvajad.

Hepesteesiat on leitud ka depressiooni, sõja ajal sõdurite või väga intensiivsete emotsionaalsete seisundite patsientidel..

Hüesteesia võib ilmneda ka anesteetilise toimega ravimite või ravimite manustamisel.

Kas hüpesteesia on sama kui paresteesia? Kontseptuaalsed selgitused

On oluline mitte segada hüpesteesiat paresteesiaga. Viimane viitab ebatavalisele kiheluse või tuimusele mõnes kehaosas. See ei pea olema ebameeldiv.

Teisest küljest on kasulik selgitada, et hüpesteesia erineb düsesteesiast. See on ebameeldiv tunne, mis võib olla valulik või ebamugav. See avaldub kihelus, põletus, punktsioonid, krambid ... mis häirivad patsienti.

Termini hüpoalgeesia puhul viitab see üksnes valu vähenemise võimele. Hüesteesia hõlmab hüpoalgeetiat ja sisaldab ka tundlikkuse puudumist temperatuuri ja üldise kokkupuute korral nahaga..

Anesteesia ajal oleks see äärmuslik hüpesteesia. See tähendab keha teatud ala tundlikkuse täielikku kadu.

Hüpesteesia vastand oleks hüperesteesia, mis seisneb naha tundlikkuse suurenemises. Võime tunda rohkem valu (hüperalgeesia), temperatuuri või muud nahaärritust.

Sümptomid

Tegelikkuses viitab hüpesteesia pigem sümptomile kui isoleeritud seisundile. See tähendab, et see on teise häire või vigastuse tagajärg. Lisaks varieerub sensoorset tajumist mõjutatavas piirkonnas vastavalt juhtumile.

Naha tundlikkuses võib esineda väike erinevus parempoolse ja vasakpoolse külje vahel, kuigi on juhtumeid, kus tekib täielik valulikkus..

Peale selle kipub hüpesteesia mõjutama käsi ja jalgu enne pagasiruumi. Kui see katab pagasiruumi, on võimalik, et seljaaju on teatud tüüpi demüeliniseerumine või vigastus. 

Hüpesteesiaga isik tunneb, et osa nende kehast on "tuim". See tähendab, et naha tundlikkus väheneb. Seega võib see jäädvustada palju vähem intensiivset kui tavaline temperatuur, valu või mis tahes sensoorsed stiimulid.

Halletti, Ston & Carsoni (2016) andmetel ei ole enamik patsiente oma hüpesteesiast teadlikud enne, kui nad läbivad esimese neuroloogilise uuringu..

On võimalik, et nad mõistavad enne, kui nad juhuslikult põletavad, kui nad ei tunne soojust, või teevad nad naha või verevalumite kriimustuse ilma, et nad oleksid praegu märganud. See on ohtlik, sest mõned kahjulikud või kahjulikud stiimulid võivad ilmneda ega reageeri õigeaegselt selle vältimiseks.

Loomulikult kaotab nahk väga arenenud vanuseni tundlikkuse. Sellepärast ei ole imelik, et eakad saavad haavata või ei kaitse ennast külma või soojuse eest, mis ohustab nende tervist.

Mõnel juhul võivad nad märkida, et nad ei tunne kätt või jalga. Kuigi tundub, et see on pigem "jäseme idee" kaotuse asemel kui naha muutus.

See on tõestatud, sest sensoorset funktsiooni kaotanud patsiendid võivad liikuda oma käe või jala ainult siis, kui nad neid vaatavad. Ja nad ei saa seda teha, kui neil on silmad suletud.

Teisest küljest, pärast teatud ajukahjustusi, mis võivad tekkida pärast insulti, võib tekkida hüpoesteesia või hemihüpoestesia. Viimasel juhul väheneb tundlikkus ainult pooles kehas. Patsiendid võivad märkida, et nad tunnevad "pooleks jagunemist".

Mõjutatud osapooled võivad olla väikesed alad, näiteks nägu või suuremad alad. Tavaliselt esineb hüpesteesia pagasiruumi ees tugevamalt kui tagaküljel.

Seevastu muudel juhtudel võivad patsiendid kaotada naha tundlikkuse kogu kehas. Tavaliselt kestab selline hüpesteesia vähe ja tavaliselt toimub see väga stressirohke sündmuste ajal. Kuigi hemihüpesteesia on palju tavalisem.

Põhjused

Hüpesteesia põhjused võivad olla väga erinevad, kuna see on peamiselt neuroloogilise seisundi sümptom.

Kui sümptomid esinevad kehas ebaregulaarselt, võib neid olla raske eristada normaalsetest tingimustest. Või võib neid tuletada teistest seisunditest, nagu perifeersed neuropaatiad. 

Kui hüpesteesia kaob üksi, on see tõenäoliselt tingitud normaalsetest või kergetest tingimustest. See on märgatav järgmiste kiheluste ilmnemise tõttu piirkonnas. Ajaline hüpesteesia kipub ilmuma pärast pidevat ebamugavat asendit, mis surub närvi kokku.

See sümptom võib tekkida tõsiste asjaolude tõttu, kuid see võib olla ka märk ohtlikumatest tervislikest tingimustest. Kui see juhtub äkki ja kestab aja jooksul, on oluline pöörduda tervishoiutöötaja poole, et teada saada selle päritolu.

On võimalik, et see ilmneb ainult verevoolu puudumise tõttu jäsemetes või närvi vigastuse tõttu. Mõned kõige sagedasemad hüpesteesia põhjused on:

- Närvisüsteemi kahjustus, mis on tingitud teatud tüüpi traumast, insultist, kasvajatest, mis kahjustavad sensoorset funktsiooni.

- Teatud arterite verevoolu katkestamine, mis põhjustab hapniku puudumist rakkudes. Selle tulemusena tekib neis vigastused. Hüpesteesiat põhjustav seotud haigus on Raynaud'i sündroom. 

- Neuropaatiad: need koosnevad perifeerse närvisüsteemi seisundist, st närvide kahjustusest.

- Närvide kokkusurumine või vigastus. Näiteks kui hernia intervertebral ketas (herniated ketas). See on nugade vaheline ketas, mis põhjustab närve survet. See võib põhjustada hüpesteesiat, aga ka valu mõnedes kehapiirkondades.

Teine näide on istmikunärvi patoloogiad, mis liiguvad nimmepiirkonnast põlve..

Teisest küljest võib selgroo igasugune kõrvalekalle (näiteks skolioos) põhjustada ka mõne närvi kokkusurumist, mis tekitab hüpesteesiat..

Viimane näide oleks karpaalkanali sündroom, kus närvipinge on rinnanäärme siseküljel tuimus..

- Mõnedel patsientidel on sümptomiks ka sellised haigused nagu fibromüalgia, epilepsia, diabeet, migreen või hüpotüreoidism..

- Demüeliniseerivad haigused, st need, kus närvisüsteemi müeliini kadumine on progresseeruv. Näiteks on hulgiskleroos.

- Kaasasündinud sündroomid, nagu Tolosa-Hunt sündroom või Brown Sequardi sündroom.

- Teatud ravimid või ravimid, näiteks need, millel on sedatiivne toime, näiteks teatud anksiolüütikumid. Mõned ravid, nagu kiiritusravi või kemoteraapia, pliimürgitus ... Lisaks alkoholi või muude lõõgastavate ravimite liigsele tarbimisele.

- Herpes zoster: see on nakkushaigus, mis kahjustab sensoorset närvi gangliat ja võib põhjustada tugevat valu ja hüpesteesiat.

- Tasakaalustamata toitumine, mis põhjustab kaltsiumi, naatriumi, kaaliumi või vitamiini B12 madalat taset, võib suurendada hüpoesteesia episoode.

- Mõne putuka või mürgise looma hammustus või nõelamine.

- Väga intensiivsed emotsionaalsed seisundid: näiteks suure stressi episoodi ajal on võimalik, et valu või puhangud tunnevad nõrgenemist. Seda on sõja ajal täheldatud sõdurites.

- Depressioon: depressiivse episoodi ajal võib patsient ennast imbuda suure apaatiaga. Niisiis, nad ei naudi selliseid asju nagu nad olid.

Samuti on täheldatud, et see võib jäädvustada väiksema intensiivsusega ümbritsevaid stiimuleid, nagu värvid, helid ja loomulikult kombatavad tunded (esinevad hüpoesteesia).

Kuidas diagnoosida hüpoesteesiat?

Praegu on raskusi hüpesteesia usaldusväärseks diagnoosimiseks. See juhtub seetõttu, et puuduvad konkreetsed kriteeriumid ja kuna seda ei ole nii lihtne hinnata kui liigutusi või tugevust.

Lisaks on väga tõenäoline, et eksamineerija soovitab katse ajal patsiendile tundeid ja võib saada ebatäpseid tulemusi. See tähendab, et patsient ei pruugi teada, mida väljendada verbaalselt, mida ta tunneb.

Sel juhul, kui teil palutakse öelda "jah", kui tunned midagi või "ei", kui te ei tunne seda eksami ajal; Patsient võib tunda, et "ei" tähendab, et ärritus tunnete veidi vähem kui varem. See juhtub seetõttu, et tunnete taju võib olla väga subjektiivne.

Peamised hinnangud puudutavad siiski nahka harja, käsnaga või marli abil. Patoloogiline vastus oleks taju ja tuimus vähenemine. Eksamineerija määrab, kas naha reaktsioon sensoorsele stiimulile on alla tavalise läve.

ICD-10-s on kaasatud Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) diagnostiline juhend, hüpesteesia. See esineb sektsioonis, mida nimetatakse naha ja nahaaluskoe sümptomiteks ja sümptomiteks, eriti naha tundlikkuse muutustes..

Peamiselt peaks diagnoos olema suunatud hüpoesteesiat põhjustava haiguse leidmisele. Soovitatav on teha aju skaneerimine, et näha, kas on kahjustatud alasid, nagu magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT)..

Sõltuvalt sümptomitest võib läbi viia ka vereanalüüse, röntgenkiirte, veresoonte ultraheli või elektromüograafia.. 

Ravi

Hüperteesia ravi on väga varieeruv, kuna see sõltub selle sümptomi põhjustavast seisundist. Kui põhjust ei ravita, ei pruugi hüpesteesia lakata.

Kui see on vähem tõsine, võib see aja jooksul ise kaduda või sõltuda positsioonist. Nagu see toimub karpaalkanali sündroomis.

Tavaliselt kombineeritakse füüsilist teraapiat, elektriravi ja toiteväärtust. Mõnel juhul võib operatsioon olla vajalik hüpoesteesiat põhjustava närvi kokkusurumise kõrvaldamiseks.

Elektriline stimulatsioon koosneb elektrivoolu tekitavast seadmest. See on seotud kleepuvate plaastritega, mis asetatakse patsiendi nahale, põhjustades motoorseid või sensoorseid vastuseid.

Teine võimalus on mõjutatud perifeersete närvide stimuleerimine biokütuse kaudu (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Üldiselt on lihaste tugevdamiseks ja tundlikkuse suurendamiseks ideaalne kombineerida ravi füsioteraapiaga.

Toitumise puudumise tõttu hüpoesteesia episoodide ohjeldamiseks on soovitatav piisav toitumine. Kuidas võtta B12-vitamiiniga toiduaineid (vasikaliha, sea maks, veiseliha, merekarbid, makrell, lõhe, piimatooted ja munad). Samuti vähendada kohvi ja alkoholi tarbimist.

Samuti on oluline olla ettevaatlik, et vältida vigastusi, põletusi, lõikamisi, muhke või kukkumist.

Viited

1. Baron, R. (2006). Haiguse mehhanismid: neuropaatiline valu - kliiniline perspektiiv. Looduse kliiniline praktika Neuroloogia, 2 (2), 95-106.
2. Neuroloogiline valu Positiivsed nähtused (s.f.). Välja otsitud aadressil http://www.neurowikia.es/content/ 21. jaanuaril 2017. 
3. Hallett, M., Stone, J. & Carson, A.J. (2016). Funktsionaalsed neuroloogilised häired (Vol. 139). Akadeemiline press.hüpesteesia. (s.f.). Välja otsitud veebisaidilt http://medical-dictionary.thefreedictionary.com, 21. jaanuaril 2017, Medical sõnaraamatust.
4. Hüpesteesia (s.f.). Välja otsitud https://en.wikipedia.org/wiki/ 21. jaanuaril 2017. aastal.
5. Hüpesteesia (s.f.). Välja otsitud aadressilt http://www.humanitas.net/wiki/ 21. jaanuaril 2017, Humanitas.
6. Hüesteesia - määratlus. Välja otsitud aadressilt http://health.ccm.net/ (detsember 2016).
7. Ameerika tervishoiuorganisatsioon. (1995). Tervisega seotud haiguste ja probleemide rahvusvaheline statistiline klassifikatsioon (Vol. 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20. juuni 2016). Numbness: diagnoos. Välja otsitud Onmedast: onmeda.es.