Ajukasvajate tüübid, sümptomid ja põhjused



The ajukasvajad ja seljaaju need on patoloogia tüübid, mida iseloomustab ebanormaalne koe moodustumine nii ajus kui ka seljaajus (National Cancer Institute, 2015).

Kuigi teadmised seda tüüpi kasvajate kohta on viimastel aastakümnetel märkimisväärselt arenenud ja seetõttu on patsientide ellujäämine suurenenud, ei ole prognoos oluliselt muutunud.

Seetõttu kasutatakse selle ravis traditsioonilisi lähenemisviise: kirurgia, kiiritusravi, kemoteraapia ja uute ravimite kasutuselevõtt (Lafuente-Sánchez, 2002).

Mis on aju või seljaaju kasvaja??

Kasvaja on massi moodustavate rakkude ebanormaalne akumulatsioon (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Rakud on inimeste põhilised struktuuri- ja funktsionaalsed üksused. Kui meie organism töötab kooskõlastatult ja normaliseeritult, on normaalne arenguteed uute rakkude moodustamine, mis asendavad vanad või kahjustatud. Kuid rakud võivad hakata kasvama ka ebanormaalselt, moodustades kasvaja (Johns Hopkins Medicine, 2016).

See rakkude kontrollimatu areng tuleneb rakkude kasvu ja surma reguleerimise eest vastutavate geenide mutatsioonist või vigastusest (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Kui geneetilised regulatsioonimehhanismid ei toimi optimaalselt, võivad rakud hakata kasvama ja jagunema kontrollimatult ning moodustama seeläbi kasvajaid mis tahes kehapiirkonnas (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Need massid või tuumorid põhjustavad neuroloogilisel tasemel kahju, seda nii surve all, mida nad võivad avaldada teistele aju- ja seljaaju struktuuridele kui ka selle levikule erinevate piirkondade kaudu (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Kas kõik aju ja seljaaju kasvajad põhjustavad neuroloogilisi kahjustusi??

Üldiselt võib kõiki kasvajaid, sõltumata nende asukohast, liigitada healoomulisteks või pahaloomulisteks (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Healoomuline kasvaja: see on vähirakkude mass, mis kasvab aeglaselt ja lokaliseerub, ei laiene teistesse piirkondadesse. Sellist kasvajat moodustavad rakud on sarnased mittepatoloogilistele rakkudele ja eemaldatakse tavaliselt kirurgiliselt ilma taaskäivitamiseta. See võib kahjustada ja tihendada aju piirkondi, kui need asuvad elutähtsates piirkondades, kus nad võivad olla potentsiaalselt surmavad Johns Hopkins Medicine, 2016).
  • Pahaloomuline kasvaja: see on mass, mis koosneb vähirakkudest, nad kipuvad kasvama kiiremini ja globaalsemalt ning laienevad teistesse piirkondadesse. Lisaks operatsiooni kasutamisele on raviks sageli kemoteraapia ja kiiritusravi. Üldiselt ähvardavad pahaloomulised kasvajad tõsiselt selle inimese elu, kes kannab seda Johns Hopkins Medicine, 2016).

Sõltumata sellest, kas tegemist on healoomulise või pahaloomulise kasvajaga, võivad kõik ajukoes kasvavad või tungivad massid potentsiaalselt kahjustada erinevaid neuroloogilisi funktsioone..

Kuigi mõned ajukasvajad võivad laieneda keha teistesse piirkondadesse, peavad enamik neist levima närvikude, nii pahaloomuliste kui healoomuliste kasvajate vahel (Johns Hopkins Medicine, 2016)..

Sõltuvalt tüübist võivad tuumorid põhjustada aju- ja seljaaju tasandil erinevaid sündmusi (National Neurological Disorders and Stroke, 2016):

  • Tervete rakkude kahjustamine või hävitamine.
  • Tervete rakkude funktsiooni kahjustamine või häirimine.
  • See võib ümbritsevat koet välja tõmmata või vajutada.
  • Nad võivad muu hulgas blokeerida verevoolu, põhjustades põletikku, obstruktsiooni, hüpoksia.
  • See võib blokeerida närviandmete liikumist, kahjustades sisenemise või väljumise marsruute.

Kuigi kõige sagedasem on laia sümptomaatika ilmnemine, on dokumenteeritud ka juhtumeid, kus aju või seljaaju tuumori esinemine on asümptomaatiline.

Aju ja seljaaju kasvajate tüübid

Kliinilised ja eksperimentaalsed aruanded on tuvastanud rohkem kui 120 aju- ja seljaaju tuumori tüüpi. Kõiki neid tüüpe võib liigitada päritolukoha ja väljenduse järgi; nende päritolu tüüpi rakkude ja / või nende asukoha järgi (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Tavaliselt räägitakse teaduslikus kirjanduses sõltuvalt selle tuumori tekkimisest ja laienemisest primaarsetest või metastaatilistest kasvajatest:

Primaarne kasvaja

Rakud hakkavad kesknärvisüsteemis lokaliseeritult kasvama. Nad võivad olla healoomulised või pahaloomulised ja esineda eelistatavalt täiskasvanutel (National Neurological Disorders and Stroke, 2016). Kõige levinumad on meningioomid ja glioomid (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Metastaatiline kasvaja

Vähiravim või pahaloomuline primaarne kasvaja tekib mujal kehas ja laieneb kesknärvisüsteemi piirkondadesse (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Ligikaudu 50% metastaatilistest entsefalopaatilistest ja seljaaju kasvajatest on kopsuvähi teke, kuigi need võivad olla tuletatud ka (National Cancer Institute, 2015): melanoomid, rinnanäärmevähk, neeruvähk ja ninaneeluvähk.

Sõltuvalt algse raku tüübist või aju või seljaaju osast, kus asub Riiklik neuroloogiliste häirete instituut (2016), tõstetakse esile mõned kõige levinumad lapsed ja täiskasvanud liigid:

Gliomas

Kasvajad pärinevad gliaalrakkudest (rakud, mis toetavad erinevaid neuronaalseid funktsioone). Tavaliselt esinevad need aju poolkerakodades ja teistes piirkondades, nagu nägemisnärvi, ajurünnaku või väikeaju. Me võime teha glioomide klassifikatsiooni sõltuvalt sellest, millist tüüpi gliumrakk mõjutab:

  • Atrotsütoomid: nad arenevad astrotsüütidest. Nad on põhjustanud umbes 50% kesknärvisüsteemi kasvajatest. Kõige tavalisemad vormid on: anaplastiline astrotsütoom, polütsüstiline astrotsütopaat, multiformne glioblastoom..
  • Ependymomas: nad arenevad akveduktide ja ajuõõnsuste ja seljaaju kanali rakkudest, kus toodetakse ja hoitakse tserebrospinaalvedelikku. See on tavaliselt healoomuline.

Teised võimalikud kasvajad võivad sisaldada järgmist:

Cordomas

See areneb selgroos, on tavaliselt kaasasündinud ja võivad tungida nii seljaaju kui aju.

Kooroidplexuse papilloomid

See mõjutab oluliselt tserebrospinaalvedeliku tootmist, suurendades selle tootmist või blokeerides normaalset voolu.

Carniofaringiomas

Tavaliselt kasvavad nad aju baasil, hüpofüüsi lähedal paiknevates piirkondades, nägemisnärvi ja ümbritseva koega. See on tavaliselt kaasasündinud.

Neuroepithelial desembryoplasmic kasvajad

Nad arenevad tavaliselt aju ülemises osas, kuigi nad on tavaliselt beningosid, põhjustades märkimisväärse hulga krampide episoode.

Närvirakkude kasvajad

Nad arenevad rakkudest, mis ei liigu kesknärvisüsteemi arengu ajal, et eristada neid konkreetseks organiks. Tavaliselt moodustavad nad aju sees, käpaosa näärme lähedal ja võivad laieneda teistesse aju- ja seljaaju piirkondadesse. Sõltuvalt sellest pärinevast idurakkust võib leida teratoomid, embrüo kartsinoomid ja germinoomid..

Meningiomas

Nad arenevad membraanides, mis kaitsevad aju ja seljaaju, meningesi. Tavaliselt on nad healoomulised ja tavaliselt ei tungi külgnevatesse kudedesse.

Primitiivsed neuroektodermilised kasvajad

Tavaliselt arenevad nad primitiivsetest või ebaküpsetest rakkudest, mis esinevad SN arengu ajal. See võib levida kogu aju ja seljaaju korralikult. On kaks väga levinumat tüüpi:

  • Méduloblastomas: esinevad rohkem kui 25% lapsepõlve ajukasvajatest. Need tekivad tavaliselt ajus ja võivad levida kogu seljaajus.
  • Neuroblastoomid: tavaliselt arenevad neerupealised, kuid võivad paikneda teistes aju- ja seljaaju piirkondades.

Vaskulaarsed kasvajad

Nad arenevad veresoontes, mis varustavad aju ja seljaaju.

Aju ja seljaaju kasvajate sümptomid

Nagu oleme näinud, on mitmesuguseid kasvajaid, mistõttu sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast. Lisaks määrab sümptomaatika kliiniline kulg määravaks ka kasvu suurus ja kasvukiirus (Johns Hopkins Medicine, 2016)..

Mõned kõige levinumad sümptomid, mis võivad esineda (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Peavalud või peavalu.
  • Krampide episoodid.
  • Raskused keskendudes või rääkides.
  • Muutused isiksuses.
  • Käitumise muutused.
  • Keha teatud osa või täieliku külje nõrkus või halvatus.
  • Kuulmiskaotus.
  • Nägemise kaotus
  • Segadus ja desorientatsioon.
  • Unustatavus ja mälukaotus.

Need sümptomid liigitatakse sageli sõltuvalt sellest, kas päritolu on ajus või seljaaju tuumas (National Cancer Institute, 2015):

  • Ajukasvajate sümptomid: hommikune peavalu, mida leevendab oksendamine; krambid; nägemise, kuulmise või kõne probleemid või raskused; isutus; korduv iiveldus ja oksendamine; isiksuse, meeleolu, käitumise või keskendumisvõime muutused; tasakaalu kaotamine või kõndimise raskus; Nõrkus ja liialdatud uimasus (National Cancer Institute of Cancer, 2015).
  • Medüüriliste kasvajate sümptomid: seljavalu, mis laieneb jäsemete suunas; soole harjumuste muutmine või urineerimisraskused; jalgade ja käte nõrkus ja tuimus; raskesti kõndimine (National Cancer Institute, 2015).

Aju ja seljaaju kasvajate põhjused

Praegused kliinilised uuringud ei tea veel esmaste aju ja seljaaju kasvajate tekke põhjuseid. Mõned uuritavad põhjused on: viirused, geneetilised mutatsioonid, kemikaalide või ohtlike materjalide kokkupuude ja immuunsüsteemi häired (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Teiselt poolt on teada, et alkoholi ja tubaka tarbimine või erinevad ebatervislikud toitumisharjumused, kui need on seotud teatud tüüpi vähiga, kuid ükski neist ei ole seotud primaarsete kasvajate esinemisega kesknärvisüsteemis (National Institute of Neuroloogilised häired ja insult, 2016).

On vähe patsiente, kelle puhul on tuvastatud teatud spetsiifilised geneetilised põhjused: neurofibromatoos ja tuberous sclerosis (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Kes kannatab aju- või seljaaju tuumoreid?

Statistiliste hinnangute kohaselt võib USA-s olla rohkem kui 359 000 inimest, kes elavad kesknärvisüsteemi kasvaja diagnoosiga. Lisaks diagnoositakse igal aastal rohkem kui 195 000 uut juhtumit (National Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Üldiselt on ajukasvajad sagedamini kui seljaaju kasvajad. Neid võib esitada igas vanuses; siiski on nad sagedamini keskealistel ja noortel täiskasvanutel (National Neurological Disorders and Stroke, 2016)

Sellest hoolimata diagnoositakse igal aastal lastel ligikaudu 3200 kesknärvisüsteemi kasvajat (National Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

Kas kesknärvisüsteemi kasvajate kannatusi on ohutegureid?

Mõned uuringud on näidanud, et on olemas mõned tingimused, mis võivad suurendada seda tüüpi kasvajate haigestumise riski (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Kokkupuude vinüülkloriidiga.
  • Kiirgus.
  • Infektsioon Epsein-Barri viirusega.
  • HIV-positiivne.
  • Elundite siirdamine.
  • Primaarne kesknärvisüsteemi lümfoom.

Lisaks on tuvastatud ka mõned geneetilised tegurid (Cancer Support Communnity, 2016):

  • 1. või 2. tüüpi neurofibromatoos.
  • Hippel-Lindau.
  • Tuberous sclerosis.
  • Li-Fraumeni sündroom.
  • Turcoti sündroom 1. ja 2. tüüp.
  • Klinefelteri sündroom.
  • Basaalrakulise kartsinoomi sündroom.

Ravi

Kesknärvisüsteemi kasvajate ravi sõltub mitmest tegurist: suurus, asukoht, sümptomid, üldised tervise- ja ravieelistused. Mõned kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid on:

  • Operatsioon.
  • Radioteraapia.
  • Kemoteraapia.

Mõnel patsiendil on nende ravimeetodite kombineeritud kasutamine võimalik, samas kui teistel juhtudel on nende ühekordne kasutamine kasulik.

Järeldused

Aju ja seljaaju kasvajad on nii oma vormis kui ka kliinilises vormis tõeliselt heterogeensed. Need on tervishoiusüsteemides esmatähtsad patoloogiad, sest nad seavad patsiendi elu tõsiselt ohtu.

Kuigi nad kipuvad esitama evolutsioonilist iseloomu, on praegused uuringud olulised edusammud nii bioloogiliste aluste selgitamisel kui ka nende erinevatel töötlustel..

Viited

  1. ACS. (2016). Aju ja seljaaju tuumorid täiskasvanutel. Saadud American Cancer Society'st: http://www.cancer.org/.
  2. CSC (2016). Aju ja seljaaju tuumorid. Välja otsitud Cancer Support Communityst:
    http://www.cancersupportcommunity.org/.
  3. NHI. (2016). Täiskasvanud kesknärvisüsteemi kasvajate ravi. Saadud National Cancer Instituteist: http://www.cancer.gov/.
  4. Jhons Hopkinsi ülikool. (2016). Aju kasvajatest. Välja otsitud Jhons Hopkins Meditsiinis: http://www.hopkinsmedicine.org/.