Mis on kognitiivne reserv?



The kognitiivne reserv see on süsteem, mis püüab kompenseerida kannatusi ja neuronaalseid atroofiaid, mis tekivad inimese vanuses.

Kognitiivse reservi töö mehhanismid tänu neuronaalsele plastilisusele ja tänu neile võib tõsiste kognitiivsete puudujääkide ilmnemine edasi lükata ja seega muuta meie kognitiivsed funktsioonid õigeks toimimiseks tänu kompenseerimisele..

Mis on kognitiivne reserv?

Kognitiivne reserv, mida nimetatakse ka ajude reserviks, on määratletud kui aju võime tulla toime normaalse vananemise või mõne haiguse poolt põhjustatud aju halvenemisega..

Sel viisil vähendaks reservi käitumise selle aju halvenemise mõju, piirates kognitiivset mõju, mida see võib põhjustada.

See kontseptsioon selgitas, miks mõned sama vanuse ja samade neuronaalsete kahjustustega inimesed ei tekitanud samu kognitiivseid puudujääke. Mõnedel nendel inimestel, kellel on raske neuroloogiline kahjustus, mis on tüüpiline mõnele neuroloogilisele haigusele, polnud isegi haiguse sümptomeid.

Seetõttu tundub, et aju kahjustuste ja sümptomite vahel puudub otsene seos, on veel üks muutuja, mis peaks sekkuma.

Üks esimesi uuringuid, mis püüdsid tõestada reservi olemasolu, viidi läbi Snowdon 1997. aastal, selles uuringus osales Ameerika nunnade kogukond ja tulemused näitasid, et kognitiivsete puudujääkide puudumine ei tähenda tingimata ajukahjustuse puudumist.

Kuna ajusanalüüs, mis viidi läbi ühele nunnale postmortemist, oli tüüpiline Alzheimeri tõve (neurofibrillaarsed tanglid ja seniilsed naastud) kahjustused, aga see naine näitas õiget kognitiivset jõudlust kuni surmani 101 aasta jooksul.

See tähendab, et kuigi tema aju oli kahjustatud, ei näidanud ta haiguse sümptomeid, nii et autor jõudis järeldusele, et peab olema mingi mehhanism, et kompenseerida aju kahjustamise tagajärjel tekkivat kognitiivset langust..

Reserveerimise mõiste on alates esimestest kirjeldamistest üsna vähe muutunud. Praegu kaalutakse reservi uurimiseks kahe teoreetilise mudeli olemasolu. Esimene välja töötatav mudel oli passiivne mudel, mis räägib aju reservist, keskendudes anatoomiliste ajuomaduste (neuronite arv, aju suurus ...) uurimisele..

Teine mudel, mida hiljuti kirjeldati - aktiivne mudel, räägib kognitiivsest reservist ja mõistab, et reserv toimib aktiivselt, ühendades ja modifitseerides olemasolevaid ühendusi nii, et need asendaksid kadunud aju kahjustusi..

Broneerimismudelid

Passiivne mudel: aju reserv

Selle mudeli kohaselt on oluline aju anatoomiline potentsiaal (selle suurus, neuronite arv ja sünapside tihedus). See potentsiaal moodustaks inimese aju reservi.

Inimesed, kellel on suurem potentsiaal, omavad suuremat reservi ja taluvad paremaid ja pikemaid ajukahjustusi enne kognitiivse puudujäägi ilmnemist.

Et seda mõnevõrra paremini mõista, selgitan seda Alzheimeri tõve näitel ja kasutades järgmist joonist.

Alzheimeri tõbi on neurodegeneratiivne, mis tähendab, et see aeglustub järk-järgult aja möödudes. Inimesed, kellel on suurem aju reserv, hakkavad Alzheimeri tõve sümptomeid täheldama, kui haigus on arenenud ja on rohkem ajukahjustusi, seega alates haiguse esimesest ilmumisest on haiguse progresseerumine kiirem. inimesed, kellel on suurem kognitiivne reserv.

Passiivsete mudelite seas leiame lävemudel (Satz, 1993), mis pöörleb ümber mõiste aju reservvõimsus ja eeldab, et selles mahus esineb individuaalseid erinevusi ja et on olemas kriitiline lävi, mille järel isik ilmutab kliinilisi sümptomeid. Seda reguleerib kolm põhimõtet:

  1. Suurem aju reservvõimsus toimib kaitsva tegurina.
  2. Väiksem aju reservvõimsus on haavatavuse tegur.
  3. Järjestikustel ajukahjustustel on aditiivne iseloom.

Seda mudelit uuritakse tavaliselt neurovärvimismeetoditega, kuna neid võib täheldada, kui esineb ajukahjustus, mis näitab häireid, isegi kui isik ei ole ilmnenud sümptomeid.

Selle mudeli probleemiks on see, et selles ei võeta arvesse kognitiivse töötlemise individuaalseid erinevusi, nii et Yaakov Stern töötas välja teise kontseptsiooni, mis arvestas neid tegureid: aktiivne mudel või kognitiivne reserv.

Aktiivne mudel: kognitiivne reserv

Selle mudeli kohaselt ei ole aju staatiline üksus, kuid see püüaks neutraliseerida vananemisest või mõnest haigusest põhjustatud aju halvenemist..

Aju leevendaks neid häireid tänu oma kognitiivsele reservile, mida kirjeldatakse kui individuaalset võimet kasutada kognitiivseid protsesse ja närvivõrke tõhusalt, see tähendab, et mitte ainult oluline on palju ühendusi, vaid ka ülioluline on nende ühenduste tõhusus.

On välja pakutud kaks mehhanismi, mille kaudu meie kognitiivne reserv toimiks:

  • Närvireserv. See reservatsioon viitab olemasolevatele kognitiivsetele strateegiatele, mida me kasutame konkreetse ülesande nõudmiste käsitlemiseks. Need strateegiad tõlgendatakse meie ajusse närvivõrkudesse või spetsiifilistesse ühendusvormidesse ja oleksid paindlikud, et nad saaksid ajukahjustusega kohaneda ja olla vähem vastuvõtlikud sellele.
  • Neuraalne kompensatsioon. See mehhanism viitab võimele, et peame kasutama uusi närvivõrke, et kompenseerida mõju, mida ajukahjustus on tekitanud teistes võrkudes, mis varem töötasid konkreetse ülesande täitmiseks õigesti. Selleks peaks aju plastilisus olema eluliselt tähtis.

Mitte kõigil meist ei ole sama närvireservi, see sõltub mitmest tegurist, nii sünnipärane kui ka keskkonnaalane (näiteks hariduse liik ja tase). Närvireservi mõõdetakse võimsuse ja efektiivsuse järgi.

Võimsus viitab konkreetse võrgu aktiveerimise määrale konkreetse ülesande täitmiseks. Võrgu maksimaalne maht kuvatakse siis, kui ülesande raskus on nii suur, et raskuste suurenemine ei suurenda närvivõrgu aktiveerimist, närvivõrk oleks jõudnud oma maksimaalse võimsuseni. See punkt oleks tõendatud isiku käitumisreaktsioonis, kuna see vähendaks selle tõhusust ülesande täitmisel.

On aegu, mil efektiivsus ei kao, sest värbatakse teisi närvivõrke ja need aitavad algvõrgust seda ülesannet täita. See nähtus on sagedamini suuremate kognitiivsete reservidega inimestel.

Tõhusus tähendab võimet tõhustada ülesannet optimaalse jõudlusega, kasutades võimalikult vähe ressursse. Niisiis, kui kaks inimest täidavad sama ülesannet optimaalselt, kasutab suurima kognitiivse reserviga isik sellele vähem ressursse kui see, millel on kõige vähem reservi..

Kokkuvõtlikult vähe neid mudeleid, mis ei ole eksklusiivsed, jätan järgmise võrdlustabeli.

Reservatsiooni hindamine

Arvestades reservi olulisust, selgub vajadus määrata patsientide kognitiivne reserv enne ravi alustamist või inimestele, kellel on suur tõenäosus neuroloogiliste häirete all kannatada, näiteks perekondliku taustaga inimesed. Aga kuidas saame hinnata inimese reservatsiooni?

Tänu mõnele uuringule on reservi mõõtmiseks valideeritud kolm tüüpi meetodeid:

  • Kliinilised hinnangud. Neid hindamisi tehakse testide või küsimustike kaudu ning need mõõdavad selliseid muutujaid nagu hariduse tase, amet, sotsiaalne tegevus ja füüsiline.
  • Geneetilised uuringud. Mõned geneetilised tegurid on seostatud teatud kognitiivsete profiilidega.
  • Neurapildi uuringud. Neis võib täheldada aju anatoomilisi ja funktsionaalseid omadusi, mis võivad olla mõne haiguse alguse markeriks.

Muutujad, mis mõjutavad reservi

Siis ma arvan, et küsite, kuidas saate oma broneeringut suurendada. Selles peatükis paljastan faktid, mis aitavad teil seda suurendada, seetõttu ei räägi me loomupärastest muutujatest, kui mitte muutujatest ja seetõttu muutuvatest..

Järgnev tsitaat illustreerib väga hästi seda, mida ma soovin selles jaotises edasi anda:

Haridus ja intellektuaalne jagunemine

Haridus on üks muutujaid, mis mõjutavad enim uuritud reservi. Paljud uuringud on näidanud, et haridus on dementsuse ja vananemisega seotud kognitiivsete puudujääkide tekkimise kaitsefaktor.

Tegelikult peetakse madalat haridustaset oluliseks riskiteguriks selliste neurodegeneratiivsete haiguste nagu Alzheimeri tõve tekkeks..

Seda muutujat mõõdetakse tavaliselt kliiniliste intervjuude ja spetsiifiliste küsimustike kaudu, näiteks Elukogemuste küsimustik (M.J. Valenzuela eluliste kogemuste küsimustik) või Arenaza-Urquijo ja Bartrés-Fasi väljatöötatud kognitiivse reservi muutujate küsimustik.

Koos haridusalase tegevusega hinnatakse tavaliselt seda, et seda mõõdetakse astmetega, mis ulatuvad kvalifitseerimata tööst kuni kõrge vastutusega ametikohtadeni, nagu näiteks juhid.

Mitu korda sõltuvad nii haridus kui ka elukutse muudest muutujatest, näiteks sotsiaalmajanduslikust tasemest, mistõttu on vaja uurida ka teisi tegureid, mida inimene saab kognitiivse reservi suurendamiseks kontrollida..

Veel üks reservi hindamiseks kõrgelt uuritud teguritest on IQ või IQ, mida kasutatakse testide või standardiseeritud küsimustike mõõtmiseks. Kuigi on tõestatud, et IC on väga pärilik, sõltub see ka muudest omandatud teguritest, nagu haridus ja kogemused.

Inimesed, kellel on kõrge IQ, on näidanud, et neil on suurem aju- ja kognitiivne reserv. Nendel inimestel on lapsepõlves ja noorukieas suurem tserebraalne küpsus: suurem aju suurus, koore superspecializatsioonid ja dorsolateraalse prefrontaalse koore hõrenemine.

Kuid tundub, et IC hindamine testide ja küsimustikega on usaldusväärsem inimese arengu ja kognitiivse languse ennustamiseks kui neuromängimise testid.

Kognitiivsed tegevused ja vaba aeg

On näidatud, et tegevused, mis stimuleerivad meid vaimselt, nagu lugemine, kirjutamine, instrumentide mängimine ja sotsiaalselt seotud, on dementsuse tekkimise vastu kaitsev tegur, isegi kui nad hakkavad toimuma, kui isik on juba täiskasvanu.

Mõnes uuringus on leitud, et dementsuse tekkimise tõenäosus on 50% vähem tõenäoline. Lisaks kaitsevad nad inimest vanuse vähenemise eest, säilitades oma kognitiivse jõudluse kauem. Seetõttu on väga soovitav seda tüüpi tegevusi läbi viia.

Kehaline aktiivsus

Lisaks vaimsele aktiivsusele näib ka füüsiline aktiivsus olevat oluline. Paljud uuringud näitavad, et kehaline aktiivsus on potentsiaalselt kasulik tegur vananemise ja dementsuse arenguga seotud halvenemise vastu..

Seda efekti võib seletada mitmel mehhanismil, kuna füüsiline koormus vähendab dementsuse tekkimise riskitegureid, nagu südame-veresoonkonna haigused ja oksüdatiivne stress, samuti suurendab trofiliste tegurite tootmist (neuronite säilitamine ja tugevdamine ning nende ühendused). , neurogenees (neuronite tootmine) ja funktsionaalne plastilisus.

Need treeningu mõjud on tõestatud magnetresonantstestidega. Näiteks ühes uuringus võrreldi kahte vanurite rühma, üks rühm viis regulaarselt läbi aeroobseid harjutusi 6 kuud ja teine ​​ei olnud. Esimeses rühmas leiti aju mahu suurenemine nii valgetes ainetes (sidematerjalides ja gliiarakkudes) kui ka hallides (neuronites).

Teises uuringus leiti, et füüsilise ja sotsiaalse tegevuse teostamise mõju dementsuse ja närvisüsteemi languse kaitsele oli sarnane hariduse mõjuga. Sellega võime järeldada, et kognitiivne stimulatsioon ja füüsika on võrdselt tähtsad.

Niisiis, nagu see kuulus tsitaat meile ütleb, on oluline Meeste sana in corpore sano.

Kui soovite rohkem teada elustiili, psühholoogiliste aspektide ja riskitegurite kohta, mis moduleerivad Alzheimeri tõve kliinilist esitusviisi, soovitan teil vaadata järgmist dokumentaalfilmi.

Vaadake dokumentaalfilmi: HBO: dokumentaalfilmid: Alzheimeri tõve projekt: vaadake filme: täiendav seeria: kognitiivne reserv: mis on religioossete korralduste uuring Alzheimeri tõve kohta

Viited

  1. Arenaza-Urquijo, E., & Bartrés-Faz, D. (2014). Kognitiivne reserv D. Redolaris, Kognitiivne neuroteadus (lk 185-200). Madrid: Panamericana Medical.
  2. Calero, M., ja Navarro, E. (2006). Aju plastilisus bioloogilisest seisukohast. M. Calero & E. Navarro, Kognitiivne plastiilsus vanemas eas. Hindamis- ja sekkumistehnikad. (lk 25-41). Barcelona: Octahedron.
  3. Castroviejo, P ... (1996). Aju plastilisus. Neuroloogiline ajakiri, 1361-1366.
  4. Sampedro-Piquero, P., & Begega, A. (2013). Kas füüsiline ja vaimne aktiivsus takistab kognitiivset langust?. Psühholoogia kirjutused, 5-13. doi: 10.5231 / psy.writ.2013.2607
  5. Snowdon, D. (s.f.). Nun-uuring. Saadud Asociación Alzheimer Monterrey'st.