Meninges Cerebrales'i kihid ja ruumid (koos piltidega)

The aju meninges need on sidekoe membraanid (need, mis toimivad tugena) ja ümbritsevad aju ja seljaaju.

Need asuvad kolju all ja neil on pehme struktuur, mille ülesandeks on toetada aju- ja kolju- veresoonkonda, pakkudes piisavat verevarustust ja kaitsta kesknärvisüsteemi võimalike kahjustuste eest, peamiselt tserebrospinaalvedeliku kaudu..

Aju ja seljaaju on kogu organismi kõige kaitsetumad struktuurid ning meninged aitavad suurel määral kaasa selle eesmärgi saavutamisele.

Sõna "meninges" pärineb kreeka keeles "mēninx", mis tähendab "membraani". Imetajatel on need kolmest kihist: dura mater, arachnoid ja pia mater..

Neil kihtidel on kaks vahepealset ruumi, mida nimetatakse subarahnoidaalseks ruumiks, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku ja subduraalset ruumi.

Sõltuvalt piirkonnast on võimalik teha vahet aju- ja seljavalu vahel. Kuid siin keskendume nendele, mis katavad aju.

Aju meningete kihid

Siin on kolm erinevat kihti, mis esitatakse siin välimistelt (kolju lähimast) kõige sisemini (aju lähim)..

Dura mater

See asub otse kolju all ja on õõnes silinder, mis koosneb tugevatest kiududest, paks ja vastupidav.

See katab enkefalist seljaaju teise või kolmanda sakraalse selgroo poole. Kui viidatakse seljaaju ümbritsevale dura mater-le, nimetatakse seda duraalseks.

See on sündinud mesodermist, mis on üks embrüot moodustavatest rakkude kihtidest, mis hakkab moodustuma umbes 3-nädalase rasedusnädala jooksul.

Dura mater on kaks kihti või lamelliga: pealiskaudne kiht või periosteum, mis on kõige lähemal koljule ja meningeaalkiht, mida peetakse dura mater ise..

Periosteum koosneb sidekoe membraanist, mis on kokkupuutes kolju sisemise luude pinnaga (mida nimetatakse endokraaniks) ja mis sisaldab venoosseid sinusi. Need on endoteeliga vooderdatud kanalid, kõik veresooned ümbritsev kude, mis on fikseeritud kolju ja kannab verd ajust südamesse..

Dura sisaldab nelja intussusception'i valdkonda (sisemine ümbervoltimine):

- Ajuhaigus või falx cerebri: See on suurim ja koosneb membraanist, mis asub aju vasakpoolse ja parema poolkera vahel vertikaalselt. See algab eesmise luu esiservast kuni sisemise okulaarse väljaulatuva osa poole (väike sümptomid okulaarse luude puhul).

- Aju või väikeaju tentoriumi kauplus: See osa dura mater-st on suuruselt teine, on kujutatud poolkuu ja eraldab väikeaju aju okcipitaalsest lebest. Täpsemalt, see toetab mainitud ülaosa ja ümbritseb väikeaju pinda.

Ta saab selle nime, sest see on ühendatud aju sirpriga, mis võtab vastu telgi või telgi sarnast vormi.

- Aju või vertikaalse invagineerimise kirurg, mis asub väikese telgi alumises osas ja eraldab kaks väikeaju poolkera..

- Tooli membraan: See on kõigi väikseim invagineerimine. See asub mägirattas, mis paikneb kolju põhjas, kus asub ajuripats (nimetatakse ka ajuripatsiks).

Arahnoid

Kokkupuutel dura-ga on arahnoidne kiht, mille embrüonaalne päritolu on ektodermist pärineval närvikõrval..

See on meningide keskosa ja ka kõige tundlikum. Selle nimi on tingitud tema tekstuurist, mis meenutab ämbliku kangast.

See koosneb õhukestest läbipaistvast membraanist, milles on õhukesed vedelikku mitteläbilaskvad rakud. Ilmselt on arahnoidi peamine funktsioon kesknärvisüsteemi summutamine kahjustuste vältimiseks.

See koosneb homogeensest barjäärrakkude kihist, mida peetakse arahnoidiks, ja suurte võrgusilmade sisemist kihti, mida nimetatakse subarahnoidaalseks ruumiks, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku (CSF)..

Mõnikord peetakse araknoidi ja pia mater, järgmist kihti, üheks struktuuriks, mida nimetatakse leptomeningeks, mis pärineb kreeka keelest ja tähendab "õhuke meninges"..

Embrüoloogiliselt tundub, et mõlemal kihil on ühine prekursor ja nimetatud prekursori jäägid näivad olevat arahnoidne trabekulaat..

Arahnoidne trabekula on õrn sidekoe ahel, mis ühendab arahnoidse kihi ja pia mater, ning asuvad subarahnoidaalses ruumis..

Piamadre

Või lihtsalt pia on aju lähim kiht. Selle nimi pärineb ladina keelest ja on tõlgitud kui "õrn ema". Nagu arahnoidne kiht, on see saadud ka embrüonaalse keha neuraalsest harjast.

See on väga õhuke kiht, millel on suur hulk verd ja lümfisõiduki. See kohaneb aju konvolutsioonidega, selle lõhedega ja soonega. Sel viisil võimaldab see veresoontel tungida kogu selle organi sisse, toites seda.

Pia mater hõlmab praktiliselt kogu aju pinda. Puudub ainult vatsakeste, keskmise avanemise või Magendie ava ja loodusliku avause (ka Luschka auk) vahelistes looduslikes avades..

See seondub astrotsüütide, gliaal- või tugirakkudega aju kaudu, mis täidavad erinevaid ülesandeid, nagu ekstratsellulaarse ruumi optimaalne hooldus..

Selle kiuline kude on vedelike suhtes läbitungimatu, mistõttu on see võimeline säilitama tserebrospinaalvedelikku.

Seega toimib see vere-aju barjäärina, eraldades tserebrospinaalvedeliku verest. Sel viisil võimaldab see piirata naatriumi, kloori ja kaaliumi kogust; lisaks sellele, et vältida vereplasmas või teistes mitte-orgaanilistes molekulides olevate valkude sisenemist.

See barjäär on väga spetsialiseerunud kangas, mis eraldab teatud vedelikke teistelt ja mis samal ajal loob nendega selektiivse suhtluse.

Sellel on ka närvisüsteemi puhver ja kaitsev funktsioon. Seljaajus aitab vältida kompressiooni deformatsiooni.

Pia mater ja veresoonte ümbruses on perivaskulaarne ruum (või Virchow-Robini ruum), mis on väiksem kui 2 mm ja mis on osa aju lümfisüsteemist.

See süsteem on see, mis transpordib lümfit südamesse ja omab mitmeid funktsioone, nagu immuunsüsteemi moodustumine ja aktiveerimine või seedetrakti toitainete absorbeerimine..

Pia mater ühineb ependymaga, mis on aju vatsakeste sisemust ümbritsev membraan, meie aju sees olevad õõnsused, mis on täis tserebrospinaalvedelikku.

Peaaju ajukahjustuste peamised ruumid

Ajuhaigusi moodustavaid membraane on juba kirjeldatud, kuid nende erinevate kihtide vahel on rida tühikuid, mida kirjeldatakse allpool:

Subduraalne ruum

See on virtuaalne ruum, mis asub dura mater ja arahnoidse kihi vahel. On öeldud, et "virtuaalne", sest tervetel isikutel hoitakse mõlemat kihti koos tühikuteta kapillaarilaevadega.

Subduraalne ruum hakkab eksisteerima, kui need membraanid on eraldunud mõningate segunemiste või kahjustustega. Tavaliselt on veresoone purunemise tõttu dura mater ja arahnoidi vahelise subduraalse hematoomi või vere kogunemise tõttu.

Subarahnoidaalne ruum

Seda nimetatakse ka leptomeningeaaliks ja see on õhuke ruum, mis esineb arahnoidse membraani ja pia mater vahel. See sisaldab arahnoidseid nööre ning närvi- ja veresoonte struktuure.

On teatud kohti, kus need ruumid on laiemad ja omavahel suhtlevad, mida nimetatakse subarahnoide tsisternideks.

Neid on väga erinevaid, mis liigitatakse kirjanduses vastavalt nende asukohale. Näiteks Roldán Valadez et al. (2005) kirjeldavad ja kirjeldavad 15 erinevat tsisternit. Need suhtlevad ka aju vatsakestega keskmiste ja külgmiste avade kaudu.

Tserebrospinaalvedelik või tserebrospinaalvedelik ringleb läbi subarahnoidaalse ruumi, selle tsisternide ja vatsakeste..

See koosneb läbipaistvast vedelikust, mida mõnikord peetakse meningide neljandaks kihiks, kuna see kaitseb nii närvisüsteemi kui ka teisi membraane..

Siiski vastutab see paljude teiste funktsioonide eest, nagu närvisüsteemi määrimine, toitmine ja elektrilise aktiivsuse soodustamine.

Ligikaudu 150 milliliitrit seda vedelikku ringleb alati meie kehas, uuendades iga 3 või 4 tunni järel. Päeval tekib umbes 500 ml seda vedelikku.

See tekib kooroidplexusides, väikestes vaskulaarsetes struktuurides, mis asuvad aju vatsakestes. Kuigi pia mater ja teised ependümaalsed pinnad eritavad ka tserebrospinaalvedelikku.

Ligikaudu üks kolmandik sellest pärineb pia mater ja arahnoidsetest membraanidest. Teine väike kogus pärineb ajust ise, läbi veresoonte ümbritsevate perivaskulaarsete ruumide.

Vedelik ringleb kõigepealt aju vatsakeste kaudu, seejärel läbib ühe tsisternist magna. See tühjendab subarahnoidaalsesse ruumi ja liigub seejärel aju.

Selle kõrvaldamiseks läbib ta araknoidse villi, mis suhtleb dura mater vaskulaarsete siinustega. Need siinused ühenduvad vereringega.

Subpiaalne ruum

See on ka virtuaalne ruum, mis paikneb pia mater ja glial piirava membraani vahel. Sellel tasemel võib esineda hemorraagiaid, mis eraldavad pia mater enkefoonist.

Ajuhaigustega seotud haigused

Meningid on seotud rea aju patoloogiatega, tavaliselt infektsioonidega, nagu meningiit ja intrakraniaalsed hemorraagiad..

Me loetleme kõige tähtsamad haigused, mis on seotud aju meningidega:

Meningiit

Meningiit on bakterite, viiruste, seente või parasiitide poolt põhjustatud meningi põletik, kuigi kõige levinumad on bakteriaalsed.

Enamik juhtumeid esineb lastel ja noorukitel ning see põhjustab märkimisväärset ajukahjustust. See on nakkushaigus, mida edastab hingamisteede eritumine, mis on tõenäolisem, et see leping sõlmitakse, kui teil on tihe ja püsiv kokkupuude mõjutatud isikuga..

Ravimata jätmise korral võib see olla surmav 50% juhtudest (Maailma Terviseorganisatsioon). Õnneks võib varajane ravi antibiootikumidega selle seisundi peatada.

Kõige sagedasemad sümptomid on palavik, peavalu, kognitiivne halvenemine, iiveldus, oksendamine, lihasnõrkus, äärmuslik valgustundlikkus ja heli, jäik kaela ja nahalööve..

Verejooksud

Meninges võib esineda kolme tüüpi verejookse:

- Epiduraalne hematoom: See tekib siis, kui kolju ja dura vahel koguneb veri, kuigi see võib pärineda ka selgroost.

Tavaliselt põhjustavad füüsilised traumad, mis põhjustavad keskmisest meningeaarteri rebendist, tekitades verejooksu, mis suurendab intrakraniaalset survet.

See on meditsiiniline hädaolukord, sest see võib põhjustada surma. Tegelikult on 15 kuni 20% patsientidest, kellel on seda tüüpi verevalumid.

Peamised sümptomid on kooma ja uimasus.

- Subduraalne hematoom: See on vere kogunemine dura mater ja arahnoidse kihi vahel. See tuleneb veresoonte purunemisest, mis ühendavad mõlemad kihid, tavaliselt mõne tõsise segadusega nagu liiklusõnnetus või kukkumine.

See verejooks võib suurendada koljusisene rõhk, mistõttu võib see rasketel juhtudel olla eluohtlik. Eriti inimestel, kelle veri ei trombi korralikult.

Kuigi mõned patsiendid vajavad kirurgilist drenaaži; muudel juhtudel peatub hematoom õigeaegselt ja laheneb spontaanselt.

Kõige iseloomulikumad sümptomid on teadvuse kaotus, kooma, segasus, pearinglus ja liigne unisus.

- Subarahnoidaalne hemorraagia: sel juhul tekib subarahnoidaalses ruumis verejooks. See tingimus ei ole väga sagedane, moodustades 0,01–0,08% erakorralistest külastustest (Healthline).

Selle peamiseks põhjuseks on kaasasündinud sakulaarne aneurüsm, mis võib põhjustada seda veritsust tavaliselt 40 aasta pärast. Teised põhjused on antikoagulantide kasutamine, hüübimisprobleemid või arteriovenoossed väärarengud.

Peamised sümptomid on: äkiline ja tugev peavalu, nagu oleksid nad tundnud plahvatust, eriti kolju põhjas. Tunde, krampide, kaela ja õlgade valu, segasus ja erksuse kadumine.

Tuumorid meninges

- Meningiomas: See on aeglaselt kasvav ajukasvaja, mis on tavaliselt healoomuline ja tavaliselt hõivab arahnoidse membraani ja dura mater. See on närvisüsteemi kõige sagedasem esmane kasvaja.

Kui see on väike, kui see tekitab sümptomeid, tekib probleem siis, kui see suurendab selle suurust ja seetõttu avaldab survet aju struktuuridele..

Teisest küljest Meningeaalne kantseromatoos või leptomeningeaalne kartsinoom on muudest kasvajatest tulenevad komplikatsioonid, mis tekivad keha teistes piirkondades, nagu kops, nahk või rinnad..

See esineb vähi kaugelearenenud staadiumis ja koosneb metastaasidest, mis mõjutavad aju meningi.

Selle esmane ilming on tavaliselt ootamatu või kiire progresseeruv kuulmis- või nägemiskaotus (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000).

Meninges muudel loomadel

Teistel elusolenditel on ka närvisüsteemid närvisüsteemis, kuigi nad ei ole täpselt sarnased inimestele.

Kalades kolme membraani asemel on ainult üks ja seda nimetatakse primitiivseks meningiks.

Linnud, roomajad ja kahepaiksed on kahekihilised: paks dura mater ja sisemine sekundaarne meningeum.

Viited

1. Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva M. (2000). Meningeaalne kantseromatoos Neurol. 31 (12): 1237-1238.
2. Epiduraalne hematoom. (s.f.). Välja otsitud 3. novembril 2016 Wikipedias.
3. Tserebrospinaalne vedelik. (s.f.). Välja otsitud EcuRedist 3. novembril 2016.
4. Meninges. (s.f.). Välja otsitud 3. novembril 2016 Wikipedias.
5. Meningiit (s.f.). Välja otsitud Maailma Tervishoiuorganisatsioonilt 3. novembril 2016.
6. Moore, K. (s.f.). Subarahnoidaalne hemorraagia. Välja otsitud 3. novembril 2016 HealthLine'ist.
7. Pérez Concha, T. (24. märts 2013). Virchow-Robini ruum. Saadud neuroloogilisest konsultatsioonist.
8. Pia mater. (s.f.). Välja otsitud 3. novembril 2016 Wikipedias.
9. Roldán Valadez, E. et al. (2005). Subarahnoidaalse ruumi radioloogiline anatoomia: tsisternid. Ülevaade Annals of Radiology Mexico; 1: 27-34.
10. Dura mater veenilised närvid. (2012). Saadud inimese anatoomiast.
11. Subduraalne hematoom. (s.f.). Välja otsitud 3. novembril 2016 veebisaidilt WebMD.
12. Meninges. (s.f.). Välja otsitud 3. novembril 2016, õpetab mulle anatoomia.
13. Arachnoid trabeculae - Trabeculae arachnoideae. (s.f.). Välja otsitud IMAIOSelt 3. novembril 2016.