4 kõige tavalisemat demüeliniseerivat haigust

The demüeliniseerivad haigused nad moodustavad suure hulga meditsiinilisi patoloogiaid, mida iseloomustab müeliini mõju, mis katab närvirakud (Bermejo Velasco et al., 2011).

Müeliini mõjutamisel võib esineda mitmesuguseid meditsiinilisi häireid, nende hulgas on ka kõige sagedasem skleroos ja teadaolevalt on ka teisi, mis on üldised või sagedased üldpopulatsioonis: äge levinud entsefalomüeliit, Baló kontsentriline skleroos, neuromüeliidi optika, püsiv põiki müeliit jne. (Bermejo Velasco jt, 2011).

Mis on demüeliniseeriv haigus?

Üks demüeliniseeriv haigus mis tahes haigusseisund, mis põhjustab kaitsekatte või müeliini ümbrise kahjustuse või vigastuse, mis aju- ja seljaaju närvikiudusid rullub (Mayo Clinic, 2014).

Kui närvirakkude katmine on kahjustatud, hakkavad närviimpulssid aeglaselt ringlema, isegi peatudes ja põhjustades seega mitmesuguseid närviimpulsse. neuroloogilised nähud ja sümptomid (Mayo kliinik, 2014).

Mis on müeliin?

Närvirakud saadavad ja saavad sõnumeid pidevalt erinevatelt kehapiirkondadelt vastuste töötlemise ja ettevalmistamise eest vastutavatele aju keskustele (HealthLine, 2016).

Suures osas närvirakkudest on erinevad piirkonnad kaetud müeliiniga (HealthLine, 2016).

Myeliin on membraan või kaitsekiht, mis sisaldab suurtes kogustes lipiide ja selle põhifunktsioon on eraldada närvirakkude aksonid rakuvälisest keskkonnast (Clarck et al., 2010).

See mantel või müeliinikate võimaldab impulsse ja närvisignaale kiiresti edastada erinevate rakkude vahel (National Health Institute, 2016).

On mitmeid haigusi, mis võivad müeliini kahjustada. Demüeliniseerimisprotsessid võivad aeglustada infovoogu ja põhjustada närvirakkude aksonite struktuurset kahjustust (HealthLine, 2016).

Sõltuvalt piirkonnast, kus toimub müeliini kaasamine ja aksonaalne kahjustus, võivad erinevad demüeliniseerivad muutused põhjustada selliseid probleeme nagu sensoorne, motoorne, kognitiivne puudujääk jne.. (HealthLine, 2016).

Mis vahe on demüeliniseeriva haiguse ja demüeliniseeriva haiguse vahel??

Haigused desmüeliniseerimine on need seisundid, kus on müeliini mõjutav patoloogiline meditsiiniline protsess
terve (Bermejo Velasco jt, 2011).

Teisalt, haigused dismüeliniseeriv või leukodüstroofiad on need tingimused, kus on
müeliini ebapiisav või ebanormaalne moodustumine (Bermejo Velasco et al., 2011).

Millised on kõige levinumad demüeliniseerivad haigused?

Kõige sagedasem on demüeliniseeriv haigus hulgiskleroos, Siiski on ka teisi, näiteks entsefalomüeliit,  the neuromüeliidi optika, optiline neuropaatia või põiki müeliiti kellel on ka üldine populatsioon.

1. hulgiskleroos

Multipleksskleroos(EM) on krooniline, põletikuline ja demüeliniseeriv haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi (Neurodidacta, 2016)

Konkreetselt, sclerosis multiplex'i korral on erinevate piirkondade närvirakkude müeliinikate progresseeruv halvenemine (National Multiple Sclerosis Society, 2016)..

Kui tihti seda antakse?

See on üks kõige sagedasemaid neuroloogilisi haigusi noorte täiskasvanute hulgas, kes on vanuses 20 kuni 30 aastat (sclerosis multiplex, Hispaania, 2016)..

Hinnanguliselt kannatab kogu maailmas hulgaliselt sclerosis multiplex'il umbes 250000 inimest, samas kui hinnanguline arv Euroopas on 600 000 juhtu ja Hispaania puhul 47 000 juhtu (sclerosis multiplex Spain, 2016)..

Millised on hulgiskleroosi tunnused ja sümptomid?

Mitmekordse skleroosi tunnused ja sümptomid on erinevate juhtude seas laialdaselt heterogeensed ja varieeruvad sõltuvalt mõjutatud aladest ja raskusest (Mayo Clinic, 2015).

Kõige iseloomulikumad MS-i füüsilised sümptomid hõlmavad ataksiat, spastilisust, valu, väsimust, väsimust, nägemisnärvi neuriiti, hemipareesi jne. (Junqué ja Barroso, 2001).

Lisaks sellele võime MS erinevate füüsikaliste mõjude hulgas jälgida ka erinevaid kognitiivseid muutusi: tähelepanu puudujääki, mälu, täitevfunktsiooni, töötlemiskiiruse vähendamist jne. (Chiaravalloti ja DeLuca, 2008).

Mis on sclerosis multiplex'i põhjuseks?

Nagu eelnevalt mainitud, klassifitseeritakse hulgiskleroos põletikuliste ja demüeliniseerivate haiguste rühma.

Sclerosis multiplexi spetsiifilised põhjused ei ole täpselt teada, kuid arvatakse, et see võib omada autoimmuunset päritolu, see tähendab, et patsiendi immuunsüsteem ründab närvirakkude müeliini kestasid (Neurodidacta, 2016)

Sellest hoolimata on kõige aktsepteeritavam hüpotees, et hulgiskleroos on erinevate muutujate, nagu geneetiline eelsoodumus ja keskkonnategurid, põhjustatud immuunvastuse ulatuslikest muutustest, mis omakorda oleks MS-i kahjustustes esinevad põletiku põhjused (Fernández, 2000).

Kuidas diagnoositakse hulgiskleroos?

Mitmekordse skleroosi diagnoosimisel võetakse arvesse erinevaid kliinilisi kriteeriume (märkide ja sümptomite olemasolu), neuroloogilist uuringut ja erinevaid täiendavaid teste, nagu magnetresonantstomograafia (Fernández, 2000; haiguste rühma ad hoc komitee). demüeliniseerimine, 2007).

Kas on ravi sclerosis multiplex'iga?

Kuigi on olemas hulgiskleroosi ravi, mis on peamiselt sümptomaatiline, ei ole selle demüeliniseeriva haiguse ravi veel kindlaks tehtud..

Terapeutilised sekkumised on põhiliselt suunatud (Mayo Clinic, 2015):

• Kontrollige retsidiivi ja sümptomite puhanguid.
• Sümptomite ja meditsiiniliste komplikatsioonide ravi.
• Muutke haiguse kliinilist kulgu.

2. Äge levinud entsefaliit

Mis on äge levinud entsefalomüeliit??

Äge levinud entsefalomüeliit (EAD) on neuroloogiline haigus, mille korral erinevad ajuvere- ja seljaaju põletikulised episoodid põhjustavad närvikiudude müeliinikesta tõsist kahjustust (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Äge levinud entsefalomüeliit on sagedane patoloogia?

Äge levinud entsefalomüeliit on patoloogia, mis võib mõjutada ükskõik millist isikut, kuid see on palju levinum lastel (haruldaste haiguste riiklik organisatsioon, 2013).

Kõige sagedasem esitusaeg vanuses 5 kuni 8 aastat ja mõjutab mõlemat sugu võrdselt (riiklik haruldaste häirete organisatsioon, 2013).

Millised on akuutse dissemineeritud entsefalomüeliidi iseloomulikud tunnused ja sümptomid??

Kliiniline kulg algab kiiresti ja seda iseloomustab entsefaliidi sümptomite sarnane esinemine: palavik, peavalu, väsimus, iiveldus, krambid ja mõnedel rasketel juhtudel kooma (National Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

Teisest küljest võivad närvikudede kahjustused põhjustada ka mitmesuguseid neuroloogilisi sümptomeid: lihasnõrkus, halvatus, nägemishäired jne. (Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut, 2016)

Mis on ägeda dissemineeritud entsefalomüeliidi põhjuseks??

Äge levinud entsefalomüeliit on tavaliselt nakkusliku protsessi tulemus. Umbes 50-75% juhtudest eelneb haigusele viiruslik või bakteriaalne infektsioon (Clevelandi kliinik, 2015).

Tavaliselt ilmneb äge transversaalne entsefalomüeliit umbes 7-14 päeva pärast ülemiste hingamisteede nakkust ja on köha või kurguvalu (Clevelandi kliinik, 2015).

Muudel juhtudel tekib see patoloogia pärast vaktsineerimist (mumps, leetrid või punetised) või pärast autoimmuunreaktsiooni, kuigi see on harvem (Clevelandi kliinik, 2015).

Kuidas diagnoositakse ägedat levitatud entsefalomüeliiti?

Levitatud ägeda entsefalomüeliidi diagnoos põhineb iseloomulike kliiniliste sümptomite kindlakstegemisel, kliinilise ajaloo üksikasjalikul analüüsil ja mõnede diagnostiliste meetodite, näiteks magnetresonantstomograafia, immunoloogiliste testide ja metaboolsete testide kasutamisel. , 2013).

Kas on ravi ägeda dissemineeritud entsefalomüeliidiga??

Levinud ägeda entsefalomüeliidi raviks kasutatakse tavaliselt põletikuvastaseid ravimeid ajupiirkondade põletiku vähendamiseks (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Üldiselt reageerivad need tavaliselt hästi intravenoossetele kortikosteroididele, nagu meltiprednisoloon (National Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

3. Optiline neuromüeliit

Mis on neuromüeliidi optika?

Neuromüeliidi optika (NMO) või Devic'i tõbi on demüeliniseeriv haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi (Clevelandi kliinik, 2015).

Täpsemalt põhjustab optiline neuromüeliit müeliini kadu optilistes närvides ja seljaajus (Clevelandi kliinik, 2015).

Optiline neuromüeliit on sagedane patoloogia?

Optiline neuromüeliit on harvaesinev haigus, selle levimus on hinnanguliselt 1-2 juhtu 100 000 elaniku kohta (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Sugu ja vanuse järgi jaotumise puhul on see sagedamini naistel kui meestel, kusjuures suhe on 9: 1 ja esitusviisi iseloomulik vanus on umbes 39 aastat (Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016).

Millised on neuromüeliidi optika iseloomulikud tunnused ja sümptomid??

Neuromüeliidiga nakatunud inimesed esinevad tavaliselt mõnel või mitmel järgmistest sümptomitest: silma valu, nägemise kaotus, lihasnõrkus, tuimus, jäsemete halvatus, sensoorsed muutused jne. (Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut, 2016).

Lisaks võivad ilmneda lihaste spastilisusega seotud sümptomid ja sulgurlihase kontrolli kadumine (Clevelandi kliinik, 2015).

Mis on neuromüeliidi optika põhjus?

Neuromüeliidi optika põhjus on teadmata, kuid on juhtumeid, kus kliiniline kulg toimub pärast nakatumist või autoimmuunhaigust (Mayo Clinic, 2015).

Paljudel juhtudel on see diagnoositud hulgiskleroosile iseloomuliku kliinilise sümptomaatika osana (Mayo Clinic, 2015).

Kuidas diagnoositakse neuromüeliidi optikat?

Lisaks kliinilisele uuringule on tavaline magnetresonantsi kasutamine närvikahjustuste või tserebrospinaalvedeliku analüüsi, oligoklonaalse bandi või vereanalüüsi avastamiseks (Clevelandi kliinik, 2015)..

Kas on olemas neuromüeliidi optika ravi??

Neuromüeliidi optikaks ei ole ravi, kuid on olemas farmakoloogilisi ravimeetodeid haiguspuhangute või sümptomaatiliste rünnakute raviks (National Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

Üldiselt ravitakse patsiente immunosupressiivsete ravimitega (Biomèdiques Agust Pi I Sunyer, 2016). Samuti on võimalik kasutada plasmafereesi või plasmavahetust inimestel, kes ei reageeri tavalisele ravile (National Neurological Disorders and Stroke, 2016).

Juhtudel, kus füüsiline puue on oluline, on kombineeritud ravistrateegiate kasutamine oluline: füsioteraapia, tööteraapia, neuropsühholoogiline rehabilitatsioon jne. (Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut, 2016).

4. Ristmüeliit

Mis on transversaalne müeliit?

Ristmüeliit on seljaaju erinevate piirkondade põletikust põhjustatud patoloogia (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Puhangud või põletikulised rünnakud võivad põhjustada olulist kahjustust seljaaju närvikiudude müeliinile, kahjustades või isegi hävitades seda (National Neurological Disorders and Stroke, 2012).

Kas põik-müeliit on sageli haigus?

Ristne müeliit on haigus, mis võib mõjutada ükskõik millist inimest elanikkonnas, kuid esinemissagedus on 10 kuni 19 aastat ja 30 kuni 39 aastat (National Neurological Disorders and Stroke, 2012).

Kuigi transversaalse müeliidi esinemissageduse ja esinemissageduse kohta on vähe andmeid, on mõnedes uuringutes hinnanguliselt umbes 1400 uut juhtumit Ameerika Ühendriikides igal aastal (National Neurological Disorders and Stroke, 2012)..

Millised on transversaalse müeliidi iseloomulikud tunnused ja sümptomid?

Ristse müeliidi kõige sagedasemad sümptomid on (Mayo Clinic, 2014):

• Valu: Sümptomid algavad tihti kaela või mõõga lokaliseeritud valuga, sõltuvalt seljaaju piirkonnast.
• Ebanormaalsed tunded: Paljud inimesed võivad kannatada tuimus, kihelus, põletus või külm tunne, tundlikkus rõivaste puudutuse suhtes või temperatuuri muutused keha eri piirkondades..
• Jäsemete nõrkus: on võimalik, et lihasnõrkus hakkab ilmnema põrkumise, kukkumise või mõne alumise jäseme tõmbamisega. Jäsemete nõrkus võib areneda halvatuse tekkeks.
• Urineerimine ja soole probleemid: muu hulgas suurenenud uriinivajadus või uriinipidamatus, urineerimisraskused, kõhukinnisus.

Mis on transversaalse müeliidi põhjuseks?

Ristse müeliidi spetsiifilised põhjused pole veel täpselt teada. Kliinilised aruanded näitavad, et paljudel juhtudel on seljaaju põletik primaarsete nakkuslike protsesside, immunoloogiliste reaktsioonide või medullaarse verevoolu vähenemise tulemus (Christopher ja Dana Revee Foundation, 2016)..

Lisaks võib transversaalne müeliit ilmuda ka teistesse patoloogilistesse seisunditesse nagu süüfilis, mumps, Lyme'i tõbi või tuulerõugete ja / või marutaudi vaktsineerimine (Christopher ja Dana Revee Foundation, 2016)..

Kuidas diagnoositakse transversaalne müeliit?

Ristse müeliidi diagnoos on sarnane teiste demüeliniseerivate haigustega (National Neurological Disorders and Stroke, 2012).

Lisaks kliinilisele jälgimisele ja haiguste ajaloo uurimisele on olulised neuroloogilised uuringud ja erinevate diagnostiliste testide (magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia, müelograafia, vereanalüüs, nimmepunktsioon jne) kasutamine (Riiklik neuroloogiliste häirete instituut ja Stroke, 2012).

Kas on olemas transversaalse müeliidi ravi?

Ristse müeliidi ravi on peamiselt farmakoloogiline. Mõned kõige levinumad sekkumised hõlmavad (Mayo Clinic, 2014; Jhons Hopkins Medicine, 2016): intravenoossed steroidid, plasmaferees, viirusevastased ravimid jne..

Teisest küljest hõlmavad mittefarmakoloogilised sekkumised füüsikalist teraapiat, tööteraapiat ja psühhoteraapiat (Jhons Hopkins Medicine, 2016)..

Bibliograafia

1. CDRF. (2016). Ristmüeliit. Välja otsitud Christopherist ja Dana Reeve fondist.
2. Clevelandi kliinik (2015). Äge hajutatud entsefalomüeliit (ADEM). Välja otsitud Clevelandi kliinikust.
3. Clevelandi kliinik (2015). Devic 'tõbi (neuromüeliit). Välja otsitud Clevelandi kliinikust.
4. Clinic, M. (2016). Ristne müeliit. Välja otsitud Mayo kliinikust.
5. Demüeliniseeriv haigus: mis seda põhjustab? (2014). Demüeliniseeriv haigus: mis põhjustab seda? Välja otsitud demüeliniseerivast haigusest: mis seda põhjustab?.
6. Mitmekordne Eclerosis Hispaania. (2016). Mis on sclerosis multiplex. Saadud Hispaania mitmekordse ekleroosi korral.
7. Healthline. (2016). Demüelinisatsioon: mis see on ja miks see juhtub? Välja otsitud tervishoiuvõrgust.
8. IDIBAPS. (2016). Mis on optiline neuromüeliit?? Välja otsitud Institut d'investigacions Biomèdiques Agust Pi I Sunyerist.
9. Johns Hopkins Meditsiin. (2016). Neuroloogia ja neurokirurgia. Ristne müeliit. Välja otsitud Johns Hopkins Medicine'ilt.
10. Mayo kliinik (2015). Mitmekordne skleroos. Välja otsitud Mayo kliinikust.
11. Mayo kliinik (2015). Neuromüeliidi optika. Välja otsitud Mayo kliinikust.
12. Riiklik hulgiskleroosi selts. (2016). MS määratlus. Välja võetud rahvuslikust skleroosi ühiskonnast.
13. NHI. (2016). Äge levinud entsefalomüeliit. Välja otsitud riiklikust neuroloogiliste häirete ja insultide instituudist.
14. NIH. (2012). Ristne müeliit. Välja otsitud riiklikust neuroloogiliste häirete ja insultide instituudist.
15. NIH. (2015). Optiline neuromüeliit. Välja otsitud riiklikust neuroloogiliste häirete ja insultide instituudist.
16. NORD (2013). Äge hajutatud entsefalomüeliit. Välja otsitud haruldaste haiguste riiklikust organisatsioonist.