Ashworthi skaala statistika elemendid ja omadused



The Ashworthi skaala või Ashworthi spastilisuse skaala on vahend, mida kasutatakse inimeste lihaste spastilisuse hindamiseks. See skaala loodi 1964. aastal Ashworthi poolt ja hiljem muudeti Bahannon ja Smith 1987. aastal.

See koosneb subjektiivse hindamise kliinilisest ulatusest. Selle peamine väärtus on see, et see võimaldab otseselt mõõta spastilisust, lõpetades tooni 0-st (ilma helitugevuse suurenemiseta) kuni 4-ni (jäik äärmus paindumisel või pikendamisel).

On näidatud, et see vahend on modifitseeritud versiooni abil väga usaldusväärne nii küünarnukiga painduva spastilisuse hindamisel kui ka istandikuliste elastsuste spastilisuse hindamisel..

Mis on Ashworthi skaala?

Ashworthi skaala on psühhomeetriline vahend, mida kasutatakse inimeste lihaste spastilisuse hindamiseks.

Seda arendas 1964. aastal Ashworth, kuid praegu kasutatakse ainult modifitseeritud Ashworthi skaala, mille on välja töötanud Bohannon ja Smith 1987. aastal..

Seda skaala iseloomustab spastilisuse hindamine viies põhikategoorias (0 kuni 4). Väärtus 0 näitab lihaste toonuse suurenemise puudujääki, samas kui spetsiifiline väärtus 4, et mõjutatud osad on passiivselt ja pikendamisel jäigad, kui nad passiivselt liiguvad.

Klassikalisel Ashworthi skaalal (Ashworthi poolt välja töötatud) oli ainult kaks elementi (ülemine ja alumine jäsemed), mis muutis selle nõrga usaldusväärsuse instrumendiks.

Seevastu sisaldab modifitseeritud Ashworthi skaala kokku viis kirjet, millele lisandub ka alamkategooria vahendi teise skaala jaoks, mille tulemuseks on palju usaldusväärsem vahend.

Praegu on Ashworthi skaala silma paistvaim üks kõige sagedamini kasutatavatest vahenditest lihaste spastilisuse hindamiseks ja on väga kasutatav vahend meditsiini ja füsioteraapia valdkonnas..

Skaala punktid

Ashworthi skaalal on viis peamist elementi vahemikus 0 kuni neli, sealhulgas täiendav punkt skaalal 1.

Iga skaala punktide määramine on subjektiivne, seega sõltub see seda rakendava kutse isiklikust tunnustamisest..

Sel põhjusel on tulemuseks hetero-manustatud skaala, mida isik ise või kvalifitseerimata personal ei saa ise kasutada..

Ashworthi skaala punktid on järgmised:

0. Normaalne lihastoonus

Skaala esimest elementi kasutatakse selleks, et tuvastada inimese normaalse lihastoonuse olemasolu. See punkt tähendab, et lihastes ei esine tooni suurenemist.

1. Kerge hüpertoonia

Skaala teine ​​element näitab lihasvastuse kerget suurenemist liikumisele kas paindumise või pikendamise teel.

Selline lihasvastuse suurenemine on nähtav palpatsiooni või lõdvestusega ning see tähendab minimaalset takistust liikumiskaare lõpus.

See kujutab endast lihaste toonuse suurenemist, kui jäseme passiivne liikumine on "peatunud" ja minimaalne takistus vähem kui pooles jäseme liikumisruumis..

1+ Liigse lihaste resistentsuse suurenemine liikumise suhtes

See kirje täiendab eelmist üksust. Määrab lihaskindluse kerge suurenemise paindumise või pikenemise liikumise suhtes, millele järgneb minimaalne takistus ülejäänud liikumisulatuses.

2. Mõõdukas hüpertensioon

Selles neljandas kirjas on lihaste vastupanuvõime märgatav suurenemine määratud liigse liikumise enamiku kaare ajal. Kuid liigend liigub kergesti.

Lihaste toonuse suurenemist täheldatakse enamiku liikumisulatuste piires, kuigi see ei piira liigese liikumist liigselt.

3. Tugev hüpertoonia

Skaala punkti 3 määramiseks tuleb jälgida lihaste tugevust. Tähelepanuväärne lihaste toonuse suurenemine on raskendatud passiivsete liikumiste teostamisel.

4. Äärmuslik hüpertoonia

Lõpuks, viimasel teemal on mõjutatud osad täiesti jäigad, painduvad või pikenevad, ja isegi siis, kui nad liiguvad passiivselt.

Psühhomeetrilised omadused

Ashworthi modifitseeritud skaalal on mitmeid psühhomeetrilisi uuringuid, mis on testinud selle efektiivsust ja usaldusväärsust spastilisuse mõõtmiseks. Selles mõttes on skaala peamised omadused järgmised:

  1. See on usaldusväärne, kasulik ja kehtiv vahend, sest see vastab passiivsele liikumisele, mille hindaja on teinud konkreetsele liigendusele.
  2. See koosneb hindamisvahendist, mis võib edendada parimat hindamist, kui iga patsiendi spastilisuse kompromissi kvantitatiivne kliiniline mõõtmine on vajalik.
  3. Muudetud Ashworthi skaalal on liigeste ja inimese iga hemodünaamika hindamisel palju erinevaid esemeid kui traditsiooniline Ashworthi skaala. Samuti erinevad hindamismenetluses mõlemad kaalud.
  4. See võimaldab mõõta spastilisust aja jooksul, nii et see on hea vahend seda tüüpi probleemidega patsientide jälgimiseks.
  5. See on instrument, mis ei sisalda juhuslikke vigu, kuna erinevused on nullilähedased, kuna kaks ja kolm diagnoosi on olnud erinevates hindamistes stabiilsed.
  6. Erinevalt tavapärasest skaalast on Ashworthi modifitseeritud skaala usaldusväärne hindamisvahend nii ülemise jõu kui ka alumise jäseme puhul.
  7. Mõned uuringud on näidanud, et skaala ei tuvasta tundlikkuse olulisi muutusi, kui patsientide spastilisuse aste on väike..
  8. Muudetud Ashworthi skaala on valideeritud vahend MSF-i jaotusorganisatsiooni Cali jaoks.
  9. Skaala peamised piirangud on seotud iga hindaja omadustega, kuna see koosneb subjektiivsest instrumendist.

Viited

  1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
  2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
  3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Füsioterapeutiline sekkumine Guillan Barre sündroomiga patsientidel igas etapis. TEADUS Valley University 2000.
  4. Vattanasilp W, Ada L. Ashworthi skaala ja kliiniliste laboratoorsete meetmete võrdlus spastilisuse hindamiseks. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.