Düsglosia sümptomid, põhjused ja ravi



The disglosia on perifeersete liigendorganite väärarengute või anatoomiliste ja / või füsioloogiliste muutuste tõttu esinevate foneemide liigendamise häire.

Kõik see takistab inimeste keelelist toimimist ilma tuvastatavate neuroloogiliste või sensooriliste mõjutusteta.

Düsglossia eetoloogia

Düsglossiat põhjustavad põhjused on kaasasündinud craniofaciaalsed väärarengud, kasvuhäired, perifeerne halvatus ja / või orofakiaalse struktuuri kahjustuste või eemaldamiste tagajärjed..

Düsglossiaga on seotud kolm aspekti. Siiski peame meeles pidama, et need aspektid ei ole düsglossiidide otsene põhjus, kuigi nad halvendavad pilti, sest mõjutatud isikul on raske algatada kompensatsioonimehhanisme spontaanse kõne parandamiseks..

Need aspektid on järgmised:

a) intellektuaalne puue: väga lähedased kraniofaciaalse struktuuri mõjutavad sündroomid.

b) psühhosotsiaalne puudus tulenevad füüsikalistest aspektidest ja füsioloogilistest raskustest, mis tulenevad anatoomilistest muutustest.

c) kuulmiskaotus ebapiisava struktuuri või teatava sündroomi kuuluvate kuulmisorganite muutuste tagajärjel.

Need aspektid häirivad ravikuuri, takistades indiviidil oodatust paranemist..

Sümptomid

Düsglossia sümptomite hulgas on võimalik eristada ühelt poolt tuuma sümptomaatikat ja teiselt poolt sellega seotud sümptomaatikat..

a) Tuuma sümptomid

Keskne sümptomaatika on iseloomulik erinevate foneemide liigendumise muutumisele kõne perifeersete organite anatoomiliste väärarengute ja mitte-neuroloogilise keskse päritolu tõttu.

b) seotud sümptomaatika

Düsglossiaga seotud sümptomid on rhinophonies esinemine, mis on häälemuudatused, mis tulenevad resonantsi õõnsuste kahjustustest..

Lisaks leiame psühholoogilisi häireid, mis on kooskõlas kõneprobleemiga, nagu näiteks see, et selle häirega isik keeldub rääkimisest.

Lisaks võib see häire tekkida seoses kooli viivitusega, lugemis- ja kirjutamisraskustega, raskustega kõnelemise normaalses voolus, kuulmiskahjustuses (eriti suulaelus) ja muudest raskustest, mis on seotud pikaajaliste viibimistega haiglates..

Teisest küljest leiame ka nende arengu tasemele vastava stimuleerimise puuduse ja eksliku veendumuse, et düsglossia on paratamatult seotud intellektuaalse aeglustusega..

Disglosiate ja põhiomaduste liigitamine

1 - huulte düsglossias

Huulte düsglossendid on fonemide liigendamise häire, mis on tingitud huulte kuju, liikuvuse, tugevuse või konsistentsi muutumisest..

Need, mis esinevad sagedamini, on tingitud:

a) Lõhestav huule: see on kaasasündinud anomaalia, mis ulatub huuli lihtsast depressioonist kuni selle täieliku lõheni.

Vigastused võivad sõltuvalt mõjutatud küljest olla ühepoolsed ja kahepoolsed. Niisiis võib lõhkepulber olla ühepoolne või kahepoolne ja lihtne.

Selle väärarengu kõige raskemat vormi nimetatakse kesk- või keskjooksu huuleks.

b) Hüpertroofiline ülemise huule frenulum: ülemise huule ja lõikehambade vaheline membraan areneb liigselt. Neil on raskusi foneemide / p, / b /, / m /, / u /.

c) Alumise huule lõhenemine: lõhk alumises huulikus.

d) Näo halvatus: tagajärjed, mis tekivad sageli kõrvade vigastusi ja kõrvalekaldeid keskel. Neil on raskusi foneemide / f /, / n /, / või /, / u /.

e) Macrostomia: suuõõne pikenemine, mis võib olla seotud kõrva väärarengutega.

f) Huulehaavad: mõned haavad piirkonnas, mis võivad tekitada muutusi foneemide liigenduses.

g) Trigeminaalne neuralgia: äkiline, lühiajaline valu, mis ilmub näole silmade, ülemise ja alumise lõualuu piirkondades.

2- Mandibulaarne düsglossia

Mandibulaarsed düsglosjasid viitavad foneemliigese muutumisele, mis on tekkinud ühe või mõlema lõualuu kuju muutmisega..

Kõige sagedasemad põhjused on:

a) Maksimaalne resektsioon: ülemine lõualuu eraldub lõualuu.

b) Mandibulaarne atresia: anomaalia, mis on põhjustatud kaasasündinud päritoluga lõualuu (endokriinsüsteemi häired, ritsetsid jne) arestimisest või omandatud (tuttsi kasutamine, sõrme imemine jne), mis põhjustab lõualuude halva oklusiooni.

c) Maxillofaciaalne düsostoos: see on harvaesinev pärilik haigus, mis iseloomustab teistest kõrvalekalletest tulenevat mandibulaarset väärarengut ja põhjustab "kala näo" tüüpilist välimust..

d) Järglased: lõualuu kasv, mis põhjustab lõualuude hajumist.

3 - hambaravi

Hammaste kuju ja asukoha muutmine pärimise, hormonaalse tasakaalustamatuse, söötmise, ortodontia või proteeside tõttu.

4- Linguaalne düsglossias

Seda iseloomustab foneemide artikulatsiooni muutumine keele orgaanilise häirega, mis mõjutab keele liikumise kiirust, täpsust ja sünkroniseerimist.

Kõige sagedasemad põhjused on:

a) Anküloglossia või lühike frenulum: keele all olev membraan on tavalisest lühem.

b) Glossectomy: Keele täielik või osaline kustutamine.

c) Macroglossia: Keele liigne suurus, mis põhjustab hingamisteede probleeme (Down'i sündroomile iseloomulik).

d) Keele kaasasündinud väärarengud: arestimine embrüoloogilises arengus.

e) Microglossia: keele minimaalne suurus.

f) Hüpoglükli halvatus: kui keel ei saa liikuda ja on probleeme rääkida ja närida. See võib olla kahepoolne või ühepoolne.

5- Palataalne düsleksia

See on muutus luude suulae ja pehme suulae orgaaniliste muutuste põhjustatud foneemide liigenduses.

Patoloogiat, mille puhul normaalne struktuur mõjutab, nimetatakse:

a) Cleft palatal: suulae kahe poole kaasasündinud väärareng, mis kahjustab tõsiselt neelamist ja kõnet.

Lõhed ja palatiinid pärinevad tiinuse esimestest nädalatest.

b) Alamukulaarne lõhk: väärareng, kus suula on lõhenenud.

Hindamine

Kõigepealt düsglossuste hindamisega on asjakohane teha anamnees, et teada saada:

  • Hindamise põhjus.
  • Perekonna ajalugu.
  • Rasedus ja sünnitus.
  • Psühhomotoorne areng.
  • Kõne areng.
  • Hammaste areng.
  • Söötmine.
  • Hingamine (ööpäevane ja öine närimine või norskamine).
  • Adenoidprobleemid, mandlid, riniit ja otiit.
  • Kasutamine tutti, põõsaste, huulte, digitaalse, põse, keele, esemete, esemete hammustamise jms puhul..
  • Haiglaravi, kirurgilised sekkumised ja asjakohased haigused.
  • Ravimid.

Seejärel jätkame buko-organite põhjalikku hindamist:

Huuled

Jälgige huultel puhkust: peame näitama, kas need on suletud, pooled avatud või laiad.

  • Samuti, peame vormi täitma sama teada, kas need on sümmeetrilised või asümmeetrilised, ülemise ja alumise huule kuju näitab, kas see on lühike, normaalne või pikk, ning armide olemasolu, samuti selle asukoht ja omadused.
  • The huulte liikuvus Seda hinnatakse, paludes lapsel huulte külgedele liigutada, neid projitseerida, venitada, muuta need vibreerima ja kortsuda, kui suudelda. Me registreerime, kui huuled liiguvad tavapäraselt, raskustega või ei ole liikumist.
  • Toonus: vaatleme suudluses treeningut ja me puudutame sõrmega ülemist ja alumist huuli, et täheldada sama vastupanu ja me märgistame selle kui normotooniat, hüpertooniat või hüpotooniat.
  • Huulepunane: vaatluse kaudu hindame, kas alumine või ülemine labiaalne frenum on lühike ja kui ülemine on hüpertroofiline.

Keel

  • Me jälgime keelt puhata ja me näeme, kas see asetatakse kõva suulae, mis paikneb hambakaartide vahel, vajutades kaare külgsuunas või projitseerides ülemisele või alumisele kaarele.
  • Vorm: palume lapsel kinni oma keelt ja käime vormis, mida keel esitleb, see võib olla normaalne, microglossia / macroglossia, lai / kitsas ja mahukas. Oluline on kontrollida, kas hammaste külgmised märgid on olemas.
  • Liikuvus: lapsel palutakse keelt külgedele liigutada, tõsta, projitseerida, vibreerida jne. Seega hindame, kas see liigub tavapäraselt, raskustega või ei ole liikumist.
  • Toonus: keele tooni avastamiseks kasutame keele depressorit ja surume lapse otsa lapse vastu. Selle uurimise kaudu võime avastada, kas keel on normotooniline, hüpertooniline või hüpotooniline.
  • Keeleline frenulum: palume lapsel tõsta selle vormi kinnitamiseks keelt. Kui see on raske, palume teil keelt imeda kõva suulae vastu ja hoida seda. See võimaldab meil jälgida, kas keeleline frenulum on normaalne, lühike või vähese elastsusega.

Kõva suulae

  • Vorm: suulae jälgimisel peame vaatama vormi, mida see kujutab, see võib olla normaalne, pikk, ogival, lai või kitsas, lame, lühike, armid.
  • Palataalsed voldid: jälgige, kas kõva suulae voldid on normaalsed või hüpertroofilised.

Pehme suulae

  • Me vaatame suuõõne lõpus pehmet suulae. Üks elemente, mida peame täitma, on uvula. Selle jälgimisel peame märkima, kas see kujutab endast kahvli struktuuri või on pikk, lühike või olematu.
  • Me peame tuvastama armide olemasolu või fistulid valgel suul.
  • Me jälgime selle mõõdet, näidates, kas sellel on tavapärane mõõde või on see lühem, kui oleks oodata.
  • Liikuvus: selleks, et jälgida bucofonador seadme selle piirkonna liikuvust, peame paluma indiviidil uurimise ajal väljendada foneemi / a / a. Seega näeme, kas liikuvus on hea või väheneb või puudub.
  • Hambaravi / maxillary kaared: jälgige, kas hambumus on ajutine, segatud või püsiv.
  • Hoolitsege hambaproteeside puudumise eest.
  • Vaadake, kas hammastes on eraldumine, kus ja kuidas saab keelt mõjutada.
  • Hambaravi tükid.
  • Märkige, kas teil on hambaprotees, fikseeritud või eemaldatav.
  • Kummide seisund: normaalne, põletik või verejooks.
  • Kuidas on inimese hammustus.
  • Suu avamise oskus: raske, ei avane, nihutab lõualuu jne..
  • Jälgige, kas esineb eesmine sümmeetria näo paremal ja vasakul küljel.
  • Näo profiil: lõualuu normaalne, tagasikäik või ettepoole suunatud projektsioon.

Teine oluline aspekt düsglossia jaoks on orofaciaalse funktsiooni hindamine. Selleks peame osalema:

Hingamine

Jälgige, et hingamine toimuks nasaalselt, bukaalselt või segatult, kui hingamisteede koordineerimine on olemas. Lisaks on oluline hinnata hingamise kontrolli ja mõõta kopsuvõimsust.

Neelamine

Allaneelamise viisi hindamiseks pakutakse inimesele vett või jogurtit ning jälgime huulte, keele ja surve avaldamist, et toit saaks alla neelata..

Närimine

Närimise hindamiseks pakutakse subjektile tüüpi sõõrik või küpsiste toitu ning hinnatakse suu ja keele puhul tehtud liigutusi..

Fonatsioon

Oluline on jälgida hääle toonust, hüpernaalsuse olemasolu või mitte ja artikulatiivsete raskuste olemasolu.

Nagu me varem märkisime, võib düsglossiaga inimestel olla kuulmisprobleeme, seega on oluline hinnata ka diskrimineerimise kuulamise võimet.

Selleks osaleme:

Heli kuuldav diskrimineerimine

Esitatakse igapäevaste esemete helisid ja palutakse neid tuvastada. Näiteks müntide või kortsunud paberi helid.

Kuuldav sõna diskrimineerimine

Esitatakse sarnaste foneemidega sõnu ja isik peab selle eristama.

Ravi

Düsglossia ravis on oluline, et selle keelehäire iseloomu ja iseloomu arvestades viiakse läbi multidistsiplinaarne sekkumine..

Kuna disgloisa on haigus, mis mõjutab üksikisiku erinevaid valdkondi, suudame professionaalse meeskonna koordineerimise kaudu saavutada, et patsient saab normatiivse arengu.

Spetsialistid, kes integreerivad selle multidistsiplinaarse meeskonna, oleksid järgmised:

  • Neonatoloog: on esimene professionaal, kellega laps siseneb ja kellega ravi alustatakse.

See professionaal teostab vastsündinute kasvu ja arengu kiiret hindamist, et ta hindab tuvastatud kõrvalekaldeid või väärarenguid ja saab seega kindlaks määrata parima võimaliku toitumis- ja mobiliseerimisskeemi lapse käsutuses oleva lapse jaoks..

  • Lastearst: kas see, kes jälgib, on see, kes on vanematega otseses kontaktis ja kellel on ülesanne teavitada ja kaasata ravi ajal.

Lisaks peate te suhtlema teiste multidistsiplinaarse meeskonna liikmetega.

  • Ortodont: see on professionaal, kes vastutab ravi korrigeerimise ajal esialgse korrigeerimise ja õige suu, suulae ja hambaproteeside korrastamise eest..
  • Logopeed: spetsialist, kes ravib seedetrakti ja hingamissüsteemi algse osa funktsionaalset osa. Eesmärk on, et üksikisik saavutaks õige fonatsiooni funktsiooni.
  • Psühholoog: see professionaal töötab koos vanemate ja lapsega.

Ühelt poolt suunatakse kõigepealt vanemate poole, et püüda leevendada valu, mida nad tunnevad enne lapse väärarengut ja kohtlemist.

Teisest küljest töötab psühholoog otse lapsega, et ta saaks saavutada normaliseeritud sotsiaalse integratsiooni ja omaks piisavat enesehinnangut.

  • Kirurg: koordineerib ravi, milles selgitatakse, toetatakse ja saadetakse lapsele nõu ja integreeritakse ravi, kuni tehakse kirurgiline korrektsioon. Kirurgilist ravi on mugav alustada lapsepõlves, nii et suulisi elundeid, mida muudetakse, saab parandada enne kõne algust..

Tõenäoliselt korratakse operatsioone, kui patsient on täiskasvanu.

  • Teised spetsialistid: sotsiaaltöötajad, esteetilised kirurgid, otolarünoloogid, anesteetikud jne..

Ja sina, teadsite midagi düsglossiast?

Viited

  1. Belloch, A., Sandín, B. ja Ramos, F. (2011). Psühhopatoloogia käsiraamat (vol.1 ja 2) McGraw-Hill: Madrid.
  2. Díaz, A. (2011). Keeleõppe raskused.  Innovatsioon ja haridusalased kogemused 39.
  3. Soto, M.P. (2009). Keele hindamine düsglossiaga õpilasel.  Innovatsioon ja haridusalased kogemused 15.
  4. Prieto, M. A. (2010). Keele omandamise muutused.  Innovatsioon ja haridusalased kogemused 36.
  5. De los Santos, M. (2009). Disglosiad.  Innovatsioon ja haridusalased kogemused 15.
  6. Protokoll düsglossia hindamiseks. Lea grupp.