Atüüpilised autismi sümptomid, põhjused ja ravi

The ebatüüpiline autism See oli diagnostiline kategooria, mis hõlmas neid juhtumeid, mis olid autismi mõningate sümptomitega, kuid mitte piisavalt.

Sel viisil ei vasta nad diagnostikakategooriatele, mis on vajalikud autismi, Aspergeri sündroomi või muu sarnase seisundi hindamiseks.

DSM-IV kohaselt on nad väga sarnased autismiga, kuid nad algavad tavalisest hiljem, harva või alateadvuse autismi sümptomitega.

Seda mõju on kutsutud ka läbitungivaks arenguhäireks, mida pole täpsustatud. Praegustes diagnostikakäsiraamatutes ei ole neid, kuigi paljud inimesed said selle diagnoosi, kui nad olid väikesed.

Atüüpiline autism vastavalt DSM-IV

Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM) sisaldas seda diagnostikakategooriat neljandas väljaandes. Viiendas, mis on praegune, on autismi klassifitseerimiseks ainult üks kategooria: "Autismi spektrihäire". Selles kategoorias aktsepteeritakse kõiki autismi iseloomustavaid esitusviise ja sümptomeid.

Igas väljaandes on psüühikahäired, mõned sümptomid või kategooriad muutunud. Haigused lisatakse tavaliselt või kõrvaldatakse vastavalt kehtivatele sotsiaalsetele normidele.

DSM-IV (1994) puhul tunnustati esimest ja viimast korda 5 erinevat autismi diagnostikakategooriat. Nendeks olid autistlikud häired, Retti häire, lapsepõlves lagunev häire, Aspergeri sündroom ja levinud arenguhäire, mida pole täpsustatud (ebatüüpiline autism).

Kõik need olid raamitud teatud tüüpi häiretega, mida nimetatakse "levivateks arenguhäireteks"..

Ebatüüpilise autismiga laps või üldine arenguhäire, mida ei ole täpsustatud, diagnoositi siis, kui:

- Nad esitasid üldise ja raske muutuse sotsiaalse suhtluse arengus ning verbaalses ja mitteverbaalses suhtlemisoskuses.

- Stereotüüpsed, paindumatud ja jäigad käitumised, huvid ja tegevused.

- Siiski ei ole täidetud järgmised kriteeriumid: mis tahes muu üldine arenguhäire, skisofreenia, skisotüüpiline isiksushäire või isiksusehäire vältimise teel.

Atüüpiline autism vastavalt ICD-10-le

Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatori kümnes versioon on Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) loodud diagnostiline käsiraamat. See hõlmab atüüpilist autismi kategooria "levivad arenguhäired" all..

Ta kirjeldab seda kui üldist arenguhäiret, mis erineb autismist, kuna patoloogiad hakkavad ilmuma pärast 3-aastast vanust.

Või ei ole autismi diagnoosimiseks vajalike kolme psühhopatoloogilise aspekti puhul piisavalt tõestatud 1 või 2 kõrvalekaldeid. Need on: sotsiaalse suhtluse, kommunikatsioonihäirete ja piirava, stereotüüpse ja korduva käitumise kahjustamine.

Sel moel on lapsel ainult selge puudujääk 1 või 2 kirjeldatud alal. ICD-10-s selgitavad nad ka seda, et ebatüüpiline autism on levinud autistlike tunnustega inimestel, kellel on väga madal jõudlus ja väga madal jõudlus.

Lisaks vastavad keele mõistmise arendamisel raskete häiretega isikud atüüpilise autismi kriteeriumidele..

Selle käsiraamatu kohaselt on atüüpiline imiku psühhoos kaasatud ka ebatüüpilise autismi diagnoosimisse..

Põhjused

Atüüpilise autismi põhjuseid, nagu autismi põhjuseid, uuritakse praegu ja veel on palju teada.

On leitud palju erinevaid põhjuseid ja suurt hulka geene. Tõenäoliselt sõltub autismi ilmumine pigem teatud teguritest kui konkreetsest põhjusest.

Seega tundub, et see mõjutab ülemäärase müeliniseerumisega seotud aju arengu protsesse. Või teatud valkude muutus, mis tekitab vale neuronaalse juhtmestiku (nagu Cux1 ja Kv1). Muu hulgas mõjutab see ka neuronite migratsiooni protsessi (MDGA1 valk).

On vähe uuringuid, mis räägivad konkreetselt ebatüüpilise autismi põhjustest (kuigi nad võivad põhjustada ka klassikalist autismi):

Tuberous sclerosis

Tundub, et klassikalise või ebatüüpilise autismi risk on selle haigusega patsientidel 200 kuni 1000 korda suurem kui üldpopulatsioonis..

1997. aastal avaldatud uuringus leiti seos ajalise lobuse tuberkuloosi ja atüüpilise autismi vahel. Tuberoosne sclerosis on ebatavaline geneetiline haigus, mis tekitab ajus kasvajaid ja generaliseerunud naha-, südame-, neeru- ja silmakahjustusi..

Täpsemalt oli aju kasvajate arv autismi või atüüpilise autismiga patsientidel oluliselt suurem kui neil, kellel neid diagnoose ei olnud. Lisaks sellele olid peaaegu kõikidel patsientidel need ajalised lobid.

Geneetilised muutused

Mitmed uuringud rõhutavad seost kromosoomi 15 muutuste ja klassikalise, ebatüüpilise autismi ning vaimse alaarengu vahel.

Täpsemalt koos 15q11-q13 piirkonna dubleerimisega. Lisaks tundub, et see muutus pärineb emalt ja mitte isalt (Cook et al., 1997).

Sümptomid

Atüüpilise autismi sümptomid sarnanevad autismi sümptomitele, kuid ilmuvad hilisemas elus, esinevad vaid mõned (vähem kui 6) või võivad olla ebatavalised.

Mõned diagnostikakäsiraamatutes sisalduvad sümptomid on järgmised:

- Sotsiaalse suhtlemise muutmine. See tähendab, et nad vaevalt hoiavad silma kontakti või tunnevad inimesi huvitatud. Sellel pole midagi pistmist pelgususega, see käitumine esineb pidevalt ka lähisugulaste puhul.

- Neil on mitteverbaalses suhtluses probleeme. See väljendub selles, et nad ei suuda vastu võtta sobivaid näo-, gesturaalseid ja kehalisi väljendeid.

- Raskused suhete loomisel teiste kolleegidega.

- Nad ei esita normaalset spontaanset kalduvust oma huvide, naudingute ja eesmärkide jagamiseks teistega. Üks märk on see, et nad ei õpeta ega osuta neid huvitavaid objekte.

- Sotsiaalset või emotsionaalset vastastikkust ei täheldata. See tähendab, et nad ei anna vastuseid ega tunda teiste emotsioone.

- Viivitus või täielik puudumine keeles. Kui kõne on säilinud, on neil väga oluline muutus võime alustada või pidada vestlust teistega. Saate kasutada keelt stereotüüpselt ja korduvalt.

- Ei praktiseeri teiste laste spontaanset, sümboolset või imiteerivat mängu.

- Sellel on väga jäigad ja jäigad käitumismustrid. Nad ei toeta rutiini muutmist.

- Neil võib esineda püsivat ja neelavat muret objektide teatud osade või mõnede teemade pärast. Näiteks võivad nad täheldada objekti tundide kaupa tundide kaupa. Kui mõni teine ​​üritab oma tegevust katkestada, võib ta reageerida kaebuste ja tormidega.

- Korduvad ja stereotüüpsed liikumised, nagu käte või sõrmede raputamine või nende pidev muutmine. See on väga levinud käte ja rullimise "flutter".

Autism ja ebatüüpiline autism: erinevused ja sarnasused

Ebatüüpiline autism ei tähenda, et sümptomid on kergemad või vähem blokeerivad. Pigem viitab see sellele, et need ei sobi täielikult teiste seotud tingimuste diagnostilistesse kriteeriumidesse.

Seega tekitab ebatüüpiline autism patsiendile tõsiseid tagajärgi, mõjutades oluliselt nende elukvaliteeti.

Walkeri et al. (2004) võrdles 216 autistliku lapse, 33 Aspergeri sündroomi ja 21 ebatüüpilise autismiga laste jõudlust..

Nad leidsid, et igapäevaelu, suhtlemisoskus, sotsiaalsed oskused ja IQ; atüüpilise autismiga laste hulk oli autismi ja Aspergeri sündroomiga laste vahel.

Teisest küljest oli neil lastel vähem autistlikke sümptomeid kui ülejäänud kaks rühma. Peamiselt stereotüüpsed ja korduvad käitumised.

Lisaks eristasid autorid atüüpilise autismiga laste kolme alarühma:

- Kõrge toimimisega rühm: see hõlmas 24% selle haigusega lastest. Sümptomid olid väga sarnased Aspergeri sündroomiga. Need näitasid siiski kõne hilinemist või kerget kognitiivset häiret.

- Grupp sarnaneb autismiga: veel 24% sisenes sellesse gruppi, esitades autismiga sarnaseid sümptomeid. Nad ei vastanud täpsetele kriteeriumidele hilisema ajastu, tõsiste kognitiivsete viivituste tõttu või olid veel liiga väikesed lapsed.

- Kolmandas rühmas oli 52% juhtudest. Need ei vastanud autismi kriteeriumidele, kuna nad esitasid väiksema arvu stereotüüpseid ja korduvaid käitumisi.

Seetõttu on autismi ja atüüpilise autismiga patsientide jaoks üheks peamiseks kriteeriumiks suhtlemise ja ühiskondliku elu tõsine halvenemine..

Atüüpilise autismi diagnostilised probleemid

Oluline on rõhutada, et diagnoosi peab tegema vaimse tervise spetsialist, ja on otstarbekas, et nad ei "ülediagnoosiks" juhtumeid.

Mõnede allpool mainitud sümptomite korral võib tervetel lastel olla täiesti normaalne. See ei tähenda ebatüüpilise autismi või muude patoloogiate olemasolu.

Iga inimene on erinev ja on normaalne, et arengumudelid näitavad suurt erinevust ühe lapse ja teise vahel.

Praegu diagnoositakse tavaliselt ebatüüpilist autismi. Just DSM-IV autismi tüübid kõrvaldati, sest seda diagnoosi kuritarvitati tarbetult.

Neile inimestele, kellel on minevikus diagnoositud ebatüüpiline autism, on soovitatav nende seisundi uus hindamine. See ei pruugi praegu sobida autismiga seotud klassifikatsiooniga.

Teisest küljest võib juhtuda, et kui ebatüüpilise autismi sümptomid on olnud kergemad, on neid lapsepõlves ignoreeritud. Seega, kui nad on täiskasvanud, jätkavad nad ilmingut ja neid pole ravitud.

2007. aastal avaldatud uuringus leiti, et tüüpilised autismiga diagnoositud patsiendid enne 5 aasta vanust on täiskasvanutel sotsiaaltasandil olulised erinevused. (Billstedt, Gillberg, & Gillberg, 2007).

Parim hea elukvaliteedi saavutamine on see, et neid juhtumeid diagnoositakse ja ravitakse nii kiiresti kui võimalik.

Ravi

Ilmselt ei ole autismi vormide diagnostikakategooria ravi seisukohalt nii oluline. Seda seetõttu, et autismi esitusviisid võivad igas lapses olla väga erinevad, eelistatavalt on tegemist täielikult isikupärastatud sekkumisega.

Seda sekkumist peaks teostama mitme erineva spetsialisti meeskond: psühholoogid, neuropsühholoogid, tööterapeutid, neuroloogid, logopeedid, pedagoogid jne..

Selleks, kui atüüpiline autism avastatakse, on ideaaliks uurida sümptomeid, mida patsient esitab eelkõige eesmärkide nimekirja koostamiseks..

Eesmärgid peaksid põhinema käitumisviisidel, mida soovite parandada, näiteks tagades, et te tervitate iga kord, kui jõuad koolist. Kui eesmärgid on loodud, loob psühholoog koos perekonnaga kõige sobivama viisi, kuidas premeerida soovitud käitumist ja kustutada soovimatud..

See on kokkuvõte sellest, mida tehti käitumisravi puhul, mis on nende laste jaoks väga tõhus.

Teisest küljest on oluline ka suhtlemise, keele ja sotsiaalsete suhete arendamine. Tegevus basseinis koos teiste lastega, loomade ravi või muusikateraapia aitab oluliselt kaasa.

Kui patsient kasvab, võib olla mugav alustada ravi, mis aitab teil töötada sotsiaalsete oskuste alal.

Viited

1. Ameerika Psühhiaatriaühing (1994). Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat: DSM-IV. 4. ed. Washington (DC).
2. Atüüpiline autism Sümptomid: ebatüüpilise autismi ICD diagnostikakriteeriumid. (s.f.). Välja otsitud 31. detsembril 2016, aadressilt mhreference: mhreference.org.
3. Billstedt, E., Gillberg, I.C. & Gillberg, C. (2007). Autism täiskasvanutel: sümptomid ja varajase lapsepõlve ennustajad. DISC kasutamine ühenduse valimis, millele järgneb lapsepõlv. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 48 (11), 1102-1110.
4. Bolton, P. F., & Griffiths, P. D. (1997). Autistliku ja ebatüüpilise autismiga ajutiste lobide tuberoidse skleroosi ühendus. The Lancet, 349 (9049), 392-395. Uued edusammud autismi päritolu ja põhjuste osas. (24. jaanuar 2016). Saadud autismist Daily: autismodiario.org.
5. Psühholoogilise arengu häired vastavalt ICD-10-le. (s.f.). Välja otsitud 31. detsembril 2016, aadressilt Psicomed: psicomed.net.
6. Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W.J., ... & Szatmari, P. (2004). PDD-NOSi määramine: PDD-NOS, Aspergeri sündroomi ja autismi võrdlus. American Academy of Child & Adolescent Psychiatry ajakiri, 43 (2), 172-180.
7. Mis on ebatüüpiline autism? (s.f.). Välja otsitud 31. detsembril 2016 aadressil Lovetoknow: autism.lovetoknow.com.
8. Mis oli PDD-NOS, tuntud ka kui ebatüüpiline autism? (21. november 2016). Välja otsitud Verywellist: verywell.com.