Alzheimeri tõbi esimeste muutuste noorte märkide puhul



The Alzheimeri tõbi noorte hulgas Seda iseloomustab sümptomite teke vanuses 40 kuni 60 aastat: mälukaotus, mitte mäletuste nimed, raskused orienteerumisel, praktikad, gnosiad ja täidesaatva funktsiooni kadumine.

Alzheimeri tõbi on neurodegeneratiivne haigus, mis on seotud arenenud vanusega ja mida peetakse vanaduse tekkimise patoloogiaks..

Kuid see ei ole päris nii, sest Alzheimeri tõbi võib areneda indiviidi ajus palju varasemates etappides.

Sel moel võib mõnel juhul täheldada, kuidas see neurodegeneratiivne haigus võib ilmneda noorte ja täiskasvanueas varases staadiumis..

Need avastused avavad rida nii Alzheimeri tõve väga patogseeni kui ka kõrge teadusliku potentsiaaliga patogeneesi ja ravi uurimist..

Selles artiklis räägime Alzheimeri tõbi noorte hulgas selleks, et mõnevõrra paremini mõista selle haiguse keerukust ja piiritleda, millised neurodegeneratiivsed märgid võivad nendel esimestel etappidel ilmneda.

Sel viisil pöörame erilist tähelepanu Alzheimeri tõve ja selle haiguse diagnoosimise hetkeni, mis, nagu allpool näha, ei ole võrreldavad mõisted.

See tähendab, et Alzheimeri tõbi ei algata alati selle diagnoosimiseks vajalike sümptomite ilmnemisel, kuid paljudel juhtudel võib selle haiguse prototüüpiline halvenemine alata varem..

Mis on Alzheimeri tõbi?

Alzheimeri tõbi või pigem Alzheimeri tõbi on kõige tuntum neurodegeneratiivne patoloogia.

See esimene hinnang selle kohta, milline on Alzheimeri tõbi, selgitab paljusid selle patoloogia tunnuseid.

See tähendab, et asjaolu, et Alzheimeri tõbi moodustab neurodegeneratiivse haiguse, annab meile teada, et see koosneb patoloogiast, mis on aju funktsioonide degeneratsioon..

Tegelikult on Alzheimeri tõbi kortikaalse dementsuse prototüüp ja seda iseloomustab episoodilise mälu varajane halvenemine.

Siiski ei piirdu Alzheimeri tõve tekitatud vaimne halvenemine selle kõige prototüüpsema düsfunktsiooniga (mälu), vaid laieneb kõikidele teistele aju poolt teostatavatele funktsioonidele..

Seega on Alzheimeri tõbi mitme kognitiivse (vaimse) funktsiooni omandatud ja pikaajaline muutus määral, mis muudab normaalse igapäevase tegevuse raskeks..

Omandatud muutustest rääkimine on eriti oluline, kuna see tähendab, et haigus esineb elus, kus kognitiivsed funktsioonid on juba välja kujunenud..

Sel viisil on selle haiguse all kannatavatel inimestel normaalne ja terve vaimse funktsiooni areng, kuid aeg, mil nad hakkavad halvenema.

Samuti iseloomustab seda vaimset halvenemist pikaajaline ja krooniline, st hetkest, mil haigus algab objektiivselt, muutused ei kao enam (halvenemisest ei taastu) ja need edusammud, kuni aju täielikult degenereerub..

Seega erineb Alzheimeri tõbi mööduvatest ägedatest protsessidest, kus kognitiivne kahjustus võib esineda ajutiselt, kuid kus inimene taastab oma vaimsed funktsioonid hiljem.

Lisaks, kui me räägime Alzheimeri tõvest, räägime kognitiivsete funktsioonide intensiivsest mõjutamisest ja sel põhjusel peab see sekkuma selle inimese iseseisvusse, kes seda kannatab.

Millised on Alzheimeri tõve omadused?

Alzheimeri tõbi algab mäluprotseduuride eest vastutavate aju piirkondade degeneratsiooniga, seega on haiguse esimesed sümptomid ja populaarsemad ilmingud mnemonilised tõrked ja sagedane unustamine.

Kuid nagu me märkisime, on selle haiguse tekitanud aju halvenemine progresseeruv ja krooniline, nii et degeneratsioon laieneb ja mõjutab järk-järgult kõiki aju piirkondi.

Sel viisil hakkavad pärast mäluhäireid ilmuma teised kognitiivsed puudujäägid, kuni see mõjutab vaimset toimimist..

Haiguse peamised sümptomid on:

  1. Mälu: on haiguse peamine sümptom, kõigepealt võib ilmneda, et viimaste asjade mäletamine või uute asjade õppimine on raske, hiljem laiendatakse puudujääki, et mõjutada kõiki mälu ja mälestusi.
  2. Keel: üks haiguse tüüpilistest sümptomitest ei tähenda teatud sõnade nime, samuti võite hiljem kaotada kogu keele ja kõik suulised oskused.
  3. Orientatsioon: Alzheimeri tõve all kannataval inimesel on tavaliselt raskusi orienteerumisega tundmatutesse kohtadesse, hiljem ei saa ta ka ise teadaolevatel kohtadel orienteeruda ja kaotada ajutise ja isikliku orientatsiooni.
  4. Praxias: Alzheimeri tõve korral kaob võime tegutseda vajalike mootori liikumiste teostamiseks (näiteks haarata süüa), nii et inimene kaotab oma funktsionaalsuse ja autonoomia..
  5. Gnosias: haigus mõjutab võimet ära tunda väliseid aspekte, nii et Alzheimeri tõvega isik ei pruugi tuvastada objekte või isegi sugulaste või tuttavate nägu.
  6. Täitevülesanded: lõpuks, Alzheimeri tõbi kahjustab sekveneerimise võimet, st teada, milliseid samme on vaja teatud toimingu teostamiseks (näiteks praetud munade praadimiseks).

Lõpuks võib kognitiivne halvenemine haiguse lõpus olla palju suurem, millisel ajal võib inimene isegi kaotada võime kõndida, rääkida või süüa täielikult..

Nagu näeme, põhjustavad Alzheimeri tõve peamised sümptomid meid haiguse, mille puhul inimene on tugevalt halvenenud ja tema aju degeneratsioon mõjutab.

Lisaks ilmnevad need tüüpilised Alzheimeri tõve sümptomid vanaduse ajal, see tähendab, et noortel ja täiskasvanutel ei ole Alzheimeri tõbe, kuna see haigus algab umbes 65 aastat.

Kuid nagu me artikli alguses märkisime, kas see tähendab, et haigus algab alati sel ajal?

Vastus sellele küsimusele ei ole, see tähendab, et Alzheimeri tõbi võib alata kaua enne tüüpiliste sümptomite esitamist.

Sel viisil on arusaadav, et haiguse tüüpilist aju arengut saab algatada enne vaimsete häirete algust..

See tähendab, et haigus võib alustada noorte ajal, kuid ei avaldu alles aastaid hiljem Alzheimeri tõve tüüpiliste sümptomitega.

Seega esineb teatav kattumine neurodegeneratiivse patoloogia diagnoosi ja selle alguse vahel, kuna Alzheimeri tõve avastamise kriteeriumid ei ole haiguse alguses tavaliselt täidetud..

Seda asjaolu selgitatakse peamiselt seetõttu, et Alzheimeri tõve ilmnemine noortel on asümptomaatiline, see tähendab, et see ei põhjusta sümptomeid, mida inimene võib toimida..

Järgnevatest kahest osast veidi rohkem kahtlusi arutades arutame üksikasjalikumalt Alzheimeri tõve diagnoosi omadusi ja haiguse alguse tunnuseid..

Millal diagnoositakse Alzheimeri tõbi??

Alzheimeri tõbi diagnoos on iseloomulik dementsusele või dementsuse diagnoos on tüüpiline Alzheimeri tõbi.

Lühidalt öeldes tuleks Alzheimeri tõve või dementsuse diagnoosimiseks (millel on samad diagnostilised kriteeriumid) objektiivselt tuvastatud mitu kognitiivset düsfunktsiooni ja kindlaksmääratud ajavahemikuks.

Enne nende kriteeriumide tõhususe või kasulikkuse arutamist vaatame need üle.

Alzheimeri tõve diagnoosimiseks vajalikud sümptomid on järgmised:

A. Mitme kognitiivse puudujäägi olemasolu avaldub:

  1. mäluhäire (uue teabe õppimise või eelnevalt saadud teabe tagasikutsumine) (2) üks (või rohkem) järgmistest kognitiivsetest häiretest:
  2. afaasia (keelekahjustus) b) apraxia (motoorse tegevuse võimekuse vähenemine, isegi kui motoorne funktsioon on puutumatu)
  3. agnosia (objektide äratundmine või tuvastamine, kuigi sensoorne funktsioon on puutumata) (d) teostuse muutmine (nt planeerimine, korraldamine, järjestamine ja abstraktsioon)

B. Igas A1 ja A2 kriteeriumis esinevad kognitiivsed puudujäägid põhjustavad töö või sotsiaalse aktiivsuse olulist halvenemist ja kujutavad endast varasema aktiivsuse olulist vähenemist..

C. Kursust iseloomustab järkjärguline algus ja pidev kognitiivne langus.

D. Kriteeriumite A1 ja A2 kognitiivsed puudujäägid ei tulene ühestki järgmistest teguritest:

  1. muud kesknärvisüsteemi haigused, mis põhjustavad mälu ja kognitiivseid puudujääke (nt tserebrovaskulaarne haigus, Parkinsoni tõbi, Huntingtoni korea, subduraalne hematoom, normotensiivne hüdrofaatia, ajukasvaja)
  2. süsteemsed haigused, mis võivad põhjustada dementsust (nt hüpotüreoidism, foolhappe puudulikkus, vitamiin B12 ja niatsiin, hüperkaltseemia, neurosüüfilis, HIV-nakkus)
  3. ainete põhjustatud haigused

E. Defitsiidid ei ilmu ainult deliiriumi ajal.

F. Häiret ei selgita paremini teise I telje häire (nt suur depressiivne häire, skisofreenia) olemasolu tõttu..

Nagu näeme, tuleb Alzheimeri dementsuse diagnoosimiseks esitada enamik haiguse tüüpilistest sümptomitest, mida me varem kommenteerisime..

Kuid see ülemaailmne diagnoos on kasulik dementsuse sündroomi olemasolu määramiseks, kuid mitte Alzheimeri tõve esinemiseks.

See tähendab, et Alzheimeri tõbi debüteerib kaua enne saabumist, et esitada vajalikud diagnoosi sümptomid, mida me just mainisime.

Sel viisil, kui haiguse diagnoosimise kriteeriumid on täidetud, on see olnud mõnda aega inimese ajus, ainult et see pole oma tüüpiliste sümptomite kaudu veel avaldunud..

Sel viisil on Alzheimeri tõve tuvastamine noorte seas väga raske, sest selle tuvastamiseks ei ole sümptomeid.

Kuid see ei tähenda, et Alzheimeri tõbi ei ole elu alguses võimalik ja et see võib areneda kuni Alzheimeri dementsuseni, nagu see, mida me just arutasime..

Millal haigus algab??

Nagu oleme öelnud, on Alzheimeri tõve algus asümptomaatiline, seega on praktiliselt võimatu seda haigust oma puhta debüüdi ja seega ka noorsoo ajal avastada..

Siiski avaldati uuring "Kliinilised ja biomarkeri muutused domineerivalt pärilikult päritud Alzhiemri tõves". Uus Inglismaa meditsiinikohus on esitanud mitmeid muutusi Alzheimeri tõve neuroloogilistes protsessides, mis on ajus enne haiguse sümptomite ilmnemist..

Neid neuroloogilisi muutusi võib täheldada ainult Alzheimeri pärilikkuse korral ja kuna paljudel selle haiguse juhtumitel esineb teisi tegureid, kontrollitakse neid tulemusi umbes 10% kõigist Alzheimeri tõve juhtudest..

Kuid see avastus on suur edasiminek haiguse tundmisel ja Alzheimeri tõve ravimiseks vajalike uuringute ja ennetavate sekkumiste ettevalmistamisel..

Seega on peamised omadused, mis on täheldatud näiliselt tervetel ja noortel aju, kuid mis lõpptulemusena on Alzheimeri tõve sümptomid, on järgmised:

  1. Beeta-amüloidina tuntud valgu taseme langus aju tserebrospinaalvedelikus. Seda protsessi saab avastada kuni 24 aastat enne mälukaotuse algust.
  1. Teise valgu, mida nimetatakse TAU-ks, suurenenud tase, mis on enamikus aju neuronites. Seda funktsionaalset muutust võib täheldada 15 aastat enne Alzheimeri tõve ilmnemist.
  1. Glükoosi tarbimise vähendamine aju aktiivsuses, samuti kerged mäluprobleemid ajukoores teatud piirkondades.

Seega, need leiud näitavad, mida me haiguse alguses rääkisime: Alzheimeri tõbi võib debüüt teha ajus juba enne sümptomite algust.

Teadusuuringud ja teadustöö laiendamine sellel joonel võivad olla olulised Alzheimeri tõve varajase avastamise meetodite leidmiseks ja ennetavate ravimeetodite ettevalmistamiseks, mis võivad takistada haiguse arengut ja seega dementsuse sümptomite ilmnemist..

Viited

  1. Badía X, Rovira J: Ravimite majanduslik hindamine. Madrid: Luzán 5, S. A. Editions, 1994.
  2. Braak H, Braak E: Alzheimeri tõvega seotud neurofibrillaarsed muutused. Neurobiol Aging 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: Alzheimeri tõvega seotud koore hävitamine. Eur Neurol1993; 33: 403-408
  3. Chiu L, Tang KY, Liu YH jt: Kulude võrdlus perekondliku hoolduse ja dementsuse hooldekodude vahel. J Adv Nurs 1999; 29 (4): 1005-1012.
  4. Ernst RL, Hay JW: USA majanduslikud ja sotsiaalsed kulud Alzheimeri tõve korral. Am J Public Health 1994; 84: 1261-1264.
  5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: Alzheimeri tõve ravi: kulud ja võimalikud säästud. Health Aff 1998; 17: 206-216.
  6. Ostbye T, Croose E: dementsuse netokulud Kanadas. Can Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
  7. Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: Halthy vananemine on seotud puude vähenemisega ja hilinemisega. Age & Aging 2000; 29: 143-148.
  8. Vermeer, SE jt: Silent ajuinfarktid ja dementsuse ja kognitiivse languse risk. N Engl J Med. 348: 1215,2003