Põhilised kirurgilised ajad ja nende omadused



The kirurgilised ajad on kõik tellitud ja metoodilised sammud ja protseduurid, mis tuleb teha kirurgilise sekkumise edukaks lõpuleviimiseks. Kirurgiline tehnika peab lisaks metoodilisele ja täpsele kirjeldusele olema teada mitte ainult kirurgi, vaid kogu operatsiooniga tegeleva personali poolt..

Töögrupi loomisel on oluline teada protseduuri ja selle tehnilisi probleeme. Samuti on operatiivtabelis soovimatute tüsistuste vältimiseks oluline üksikasjalik anatoomiline teadmine ja füsioloogia..

Kirurgiliste aegade koordineerimine sõltub anatoomilistest ja füsioloogilistest teadmistest ning selle kronoloogilisest kasutamisest. On olemas operatsioonijärgsed, transoperatiivsed ja operatsioonijärgsed protseduurid; Kirurgilised ajad viitavad konkreetselt transoperatiivsetele protseduuridele.

Seetõttu ei sisaldu kirurgilistes aegades esialgne ja lõplik asepsis ja antisepsis. Iga kirurgilise aja jooksul on kirurgiline instrument, mis on spetsiaalselt kujundatud selle kuju, kaal ja suurus, et hõlbustada kirurgi manööverdamist..

Optimaalsete tulemuste saavutamiseks operatsioonis tuleb iga vahendit kasutada selleks ettenähtud otstarbel.

Indeks

  • 1 Kirurgilised ajad iga protseduuri jaoks
    • 1.1 Lõikamine, lõikamine või diasees
    • 1.2 Hemostaas
    • 1.3 Kokkupuude (eraldamine, aspiratsioon, veojõud)
    • 1.4 Eraldamine
    • 1.5 Õmblus või süntees
  • 2 Viited

Kirurgilised ajad iga protseduuri jaoks

Lõikamine, lõikamine või diasees

Lõikamine või umlaut on esimene operatsioonijärgne protseduur pärast preoperatiivset ravi ja aseptilised ja antisepsised meetmed.

See on lõigatud koed, mis eraldavad käsitletava struktuuri või organi välispinna. See lõik või lõik peab vastama spetsiifilisele metoodikale, mis tagab lõigatud kudede juurdepääsu kontrolli ja terviklikkuse.

Lõikamise või umlauti eesmärk on saada ideaalne koht vastavalt teostatavale kohale ja protseduurile. Selleks on igat liiki sisselõike jaoks mitmesugused kirurgilised instrumendid; näiteks:

Instrumendid pehmete kudede sisselõike tegemiseks

Nende vahel rõhutatakse skalpelli ja electrobisturí.

Vahendid kõvade kudede sisselõike tegemiseks

Selles rühmas võib loetleda peamiselt luu sisselõike instrumendid, nagu käärid või sternotoomid.

Hemostaas

Seda nimetatakse hemostaasiks verejooksu peatamiseks, mida võib pidada normaalseks või patoloogiliseks ja mis võib tekkida füsioloogiliste mehhanismide või manuaalsete protseduuride kaudu..

Kirurgilises valdkonnas on orgaaniliste kudede esialgse diaseesi tõttu õigustatud verejooksu füsioloogiline teke põhjendatud.

Nendel juhtudel piirab kirurg seda verejooksu hemostaasi kirurgiliste protseduuride abil, et vältida ekstravaseeritud vere esinemist nägemise piiramiseks ja operatsiooni jätkumise vältimiseks. Kirurgilist hemostaasi võib klassifitseerida kahte tüüpi uuringusse:

Ajutine hemostaas

Selles kasutatakse manöövreid verejooksu peatamiseks kiiresti ja tõhusalt, teostades lõplikke hemostaasi protseduure.

Ajutise hemostaasi saavutamiseks kasutatakse tavaliselt manöövreid, mõnel juhul rakendatakse survet, otsest või kaudset kokkusurumist või asjaomase laeva sattumist..

Kõige sagedamini kasutatav kirurgilise ajalise hemostaasi tehnika on takistusmeetod. See on instrumentaalne tehnika, mis nõuab ühte või kahte klambrit, mis on spetsiaalselt ette nähtud anuma sulgemiseks. Tehnika seisneb klambri kinnitamises enne laeva sektsiooni sisselõikekoha igas otsas.

Ajutise hemostaasi saavutamiseks on olemas ka teisi protseduure, nagu tamponad koos kompressidega, mis soodustab segmendi füsioloogilist hemostaasi; Nende iga kirjeldus sõltub siiski teostatavast olukorrast või kirurgilisest protseduurist.

Lõplik hemostaas

Lõpliku kirurgilise hemostaasi mehhanisme on mitu ja neid kasutatakse operatsioonides, kus on vajalik veresoone täielik ja otsene kustutamine..

Kõige sagedamini kasutatav tehnika, isegi purustatud anumate puhul, on ligeerimine õmblusega. Õmblusmaterjali materjal sõltub ligeeritava anuma kaliibrist ja voolust.

Kokkupuude (eraldamine, aspiratsioon, veojõud)

Järgmine organ või koe on avatud korrektse hemostaasi tehnikale, mille puhul viiakse läbi protseduurid, mis hõlmavad koe eraldamist või tagasitõmbumist (tahapoole liikumine)..

Kudede eraldamiseks kasutatakse mõningaid kirurgilisi instrumente, näiteks tangid ja tõmburid.

Seda eraldamist võib liigitada aktiivseks või passiivseks. See on aktiivne, kui esimene assistent hoiab instrumendi ja suudab seda kirurgi ajal pidevalt kohandada. Siiski on see passiivne, kui seade on pikemat aega fikseeritud, ilma et seda oleks vaja pidevalt liigutada.

Mõnel juhul on selge nähtava välja saavutamiseks vajalik ekstravasatsiooniga verejääkide imamine kudede või seroosse vedelikuga..

Dissektsioon

Kirurgiline lõikamine seisneb anatoomiliste struktuuride jagamises ja eraldamises, vabastades need ümbritsevast sidekudest, et saavutada minimaalne kokkupuude, mis on vajalik kasutatava segmendi optimaalseks juurdepääsuks..

Vastavalt kirurgi nõutud dissektsiooni tüübile on olemas instrumendid, mis liigitavad dissektsiooni järgmiselt:

Tühi dissektsioon

Seda tehakse peamiselt siis, kui soovitakse lahti sidekoe eraldamiseks; Selleks kasutatakse nüriid nööpnõelte kirurgilisi instrumente. Tavaliselt võib see olla klamber, skalpelli tagaosa ja isegi kindaga sõrmega marli.

Lõikamise lõikamine

Seda tüüpi dissektsioon viiakse läbi siis, kui dissekteeritav sidekude on resistentne, näiteks kõõlus, ja koe lõikamiseks kasutatakse kirurgilisi teravaid ja lõikamisvahendeid..

Sellise instrumendi näide on skalpell või käärid, mis võivad kirurgi vajaduse järgi varieeruda oma suuruse ja kumeruse poolest..

Õmblus või süntees

Seda nimetatakse kirurgi sünteesiks, mida kirurg teostab erinevate eelnevalt lõigatud, tagasi tõmmatud või lõigatud tasandite rekonstrueerimiseks.

Iga tasand ja kude õmmeldakse, viies nende servad koos konkreetse materjaliga, et soodustada iga koe kiiret paranemist. Sel viisil parandab see struktuuri toimimiseks tehtud vigastusi.

Sõltuvalt operatsiooni tüübist võib mõnel juhul osutuda vajalikuks osaline süntees, jättes ruumi ilma õmblemata, et äravoolavast kohast vere, mädaniku või ekstravaseeritud vedeliku äravooluks..

Vastupidisel juhul võib sünteesi lugeda kokku, kui kõikide kudede kõik servad on kummagi tasapinnaga silmitsi ja operatsiooni sissepääsuuks on täielikult suletud.

Viited

  1. Jorge Choque Kirurgilised ajad. Revista de Actualiza Clínica Investiga. Välja otsitud andmebaasist: revistasbolivianas.org.bo
  2. Angelica Gonzalez. 4. peatükk: Kirurgilise tehnika põhiajad. Välja otsitud andmebaasist: accessmedicina.mhmedical.com
  3. Salvador Martínez Dubois, kirurgia. Kirurgiliste teadmiste alused ja traumatoetus. 4. väljaanne Toimetaja Mc Graw Hill. Peatükk 10. Transoperatiivne. Lk. 144-158
  4. Ülevaade hemostaasist. Piiramatu anatoomia ja füsioloogia. Välja otsitud andmebaasist: courses.lumenlearning.com
  5. Anatole Bender. Operatsioon I ja II. Süntees Välja otsitud andmebaasist: ocw.unc.edu.ar